章勤教授论治多囊卵巢综合征相关不孕经验初探

[目的]分析总结章勤教授诊治多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)相关不孕的特色经验。[方法]通过跟师临诊,收集整理典型病案,对章师从“治肾”入手诊治PCOS相关不孕的特色经验进行分析总结,并列举验案一则予以佐证。[结果]章师认为肾虚是PCOS相关不孕的关键病机,且常与脾虚、痰湿、肝郁、血瘀等多因素合见,最终导致“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴功能紊乱。章师临诊时首重调肾,其次注重治脾,同时运用化痰祛湿法、疏肝理气法、活血祛瘀法以通利气血,并灵活运用现代医学经验综合治疗。文末所举医案为典型PCOS相关不孕,辨证属肾虚兼痰湿,章师从补肾利湿化痰着手,结合周期治疗,辨证论治,终得良效。[结论]章师治疗PCOS相关不孕,以“调肾”为治疗原则,兼顾治脾,注重调畅气机,扶正祛邪并举,中西病证互参,精准治疗,效果显著,值得借鉴。     

陈旦平诊治不孕症经验探析

[目的]总结与分析陈旦平教授诊治不孕症的临床经验。[方法]跟随陈旦平教授临证,感悟其诊治不孕症的方法,总结其对不孕症病因病机的认识和特色的治则治法,并分析验案一例作为佐证。[结果]陈旦平教授认为不孕症的主要病机在于肾气不充,冲任不调。治疗上以"调经种子"为原则,治"肾"为要,肾、肝、脾三脏同调;强调分期而治,注重运用补肾调周法,创制了特色方药育肾方和温肾方。所举验案中患者诊断为原发性不孕症、多囊卵巢综合征,辨证为肾虚痰瘀证,治以补肾化痰、活血通络之法,予育肾方、温肾方加减,周期调治,患者终有排卵并受孕。[结论]陈旦平教授在治疗不孕症时运用补肾调周,并兼顾肝脾的方法帮助患者排卵种子,获得良效,值得临床推广应用。     

王庆国教授重用芍药甘草治疗带状疱疹后遗神经痛验案一则

[目的]探析王庆国教授重用芍药甘草治疗带状疱疹后遗神经痛验案一则,总结其临证经验。[方法]通过跟随王庆国教授门诊并结合验案,学习王教授结合虚实辨证治疗带状疱疹后遗神经痛时重用芍药甘草缓急止痛的学术观点和临床经验。[结果]王庆国教授认为带状疱疹后遗神经痛虽多为邪实阻络致痛,但亦有因久病损伤阴血,或是年迈体衰、筋脉失养所致的不荣之痛。针对此类病证,在辨证准确的情况下,需重用芍药、甘草等养阴柔筋之品,同时配合他药兼清余邪。所选验案即是以本思路治疗,取得显著疗效。[结论]王庆国教授治疗带状疱疹后遗神经痛的经验,特色鲜明,疗效确切,值得深入学习和推广。     

论火针在肺癌伴恶性胸腔积液中的应用

[目的]基于脏腑辨证原则、“门海俞募”选穴原则与“阿是穴”理论，阐释火针治疗肺癌伴恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）的理论依据及诊疗经验，为针灸治疗肺癌伴MPE提供新的思路。[方法]通过传统文献学方法 ，围绕肺癌伴MPE的脏腑辨证原则，探寻“门海俞募”理论与“阿是穴”理论的现代应用，从火针集针、灸于一体的特性入手，归纳总结火针治疗肺癌伴MPE的选穴、配伍、治疗手法及注意事项，对火针针刺腧穴治疗肺癌伴MPE的思路及依据进行剖析，并结合验案进行佐证。[结果]火针治疗肺癌伴MPE时，应从肺、脾、肝、肾四脏和膀胱、三焦两腑所对应的经络入手，以门穴、海穴、俞穴、募穴为基础，结合经验穴和局部“阿是穴”的选穴原则，同时结合火针的“温通”作用，配合巨刺法、围刺法两种刺法，为火针治疗MPE提供新的治疗思路。所举案例中患者诊断为悬饮，辨证为脾肾阳虚证，治疗选取局部围刺，将病邪困于局部，阻断了邪气向四周扩散；配合“冲门、液门、幽门、照海、关元、水道”和“脾俞、肾俞、三焦俞、章门、京门、石门”，扶助正气、调和阴阳、通行气血。[结论]通过脏腑辨证原则、“门海俞募”选穴原...     

韩延华教授从痰论治产后抑郁症临证经验

[目的]总结韩延华教授从痰论治产后抑郁症的临床经验,为临床治疗产后抑郁症提供新思路。[方法]以阐述中西医发病机理及治疗为切入点,从病因病机、辨证分型、用药特点等方面论述韩延华教授治疗产后抑郁症的学术观点和临床经验,并附验案举隅。[结果]韩延华教授认为痰邪是产后抑郁症的关键因素,责于肝脾肾三脏。脾肾亏虚,虚则生痰,肝气郁结,郁而化火,痰火互结,上扰清窍是其最终的结果。临床上多见于痰火上扰型、气郁痰阻型、脾虚痰凝型。治疗上始终以祛痰作为总纲,辨证治疗,气郁者当疏肝解郁以顺之,脾虚者当健脾祛痰以补之,痰火者当涤痰祛热以清之,临证加减,收效甚佳。所举验案为气郁日久,痰火上扰型,辨证准确,用药得当,疗效显著。[结论]韩延华教授从痰论治产后抑郁症理论独到,临床疗效显著,值得学习应用。     

杨传华教授治疗高血压的经验总结

[目的]分析总结杨传华教授治疗高血压的思路。[方法]通过随师临诊，整理医案，总结杨教授临床预防及治疗高血压的经验，以藏象理论、血脉理论、络脉理论为出发点，总结治疗高血压的理论，并附一验案予以佐证。[结果]杨教授认为，肝、脾、肾三脏为高血压疾病的病机核心，且青年在肝，以调肝为主；中年在脾，以健脾为要；老年在肾，以补肾为需。并提出从微观脉道和血脉理论方面治疗高血压疾病的新思路，认为络脉的异常可直接从微观结构上造成血压的异常，而气病是高血压的始动因素，血病是高血压的加重因素，脉病是高血压病的病理变化，并在此基础上提出“血脉病”的新概念，在临床诊疗方面取得重大突破。验案中患者肝肾亏虚，机体阴阳失衡，气血逆乱而致淤血等病理产物阻于血脉，属肾虚血瘀证，治疗以补肾填精，活血化瘀为主。[结论]杨教授从“肝脾肾-血脉-络脉”三方面出发，依托临床诊疗经验和现代研究，为高血压的治疗提供了新见解、新思路。     

施维群辨治黄疸经验浅谈

[目的]探讨总结施维群教授辨治黄疸的学术思想与临证经验,以更好地传承与创新。[方法]通过跟随施维群教授临证抄方,整理相关病例资料,从病因病机、治法方药等方面阐述和总结施维群教授治疗黄疸病证的学术观点和临床经验,并附以验案举隅。[结果]施维群教授辨治黄疸思维独特,注重疾病本身的致病因素,辨证从脏腑、气血入手,认为黄疸病邪主要在于湿、瘀、热、火、虚,病位涉及肝、胆、脾、肾等脏腑。提出"治湿、治血、扶正"三大治则,以疏导湿热、运脾化浊,消瘀通络、疏肝清热,调治心脾、温补肾阳为主要治疗方法,临床取得较好疗效。所举医案,予以佐证。[结论]施老师治疗黄疸的学术思想和临床经验独到,其治法变通,用药灵活,在实践中行之有效,为临床治疗提供新的诊疗思路,值得深入学习与认真体会。     

王旭教授从肝脾肾分期论治甲亢突眼的经验

[目的]探讨王旭教授从肝脾肾三脏分期治疗甲亢突眼的学术观点和临床经验。[方法]从甲亢突眼的病因病机、临床表现、转归、治疗方法与肝脾肾三脏关系方面论述王旭教授诊治甲亢突眼的学术观点及临床经验,最后列医案进行佐证。[结果]王旭教授认为本病的发病与肝脾肾三脏功能失调密切相关,其基本病机为"肝郁化火生痰,痰火上扰空窍,日久损及脾肾",痰浊瘀血是其重要病理因素,因此主张从肝脾肾分期论治甲亢突眼;常用清肝养肝、健脾祛湿、化痰祛瘀、滋补肝肾等治疗方法,临床取得满意疗效。[结论]王旭教授治疗甲亢突眼的临床经验行之有效,值得进一步推广与应用。     

叶丽红教授治疗结直肠癌的临床经验

[目的]总结叶丽红教授治疗结直肠癌的临床经验。[方法]通过临床跟诊,收集验案,分析叶师对结直肠癌病因病机演变的认知以及辨治用药经验,并辅以病案佐证。[结果]叶师认为,结直肠癌以脾肝肾亏虚为本,湿热、气滞、血瘀、痰浊、癌毒相互搏结,以扶正祛邪为治则,采用补益脾肝肾、理气活血、清热利湿、化痰散结的方法辨证施治,尤其重视通腑泄浊及运用虫类药。所示病案以脾气亏虚为主,夹有湿热、痰浊之邪,治以健脾益气、清热利湿为主,佐以化痰攻毒散结,疗效显著。[结论]叶师认为,结直肠癌本虚标实,以脾肝肾亏虚为本,湿热、气滞、血瘀、痰浊为标,治疗时强调标本兼顾,灵活处方,临床疗效显著,其经验可有效指导结直肠癌的中医临床治疗。     

倪珠英治疗小儿顽固性水肿经验

临床治疗小儿顽固性水肿,运用常法难以取效.盖因小儿脏腑娇嫩,水邪壅盛,病机复杂,攻补两难.倪珠英教授从明辨病邪性质、分清正虚与邪实的轻重缓急,以及肺脾肾三脏病症的主次着手,仔细观察病机动态演变,灵活辨证,大胆用药,常能以轻治重,以巧攻坚.笔者现将跟师所治本病验案四则,介绍如下.     

张德英从痰论治痤疮验案举隅

[目的] 总结张德英教授从痰证角度治疗痤疮的特色及经验。[方法] 通过跟随张教授门诊临证学习,整理张教授治疗痤疮的病案,选取三则典型验案,结合中医经典理论,分析、总结张教授对痰证理论的独到见解及临床经验。[结果] 张教授从当今人们的体质状况及痤疮发病特点出发,指出痤疮的病因病机为痰热或痰火上犯头面胸等处,局部肉腐而发病。根据痰浊生于中焦脾胃,为土家实邪,在治疗上可以通过泻土降浊、繁木制土、化土生金的方法达到化痰的目的,再加以清热药物,从而清化上焦痰热之邪,使痤疮得以治愈。同时需注意到五行相互关系,痰浊太盛则易克伐肾水而致肾虚,在治疗上祛痰降浊为先,痰浊去除后再补益肾水方可有效,甚或有些患者不需补肾,而肾自慢慢恢复。[结论] 张教授对痰证理论认识独特,指出痤疮病机多为痰火或痰热郁于肌表,肉腐而成。治疗当以清化痰热为主。痰为土家之邪,化痰之法除泻土之外,根据五行理论,还有繁木制土、生金消土之法,其临床疗效显著,值得临床推广应用。     

COPD稳定期中医证治研究进展

[目的]综述近3年来中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的研究进展。[方法]通过检索近3年来COPD稳定期中医临床研究文献,对COPD稳定期的病因病机、辩证分型、治疗方法等作总结。[结果]提出COPD稳定期的病因病机为发作期外感时邪,损伤肺气,痰热瘀稽留,病程迁延日久,致使脾肾气虚,最终导致肺脾肾三脏脏气虚衰,气滞血瘀痰凝。治疗上以调补肺脾肾三脏,兼以化痰活血为主,亦可从肠论治,针药结合。[结论]中医药治疗COPD稳定期具有独特的疗效。     

王素梅教授治疗小儿自闭症经验撷析

总结分析王素梅教授治疗小儿自闭症的临床经验.王教授治疗小儿自闭症强调从脏腑辨证,认为本病与脾、肾两脏密切相关,病机有虚实之分,虚则脾肾亏虚、脑髓失养,实则痰热扰心、神明蒙蔽;治疗上以补肾填精、益智通络为主,配合健脾扶阳、化痰开窍,并且独创附桂益智汤和礞石定志汤治疗小儿自闭症,取得了显著的疗效.附典型病案1则以验证.     

郑启仲教授应用脏腑辨证治疗小儿睡眠障碍经验

[目的]总结郑启仲教授应用脏腑辨证治疗小儿睡眠障碍的临床经验。[方法]通过门诊跟师抄方,收集跟师医案,从病因病机、辨证治法、选方选药等方面阐述郑启仲教授的临床经验,总结其治疗小儿睡眠障碍的学术观点,并列举病案两例加以佐证。[结果]郑教授认为小儿睡眠障碍的核心病机为五脏失调、五神不安,痰湿之邪为重要的病理因素,饮食积滞、外邪侵袭、情志所伤为发病的诱因,治疗时当调整脏腑寒热、虚实,重视痰湿之邪,兼顾病因。选用龙胆泻肝汤、导赤散清心肝之热,附子理中汤、肾气丸温脾肾之寒,六君子汤、补中益气汤补脾胃之虚,温胆汤、十味温胆汤、神术散、涤痰汤等方剂祛痰湿之邪。所列病案两例,睡惊症案辨证为痰热内扰、心虚胆怯,予化痰清热、益气宁心,治以十味温胆汤加减;发作性睡病案,辨证为脾肾阳虚、寒湿困阻,治以麻黄附子细辛汤合七味白术散加味,均取得较好疗效。[结论]郑启仲教授应用脏腑辨证补虚泻实、调整寒热,治疗小儿睡眠障碍的临床经验临床疗效确切,值得推广、应用。     

蔡宛如教授从“脏腑之气”分治慢性阻塞性肺疾病

[目的] 探讨蔡宛如教授从脏腑之气出发治疗慢性阻塞性肺疾病的经验。[方法] 通过门诊跟师学习,整理蔡宛如教授相关医案,从脏腑气机理论、处方用药等方面分析总结蔡宛如教授治疗慢性阻塞性肺疾病的临证经验,并附验案两例。[结果] 蔡宛如教授认为,慢性阻塞性肺疾病的“咳、喘”是由于脏腑气机的升降出入异常引起,而“痰”随气病而生。本病多累及肺脾肾等脏。针对慢阻肺患者的“咳、痰、喘”,需从整体出发,调畅气机,使“脏腑之气”升降恢复正常。蔡宛如教授运用肝肺同治、健脾和胃、扶正益气等法治疗慢性阻塞性肺疾病,均取得良好的临床疗效。所附医案一属肺虚痰热证,一属气阴两虚证,运用补气、降气等法调节脏腑之气,均获验效。[结论] 蔡宛如教授从“脏腑之气”分治慢性阻塞性肺疾病,疗效颇著,值得借鉴。     

李新民教授从气机论治小儿抽动障碍

[目的]总结李新民教授从气机论治小儿抽动障碍的临床经验。[方法]通过跟师侍诊，记录、整理典型病案，从病因病机、治法方药方面归纳、总结李师通过调理脏腑气机治疗小儿抽动障碍的临床经验，并附验案加以佐证。[结果]李师认为，气机失调是小儿抽动障碍中医病机的共同环节，故治疗上重视协调气机，在辨证基础上从肝、肺、脾论治本病，多用辛散、微苦之品，辛开苦降、升降并用以恢复气机平衡，平息内风。所附验案一首诊属肝亢风动证，治以和解少阳、疏利气机，予小柴胡汤加减以平肝风，随后肺肝二脏并治，以疏风清热、协调肝肺升降，予桑菊饮加减。验案二属脾虚肝旺证，治以疏运脾胃、平肝息风，予藿香正气散加减取效。[结论]李师从气机论治小儿抽动障碍临床疗效肯定，丰富了小儿抽动障碍的辨治体系，值得学习借鉴。     

丛慧芳针药结合治疗多囊卵巢综合征经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)由先、后天之因致肾、脾、肝三脏功能异常,是直接影响带脉经气的原因之一。在疾病发生、发展过程中痰瘀之邪易侵犯、留恋于带脉循行之处,导致带脉瘀阻,经气不利,构成“痰瘀带脉”之证,“痰瘀带脉”又可反果为因,阻滞冲、任、督三脉之能,扰三焦代谢之职,推进PCOS生殖、代谢障碍。临证基于“肾虚-痰瘀带脉”的PCOS中医病机通路,结合患者体质特征及证候特点针药并施,以肾气丸、开郁种玉汤、柴胡桂枝干姜汤等经典方剂加减,温肾填精,和肾中水火之枢,固生之本并益生殖之源;疏肝益脾,开腰脐气以利带脉经气;通行三焦气液以改善气血津液代谢障碍。另以穴位埋线之法长效刺激穴位,直接通过调理患者经脉气血,恢复脏腑升降之机,予痰浊、瘀血等实邪以化解之机。     

吴学苏教授治疗桥本甲状腺炎经验拾萃

[目的]归纳总结吴学苏教授对桥本甲状腺炎病因病机的认识及治疗经验。[方法]通过跟师学习,收集整理吴师多年诊治本病的典型医案,研究分析其临床辨证及遣方用药规律,归纳总结其治疗经验,并列举验案进行佐证。[结果]吴师结合中西医理论及多年临床经验,总结出本病最常见的病因是情志内伤,以痰浊内郁为重要病理环节,治疗上强调从痰论治,以二陈汤为基础方,根据不同证型辨证加减。同时在中医“治未病”理论指导下,合理运用中医药,干预本病发生进展,可有效避免或延缓不可逆甲减及癌变的发生。所举验案为桥本甲状腺炎亚临床甲减期,吴师据其“脾肾阳虚、痰浊内郁”的病机,以温肾健脾、化痰散结法治之,成功降低其抗体水平,避免临床甲减的发生。[结论]吴学苏教授治疗桥本甲状腺炎经验丰富且颇具疗效,其临证方法及诊治特色,对临床治疗桥本甲状腺炎具有重要指导意义。     

丛品教授治疗喉痹经验

[目的]总结丛品教授诊疗喉痹的临床经验。[方法]从喉痹的病因病机、临床辨证及治疗体会方面论述丛品教授的临证思维和诊治特色,总结其常用方药配伍及加减化裁特色,并附验案举隅。[结果]丛品教授认为本病的病因病机中,应特别重视"风、热"之邪和肝、脾、胃三脏的功能失调。辨证上以症状为主、体征为辅并重视舌诊。根据以上病因病机形成了健脾和胃、疏肝理气、疏风清热、养阴生津、理气活血、化痰散结的治则治法,并运用外治法治疗难治性喉痹。在临床上收到良好疗效。[结论]丛品教授对喉痹的病因病机、辨证论治、遣方用药及外治法有其个人认识,在临床上收效良好,值得学习和应用。     

张杰辨治病毒性肝炎后肝硬化经验探析

[目的]总结张杰教授辨治病毒性肝炎后肝硬化的经验。[方法]通过临床跟诊,阅读张师著作,整理分析相关医案,总结张师辨治病毒性肝炎后肝硬化的经验,并附验案一则。[结果]张师认为肝硬化的病位在肝,涉及脾肾,并创“虚、毒、瘀”理论,认为正虚是该病发生的前提和内在条件,肝炎病毒（湿热毒邪）侵及血分,戕害肝体是重要的发病因素,肝木失疏,脾土失运,肾失开阖,痰湿浊毒瘀阻肝络为发病病机,致腹腔内形成癥积痞块等顽疾。治疗上,张师主张肝脾建中,兼顾肾脏以补虚治本;利湿清热,解毒以祛邪;化瘀消癥,气血水并治。所附医案,张师辨为肝郁脾虚、浊毒瘀滞,治宜疏肝健脾、化瘀消癥、利湿解毒,以桂枝人参汤、小柴胡汤、茵陈蒿汤加减治疗,收效甚佳。[结论]张师临床辨治病毒性肝炎后肝硬化,以“虚、毒、瘀”理论为主线,善从肝脾入手,以肾为本,思路清晰,经验特色鲜明,拓宽了该病的诊治思路,值得学习和推广。