住培医师结对制在实习生腔镜模拟教学中的应用

目的 将住培医师结对制应用于丽水市人民医院急诊外科临床医学实习生腔镜模拟教学中,以提高其外科腔镜水平。方法 以丽水市人民医院2019年6—12月急诊外科实习生共50名作为研究对象。以学号分为研究组及对照组各25名。5名结对住培生为同期在急诊外科住培并已取得执业医师证的住培生。要求研究组实习生及结对轮转医师术中需不断互换术者、助手、扶镜手等不同角色。结果 研究组在夹取黄豆、剪切图形、缝合打结三项操作及基础理论评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组学员及教师满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 住培医师结对制结合腔镜模拟教学技术提高了临床医学实习生腔镜外科技术水平,提升了学员及教师的满意度。     

预防医学基地轮转在住院医师规范化培训中的效果研究

目的 评价在住院医师规范化培训（简称“住培”课程中加入预防医学基地轮转对医学人才专业和文化素养培养效果的影响。方法 2020年3—9月,选取于哈尔滨医科大学附属第四医院进行住院医师规范化培训的2017级临床医学专业住培生110人为研究对象,并将其随机分为两组,对照组按照原有临床教学安排进行轮转实习,预防轮转组进行2周预防医学基地轮转,通过分发调查问卷评估预防轮转组住培生对课程的满意度,并通过柯氏评估模型评价其学习效果。结果 对预防医学基地轮转组住培生进行反应层调查,结果显示超过80%住培生对于培训内容设置、课程难度、教师教学方法和整体效果较为满意。学习层通过考核结果显示78.2%住培生对预防基地轮转期间所需掌握的考核知识点已基本掌握。通过比较两组住培生在轮转科室的评分,行为层结果显示预防基地轮转组住培生行为指标评分均有所提高,差异有统计学意义（P <0.05）。成果层通过对比两组住培生进入工作岗位后表现情况,结果显示预防轮转组住培生工作期间院感培训成绩和各项行为成果均更高。结论 预防医学基地轮转的培养模式不但提高了实习生的专业知识水平和文化素养,同时也提高了健康教育能力、医患沟通...     

情景模拟法在住培学员CPR教学中的效果研究

目的研究以案例为导向的情景模拟教学法在住院医师规范化培训学员心肺复苏(CPR)教学中的效果。方法选取先后于我院心内科轮转的临床型住培学员100名。采用随机数字表法分为非情景模拟组50人与情景模拟组50人。教学前后对2组住培学员进行问卷调查,对两组住培学员的理论知识、急救能力以及对带教老师的满意度进行比较。结果统计结果显示,两组住培学员在性别、学历、对CPR熟悉程度、培训经历和胆量等方面比较无统计学差别。教学后住培学员对CPR熟悉程度、遇见心脏骤停(cardiac arrest,CA)想到尽快实施CPR的比例比教学前均增加(91%比63%;100%比56%;P 0.05),尽管无统计学差异。情景模拟教学组的胸外按压效果及CPR流畅性均明显高于非情景教学组,两组差异均有统计学意义(P 0.05)。结论以案例为导向的情景模拟教学法应用于住培学员CPR教学,可有效提高住培学员的理论知识、实操等各项技能水平,可能有效提高CPR的成功率,值得临床教学进一步推广。     

住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经内科教学中的应用

目的 探讨住培医师作为标准化病人的以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在神经内科临床教学中的应用效果。方法 采用随机数字表法,将2020年6月—2021年10月苏州大学附属第二医院62名正在培训的神经内科住培医师随机分成对照组（31名,传统教学法）和观察组（31名,住培医师作为标准化病人的PBL教学法）进行临床住培。从神经内科轮转期6个月以上住培学员中选取标准化病人培训对象。比较2组住培医师培训之后的理论知识、实践能力及综合素质评分。结果 观察组住培医师的理论知识及实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组住培医师的综合素质评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 住培医师作为标准化病人的PBL教学法在神经科临床培训教学中的应用效果显著。     

现场急救情景教学在急诊住院医师规范化培训中的应用

目的探讨现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果。方法选取我院2015年1月—2017年1月110名急诊科住培学员为研究对象,将本组急诊科住培学员根据不同教学法分为两组,观察组55名急诊科住培学员采用现场急救情景教学法带教,对照组55名急诊科住培学员采用传统教学法带教,对比两组急诊科住培学员理论和实践能力以及教学优良率。结果观察组急诊科住培学员操作技能成绩、理论知识成绩、综合测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组急诊科住培学员总优良率为94.55%,明显高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论现场急救情景教学在急诊住培学员临床带教中的应用效果显著,可促进学生理论知识和操作技能提高,并提高临床急诊教学质量。     

思考-结对-分享教学模式在产科住培中的应用

目的 探究思考-结对-分享（think-pair-share,TPS）教学模式在产科住院医师规范化培训（简称“住培”）中的应用效果。方法 选择2022年1月—2022年12月在中国医科大学附属盛京医院产科参加住院医师规范化培训的30名住院医师为研究对象,根据不同住培带教方案分为观察组与对照组,各15名。对照组采用传统住培教学模式,观察组采用TPS教学模式进行带教,对比2组住培后技能理论成绩、批判性思维能力和学员满意度。结果 观察组理论成绩[（89.71±4.67）分]和实践考核成绩得分[（90.57±6.77）分]均高于对照组[（70.63±3.75）分、（68.44±4.76）分],差异有统计学意义（P <0.001）。观察组学员批判性思维能力测量表（critical thinking dispostion inventory-Chinese version,CTDI-CV）中思维开放力、求知欲、认知成熟度和自信息等批判性思维项目评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.001）。观察组学员教学后学习积极性高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组学...     

全程导师制在急诊医学住院医师规范化培训中的探索

在“四证合一”的住院医师规范化培训制度下,传统的研究生导师制度已不适应当前的要求,社会化培养的住培学员进入培训体系缺少上级医师的密切监督,全程临床导师制弥补了传统导师教学的不足之处,促进学员和导师之间的沟通,及时解决学员在轮转过程中存在的问题,指导学员按时按量完成住培任务,增加了社会化学员的归属感。徐州医科大学附属医院实行全程导师制,三年来培养了66名急诊科住培医师,与同时期其他专业的住培学员相比,全程导师制带教下的学员在出科考试理论成绩、出科考试技能成绩、执业医师考试成绩、第一阶段考试成绩均优于非全程导师制学员。住院医师规范化培训全程临床导师制是临床人才培养的有效方式,取得了确切的效果。     

浙江省儿科住院医师规范化培训成绩影响因素分析

目的:分析不同类别和学历的住培生学员培训质量的差距,从而针对性改进教学方法.方法:以参加全国2019年度业务水平检测的浙江省所有儿科住培学员为研究对象,根据学员类别分本单位、外单位、全日制研究生和社会人4组;根据学历分本科、研究生在读和研究生毕业3组.考试成绩前10％为优秀学员,前90％为合格学员.分析组间学员平均分、...     

我院住院医师规范化培训课程设置的实践与思考

目的通过对我院住院医师规范化培训(以下简称"住培")学员进行问卷调查,分析我院住培学员对住培课程设置的认知及现状。探讨我院住培课程设置存在的问题,提出建议,为住培提供相关政策参考。方法本研究运用了问卷调查法,一方面总结我院课程设置的现状及经验,另一方面调查分析了85名学员对课程设置的认知,通过统计描述与统计推断对问卷调查的结果进行分析。结果对不同培训专业对是否需要开设实践性课程的比例进行比较,采用χ2检验(χ2=7.567,P 0.05),差异具有统计学意义,认为不同培训专业学员对实践性课程的需求有差异。结论住培阶段系统的课程培训十分必要,有助于提升住培质量,在住培课程设置过程中应注重临床胜任力培养,并注重各专科新技术新进展及开设诊疗技术、模拟医学课程、实践性课程,充分运用网络教学手段,根据学员不同特点实行差异化教学,不断提高培训质量。     

全程导师制结合临床型研究生培养模式应用于外科住院医师规范化培训的初步探讨

目的探讨在外科住院医师规范化培训中应用全程导师制结合临床型研究生的培养模式,探讨其可行性和有效性,并与传统的培养模式进行比较。方法研究分组分为全程导师组和对照组,均为本科应届毕业外科系统住培生。全程导师组为本院2017和2018届共38名外科住培生,对照组为2015和2016届本院共32名按传统方法培训的外科住培学员。评价方法 :(1)比较两组学员第一年度规培的年度考核成绩,包括综合理论知识考核和临床技能考核所得分数以及总分的优良率;(2)比较学员对其所接受的住院医师规范化培训制度的满意度问卷调查。结果两组之间理论考核成绩比较全程导师制要优于对照组(P 0.05);外科住培学员满意度调查问卷结果显示,在提高文献查阅能力、提高科研思维能力、提高论文写作能力3个方面全程导师组的满意率均明显优于对照组(P 0.05)。结论全程导师制结合临床型研究生的培养模式有利于提高外科住培生临床理论知识水平和临床科研能力。     

双导师制在全科住培中的应用研究

目的 研究分析双导师制在全科医学基层基地住院医师规范化培训中的应用效果与价值。方法 选取潍坊医学院附属医院招收的2018级、2019级全科住培学员,共60名,分为实验组和对照组,各30名,实验时间为2020年1月—2021年12月。实验组学员参与双导师教学,对照组学员参与普通的单导师教学;对比两组学员每季度、每学年的考核情况以及通过国家住培考试的考核情况。结果 实验组学员的两年共8个季度以及2个学年的考核合格率均高于对照组比较,组间差异有统计学意义（P <0.05）;此外,实验组学员的国家住培考核合格率为96.67%,对照组学员的国家住培考核合格率为76.67%,组间比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 在全科医学基层基地住院医师规范化培训中贯彻落实双导师制,可以更好的优化学员培训效果,提高其国家住培考核合格率。     

术中三维导航技术结合CBL教学法在骨盆骨折临床教学中的应用

目的 以骨盆骨折临床教学为例,研究以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）结合术中三维导航技术在住院医师规范化培训中的教学应用。方法选取2020年1—8月在浙江大学医学院附属第二医院骨科轮转的住培学员80名为研究对象,随机分为两组,导航授课组和常规授课组各40名。导航授课组采用CBL联合术中导航教学法授课,常规授课组采用常规教学方法授课,比较2组住培学员住培考核成绩和满意度评分。结果 导航授课组学员的临床思维与决策考核成绩比常规授课组学员高,差异有统计学意义（P <0.05）。导航授课组学员的满意度评分、教师满意度评分及综合考核评分也均高于常规授课组学员,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 术中三维导航技术结合CBL对骨科住院医师规范化培训的骨盆骨折临床教学有良好的效果,有利于提高教学质量和学员满意度,还可以培养学员的临床思维和自主学习能力。     

基于PDCA循环的病历督导在住培学员中的应用

目的 探讨基于PDCA循环的病历督导对提高住培学员病历书写质量的应用效果。方法 选取梅州市人民医院2021年1—5月期间临床基地在培的住院医师共116名,采用每月一次基于计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Act）（简称PDCA）循环的病历督导对上述学员轮转临床科室期间所书写的电子病历进行检查。结果 经过持续改进,带教老师修改率及病历评分持续升高。病历督导实施前及结束后对所有学员进行病历书写能力考核,差异有统计学意义（P <0.05）。结论基于PDCA循环的病历督导对提高住培学员病历书写质量能起到较好的效果,但需花费较多的时间及人力成本,期待采用人工智能的病历督导方式提高病历督导效率,进一步管控住培学员病历书写质量,保障医疗安全。     

标准化病人在住院医师规范化培训中的应用

目的探究住院医师规范化培训中开展标准化病人教学应用效果。方法随机抽取本院住院医师规范化培训学员(简称"住培学员")共计355名,按照入院时间顺序分为三组,2015级140名,采取集中开展临床技能培训,2016级119名采取集中培训,2017级96名采取序贯培训,比较三组培训结果。结果 2017级住培学员年度考核成绩高于2015级、2016级,三组对比差异有统计学意义(P 0.01),2016级住培学员结业考核通过率为为94.00%,高于2015级85.00%、2017级87.50%,三组对比差异有统计学意义(P 0.05),360度测评中带教老师和轮转科室的护士对2017级的评分高于2015级、2016级,三组对比差异有统计学意义(P 0.01)。2017级学员对课程的反馈满意度高于2015级和2016级,差异有统计学意义(P 0.01)。结论住院医师规范化培训中应用标准化病人教学,可提高学员对临床技能的掌握程度,减少意外等不良事件发生。     

三种教学模式在骨髓形态诊断教学中的应用分析

目的本文拟探讨LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中的分层应用分析。方法选取医院检验医学专业本科实习生共20人,规培及新入职人员等轮转生共18人作为研究对象,采用自身对照方法分为实习组和轮转组。每项内容教学两次,分别采用不同教学方法。理论教学分别采用LBL教学方法和PBL教学方法,实践教学分别采用LBL+CBL教学方法和PBL+CBL教学方法。结果理论成绩表明:实习组学员PBL方法与LBL方法的成绩对比,差异无统计学意义(P0.05);轮转组学员PBL方法的成绩优于LBL方法,差异具有统计学意义(P0.05)。技能成绩表明:两组学员LBL+CBL方法的成绩均好于PBL+CBL方法,差异具有统计学意义(P0.05)。结论LBL、PBL联合CBL教学模式在骨髓形态诊断教学中不能过于追求某一种教学方法,对学生分层教学,对内容分方法教学才能最大程度提升教学相长。     

感控思维培养体系构建在急诊住培基地教学实践中的探讨

目的 构建感控思维培养体系并探讨其应用于急诊住院医师规范化培训（简称住陪）基地实践中的教学效果。方法 选择2020年1-12月在急诊轮转的住陪学员48名作为对照组,采用传统住培教学模式,2021年1月-2022年12月在急诊轮转的住培学员110名作为试验组,教学模式中融入并强化感控理论、技能、思维培养,从理论、技能考核、观察员单盲调查、多维度感控思维及执行力评价、Mini-CEX过程性评价、教学满意度6个维度对教学效果和满意度进行比较。结果 试验组理论考核得分、技能考核得分、观察员单盲调查结果、多维度感控思维及执行力评价、Mini-CEX感控过程性评价、教学满意度评价和质量安全指标均优于对照组（P<0.05）。结论 感控思维培养体系的构建在急诊住培基地教学实践中有效提升了教学效果和学员的岗位胜任能力。     

PBL联合微信教学模式在住培医师临床实践中的应用

目的探讨基于问题学习(Problem-based learning,PBL)联合微信的教学方法应用于住培医师的临床实践。方法选择2017年1月—2019年12月在产科学习的46名住院医师规范化培训二年级学员作为研究对象,将其随机分成PBL组(A组,n=23),PBL联合微信组(B组,n=23),结合电子问卷,分析两组学员的理论考试、病历书写、技能操作、病例分析成绩在两种教学质量上的差异。结果在理论考试成绩及病历书写上比,A组与B组,差异无统计学意义(P>0.05);在技能操作成绩及病例分析成绩上比,B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL联合微信教学模式,可以弥补单纯PBL教学模式的不足,对产科住培医师临床实践有较大的帮助,可以提高住培医师的带教质量。     

基于微信平台的CBL教学法在麻醉教学中的应用

目的 探究微信平台联合CBL教学法在非麻醉专业麻醉科住院医师规范化中的教学效果。方法 选取2019年9月—2021年1月重庆医科大学附属永川医院40名非麻醉专业住培医师为研究对象,按照随机抽样法分为对照组和观察组,每组20名。对照组采取CBL教学法,观察组在对照组基础上,联合微信平台教学模式,在出科前对比两组住培医师的理论、技能测试成绩,教学满意度。结果 观察组住培学员在理论考试、技能考试、总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组住培医师对麻醉科轮转期间的教学满意度以及对麻醉学科感兴趣程度分值均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 微信平台联合CBL教学法对于非麻醉专业在麻醉科住院医师规范化培训中具有较高的应用价值,能够有效提高教学质量。     

急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的意义

目的 探索在外科住院医师规范化培训轮转科室中增加急诊外科轮转在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 将2020年6月—2021年12月在海军军医大学第二附属外科住院医师规范化培训基地进行住院医师规范化培训的64名外科住培医师为研究对象,随机分为试验组及对照组,每组各32名医师,试验组采用增加急诊外科轮转法,对照组采用传统科室轮转法,通过客观成绩测定、学生主观评价教学满意度来评估两种不同轮转方法的教学效果。结果 对比两组的客观成绩,试验组的病案分析、临床技能操作均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;教学满意度调查,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 增加急诊外科轮转的住培轮转模式可弥补普通外科各亚专科临床诊疗病种不足的缺陷,能够显著提高外科住院医师规范化培训的效果。     

转化医学联合微信翻转课堂在神经病学住培教学中的应用

目的 探索转化医学联合微信翻转课堂教学模式在神经病学住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取蚌埠医学院第二附属医院2019级和2020级住培生（内科专业+全科医学专业+神经病学专业）共42名学生为研究对象,随机分成两组（试验组及对照组各21名）,试验组采用转化医学联合微信翻转课堂教学模式,利用微信群及微课进行课前预习、课后复习及互动交流;对照组采用传统讲授法教学。轮转结束后对两组住培生进行考核。结果 试验组的理论成绩、技能成绩、病例综合分析成绩均超过对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;试验组学员在思考能力、学习兴趣、解决问题、语言沟通、文献检索上对教学模式的认可人数均超过对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 转化医学联合微信翻转课堂模式能够提高住培生的自学能力及临床综合能力,激发发展自主学习和终生学习的能力,提高医学创新及科研水平,可在住培实践教学中应用推广。