论糖尿病肾病“络脉-玄府”病机及辛味药的应用

基于中医络脉与玄府理论,阐述肾络、肾玄府的结构与功能,提出糖尿病肾病的中医“络脉-玄府”病机。认为络脉与玄府在功能上相互协调,病理上相互影响。肾络阻滞、肾玄府开阖失常为糖尿病肾病的病机。糖尿病肾病早期肾络郁滞,肾玄府郁闭不通,病性多偏于邪实;中后期肾络瘀阻,肾玄府痿闭,肾功能衰竭,病性偏于正虚。临床治疗时倡导选用辛味药以开玄通络,于辨证论治基础上酌加辛味的风药可祛邪增效,为临床治疗糖尿病肾病提供思路。     

基于线粒体功能的玄府郁闭络脉受损与糖尿病微循环障碍的发生发展关系探讨

微循环障碍贯穿糖尿病整个发病过程,并在糖尿病慢性并发症的发生中起着关键作用.近年来,改善微循环障碍逐渐成为延缓糖尿病的发病发展、提高预后、减少并发症的必要干预措施.目前糖尿病微循环障碍(DMD)的确切发病机制尚未完全阐明,一些研究发现线粒体功能受损与该病密切相关,但西医在治疗上缺乏特异手段.中医认为玄府郁闭,络脉受损是...     

基于“玄府-络脉”理论探讨糖尿病视网膜病变血-视网膜屏障损伤

目前,针对恢复血-视网膜屏障（Blood-retina Barrier, BRB）损伤的治疗手段十分有限,而中医从BRB角度认识并以此指导治疗糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）也很少述及。BRB位于血液与视网膜神经组织间,是物质交换、信息交流的场所。BRB受损是DR的关键病理机制,是导致患者失明的关键原因。玄府与络脉是人体结构中最普遍的微观结构,承担着流通气血津液、津血互渗及运转神机的功能。文章针对BRB与玄府-络脉的形态、结构、功能进行相关性分析,并基于“玄府-络脉”理论提出玄府闭塞、玄府破损与目络瘀阻失荣是BRB受损的重要病机,从而确定“和玄”、通络、补虚的基本治疗原则。文章还总结了虫类药、辛味药等在治疗BRB损伤中的特色治疗作用。     

论“玄府为络脉之门户”

“络脉”首见于《内经》,书中对络脉的生理、病理及诊治皆做了详细论述,后世医家经过长期医疗实践与基础研究得到不断发展形成“络脉学说”。“玄府”一词亦见于《内经》,至刘河间时期得到发展,提出了全新概念,将玄府理论成功应用于临床,近年经不断完善,形成“玄府学说”,“络脉”与“玄府”概念虽异,但“玄府”与“络脉”是否有密切联系。本文就“玄府”与“络脉”实质内涵及相互联系展开讨论,旨在探讨二者之间的内在联系。     

基于“玄府”理论探讨风药辨治突发性聋

突发性聋是耳鼻喉科的常见急症,以听力部分甚至完全丧失为主症,严重影响患者的生活质量,但目前临床尚无明确有效的治疗方法。笔者在"玄府"理论的启发下提出玄府闭塞为本病的核心病机,玄府气血津液不足则衰竭而闭,风、火、痰、瘀阻塞玄府则不通而闭,因此开通玄府为治疗的基本治法,而风药是开通玄府的有效药物,可发挥消风通玄、清火通玄、祛浊通玄、升阳通玄之功,应贯穿治疗始终。本文运用玄府理论指导突发性聋的中医临床诊治,以期为中医药治疗突发性聋提供新的思路。     

从“玄府-气血-络脉”新视点探讨动脉粥样硬化“络风内动”学说

动脉粥样硬化"络风内动"学说是根据急性心血管事件起病急骤、临床表现变化多端等特点而提出的病机理论。结合动脉粥样硬化的临床辨治思路,以"玄府-气血-络脉"作为契合点对"络风内动"学说进行理论探索,认为"络风内动"是在玄府闭塞的基础上出现气血失常,进一步发展导致气血逆乱,生风动风而猝然心痛。强调络风内动证当以"开玄府、行气血、熄络风"作为治疗大法,在调理气血的基础上合理配伍开通玄府、调理气机的风药,使玄府得通、气血得畅、风邪平息而脏腑自安。     

糖尿病认知功能障碍研究进展

糖尿病认知功能障碍是由糖尿病糖代谢紊乱所导致的代谢、神经化学、形态学、电生理及行为学等方面的改变,表现为推理能力缺失、记忆减退、学习能力下降、注意力不集中、智力减退等症状。本文主要从糖尿病认知障碍的发病机制和中西医治疗等方面研究进展进行系统综述,探索中药多途径、多环节、多靶点的调控作用,扩大临床应用范围,丰富与发展中药配伍理论,发挥中医药辨证论治的优势。     

中药防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进展

糖尿病认知功能障碍是糖尿病的并发症之一,其临床表现为记忆能力减退,学习能力下降,语言表达、理解能力下降,注意力不集中等。现代医学认为其发病机制复杂,与糖代谢异常,脂代谢异常,胰岛素抵抗,Tau蛋白异常磷酸化,炎症反应,氧化应激,胆碱能系统损伤,神经元细胞凋亡等多种因素有关,且是多因素共同作用的结果。虽然二甲双胍、格列苯脲等传统降糖药也具有一定控制糖尿病认知损伤的作用,但目前尚无有针对性的有效药物上市,从而导致该疾病给家庭和社会造成沉重负担。中医认为糖尿病认知功能障碍的基本病机为本虚标实,虚以肾精亏虚、髓海不足、阴虚燥热为主,痰浊阻窍、瘀阻脑络为其标,治疗多以补肾填精、益气养阴、活血化瘀、化痰开窍为治疗大法。近年来,有关中药防治糖尿病认知功能障碍的研究成果大量涌现,中医学者针对该病做了大量的基础和临床研究,发现中药可通过降血糖、促进细胞内胆固醇排出、改善胰岛素抵抗、抑制Tau蛋白过度磷酸化、抑制炎症反应、抗氧化应激、改善胆碱能神经功能、抑制神经元细胞凋亡等多个作用机制改善认知功能障碍,延缓其发展。文章从中药有效成分及其提取物、中药方剂防治糖尿病认知功能障碍的实验研究进行综述,揭示中药的作用靶点和机制,以期为临床上防治该病提供充分的科学依据。     

从“玄府”理论探讨风药辨治糖尿病肾病蛋白尿

现代医学认为糖尿病肾病蛋白尿与糖尿病微血管病变所致肾小球滤过膜损伤、蛋白质通透性增加有关,由历代医家对“玄府”的概念及其生理功能的阐释可知,肾“玄府”的开阖功能在微观层面与肾小球滤过膜的通透性及肾小管上皮细胞的重吸收及排泌作用存在某种契合之处,故文章从“玄府”气液说与糖尿病肾病蛋白尿之间的关联、风邪客于“玄府”辨证糖尿病肾病蛋白尿及风药宣通“玄府”治疗糖尿病肾病蛋白尿三方面,结合临床案例,探讨风药辨治糖尿病肾病蛋白尿的理论依据及临床价值,冀期对糖尿病肾病蛋白尿中医药治疗思路有所裨益。     

基于玄府理论探讨风药在心力衰竭治疗中的作用

根据玄府理论,因玄府密闭,瘀血、痰浊、水饮相互胶结,导致心气心阳亏虚,进而气血津液输布异常,是心力衰竭发生发展的关键因素。从玄府阳虚、气郁、痰浊、水饮、瘀毒方面阐述心力衰竭发病与玄府的相关性,再基于风药“升、行、散、化、通”等特性,提出补虚开玄、解郁开玄、涤痰化饮开玄、解毒化瘀开玄的治法,完善“风药开玄”治法在心力衰竭诊治中的理论体系,以期为临床用药提供指导。     

从玄府理论探析甲状腺功能减退症证治

玄府是作为全身的一种微观构造,其分布广泛且结构细微,具有流通气血津液、运转神机等功效.各种原因引起的玄府闭塞易导致气血津液流通失常,引起相关疾病的发生,运用风药调肝开玄、运脾开玄、助肾开玄、祛瘀开玄、升阳养玄以开通闭塞之玄府,恢复其开阖畅达之功,是治疗甲状腺功能减退的一种新的思路与方法,可供临床参考与借鉴.     

基于玄府理论探析风药在便秘治疗中应用

玄府作为中医学人体最微小结构单位,是气血精津液流通运行的道路。玄府贵“开”忌阖、以“通”为顺的生理特点,与大肠以“通”为用的生理特性具有共同内涵,提出“肠中玄府郁闭”是便秘的病理基础。风药具有“升、散、透、窜、通、燥、动”的特性,在便秘的临床治疗中发挥着升阳开玄、宣肺启玄、化湿利玄、散火通玄、理气达玄的作用。本文以期为风药治疗便秘提供新的理论依据,丰富便秘治疗的理论体系。     

基于玄府理论探讨风药在眼科疾病中的应用

眼科疾病发病时全身症状不显,尤其眼底疾病,以致于医者在临床辨证时常常无症可辨,此时传统的八纲辨证理论无法满足诊疗的需要。玄府理论作为一种独特的诊疗方法,为临床诊治眼病提供了新的思路。眼位至高,寻常药物所不能及,风药轻清上行,可助药力直达眼目,同时作为最常用的开玄府之品,其在眼病的治疗中占有重要地位。因此,本文以玄府理论为基础,总结眼科疾病的发病规律,结合风药辛散的生理特点,探讨风药在眼科疾病中的应用经验,提出风药通过祛风、散火、胜湿、润燥、达神等来祛除郁滞眼目的病理产物,调畅目中气血之运行,从而通利玄府通道,恢复目中神光运转功能,达到治疗内外障眼病的独特作用,以期为临床医师应用风药论治眼科疾病时提供新的理论参考。     

基于玄府理论探析风药在膝骨关节炎中的运用

膝骨关节炎是临床骨科十分常见的退行性骨关节疾病,它的主要特征是关节软骨进行性退化和缺失,伴有整个关节的结构和功能变化,包括滑膜、半月板、关节周围韧带和软骨下骨。临床以缓慢进展的关节疼痛、肿胀、关节僵硬或畸形为主要表现,严重威胁中老年人群的健康,归属于中医学“膝痹”的范畴。玄府作为迄今中医学有关人体结构层次中最细微的结构单位,由细小孙络进一步分化而来,是机体“精神、荣卫、血气、津液出入流行”的道路门户,分布广泛。玄府理论强调“贵开忌阖、以通为顺”。玄府郁闭、开阖失司,气血津液升降出入障碍,不通则痛,是膝痹发生、发展的基本病机。风药味薄气轻,药性轻灵,升浮发散,得风气之先,畅达机体上下内外,走而不守,既可开发肌表之玄府,又可打通人体脏腑组织的玄府,是临床使用频率最高、疗效最佳的一类开通玄府的药物。风药具有“升、散、透、窜、通、燥、动”等特性,在开通玄府中发挥着重要作用。文章以探析玄府理论、膝骨关节炎以及风药特性之间的相关性为出发点,从行气开玄、活血开玄、燥湿开玄、补虚通玄等角度阐述风药在膝骨关节炎治疗中的作用机制,以期丰富膝骨关节炎中医药治疗的理论体系,为中医药防治膝骨关节炎提供新思路。     

糖尿病认知功能障碍的古今中医认识

古代文献对糖尿病认知功能障碍有丰富论述,包括从心论治、从肝论治、从肾论治、从心肾不交论治、从心脾论治、从痰论治、从瘀论治,现代医家认为其病位在肾,涉及心脾,认为该病本虚标实,除痰浊、瘀血外,浊毒也是致病因素。     

中医药防治糖尿病认知功能障碍研究进展

糖尿病是一种持续高血糖引发的终身非传染性疾病,对人们的健康造成了巨大的威胁。糖尿病认知功能障碍是糖尿病糖脂代谢紊乱导致的神经功能损伤,表现为注意力不集中,学习记忆能力下降,继而发展为阿尔茨海默症。其发病机理尚未完全清楚。目前,临床上对糖尿病认知功能障碍的治疗以降糖药为主,没有专门预防治疗糖尿病认知功能障碍的药物,且大多数西药在发挥治疗作用的同时也伴随着严重的不良反应,极易出现耐药性和肝损伤。近年来,中医药在糖尿病认知功能障碍方面的基础研究越来越多且取得显著效果。现代医学认为糖尿病属于中医"消渴"范畴,糖尿病认知功能障碍是"消渴"合并"痴呆""健忘"。"气阴两虚"贯穿于"消渴"全过程,若"气阴两虚"不能有效控制则发生"气不行血""瘀血阻滞",败血内蕴化为毒,损伤脑络导致脑病发生。中药可通过降低血糖,抑制神经元损伤,β淀粉样蛋白(Aβ)沉积及Tau蛋白异常磷酸化程度等方面改善糖尿病认知功能障碍。本文从糖尿病状态下的糖脂代谢紊乱、血脑屏障损伤、炎症反应、氧化应激和非酶糖基化、胰岛素抵抗等方面对其发病机制进行综述,同时探讨有关中医对糖尿病认知功能障碍的认识及中药对其的预防治疗,以期能够为中药防治糖尿病认知功能障碍的研究提供参考。     

中医药防治糖尿病认知功能障碍研究进展

整理、归纳、总结近年来的相关文献,阐述中医药在防治糖尿病认知功能障碍方面的临床和实验研究进展情况。目前临床防治糖尿病认知功能障碍的方法主要有单味中药提取物的研究、辨证施治、中成药、复方等。中医药防治糖尿病认知功能障碍有较好效果,不良反应小,研究前景广阔。     

儿童大叶性肺炎从“玄府-络脉”理论辨治探析

“玄府-络脉”是遍布人体全身的细微结构,具有畅达气机、输布津液、运转神机、调和阴阳的作用。儿童大叶性肺炎发病率高,临床归属中医学“风温肺热病”范畴,热、毒、痰、瘀、虚是其主要病理因素,肺络凝滞、玄府郁闭、脉络失养是其病机关键。基于玄府-络脉理论,临床治疗急性期以解毒祛邪、开玄通府为主,恢复期注重充养脉络,同时化瘀通络贯穿始终,为儿童大叶性肺炎治疗提供新思路。