清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床研究

目的 评估清咳平喘颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）痰热壅肺证患者的疗效和安全性。方法 纳入60例来自广东省中医院门诊及住院的AECOPD痰热壅肺证患者,采用中央随机分配系统将患者随机分成试验组和对照组,每组各30例。在西医常规治疗的基础上,试验组口服清咳平喘颗粒,对照组口服清咳平喘颗粒安慰剂,疗程14 d。观察两组的临床疗效。比较两组患者治疗前后咳嗽和咳痰评估问卷（cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（modified medical research council,mMRC）、临床慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）问卷（clinical COPD questionnaire,CCQ）、慢阻肺评估测试（COPD assessment test,CAT）评分及白细胞计数的变化。结果 治疗后,试验组咳嗽总有效率为75.00%,高于对照组的60.71%;试验组咳痰总有效率为64.29%,高于对照组的53.57%,但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组治疗前后CASA-Q的咳嗽症状评分差值显著高于对照组（P<0.05）,而咳嗽影响、咳痰症状和咳痰影响评分的差值试验组均高于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组mMRC评分均显著降低（P<0.05）,且试验组的mMRC评分明显低于对照组（P<0.05）;治疗后,两组CCQ和CAT评分较治疗前均明显降低（P<0.05）,试验组CCQ和CAT评分均低于对照组,但组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后的白细胞计数差异无统计学意义（P>0.05）。治疗期间两组不良事件的发生率无统计学差异（P>0.05）,无严重不良事件发生。结论 在西医常规治疗基础上联合清咳平喘颗粒口服能够减轻AECOPD患者的咳嗽症状,并能降低患者的mMRC评分,改善呼吸困难症状,且安全性较好。     

清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

目的:探讨清咳平喘颗粒辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取160例AECOPD痰热壅肺证患者,随机分为观察组和对照组,每组各80例。对照组予以常规治疗措施,观察组在此基础上辅以清咳平喘颗粒治疗。于治疗前、治疗7天后分别观察2组的临床证候积分、血气分析及肺功能指标。结果:2组患者治疗前临床证候积分比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗7天后,2组临床证候积分均低于治疗前(P0.05);且观察组临床证候积分低于对照组(P0.05)。2组患者治疗前pH、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗7天后,2组PaO2均较治疗前升高(P0.05);观察组PaCO2降低(P0.05),对照组治疗前后PaCO2变化差异无显著性意义(P0.05);2组间PaO2比较,差异无显著性意义(P0.05),观察组PaCO2低于对照组(P0.05)。2组治疗前最大肺活量(FVC)、肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗7天后,2组FVC、FEV1、FEV1%均较治疗前升高(P0.05);观察组FEV1、FEV1%均高于对照组(P0.05)。观察组临床控制41例,显效19例,进步17例,无效3例,总有效率96.25%;对照组临床控制23例,显效20例,进步26例,无效11例,总有效率86.25%;观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,辅以清咳平喘颗粒治疗AECOPD痰热壅肺证,可有效缓解急性期呼吸困难症状,改善肺功能和血气指标,取得较好的临床疗效,优于单纯西药治疗。     

清咳平喘颗粒联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的 探讨清咳平喘颗粒联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果。方法 选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者80例,按照随机数字表法分组,对照组患者40例,治疗组患者40例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清咳平喘颗粒治疗。治疗后观察两组的疗效,比较治疗前后两组的临床证候积分、血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平及血气指标。结果 治疗7 d后,对照组总有效率80%,治疗组总有效率92.5%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者临床证候积分比较,差异无显著性意义（P>0.05）;治疗后两组临床证候积分较治疗前显著降低,且治疗组临床证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗前两组血清hs-CRP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组血清hs-CRP水平较治疗前显著降低,且治疗组血清hs-CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗前后pH值变化无明显差异（P>0.05）,动脉氧分压（PaO2）均较治疗前升高（P...     

清咳平喘颗粒治疗痰热郁肺型咳嗽的临床疗效观察

目的 观察清咳平喘颗粒治疗痰热郁肺型咳嗽的临床有效性。方法 选取2020年1月—2021年6月上海中医药大学附属龙华医院呼吸科门诊就诊的痰热郁肺型咳嗽患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组为西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上联合清咳平喘颗粒治疗。两组均连续治疗2周。观察两组患者治疗前后的中医证候、咳嗽症状、气道反应（血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞）、肺功能［最大呼气流量、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume for 1 second,FEV1）与用力肺活量（forced vital capacity,FVC）的比值］、生活质量及不良反应情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是90%、94%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者中医证候评分、日间及夜间咳嗽积分较治疗前降低,且治疗组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血清免疫球蛋白E、外周血嗜酸性粒细胞较治疗前明显下降,且治疗组气道反应指标改善好于对照组（P<0.05）。治疗后,两组最大呼气流量、FEV1/FVC较治疗前明显上升（P<0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访时两组患者的生活质量评分较治疗前均显著升高,治疗组评分改善优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗期间两组均未发生不良反应。结论 清咳平喘颗粒在治疗痰热郁肺型咳嗽安全性良好,有助于改善咳嗽症状,改善肺通气,提高患者生活质量。     

清肺化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的:观察中药清肺化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证的疗效及对肺功能、C-反应蛋白的影响。方法:将入选病例100例随机分为治疗组与对照组各50例。对照组给予基础治疗;治疗组在基础治疗的基础上加用口服清肺化痰颗粒(免煎中药颗粒),每日1剂,以200ml开水冲后分2次温服。疗程均为14天。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率(FEV1%)均明显提高,C-反应蛋白明显降低,与对照组治疗后比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:清肺化痰颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证有较好疗效。     

清咳平喘颗粒治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效观察

目的 观察清咳平喘颗粒治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)痰热壅肺证患者的临床疗效及安全性。方法 将2020年11月-2021年12月北京中医医院顺义医院院收治的96例痰热壅肺证CAP患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各48例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上口服清咳平喘颗粒(10 g/次,3次/d),疗程10 d。比较两组患者咳嗽、咯痰、发热、肺部湿罗音等症状消失时间以及影像学结果,评价临床疗效;比较两组患者治疗前后实验室指标,并观察两组患者治疗期间不良反应的发生情况。结果 治疗后,观察组的痊愈率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间咳嗽、咯痰、发热以及肺部湿罗音等主要症状消失时间显著短于对照组(P<0.05、0.01);治疗后,两组患者的白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,Neu%)以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均显著下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更明显(P<0.05、0.01);治疗后,两组动脉二氧化碳分压明显下降(P<0.01),动脉血氧分压、血氧饱和度明显上升(P<0.01),与对照组比较,观察组动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压和血氧饱和度改善更明显(P<0.01);两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论 清咳平喘颗粒治疗CAP痰热壅肺证患者的临床疗效显著,能减轻患者肺部炎症,改善患者咳嗽、咯痰、发热等症状,且无明显不良反应,值得临床推广。     

清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰热郁肺证）治疗作用的临床观察

目的：观察清肺祛痰方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清CRP、WBC、中性粒细胞比例的影响。方法：将60例COPD急性加重期证属痰热郁肺型患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用清肺祛痰方中药汤剂,疗程为10d。结果：治疗组显控率63.33%,明显优于对照组（P〈0.05）;清肺祛痰方能显著降低C-反应蛋白、白细胞总数、中性粒细胞百分比水平（P〈0.05）。结论：清肺袪痰方治疗COPD急性加重期痰热郁肺证具有较好的临床疗效,且安全性良好。     

清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期痰热壅肺证40例临床观察

目的 观察清咳平喘颗粒联合噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期痰热壅肺证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法 80例COPD稳定期痰热壅肺证患者随机分成治疗组和对照组各40例。对照组给予噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,每次1粒,每日1次;治疗组在此基础上口服清咳平喘颗粒每次10 g,每日3次;疗程均为8周。观察两组患者肺功能指标[包括最大呼气中期流量（MMEF）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、COPD患者自我评估测试问卷（CAT）、气道黏液高分泌指标（包括咳嗽、咯痰难度、昼夜痰量及痰液性状）及血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素17 (IL-17)、白三烯B4 (LTB4)水平变化情况,观察两组临床疗效,并记录不良反应。结果 治疗组总有效率为95%,对照组为75%(P=0.025)。治疗后两组患者MMEF、FEV1/FVC、FEV1和FVC均高于治疗前（P<0.05）,且治疗组均高于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后两组患者气道黏液高分泌各项指标评分、C...     

定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察定喘汤治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：选取痰热郁肺证COPD 患者100 例,随机分为观察组和对照组各50 例。对照组给予抗炎、抗感染、无创机械通气等常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予定喘汤治疗。观察比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医症状积分及二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2） 及动脉血氧饱和度（SaO2） 等血气指标,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP） 及降钙素原（PCT）等炎症因子水平;比较2 组死亡率、并发症发生率及住院时间、不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率为94.00%,对照组为76.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组咳嗽、咳痰、胸闷等症状积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述症状积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组症状积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组PaO2、PaCO2、SaO2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组PaO2、SaO2 水平较治疗前升高（P＜0.05）,PaCO2 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组上述指标均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组死亡率、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）,观察组住院时间短于对照组（P＜0.05）。治疗过程中,2 组均未发生严重不良反应。结论：定喘汤治疗痰热郁肺证COPD 疗效显著,可有效缓解患者临床症状,调节血气指标,降低炎症反应,从而缩短住院时间,降低死亡率及并发症发生率,且用药安全性良好。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 观察痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加蕈期的临床疗效.方法 将COPD急性加重期患者80例随机分为治疗组与对照组各40例,均予西医常规处理,治疗组加用痰热清注射液.结果 治疗组疗效优于对照组.结论 痰热清注射液治疗COPD急性加重期疗效确切,末见明显不良反应.     

疏风解毒胶囊联合双支气管扩张剂治疗痰热壅肺型老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及安全性分析

目的:探讨疏风解毒胶囊联合双支气管扩张剂治疗痰热壅肺型老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及安全性。方法:选取2018年5月-2019年5月本院收治的老年AECOPD患者98例,根据随机数字表法将其分为对照组49例(双支气管扩张剂)和联合组49例(疏风解毒胶囊联合双支气管扩张剂)。记录两组患者治疗前后肺功能指标、炎性因子指标、氧化应激反应指标以及临床效果并进行比较。结果:治疗后,联合组患者FEV1、FVC及FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05),hs-CRP、TNF-α及IL-8均显著低于对照组(P<0.05),MDA显著低于对照组,而GSH-Px及SOD均显著高于对照组(P<0.05)。联合组治疗总有效率(95.92%,47/49)显著高于对照组(73.47%,36/49)(P<0.05)。结论:疏风解毒胶囊联合双支气管扩张剂治疗痰热壅肺型老年AECOPD患者疗效更为显著,可有效改善患者肺功能,减轻炎性反应、氧化应激反应,值得在临床进行推广应用。     

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效及对IL-1和TNF-α的影响

目的 观察99锝-亚甲基二膦酸盐注射液(99Tcm-MDP)联合四妙勇安汤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对外周血清中IL-1和TNF-α的影响.方法 80例活动期RA患者随机分为两组,每组40例,对照组单纯使用甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组的基础上联合99Tcm-MDP及四妙勇安汤治疗.观察两组治疗前后的临床疗效及...     

穴位埋线联合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及血清脂联素水平的影响

目的:观察穴位埋线联合加减苍附导痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:42例肥胖型PCOS患者随机分为2组,针药组22例(予穴位埋线联合加减苍附导痰汤),中药组20例(予加减苍附导痰汤)。观察两组治疗3个月前后月经情况;治疗前后测量患者的体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及脂联素(APN)值,计算胰岛素敏感指数(ISI),记录胰岛素抵抗(IR)者例数。结果:①针药组治疗后月经改善者18例,总有效率81.8%;中药组治疗后月经改善者13例,总有效率65%;针药组治疗后月经改善疗效明显优于中药组(P<0.05)。②BMI、FINS两组治疗后较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗后针药组明显低于中药组(P<0.05);ISI、APN两组治疗后较治疗前均明显升高(P<0.05),治疗后针药组明显高于中药组(P<0.05)。③IR例数两组治疗后均较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后针药组明显少于中药组(P<0.05)。结论:穴位埋线联合中药治疗肥胖型PCOS患者疗效明显,其作用机制可能与提高APN的含量,降低BMI,提高胰岛素素敏感性,从而改善IR有关。