复方电解质注射液(Ⅱ)在围术期液体治疗中的应用评价

目的评价复方电解质注射液(Ⅱ)简称MEI-Ⅱ,及其应用于围术期患者液体治疗的效果。方法计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,CNKI,VIP,WanFang Data数据库,检索时限为自建库至2019年6月,对纳入研究进行数据提取和偏倚风险评价,采用Revman 3.5软件对评价结果进行定量分析。结果共纳入7个研究。Meta分析结果显示,酸碱平衡方面,与对照组比较,MEI-Ⅱ组全血pH差异无统计学意义,HCO3-水平较高[MD=1.20,95%CI(0.58,1.81),P=0.0001],全血碱剩余(BE)水平较高[MD=1.72,95%CI(1.22,2.23),P<0.00001],血乳酸水平较低[MD=-0.64,95%CI(-1.25,-0.02),P=0.04],差异均有统计学意义;电解质平衡方面,与对照组比较,MEI-Ⅱ组血清氯水平较低[MD=-2.13,95%CI(-4.20,-0.05),P=0.04],血清Ca2+较高[MD=0.17,95%CI(0.04,0.31),P=0.01],血清Mg2+较高[MD=0.19,95%CI(0.16,0.23),P<0.00001],差异均有统计学意义;两组患者血清Na+和K+水平变化比较,差异均无统计学意义。结论MEI-Ⅱ在维持酸碱平衡及维持血清Cl-,Ca2+,Mg2+水平稳定方面效果较其他晶体注射液显著,适合用于围术期液体治疗。     

利拉列汀治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价利拉列汀治2型糖尿病疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CBM,VIP,CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入3个研究,Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平方面利拉列汀的疗效明显优于安慰剂组,且差异具有统计学意义[MD=-0.67,95%CI(-0.77,-0.57),P<0.01];利拉列汀在降低2型糖尿病患者空腹血糖方面的疗效明显优于安慰剂组,且差异具有统计学意义[MD=-1.25,95%CI(-1.56,-0.94),P<0.01];利拉列汀的不良反应发生率与安慰剂组相似,2组差异无统计学意义[OR=0.87,95%CI(0.69,1.10),P=0.24]。结论:系统评价结果显示,利拉列汀能有效治疗2型糖尿病,但其远期疗效及安全性有待进一步研究探讨。     

替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,收集国内外公开发表的替米沙坦与氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),提取相关数据,采用Rev Man5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入11项RCT,共914例高血压合并糖尿病患者。Meta分析结果显示,替米沙坦降低患者空腹血糖[MD=-0.54,95%CI(-0.87,-0.21),P=0.001]、糖化血红蛋白[MD=-0.60,95%CI(-1.12,-0.07),P=0.03]及HOMA胰岛素抵抗指数[MD=-1.27,95%CI(-1.81,-0.73),P<0.001]均显著优于氨氯地平,2组比较差异均具有统计学意义;2组收缩压[MD=2.39,95%CI(-0.21,4.98),P=0.07]、舒张压[MD=0.17,95%CI(-0.95,1.29),P=0.77]及药物不良反应发生率[RR=0.70,95%CI(0.41,1.19),P=0.19]比较,差异均无统计学意义。结论对于高血压合并糖尿病患者,替米沙坦在降低空腹血糖、糖化血红蛋白和HOMA胰岛素抵抗指数方面疗效优于氨氯地平,降压疗效相当,安全性相似。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病的系统评价

目的:系统评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CBM、VIP、CNKI数据库,对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入5个RCT,Meta分析结果显示:艾塞那肽与胰岛素在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平方面差异无统计学意义[MD=0.07,95%CI(-0.02,0.17),P=0.13];在降低空腹血糖方面艾塞那肽组疗效不及胰岛素组[MD=1.21,95%CI(1.15,1.27),P<0.00001];治疗过程中发生低血糖方面的概率2组相当[OR=0.69,95%CI(0.47,1.03),P=0.07]。结论:本系统评价结果初步显示,艾塞那肽可以用于治疗口服降糖药无法有效控制血糖的2型糖尿病患者。远期结果有待进一步研究探讨。     

格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库,纳入格列美脲对比格列本脲治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,对结果采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,合计3 398例患者。Meta分析结果显示,试验组在降低患者糖化血红蛋白[MD=0.08,95%CI(-0.18,0.02),P=0.13]、餐后血糖[MD=0.07,95%CI(-0.09,0.22),P=0.40]、总胆固醇[MD=-0.19,95%CI(-0.46,0.08),P=0.16]、甘油三酯[MD=-0.26,95%CI(-0.55,0.02),P=0.07]、低密度脂蛋白[MD=-0.10,95%CI(-0.22,0.01),P=0.08]方面与对照组比较差异无统计学意义;在降低空腹血糖[MD=-0.08,95%CI(-0.15,-0.01),P=0.03]、空腹胰岛素[MD=-0.82,95%CI(-1.13,-0.50),P<0.000]、餐后胰岛素[MD=-5.63,95%CI(-7.71,-3.55),P<0.000]、体质量指数[MD=-1.53,95%CI(-2.95,-0.12),P=0.03]、低血糖发生率[RR=0.45,95%CI(0.30,0.68),P<0.000]和改善高密度脂蛋白[MD=0.04,95%CI(0.00,0.07),P=0.04]等方面,与对照组比较差异有统计学意义。结论:与格列本脲相比,格列美脲可以显著改善2型糖尿病患者空腹血糖、体质量指数、高密度脂蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素水平,且低血糖发生率较低。受纳入研究数量较少和质量的限制,尚需开展设计严谨的长期随访的大样本RCT,以为临床提供更多科学证据。     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性Meta分析

目的 探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性。方法 检索Pub Med、中国知网、万方等数据库关于阿托伐他汀联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效与安全性的随机对照试验(RCT)。检索时限为建库至2023年3月。采用Cochrane风险偏倚评估工具评价文献质量和偏倚风险。结果 共纳入14项研究,包括1 207例患者。尿蛋白排泄率方面,联用组与单用组比较差异有统计学意义[MD=-17.84,95%CI(-23.37～-12.32),P <0.01],但对亚组的敏感性分析发现10 mg阿托伐他汀联用缬沙坦降低尿蛋白排泄率的效果优于单用缬沙坦的结果不稳定。血清肌酐方面,联用组与单用组比较差异有统计学意义[MD=-9.24,95%CI(-13.94～-4.54),P <0.01],但亚组的敏感性分析发现10或20 mg阿托伐他汀联用缬沙坦降低血清肌酐的效果优于单用缬沙坦的结果不稳定。血尿素氮方面,联用组与单用组比较差异无统计学意义[MD=-0.60,95%CI(-1.23～0.03),P> 0.05]。肾小球滤过率方面,联用组与单用组比较差异无统计学意义[MD=-...     

身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变临床疗效的Meta分析

目的 评价身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床有效性。方法 计算机检索2000年～2023年1月间VIP、CNKI、CBM、Pub Med、Web of science等数据库关于身痛逐瘀汤治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,利用Rev Man5.4软件进行分析。结果 纳入10篇文献,共761例患者。Meta分析显示试验组临床总有效率优于对照组[OR=3.60,95%CI(2.43,5.31),P <0.000 01];试验组腓总运动神经[MD=2.79,95%CI(2.01,3.57),P <0.000 01]和感觉神经传导速度[MD=1.66,95%CI(0.88,2.45),P <0.000 1]、正中运动神经[MD=3.34,95%CI(2.33,4.34),P <0.000 01]和感觉神经传导速度[MD=1.32,95%CI(0.38,2.26),P=0.006]快于对照组,试验组视觉模拟评分法（visual analogue scales,VAS）评分[MD=-1.09,9...     

长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的系统评价长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)中关于长春西汀治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验(RCT)。由2名数据员按纳入与排除标准独立筛选,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料;用RevMan 5.14软件对数据进行Meta分析。结果共纳入14篇RCT,包括1 307例患者。Meta分析结果显示,长春西汀治疗糖尿病周围神经病变有效率优于常规治疗[RR=1.42,95%CI(1.32,1.53),P<0.000 01];长春西汀对糖尿病周围神经病变的正中神经MNCV改善[MD=3.89,95%CI(0.84,6.93),P=0.01],腓神经MNCV改善[MD=4.23,95%CI(3.25,5.22),P<0.000 01]、正中神经SNCV改善[MD=2.14,95%CI(1.53,2.75),P=0.01]及腓神经SNCV改善[MD=4.22,95%CI(2.97,5.48),P<0.000 01]均优于常规治疗。长春西汀对血糖的影响,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于现有临床证据,长春西汀治疗糖尿病周围神经病变有效,安全性好。但因纳入研究质量不统一,该结论尚需更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

盐酸考来维仑联合其他降糖药物治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价盐酸考来维仑联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的疗效和安全性,为临床治疗2型糖尿病提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据,检索时限为各数据库建库起至2019年7月,收集盐酸考来维仑联合其他降糖药物(试验组)对比安慰剂或其他降糖药物(对照组)治疗2型糖尿病疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取后,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件对糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、总体不良反应发生率、低血糖发生率和胃肠道不良反应发生率等指标进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计2 625例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白水平[MD=-0.37,95%CI(-0.51,-0.22),P<0.001]、空腹血糖水平[MD=-0.47,95%CI(-0.88,-0.07),P=0.02]和低密度脂蛋白胆固醇水平[MD=-0.38,95%CI(-0.49,-0.28),P<0.001]均低于对照组,差异均有统计学意义。在安全性方面,试验组患者总体不良反应发生率[OR=1.24,95%CI(1.06,1.45),P=0.007]和胃肠道不良反应发生率[OR=1.78,95%CI(1.05,3.02),P=0.03]均高于对照组,差异均有统计学意义,两组患者低血糖发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.03,95%CI(0.62,1.72),P=0.90]。结论:盐酸考来维仑联合其他降糖药物使用可有效降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平和低密度脂蛋白胆固醇水平,但使用时应注意胃肠道等不良反应的发生。     

伊格列净治疗2型糖尿病的Meta分析

目的系统评价伊格列净治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库等,获取伊格列净治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年2月,并追溯纳入文献的参考文献,由2位研究员根据纳入与排除标准筛选试验、提取资料、评价文献质量并交叉核对结果,采用RevMan5.20软件对各项指标进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT,1 267例2型糖尿病患者,Meta分析结果显示,伊格列净组在糖化血红蛋白(HbA1c)、HbA1c<7%达标率及体重控制方面均优于对照组,差异有显著意义[MD=-0.98,95%CI(-1.20,-0.77),P<0.01;OR=3.99,95%CI(2.69,5.91),P<0.01;MD=-1.70,95%CI(-2.28,-1.12),P<0.01]。在安全性方面,伊格列净组严重不良反应、低血糖、尿路感染、生殖器感染的发生率与对照组相当,差异无显著意义[OR=0.48,95%CI(0.22,1.07),P=0.07;OR=1.57,95%CI(0.43,5.71),P=0.49;OR=1.22,95%CI(0.59,2.52),P=0.59;OR=1.14,95%CI(0.41,3.21),P=0.8]。结论伊格列净能较好控制2型糖尿病患者的HbA1c和体重,不良反应发生率低,安全性较高。     

那格列奈联合二甲双胍对比单用那格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价那格列奈联合二甲双胍对比单用那格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库,收集那格列奈联合二甲双胍(试验组)与单用那格列奈(对照组)比较治疗T2DM的随机对照试验(RCT)。由两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,根据Cochrane Handbook 5.1.0评价纳入研究的质量,并采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计1 188例患者。Meta分析结果显示,试验组患者空腹血糖[MD=-0.87,95%CI(-1.64,-0.11),P=0.03]、餐后2 h血糖[MD=-0.66,95%CI(-1.20,-0.11),P=0.02]、甘油三酯[MD=-0.11,95%CI(-0.13,-0.09),P<0.000]均显著低于对照组,总胆固醇[MD=0.11,95%CI(0.09,0.13),P<0.000]、低密度脂蛋白[MD=0.10,95%CI(0.01,0.20),P=0.04]、低血糖发生率[OR=2.41,95%CI(1.66,3.52),P<0.000]、胃肠道不良反应发生率[OR=2.51,95%CI(1.55,4.06),P<0.000]均显著高于对照组,而两组患者糖化血红蛋白[MD=0.01,95%CI(-0.35,0.38),P=0.94]、血压[收缩压:MD=8.80,95%CI(-0.87,18.48),P=0.07;舒张压:MD=8.67,95%CI(-3.02,20.36),P=0.15]、高密度脂蛋白[MD=-0.00,95%CI(-0.01,0.01),P=0.98]比较差异无统计学意义。结论:那格列奈联合二甲双胍治疗T2DM患者,在控制血糖、降低甘油三酯方面优于单用那格列奈,但低血糖和胃肠道不良反应发生率较高。由于纳入研究样本量较小、质量不高,该结论仍需更多大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证。     

来氟米特治疗银屑病关节炎疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价来氟米特治疗银屑病关节炎的疗效及安全性.方法 通过计算机检索PubMed、Sciencedirect、中国知网、维普数据库和万方数据库,检索时限均为从建库至2015年11月.纳入来氟米特为实验组治疗银屑病关节炎的随机对照试验,根据Cochrane系统评价的方法对纳入的研究进行质量评价后,用 RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇研究,367例病人.Meta分析结果显示:(1)疗效:来氟米特与对照组在关节压痛评分方面差异无统计学意义[SMD=0.51,95%CI(-0.22,1.25),P=0.17],在总有效率[RR=1.41,95%CI(1.18,1.69),P=0.000 2]、关节肿胀评分[SMD=0.38,95%CI(0.06,0.70),P=0.02]、血沉(ESR)[MD=13.25,95%CI(5.98,20.51),P=0.000 4]以及C-反应蛋白(CRP)[MD=3.10,95%CI(0.48,5.71),P=0.02]方面,来氟米特治疗银屑病关节炎的疗效优于对照组.(2)安全性:来氟米特组不良反应发生率与对照组之间差异无统计学意义[RR=1.33,95%CI(0.93,1.89),P=0.12].结论 来氟米特治疗银屑病关节炎的疗效优于甲氨蝶呤或雷公藤多苷,不良反应的发生与甲氨蝶呤或雷公藤多苷相当.     

妥洛特罗治疗慢性气道阻塞性疾病的疗效和安全性系统评价

目的系统评价妥洛特罗治疗慢性气道阻塞性疾病的疗效和安全性。方法通过Meta分析方法,计算机检索Cochrane图书馆、EMbase、Pubmed、CNKI、CBM、万方数据资源系统等,筛选关于妥洛特罗治疗慢性气道阻塞性疾病的随机对照试验,采用Rev Man5.0版软件进行Meta分析。结果共19项随机对照试验纳入分析。Meta分析结果显示:妥洛特罗组与对照组比较,两者有效率差异有统计学意义[OR=2.50,95%CI(1.61,3.90),P<0.000 1];在改善肺功能方面,两者在呼气峰流量(PEF)上有微弱差异[MD=10.23,95%CI(0.65,19.82),P=0.04],而对第一秒呼气容积(FEV₁)差异无统计学意义;妥洛特罗组患者在治疗前后,短效β₂受体激动药使用频次明显减少[MD=-0.53,95%CI(-0.65,-0.42),P<0.000 01];在患者用药依从性方面,妥洛特罗组患者依从性较对照LABA组好[OR=3.75,95%CI(1.34,10.47),P=0.01];两组不良反应发生率差异无统计学...     

丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学影响的系统评价

目的:系统评价丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,并手工检索相关文献,收集常规治疗加用丹红注射液对比常规治疗对冠心病心绞痛患者血液流变学影响的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入12项RCT,合计1 160例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上加用丹红注射液能更有效地改善冠心病心绞痛患者全血高切黏度[MD=-0.87,95%CI(-1.24,-0.50),P<0.001]、全血低切黏度[MD=-2.43,95%CI(-3.99,-0.87),P=0.002]、红细胞比容[MD=-0.05,95%CI(-0.10,-0.00),P=0.04]、血浆黏度[MD=-0.58,95%CI(-0.78,-0.38),P<0.001]及纤维蛋白原水平[MD=-1.06,95%CI(-1.65,-0.47),P<0.001],与常规治疗比较,差异均有统计学意义。结论:在常规治疗基础上加用丹红注射液对冠心病心绞痛患者血液流变学相关指标有改善作用。受纳入研究的方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

瑞格列奈联合二甲双胍对比单用瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价瑞格列奈联合二甲双胍对比单用瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库等,收集瑞格列奈联合二甲双胍(试验组)对比单用瑞格列奈(对照组)治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),提取数据和评价质量后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计824例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白[MD=-0.94,95%CI(-1.05,-0.83),P<0.000]、空腹血糖[MD=-1.59,95%CI(-1.77,-1.41),P<0.000]和餐后2 h血糖[MD=-0.93,95%CI(-1.48,-0.38),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义;试验组患者低血糖发生率[OR=2.40,95%CI(0.89,6.48),P=0.08]和胃肠道反应发生率[OR=0.77,95%CI(0.40,1.50),P=0.44]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效优于单用瑞格列奈,且安全性相当。由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论有待大样本、高质量、长疗程的RCT进一步验证。     

咪唑斯汀对比氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价咪唑斯汀对比氯雷他定治疗过敏性鼻炎(AR)的疗效和安全性。方法:计算机检索Medline、EMBase、Cochrane CENTRAL、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数据库中咪唑斯汀对比氯雷他定治疗AR的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计1 397例患者。Meta分析结果显示,咪唑斯汀治疗AR患者的总有效率[RR=1.08,95%CI(1.02,1.15),P=0.01]、总体症状评分[MD=-0.42,95%CI(-0.75,-0.08),P=0.01]和鼻塞症状评分[MD=-0.22,95%CI(-0.42,-0.01),P=0.04]显著优于氯雷他定,而喷嚏[MD=-0.08,95%CI(-0.24,0.08),P=0.31]、鼻涕[MD=-0.04,95%CI(-0.18,0.10),P=0.54]和鼻痒症状评分[MD=-0.01,95%CI(-0.13,0.12),P=0.93]比较差异无统计学意义;两组患者困倦、头晕、口干发生率和心电图QTC值比较差异亦无统计学意义。结论:咪唑斯汀治疗AR可以改善患者的鼻塞症状,总体疗效优于氯雷他定,而安全性与氯雷他定相当。由于纳入研究较少,质量不高,该结论尚需大样本、高质量的RCT进一步验证。     

卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价卡维地洛对比美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,全面收集卡维地洛(试验组)对比美托洛尔(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCT),对纳入研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,包括680例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心功能改善有效率[OR=0.44,95%CI(0.24,0.81),P=0.008]、左心室射血分数[MD=-4.62,95%CI(-6.41,-2.82),P<0.000]、心率[MD=5.56,95%CI(2.69,8.42),P<0.000]、收缩压[MD=6.18,95%CI(4.42,7.94),P<0.000]、血浆脑钠肽[MD=366.23,95%CI(182.14,550.32),P<0.000]及头昏乏力发生率[OR=0.11,95%CI(0.01,0.92),P=0.04]显著优于对照组;两组患者左心室舒张末期内径[MD=1.41,95%CI(-1.82,4.64),P=0.39]、舒张压[MD=2.66,95%CI(-0.15,5.48),P=0.06]、6 min步行距离[MD=11.89,95%CI(-70.04,93.81),P=0.78]及其他不良反应发生率等比较,差异均无统计学意义。结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效优于美托洛尔,安全性相当。由于纳入研究数量和质量有限,该结论仍需进行更多设计、执行和报道均良好的高质量RCT进一步验证。     

替米沙坦对比氯沙坦治疗原发性高血压的疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价替米沙坦对比氯沙坦治疗原发性高血压的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,全面收集替米沙坦与氯沙坦治疗原发性高血压的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行质量评价,并运用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,合计1 907例患者。Meta分析结果显示,替米沙坦降低患者收缩压[MD=-3.37,95%CI(-4.99,-1.75),P<0.000]、舒张压[MD=-2.76,95%CI(-4.04,-1.49),P<0.000]及降压有效率[RR=1.14,95%CI(1.05,1.24),P=0.002]均显著优于氯沙坦,两组比较差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI=(0.74,1.12),P=0.38]。结论:替米沙坦治疗原发性高血压疗效优于氯沙坦,安全性相似。     

维格列汀与其他口服降糖药对照治疗2型糖尿病的Meta分析

目的:系统评价维格列汀治2型糖尿病疗效及安全性。方法:检索Cochrane图书馆,PubMed,EMBASE,CBM,VIP,CNKI数据库。根据Cochrane手册对纳入的随机对照试验(RCT)进行质量评价,并用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16个研究,Meta分析结果显示:在降低患者糖化血红蛋白水平方面,维格列汀不及二甲双胍和磺酰脲类[MD=0.25,95%CI(0.14,0.37),P<0.000 1;MD=0.09,95%CI(0.03,0.14),P=0.001];与噻唑烷二酮类及α-糖苷酶抑制剂的疗效相似[MD=0.1,95%CI(-0.12,0.32),P=0.39;MD=-0.35,95%CI(-0.81,0.11),P=0.13]。在降低体质量方面,维格列汀要优于磺酰脲类和噻唑烷二酮类[MD=-1.42,95%CI(-1.87,-0.97),P<0.000 01;MD=-1.38,95%CI(-1.88,-0.87),P<0.000 01],但不及二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂[MD=1.32,95%CI(0.52,2.12),P=0.001;MD=1.30,95%CI(0...     

血清中维生素D水平与多发性硬化关系的系统评价

目的系统评价血清中维生素D水平与多发性硬化(MS)的关系。方法计算机检索Pub Med、OVID、EMbase、CNKI、万方数据库,检索年限从建库至2014年4月,查找关于维生素D与MS的病例对照及队列研究。由2位研究者均按照纳入与排除标准进行文献选择、资料提取和质量评价后,采用Rev Man5.2软件分析。结果共纳入10篇病例对照研究和1篇队列研究。11个纳入研究的偏倚风险评价NOS(Newcastle-Ottawa scale)评分均在5分以上,说明质量较可靠。Meta分析结果显示:在MS病例组与对照组中,25(OH)D(骨化二醇)于病例组低于对照组,差异有统计学意义[均差(MD)=-22.66,95%CI(-34.26,-11.07),P=0.0001];进一步亚组分析结果显示,欧洲地区[MD=-35.58,95%CI(-66.64,-4.52),P=0.02],亚洲地区[MD=-18.03,95%CI(-23.91,-12.15),P<0.01];进一步比较差别无统计学意义[MD=-17.55,95%CI(-48.97,13.87),P=0.27];在复发期与缓解期组MS中,25(OH)D于复发期低于缓解期,差别有统计学意义[MD=-15.57,95%CI(-18.18,-12.96),P<0.01]。结论维生素D降低可能增加MS的发病风险,并可能导致病情复发。升高血清维生素D是一种有效防治MS的方法。