PBL结合NCCN在住院医师规范化培训中的应用与探索

目的 探讨PBL(problem-based learning)教学法结合NCCN指南(national comprehensive cancer network guideline)在肿瘤学住院医师规范化培训学员的临床教学中的教学效果和体会。方法 选取2018年5—7月在浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科轮转的住院医生规范化培训学员28名,随机分成三组:传统教学组(LBL组)(n=9)、PBL组(n=9)、PBL结合NCCN指南组(n=10)。比较三种临床带教模式下学生在肿瘤学专业理论知识、实践操作能力、综合临床思维以及带教满意度4个方面的差异。结果 专业理论知识和实践操作能力考核,三组差异无统计学意义(P 0.05);综合临床思维考核,PBL结合NCCN指南组较LBL组[(46.40±2.84)分vs.(37.33±3.97)分,P 0.001]和PBL组[(46.40±2.84)分vs.(42.44±4.53)分,P 0.05)]得分均高且差异有统计学意义。PBL结合NCCN指南组满意度调查为100%非常满意。结论PBL结合NCCN指南教学法能显著提高肿瘤学住院医师规范化培训的教学效果。     

多模式教学法在神经内科肌电图教学中的应用

目的 探索多媒体教学结合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）、以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）在神经内科住院医师规范化培训肌电图教学中的应用。方法 选取2018年6月—2020年6月神经内科住院医师规范化培训学员40名,随机分成两组（多模式教学组、传统教学组）,分别采用多模式教学模式（多媒体、PBL、病例导入式）及传统教学模式,观察教学效果、教学满意度。结果多模式教学组理论考核及实践考核成绩均优于传统教学组,两组教学成果差异有统计学意义（P <0.05）。两组在教学结束后进行满意度调查显示多模式教学组学生教学满意度优于传统教学组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多媒体结合PBL教学、病例导入式的教学模式可提高神经内科住培学员临床肌电图轮转学习的教学效果,有效地提高学习的积极性及学员的满意度。     

EBME联合翻转课堂在呼吸内科规范化培训中的研究与实践

目的 探讨循证医学教育（evidence-based medicine education,EBME）模式结合翻转课堂教学法在呼吸内科住院医师规范化培训中的临床教学查房中的作用和效果。方法 选择2020年1—12月安徽医科大学第二附属医院呼吸内科住培学员113名为研究对象,将学员分为三组（EBME模式联合翻转课堂教学组39名、EBME模式教学组36名、传统教学组38名）,对三组培训后采用定类与定量统计分析及问卷调查相结合,对出科考试、技能考试、综合评价和满意度问卷调查进行对比分析。结果 EBME模式结合翻转课堂教学法组别学员的各项理论考核和培训成效满意度问卷调查结果均优越于对比组,且差异有统计学意义（P <0.05）。结论 EBME模式与翻转课堂联合的教学模式应用于临床教学查房,有利于提高学员的综合学习能力、搜集循证能力、临床思维能力和临床实践能力,为住院医师规范化培训开拓新模式和新思路。     

PBL教学法在超声医学医师规范化培训中的应用

目的探究以问题为基础的教学法(PBL)对超声医学住院医师规范化培训教学质量的影响。方法按照随机法将我院46名在培超声医学住院医师分成对照组(23名,传统教学法)和观察组(23名,PBL教学法)进行规范化培训;比较两组培训3个月后的考试成绩、满意度。结果培训3个月后,观察组理论成绩、阅片成绩均明显较对照组高[理论成绩:(94.52±2.13)分vs.(90.06±1.94)分;阅片成绩:(95.07±1.76)分vs.(88.24±2.23)分],差异有统计学意义(P 0.05);但操作成绩方面比较相近[(93.17±2.21)分vs.(92.61±2.01)分],差异无统计学意义(P 0.05);观察组满意度高于对照组(95.65%vs. 73.91%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL教学方法能有效提高超声医学住院医师专科知识考核成绩,教学效果好,满意度高。     

PBL教学法联合腹腔镜技术在肝胆外科规培医师带教中的应用

目的探讨以问题为基础的学习法(PBL)联合腹腔镜技术在肝胆外科住院医师规范化培训临床带教中的应用价值。方法将2014级至2016级在肝胆外科轮转的外科学住院医师规范化培训学员共80名随机分为两组,观察组40名采用PBL教学法联合腹腔镜技术带教,对照组40名采用传统教学模式带教,采用理论和技能考核及问卷调查的方式对教学效果进行主客观评价。结果观察组学员的理论考试成绩[(85.5±3.00)分vs.(70.85±2.47)分]和技能考核成绩[(86.00±2.00)分vs.(70.30±1.73)分],均高于对照组(P0.05),观察组学员在学习积极性,临床应变能力,团队意识,腹腔镜下感知能力,腹腔镜技能及带教满意度方面优于对照组(P0.05)。结论 PBL教学法联合腹腔镜技术可提高学员学习兴趣,临床能力,团队意识和腹腔镜技能,有助于规培学员的临床带教。     

微信+PBL在神经科住院医师规范化培训中应用

目的评价结合微信的基于问题的教学法(problem based learning,PBL)应用于神经内科住院医师规范化培训的可行性及有效性。方法选取12名2018年6—2018年7月在神经内科轮转的接受结合微信的PBL教学法的住院医师规范化培训学员作为实验组,并另外选取16名2018年4—2018年5月接受传统教学法的学员作为对照组。两组学员在脑血管疾病培训结束进行理论知识,临床技能以及问卷调查。比较分析上述两组的结果。结果实验组与对照组相比,理论知识成绩[(92.23±1.98)分vs.(88.22±2.58)分,P 0.05]及临床技能成绩[(94.23±1.20)分vs.(91.32±1.11)分,P 0.05]都更好。在问卷调查方面,实验组在提高学习兴趣、培养文献阅读能力、增强语言表达能力、锻炼临床思维、提高团队协作能力均优于对照组(P 0.05)。结论在神经内科住院医师规范化培训中,结合微信的PBL是一种有效的教学方法。     

逆向临床思维在内科住院医师规范化培训中的作用

目的探讨逆向临床思维培养在内科住院医师规范化培训中的作用。方法选择2018年1月—2018年12月在滨州医学院附属医院老年内科(普通内科)参加住院医师规培的学员共30名,随机分成两组。两组规培学员均采用传统及PBL教学法。实验组重点培养学员的逆向临床思维,而对照组则主要培养学员的顺向临床思维。轮转完成后比较两组学员在内科疾病诊治理论方面的差异及对教学方法的评价。结果实验组学员在出科时的理论成绩高于对照组[(90.19±6.50)vs.(82.20±5.00),P=0.001];出科三个月时实验组的成绩高于对照组,差异有统计学意义[(85.63±5.57)vs.(78.40±4.15),P 0.001]。总体硕士学历的成绩提高幅度要高于本科学历学员[(15.57±6.30)vs.(10.76±4.56),P=0.020]。满意度调查结果显示实验组满意度评分高于对照组[(19.38±0.96)vs. 17.87±1.41),P=0.001]。结论逆行临床思维培养可以作为传统及PBL教学在住院医师规范化培训中的有效补充,可以加深学员对内科常见疾病的理解,但需要学员有一定的知识储备基础。     

CBL联合SSE教学法在临床见习带教中的应用研究

目的评价案例教学法（case-based learning,CBL）联合情景模拟教学（situational simulation education,SSE）在临床医学见习中的应用效果,并调查学生对学习过程的满意度。方法 选取2021年9月—2022年9月滨州医学院临床医学专业的四年级见习学生186名为研究对象,随机分为2组,每组93名。2组分别采用CBL联合SSE教学法和传统教学法,参加见习课程后进行测验和问卷调查,统计分析以评估教学效果和学生体验。结果CBL联合SSE教学组的病例分析和技能操作得分高于传统教学组[（33.62±3.72）分vs.(29.16±5.67)分,（25.49±4.19）分vs.(21.14±4.66)分],差异有统计学意义（P <0.001）。CBL联合SSE教学组在自我感知能力和学习满意度优于传统教学组（96.77%vs. 87.09%）,差异有统计学意义（P <0.05）。但CBL联合SSE教学法比传统教学占用更多的课余时间[（3.46±1.22）分vs.(2.09±0.98)分],差异有统计学意义（P <0.001）。结论CBL联...     

三维可视化技术在肝脏外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的 为评价三维可视化技术在肝脏外科住院医师规范化培训带教中的应用及价值。方法 我们通过选取2018年1月—2019年12月间在我院行住院医师规范化培训的50名学生进行临床教学,进行随机分组,分为普通教学组（25名）,三维可视化教学组（25名）,对学习效果进行临床评价。结果 三维可视化教学组学生理论考核平均成绩（88.72±6.01）分及肝脏影像阅片平均成绩（87.84±4.02）分,明显高于普通教学组的（81.00±6.55）分,（78.36±3.95）分,差异有统计学意义（P <0.05）。此外,计算机三维重建可视化教学模式显著改善住院医师规范化培训学员的学习肝脏解剖及影像的积极性,激发学习兴趣,提高学习效率,总体满意度高。结论 三维可视化重建技术应用于肝脏外科住院医师规范化培训带教中,有利于规培学员更加有效的了解肝脏解剖分段,激发学习兴趣,可提高教学效率。     

PBL+CBL在三维近距离放疗教学中的应用研究

目的研究以问题式教学法(problem based learning,PBL)结合案例教学法(case based learning,CBL)在肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训的三维近距离放射治疗教学中的应用,提高整体培训的教学质量和教学效果,为临床教学提供理论依据。方法选取2017年1月—2018年12月在该科室轮转的42名规范化培训学员作为本次教学试验的研究对象。根据随机抽签的方法,将其分为试验组(PBL+CBL教学组,n=21)与对照组(传统教学组,n=21)。观察、比较两组学员的理论和操作考试成绩以及教学满意度,并对差异进行统计学分析。结果试验组的理论、操作考试成绩和教学满意度等评估高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL+CBL教学法用于肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训的三维近距离放射治疗教学中,可以提高学员的临床思维能力和解决问题能力,增强学员自主学习意识,并锻炼其医患沟通交流能力和团队合作技巧。     

以翻转课堂为主的混合教学模式在眼科教学中的应用

目的 探讨以翻转课堂为主的混合教学模式在高校眼科学理论课程教学中的应用效果。方法 将2021年3月—2021年4月广西医科大学学习眼科白内障课程的58名临床医学专业本科学生随机分为混合教学组和传统教学组,每组29名。混合教学组采用以翻转课堂为主联合应用以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）、以案例为基础的学习（case-based learning,CBL）等混合教学法展开眼科理论课教学,传统教学组则沿用传统的理论课程教学模式。分别记录两组学生的课后测试成绩、课堂活跃度及教学满意度评分,并进行比较。结果 混合教学组的课后测评成绩高于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）;混合教学组的课堂活跃度明显及教学满意度均高于传统教学组,且差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 以翻转课堂为主联合应用PBL教学法、CBL教学法等混合教学法可提高学生成绩、课堂活跃度及教学满意度,适合在高校眼科教学改革中进行应用。     

Mini-CEX评价CP联合PBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的效果

目的应用迷你临床演练评量（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）评价临床路径（clinical pathway,CP）联合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在内分泌科住院医生规范化培训中的效果。方法 将2019年1月—2020年6月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科接受住培的60名住院医生分为CP组、PBL组和试验组（采用CP联合PBL教学法）,三组在培训前后均采用Mini-CEX进行评价,并对带教老师和学员的满意度进行调查。结果 培训结束后试验组住培医师在医疗面谈、临床判断、组织效能及整体表现方面均显著优于CP组和PBL组,体格检查方面显著优于CP组,差异有统计学意义（P <0.05）。教师对学员满意度及学员对教师满意度,均是培训后显著高于培训前,且试验组显著高于另两组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CP联合PBL教学法能够更好得提高规范化培训住院医师的临床实践及解决问题的能力。用Mini-CEX可以更直观地评价不同教学方法的培训效果。     

PBL教学法在手术室实习护士带教中的应用研究

目的 探究以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在手术室妇科专业组护理带教中的作用。方法 选取2021年1月—2022年6月手术室新入妇科组的40名护理实习生,随机分为对照组和观察组,每组20名。对照组采用传统教学法进行手术室带教,观察组采用PBL教学法。在相同时间的带教后,对实习护士的理论知识和操作技能进行评估,并分析教学满意度反馈和医生满意度反馈。结果 传统教学组理论成绩（70.00±13.38）分,操作成绩（75.40±7.62）分,PBL教学组理论成绩（79.50±13.56）分,操作成绩（81.20±7.64）分。与传统教学组相比,PBL教学组理论和操作考核成绩有显著提高,差异有统计学意义（P <0.05）。PBL教学组实习护士对带教的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。在医生对护士手术配合满意度打分中,PBL教学组显著优于传统教学组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL教学相较于传统教学法有着巨大的优势,能显著提高实习护士的理论和操作成绩,提升手术配合效果。同时PBL教学对培养护士多项...     

PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选择2019年3—6月在本科室参加住院医师规范化培训的80名学员,随机分为两组,各40名。其中对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合CBL教学方法授课。带教结束后,采用DOPS评分、Mini-CEX评分、技能操作和学员满意度调查问卷评估两组学员的教学成果。结果 与对照组相比,观察组学员DOPS各项指标及总分、教学满意度、Mini-CEX考核评分、急救技能操作成绩均高于对照组,且差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL联合CBL教学法在急诊住培教学中有助于提高学员的学习能力,提升急诊临床教学质量。     

微课结合PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨微课结合PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选择2020年9月—2021年2月在南通大学附属医院儿科进行住院医师规范化培训的50名儿科医师,随机分为试验组（n=25）及对照组（n=25）,试验组采用微课结合PBL法教学,对照组采用传统教学法教学,实验结束后对两组学员进行理论课、实践技能及病例分析测试、教学效果评价。结果 试验组理论课、实践技能及病例分析分数均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。且试验组教学满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 微课结合PBL教学法在儿科住院医师规范化培训中能提高学员的主动学习兴趣,提升教学效果,值得广泛推广。     

PBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨以问题为导向的教学法(PBL)在内分泌科住院医师规范化培训中的应用。方法:将在我院内分泌科轮转的56位住院医师随机分为2组:PBL组和对照组,每组28人。PBL组采用PBL教学,对照组采用传统的讲授式教学,从出科考成绩和问卷调查两方面进行教学效果评价比较。结果:PBL组学员出科考平均成绩(89.07±2.03)高于对照组(86.14±3.91),差异有统计学意义(P0.05)。问卷调查显示PBL组学员在提高临床思维能力、提高学习兴趣、培养文献阅读能力和增强个人表达能力等方面高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训中应用效果良好,值得推广。     

PBL教学法在脑小血管病影像学评估教学中的应用效果

目的 探讨基于问题的教学法（problem based learning,PBL）在脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）影像学评估教学中的应用效果。方法选取2021年5—8月在浙江大学医学院附属第二医院放射科进行住院医师规范化培训（简称住培）的40名2018～2020级学员作为研究对象,按随机数表法分为对照组20名和研究组20名,研究组采用PBL教学法,对照组采用传统教学模式。对比2组学生的基础理论知识、影像学评估能力,以及对于本次教学的满意度。结果 研究组学员基础理论知识及影像学评估能力评分[（82.30±8.03）分、（86.15±3.91）分],均高于对照组基础理论知识及影像学评估能力评分[（75.70±6.99）分、（82.60±4.65）分],差异有统计学意义（P <0.05）;研究组学员教学满意度评分优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 合理应用PBL教学法可以有效强化CSVD影像学评估教学质量,提高教学的满意度。     

案例教学法在乳腺外科规培教学中的应用

目的探讨案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法回顾性分析2015年1月—2018年7月在广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科轮转的73名参加住院医师规范化培训的学员出科成绩及评价资料,其中,对照组42名规培生采用传统教学法进行带教;实验组31名规培生采用案例教学法进行带教教学。结果实验组学生出科理论考试成绩的平均总分为(84.03±4.92)分,对照组为(79.45±5.71)分,两组数据对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。通过问卷调查发现实验组学生在教学评价以及满意度等方面优于对照组学生,差异均具有统计学意义(P 0.05);结论案例教学法在乳腺外科住院医师规范化培训教学中可行性强,可以激发学员学习主动性,提高专业理论水平和解决临床实际问题能力。     

PBL与思维导图在中医骨科医师培训中的运用

目的分析PBL结合思维导图教学法应用于中医骨科住院医师规范化培训中的价值。方法研究中的观察对象均为2019年1月—2020年12月期间医院中医住培学员,共40例,将2019年1—12月20例中医住培学员作为传统教学组,2020年1—12月20例中医住培学员作为改进教学组,分别实施LBL教学法与PBL结合思维导图教学法。比较两组学员的出科考核成绩、对课程及授课老师满意度情况。结果改进教学组学员的理论成绩、实践成绩均明显高于传统教学组,对课程满意度评分及对授课老师满意度评分均明显较传统教学组高,P0.05。结论 PBL结合思维导图教学法应用于中医骨科住院医师规范化培训中效果显著。     

PBL联合CBL在住院医师规范化培训教学查房中的应用

目的探讨PBL联合CBL在住院医师规范化培训教学查房中的应用效果。方法以2019年6月—2020年5月在我院参加住院医师规范化培训的52名学员为研究对象。按照随机数字表法将学员分为研究组(PBL联合CBL教学法)和对照组(传统模式教学法),每组各26名学员。利用Mini-CEX量表及360度评价法,比较两组学员在规范化培训结束时的理论、技能操作考核成绩及对教学的满意度。结果研究组规培学员出科时理论成绩和临床实践操作技能考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组学员的表现更容易被与其规培相关的各层次人员接受,并给与更高的评价,差异有统计学意义(P 0.05)。结论住院医师规范化培训中PBL联合CBL教学查房法应用效果优于传统教学法,联合教学法更有利于增强规培学员的综合技能。