5.0T MR心脏成像:与3.0T MR对比

目的 观察5.0T MR用于心脏成像的可行性。方法 前瞻性对3例心脏疾病患者和17名健康志愿者行5.0T及3.0T 心脏MR(CMR)电影序列和黑血序列成像;比较5.0T与3.0T CMR图像质量和伪影程度分级,并分析以其所获左心室参数的一致性。结果 5.0T与3.0T CMR图像质量和伪影程度分级差异均无统计学意义(P均>0.05),基于不同场强电影图像获得的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)及舒张末期心肌质量(EDM)的一致性均好(ICC均>0.75,P均<0.001)。结论 5.0T MR可用于心脏成像,其电影序列及黑血序列图像质量与3.0T MR相当。     

5.0T全脑准连续动脉自旋标记MRI参数优化

目的 探讨5.0T全脑准连续动脉自旋标记(pCASL)MRI参数优化。方法 前瞻性招募9名健康成人,利用5.0T MR仪行单延迟pCASL扫描,设置3组标记梯度:A组,平均梯度(G_avg)=1 mT/m,最大梯度与G_avg比值(G_ratio)=10;B组,G_avg=0.6 mT/m,G_ratio=10;C组,G_avg=0.3 mT/m,G_ratio=9。比较3组标记效率及脑血流量(CBF);筛选最佳标记梯度组。结果 标记血流平均速度为40 cm/s、B1+降低和B0偏移频率较大时,C组梯度场容纳度优于A、B组。C组梯度场下,标记动脉B1水平为54.19%~75.36%、平均64.71%;该组标记效率均≥85%平均B1水平(64.71%)下标记效率均≥90%。C组梯度场下pCASL采集的全脑灰质和几乎所有脑区的CBF明显高于A、B组(P均<0.05)。 结论 低G_avg及低G_max为5.0T全脑pCASL MRI最佳参数。     

胰岛素瘤MRI诊断6例分析

对我院2003-04～2005-12经手术病理证实的胰岛素瘤6例分析如下。 1．1 一般资料 本组男2例，女4例，年龄36～45（平均42）岁。均有典型的Whipple三联征：（1）空腹或体力活动时低血糖发作；（2）发作时血糖〈2．8mmol／L；（3）口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解或消失。     

比较3.0T与5.0T MR胆胰管造影图像质量

目的 比较3.0T与5.0T MR胆胰管造影(MRCP)图像质量。方法 前瞻性纳入18例胆管扩张患者(胆管扩张组)和7名健康志愿者(健康组),采用3.0T和5.0T MR仪行MRCP,比较二者显示胆管树细节能力、信噪比(SNR)及图像伪影。结果 胆管扩张组中,5.0T MRCP所示胆管树分支数目、分支总长度及最大分支长度均大于3.0T MRCP(P均＜0.05);健康组中,5.0T MRCP所示胆管树分支数目及分支总长度均大于3.0T MRCP(P均＜0.05)。2组5.0T MRCP 的SNR均大于3.0T MRCP,但差异无统计学意义(P均＞0.05)。3.0T与5.0T MRCP图像伪影差异无统计学意义(P=0.054)。结论 5.0T MRCP所示胆管树解剖细节较3.0T MRCP更佳,而其SNR及图像伪影与后者相当。     

比较Star-VIBE与T1-VIBE MRI显示周围型肺癌

目的 比较星形堆叠容积内插屏气(Star-VIBE)与T1-容积内插屏气(T1-VIBE)MRI显示周围型肺癌的价值。方法 前瞻性对52例周围型肺癌患者共56个病灶行胸部Star-VIBE和T1-VIBE MR检查。基于2种序列图像观察形态学征象并进行主观评分;测量病灶最大径、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR);以CT为参考,比较Star-VIBE and T1-VIBE MRI显示周围型肺癌的价值。结果 Star-VIBE MRI显示毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征和晕征优于T1-VIBE(P均＜0.05)。Star-VIBE MRI的CNR及SNR均显著高于T1-VIBE(P均＜0.001);2种 MRI之间及其与CT所示病灶最大径之间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 Star-VIBE MRI显示周围型肺癌优于T1-VIBE。     

5.0T MRI测量健康成人海马结构亚区体积

目的 观察5.0T MRI测量健康成人海马结构(HF)亚区体积的价值。方法 前瞻性对23名健康成人志愿者以5.0T及3.0T MR仪采集高分辨T1WI;利用FreeSurfer软件将HF自动分为38个亚区,测量各亚区体积,比较基于5.0T与3.0T MR T1WI测值,并分析其相关性。结果 基于5.0T与3.0T T1WI所测双侧海马尾、左侧旁下托、左侧海马分子层头、左侧颗粒细胞-分子层-齿状回头、右侧颗粒细胞-分子层-齿状回体、左侧阿蒙角(CA)1头、左侧CA3头、左侧CA4头、右侧海马伞及左侧海马杏仁核过渡区体积差异均有统计学意义(P均＜0.05)。基于5.0T与3.0T T1WI所测HF各亚区体积均呈中、高度正相关(r均＞0.5,P均＜0.01)。结论 5.0T MRI可用于测量成人海马结构亚区体积。     

5.0T MR磁敏感加权成像显示脑小静脉及检测脑微出血

目的 观察5.0T MR磁敏感加权成像(SWI)显示脑小静脉及检测脑微出血(CMB)的价值。方法 前瞻性对30例疑因脑小血管病致脑卒中患者行3.0T及5.0T头颅MR检查,对比不同场强下SWI图像质量、显示脑小静脉及检出CMB效果。结果 5.0T SWI图像质量评分、信噪比、对比度噪声比、显示脑深部静脉及皮层下静脉评分、检测CMB数量及脑皮质表面铁沉积检出率均高于3.0T SWI(P均＜0.05)。3.0T及5.0T SWI评估CMB位置一致性极好(Kappa=1.0)。结论 5.0T SWI显示脑小静脉及检测CMB效果均优于3.0T SWI,可用于评估脑小血管病所致脑卒中。     

基于5.0T MRI定量肝脏质子密度脂肪分数

目的 观察5.0T MRI用于定量肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)的价值。方法 前瞻性对30名受试者分别行5.0T、3.0T、1.5T 肝脏化学位移编码(CSE)MR扫描,测量CSE-PDFF;之后行5.0T、1.5T MR波谱(MRS),测量MRS-PDFF。分析不同方法所测肝脏PDFF的一致性,评估5.0T MRI定量肝脏PDFF的价值。结果 以不同场强MR设备所测肝脏CSE-PDFF总体一致性良好(ICC均＞0.75,P均＜0.001);基于5.0T MR与3.0T、1.5T MR所测肝脏CSE-PDFF的一致性均好(ICC=0.989、0.992,P均＜0.001)。基于5.0T MR所测CSE-PDFF与5.0T、1.5T MR所测MRS-PDFF一致性均好(ICC均＞0.75,P均＜0.001);其中,5.0T MR所测CSE-PDFF与MRS-PDFF一致性好(ICC=0.988,P＜0.001),5.0T MR所测CSE-PDFF与1.5T MR所测MRS-PDFF一致性好(ICC=0.978,P＜0.001)。结论 5.0T MRI对定量肝脏PDFF具有较高价值。     

胰岛素瘤的MSCT和MRI特征

目的 探讨胰岛素瘤的MSCT和MRI特征,提高对该肿瘤的定位和定性诊断能力.方法 回顾性分析经手术病理证实的18例胰岛素瘤患者的影像学资料,对12例行CT检查,1例仅行CT平扫,7例仅行三期动态增强扫描,4例同时行平扫和增强检查;16例行MR检查,其中4例同时行三期动态增强扫描;9例同时行CT和MR检查.结果 18例均为单发胰岛素瘤;8例发生在胰头(5例在钩突部),1例在胰颈,5例在胰体,4例在胰尾.CT平扫均为阴性;三期动态增强检查,11例中9例呈富血供表现,1例呈乏血供表现,1例漏诊.MR平扫肿瘤在T1WI上呈低信号,T2WI上呈等、稍高或混杂信号;4例行MR动态增强检查,均呈富血供表现.所有肿瘤边界清楚,均无血管、胰管和胆管受侵及肝转移表现.结论 胰岛素瘤有较为典型的MSCT和MRI表现,MSCT及MR检查对胰岛素瘤的定位和定性诊断有重要价值.     

5.0T MRI临床应用价值与研究进展

5.0T MR成像平台通过创新性设计解决了传统超高场强设备存在的图像信号不均匀、全身成像难等技术问题,使图像质量得以显著提高。目前5.0T MRI已在神经系统、心血管系统、骨骼肌肉系统及腹部成像中展现出巨大潜力,并已衍生出多种相关创新性技术。本文就5.0T MRI的临床应用价值及其研究进展进行述评。     

对比5.0T与3.0T时间飞越法MRA图像质量及其所示脉络膜前动脉

目的 比较5.0T与3.0T时间飞越法MR血管成像(TOF-MRA)图像质量及其所示脉络膜前动脉(AChA)。方法 回顾性收集接受头部5.0T TOF-MRA(5.0T组,n=40)或3.0T TOF-MRA(3.0T组,n=42)的80例患者(其中2例先后接受2种TOF-MRA),对图像质量进行主观评分及客观评价;将AChA均分为近、中及远段(A1、A2、A3段),记录2种TOF-MRA显示左、右侧AChA数量,并观察其所示左、右侧AChA长度及直径的差异。结果 5.0T组图像质量主观评分高于3.0T组[5.0(4.0,5.0) vs. 5.0(3.0,5.0), Z=6.417, P=0.029],且图像信噪比(91.01±5.04)及对比度噪声比(72.47±5.14)亦均高于3.0T组[(62.11±4.16) 、(48.92±4.62), t=28.339 、 19.681, P均＜0.001]。5.0T组共显示80段AChA-A1、80段AChA-A2及60段AChA-A3,3.0T组TOF-MRA共显示60段AChA-A1、36段AChA-A2及12段AChA-A3。5.0T组所示左、右侧AChA长度分别为(24.01±7.41)mm、(22.72±9.36)mm,左、右侧AChA直径分别为(1.16±0.12)mm、(1.19±0.14)mm,3.0T组长度分别为(18.35±8.67)mm、(16.80±6.94)mm,直径分别为(0.99±0.25)mm、(0.95±0.29)mm;5.0T组各值均大于3.0T组(t=3.242、3.183、4.595、3.846,P均＜0.001)。结论 相比3.0T TOF-MRA, 5.0T TOF-MRA图像质量更佳、显示AChA更为清晰,可为临床诊治AChA相关脑血管病提供依据。     

5.0T全身非对比增强MR血管成像初探

非对比增强MR血管成像(NCE-MRA)具有无辐射、无需注射对比剂等优势,已广泛用于临床。利用超高场MR设备可有效提高NCE-MRA图像质量,但受限于线圈,7.0T设备目前仅用于检查脑血管。5.0T MR系统的问世使全身超高场NCE-MRA成为可能。本文初步探索5.0T全身NCE-MRA用于人体的价值。     

几何校正平面回波成像用于改进颅脑弥散加权成像质量

目的 探讨以几何校正平面回波成像(EPIC)改进颅脑弥散加权成像(DWI)图像质量的价值。方法 前瞻性纳入23例颅脑肿瘤患者及37名健康受试者,采集标准平面回波成像(EPI)-DWI及EPIC-DWI;比较2种图像显示全部60人的额窦、眶直回及颞骨岩部附近脑组织情况、脂肪抑制效果、几何形变程度(不匹配距离)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)及表观弥散系数(ADC)的差异,以及23例颅脑肿瘤病灶的几何形变程度及其SNR、CNR和ADC差异。结果 EPIC-DWI显示额窦及眶直回效果优于EPI-DWI(P均＜0.01);2种图像显示颞骨岩部附近脑组织效果差异无统计学意义(P＞0.05)。EPIC-DWI脂肪抑制效果优于EPI-DWI(P＜0.01)。针对全部60名受检者及23例脑肿瘤患者,EPIC-DWI与T1WI融合图像的不匹配距离显著小于EPI-DWI与T1WI融合图像(P均＜0.01);2种图像SNR、CNR及ADC差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 相比EPI-DWI,EPIC-DWI显示解剖结构较好、脂肪抑制更均匀、图像变形更小,使得所获图像质量更佳。