医德及医患沟通技巧教育在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用

近年来医患关系已经成为全社会关注的焦点问题,医疗纠纷发生率不断升高。医患沟通不良或开展医疗行为过程中对医德重视不足,是导致出现医疗纠纷甚至医患冲突的重要原因。因此我们通过重视医生的医德培养及医患沟通技巧培训,能够有效的避免很多不必要的医患纠纷。文章介绍了笔者所在单位近几年在泌尿外科住院医师规培中引入医德教育和医患沟通技巧培训的经验和体会,以泌尿外科住院医师规范化培训为样本介绍如何将我们的医德及医患沟通技巧教育与我们的高等医学教育进行有机结合,为更好的完成住院医师规培同时构建和谐医患关系积累经验。     

模式化入科教育在放射科规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是毕业后医学继续教育的重要组成部分。放射科专科性强且发展迅速,并且涉及知识范围面广,导致放射科规范化培训学员常常面临知识点多而培训时间相对较少的窘境。我院放射科在长期的住院医师规范化培训教学中探索出了一套模式化的入科教育,主要包括科室情况介绍、强调规章制度、明确培训目标、熟悉教学模式、规范书写报告、培养医德医风及医患沟通能力。实践结果显示对放射科住院医师培训学员进行规范的模式化入科教育,有助于住院医师培训学员快速融入科室工作,熟知培训目标及教学模式,有助于提升培训效率和质量,树立良好医德医风和构建良好的医患关系。     

儿童口腔医学住院医师人文执业能力的培养

经济社会的发展促使医患沟通问题日益受到关注，良好的医学人文执业技能是每位合格儿童口腔临床医生的必备素质之一，也是防范医疗纠纷、构建和谐医患关系、提高医疗质量的重要保障。因此，住院医师规范化培训不仅要加强医学专业知识和基本技能培训，更要注重医学人文执业技能，尤其是医患沟通能力及医学人文素质的培养。华西口腔医院儿童口腔科作为三级甲等专科医院的国家临床重点专科，在儿童口腔住院医师规范化培训过程中注重医学人文执业技能的培养，使其成为同时具备良好医学技能、医患沟通能力和人文素养，满足时代需求的儿童口腔专科医师。     

呼吸内科住院医师规范化培训的实践与体会

住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的必需过程。我科通过注重合理的培训计划、医德医风和医患沟通能力、临床思维、理论知识操作技能以及临床科研能力等,取得了良好培训效果。     

疼痛科住院医师规范化培训中人文素质教育的探索

住院医师规范化培训有利于提高医生队伍的整体医疗水平,是培养合格临床医师的重要途径。优秀的临床医生不仅需要具备扎实的专业知识和临床技能,更需要具备良好的医德医风和人文素养。疼痛科患者长期经受慢性疼痛的折磨,尤其是癌痛患者,患者的生活质量和身心健康受到严重影响,更需要医生的人文关怀。目前住院医师规范化培训中人文教育仍存在问题,在注重培养医生临床技能的同时,忽略了沟通技能、人文素质方面的培养。住院医师规范化培训中的人文素质教育需要受到重视,这样不仅能让学生更好的适应临床工作,也为患者提供更好的就医体验,创造和谐的医患关系。所以住院医师规范化培训中人文素养的教育非常重要。     

消化内科住院医师规范化培训中医患沟通能力培养的思考

良好有效的医患沟通是改善医患关系的重要途径之一。在住院医师规范化培训中,增加医患沟通能力培养对于增强主动沟通意识,促进医患关系改进具有重要意义。文章通过分析消化内科医患沟通的特点与现状,从树立人文关怀理念、开展岗前培训、加强医患沟通能力培养的教学新模式等多角度进行思考,探讨如何在消化内科规范化培训中加强医患沟通能力的培养,引导他们成为具有良好医患沟通能力及职业素养的优秀住院医师,构建和谐的医患关系,做到有效沟通。     

口腔住院医师规范化培训中医疗纠纷预防对策的探讨

医疗纠纷对医患双方、医疗机构以及社会都会造成不良影响。口腔住院医师规范化培训中常因各种原因而出现医患关系紧张甚至医疗投诉纠纷发生,因此医疗纠纷防范不容小觑。工作经验欠缺、交流能力不足、缺少法律法规知识、医疗质量问题、规范化培训科室频繁转换等是当前导致口腔住院医师规范化培训中医疗纠纷发生的主要原因,而医疗纠纷不仅会损伤住院医师的学习和工作积极性,也会影响医疗单位正常工作环境和秩序,积极预防医疗纠纷的发生非常必要。基于上述现状和必要性,文章重点阐述了强化住院医师监督管理、加强住院医师临床带教、提高住院医师法律素养、培养住院医师危机意识、注重住院医师医患沟通、运用住院医师教学方法等口腔住院医师规范化培训中医疗纠纷预防的具体措施,为提高口腔住院医师规范化培训质量提供一定参考。     

住院医师在普通外科规范化培训中的临床带教方法探讨

住院医师规范化培训是我国医学教育的重要阶段,也是培养临床医学人才的基础。随着培训人数及医疗机构单位的增多,临床工作任务繁重,怎样进行带教,一直是大家探讨的热点。因此,结合我院普通外科规范化培训住院医师的特点及多年的临床带教工作情况,浅谈我科临床带教的体会,总结如下几方面:做好入科宣教;加强外科基础理论知识的学习及临床应用;加强外科手术基本操作的训练;养成科学的严谨的临床思维方法 ;培养良好的医患沟通能力及高尚的医德医风和高度的责任意识。     

住院医师规范化培训中医学人文教育的实施浅析

在住院医师规范化培训中,人文精神的培养与熏陶越来越受重视,目前已是国家层面调控的重要项目之一。然而,从现状分析而可知,在住院医师规范化培训中,人文教育的占比并不高,其规范性、系统性显然存在较大的缺漏。这就要求各住培基地医院要进一步强化住院医师的人文教育,指导其正确进行职业定位,树立优良的医德,尊重生命,心系患者,进而促进医患关系的和谐。     

USP在住院医师规范化培训中的应用初探

目的探讨USP作为评估方法在以患者为中心的临床医生接诊过程中的具体应用。方法在借鉴同行经验的基础上,结合我院住院医师规范化培训的实际情况,我们培训了自己的USP,经过充分的准备和计划,陕西中医药大学第二附属医院住院医师规范化培训管理办公室安排USP分别对我院内科规培基地的35名规培医师进行医患沟通的考核。结果接受考核的规培医师均能较好的完成医患沟通的核心维度,平均成绩(9.61±0.09)分。结论 USP参与临床医患沟通的评估对临床医生的考核具有一定的实际意义,能帮助临床医生提高医患沟通能力。     

新形势下住院医师临床实践能力的全过程管理

临床实践能力是住院医师培训和过程考核的主要内容,但住院医师基本技能操作水平及临床思维参差不齐,带教教师往往重视理论知识传授,而忽视了规范的基本技能操作、医患沟通、医德医风、临床思维等临床实践能力的传授,导致岗位胜任力提升较慢,提高在培住院医师临床实践能力十分重要。针对临床基本功和临床实践能力的不足的突出问题,围绕如何提高在培住院医师临床实践能力,建立培训前期-培训中期-培训后期全过程管理模式,培训前期加强岗前培训,培训中期加强能力培养,包括重视日常轮转安排及出科考核、重视执业医师考核和临床技能竞赛、重视院级督导保障教学质量、重视"住培小教师"传帮带,培训后期重视结业考核,重视阶段考核及技能比赛,完善"评价-反馈-奖惩"督导体系,教学相长,在提高住院医师岗位胜任力取得了明显的成效。     

情景模拟教学法在影像基地住院医师医患沟通培训中的应用

医患沟通是医疗过程中的一个重要环节,医患沟通能力是医生必须具备的一项基本技能。如何让影像医学基地住院医师规范化培训医生能较快地适应临床工作,养成良好的医患沟通职业习惯,是笔者等影像专业带教老师一直在思考的问题。情景模拟是一种以学生为中心,可以提高学生参与积极性的教学方法,可以实现沟通技能的有效提升。文章旨在探讨情景模拟教学法在影像基地住院医师医患沟通培训中的应用,通过对“围绕影像诊断相关问题的沟通”的情景模拟方法教学案例分析,以期帮助住院医师规范化培训医生更好地掌握医患沟通技能,为今后的医疗实践打下坚实的基础。     

住院医师与实习医师职业精神的评价及对比

目的对住院医师与实习医师的职业精神进行评价及对比。方法选择2017年1—12月在我院实施住院医师规范化培训的住院医师40名为住院医师组,同时选取本院实习医师40名为实习医师组,所有入组者均通过统一调查问卷表进行资料收集,比较两组了解职业精神途径,并比较针对职业精神相关内容:明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系得分的情况。结果住院医师组了解职业精神途径主要通过同学(同事)或老师(上级医生)来源,比例高于实习医师组(P0.05),实习医师组了解职业精神途径主要通过书本知识,比例高于住院医师组(P0.05),住院医师组职业精神中关于明确专业方向、提高专业技能及改善医患关系等得分均高于实习医师组(P0.05)。结论住院医师职业精神获得主要来源于周围同事,而实习医师职业精神来源则以书本知识为主,且住院医师具有更佳的职业精神。     

情景模拟联合案例教学在外科住培医师培训中的应用

目的探讨在外科住院医师规范化培训中应用情景模拟结合案例教学法进行医患沟通能力培养的效果。方法研究对象是南方医科大学附属东莞医院外科系统规培的48名住培医师和10名带教老师,研究时间为2018年1月—2019年12月,带教老师采取情景模拟结合案例教学的方法对外科住培医师进行医患沟通能力的培训;评价方法:(1)采用医患沟通技能评价量表(SEGUE量表),比较学员接受情景模拟结合案例教学法前后的医患沟通能力评分;(2)记录学员对其所接受的医患沟通教学方法的满意度问卷调查。结果外科规培学员在整体医患沟通能力评分和信息采集、信息给予和理解病人三个维度的评分培训后明显优于培训前,差异具有统计学意义(P 0.05);外科住培医师对培训的问卷调查提示,在提高临床沟通意识、掌握医患沟通的基本知识、掌握医患沟通的技巧、专业知识的应用、提高对患者的人文关怀意识和适应临床医生工作六个方面均有一定的帮助。结论情景模拟结合案例教学法的培训模式有利于提高外科住培医师的医患沟通能力,值得推广。     

神经内科住院医师规范化培训中的岗位胜任力培养

根据国家和有关部门对神经内科住院医师规范化培训的规定和要求, 探讨以岗位胜任力为导向的教学方法；结合专科特点细化神经科培养方案，注重医学人文素养、职业道德教育，加强有效医患沟通能力培训；培养神经内科住院医师自主学习和提高的能力；最终实现培养出能够胜任新形势下医学服务高素质的神经内科医师。     

多种教学方式在临床病理住院医师规范化培训中的应用

临床病理住院医师规范化培训是培养优秀病理医师的重要途径,对于提高医疗质量极为重要。在培训过程中以授课为导向的教学法（lecture-based learning,LBL）、以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL）及基于胜任力的医学教育（competency-based medical education,CBME）等多种方式逐渐综合应用于教学中。文章分析了多种培养方式的优劣势,突出联合式教学的优势。LBL教学法具有节省教学资源,简捷和高效的优点,PBL和CBME教学法具有激发住院医师独立思考和创造力的优势。多种教学法的联合应用不仅能有效提高住院医师运用理论知识独立解决问题的能力,还可以培养住院医师的专业素能及良好的医德医风,有效提高临床病理规范化培训的教学效果。     

基于模拟的医学教育在住院医师规范化培训中的应用

住院医师规范化培训是现代医学教育的一个特有阶段,是医学生转变为专业的临床医师的关键,同时也是提升我国临床医师队伍整体水平和素质的重要举措。住院医师规范化培训的内容包括专业理论知识、临床实践技能、政策法规、医德医风、人际沟通交流、人文素质等,旨在培养医学临床专业技术人才,加强医师解决临床实际问题的能力。随着临床医学的发展以及教学体制的变革,现实教育中理论知识与临床实践的结合常常难以达到预期,且现阶段不少教学单位重视理论学习而轻临床实践,如何进一步提升临床医学生的教学质量,成为当今医学教育中的重点。医学界也在进行旨在提高教学效果和满足严格教学要求的教育改革,以期改变现状,并因此催生了基于模拟的医学教育（simulation-based medical education,SBME）。在过去的几十年中,许多的研究强调了SBME对医学教育的重要性。文章就SBME在住院医师规范化培训中的应用作一介绍。     

小儿外科住院医师临床交流技能培训研究

小儿外科的患者为未成年人,所以住院医师的主要交流对象不只是患者还有他们的家属,因此需要对医师的交流技能有更高要求。临床交流技能综合了心理、社会、法律、伦理等各方面的知识,良好的临床交流技能可以促使医患双方建立更好的合作关系,因此医师的技能需要得到更多地关注。但由于住院医师的培训还不够规范化,小儿外科住院医师更重视医学生向临床医生角色发展,忽视了患者和其家属的心理需求,医患交流的难度也就增大。因此,住院医师必须要具备良好的临床交流技能,在小儿外科住院医师规范化的培训中,加强临床交流技能是培训中的重点。本文针对小儿外科住院医师规范化培训中临床交流技能培养现状进行分析,并提出加强住院医师临床交流技能培养的措施,希望能提供一些参考。     

骨科住院医师的非临床技能教学研究

目的大多数医院传统的住院医师培训的重点在于临床和手术技能的培养,但是对于专业发展等非临床技能则缺乏正式的教学培训。方法通过开展研讨会形式进行培训,议题包括骨科的职业道路,职业道德,时间管理,医学相关法规,心理疏导,医患沟通,科研能力等。在研讨会前和会后对住院医师进行了问卷调查,以确定每个议题的整体实用性和价值。结果所有参与的住院医师表示他们会向其他住院医师推荐这个研讨会。该课程的平均综合评分为4.78分(4~5区间),打分区间为1分(差)到5分(优秀)。高分主要来自于课程的实用性等方面。结论非临床技能培训项目应当被纳入骨科住院医师的课程中。     

国内住培中医患沟通研究现状的分析与思考

目的通过文献计量法分析国内住院医师规范化培训(简称住培)中关于医患沟通的研究现状,为提高住培过程中医患沟通能力提出建设性对策。方法应用文献检索策略,在中文期刊全文数据库搜索并导出自2000年1月1日—2020年2月29日以来有关住培中医患沟通的全部文献,以文献标题、发表时间和研究内容等构建Excel数据库,并进行统计分析。结果查到住培相关医患沟通的相关文献共70篇,均于2009年以后发表,文献研究数量逐年增加;文献作者所在地域分布不均匀;作者单位主要以大学附属医院为主;文献多出自于教育类、临床类和管理类期刊;文献的研究方法主要以理论论述为主,缺乏干预性研究;文献的被引次数较低,文献质量相对较差;文献的研究内容主要对医患沟通的重要性、内涵建设、现状与挑战和提高医患沟通措施方面进行了阐述。结论医患沟通培训在住培中并未受到充分重视,需在住培期间加强医患沟通教育,培养医患沟通能力,为创建新型医患关系奠定坚实的基础。