误服外用川乌草乌煎剂致心脏毒性

川乌(乌头的母根)和草乌(北乌头的块根)均含二萜类生物碱,主要为乌头碱.川乌或草乌使用不当可致中毒.人口服乌头碱3～5 mg可致死.本文报告1例误服川乌草乌煎剂引致的心脏毒性.患者男,42岁,误服外用的由川乌30 g和草乌30 g制成的煎剂1 000 ml后1 h出现四肢麻木、心慌、胸闷、头晕.1.5 h后患者出现室性早搏,予以洗胃,静脉给予呋塞米和奥美拉唑.2 h后患者出现浅昏迷,肌肉震颤,HR 209次/min,BP 67/25 mm Hg,心电图示室性心动过速和心室颤动.静脉给予胺碘酮、利多卡因及阿托品.3 h后实验室检查示WBC 12.4×109/L,Hb 152 g/L,AST 812 U/L,ALT 205 U/L.心电图示频发性室性早搏,阵发性室性心动过速.治疗包括给予地塞米松、多巴胺,利多卡因、生脉注射液、大黄煎剂及解毒汤(由黑豆,防风,蜂蜜,炙甘草制成).6 h后患者神志转清.3 d后HR 70:P/min,R 17:L/min,SaO2 100%,AST49 U/L,ALT85 U/L,心电图正常.5 d后患者痊愈出院.     

内外合治坐骨神经痛60例

1一般资料 男，32例，女，28例，年龄30～75岁，病程半年以上17例，1年以上23例，3年以上20例。 2治疗方法 温经通络，活血。2．1外敷药防风、生草乌、生川乌、生半夏、生南星、鸡血藤各50g，水煎20min，用药液趁热（60℃）敷环跳、委中、承山、腰椎等穴位，每次1～2h，1次／d，2周为1个疗程。     

川乌中毒9例临床分析

我院曾抢救9例严重的川乌中毒患者,现分析如下。 1 临床资料 本组年龄21～71岁,其中男性8例,女性1例。服药种类均为川乌。 服药量:川乌3～5g泡于500～1000mL白酒中,馒泡时间约1～2年不等,一次性服用该药酒20～200mL;或含川乌量约3g的中药加水1000mL煮沸即服此汤药约100mI。     

3种乌头类中药在大鼠体内外的神经毒性

目的 考察几种常见乌头类中药的神经毒性.方法 采用体内、外给药的方法,大鼠连续90 d经口给予生川乌和生草乌,检测其对大鼠神经行为、血液、血液生化及脑组织的影响;采用大鼠胚胎海马神经元体外培养的方法,研究生川乌、生草乌和生附子对神经细胞的体外毒性.结果 经口给予生川乌和生草乌后,大鼠的神经行为、血液与血液生化指标无变化,脑组织检查未见异常;体外试验结果表明,生川乌、生草乌及生附子对大鼠海马神经元具有一定毒性,呈剂量效应关系,毒性强度为生草乌＞生川乌＞生附子.结论 乌头类中药在大鼠整体动物试验中未见神经毒性作用,但在海马神经元体外培养模型中,表现出神经毒性,这可能与血脑屏障及体内代谢有关.     

洗伤疗法治疗胸背部软组织挫伤350例疗效观察

一、临床资料:350例经X线检查排除(?)折、气胸等疾病,均系胸背部软组织挫伤,其中胸部挫伤 314例,背部挫伤36例;年龄绝大多数在20～45岁间,有1例为58岁的老年人;其病程在5个月以内者331例,6个月至2年者14例,2年以上者5例。二、洗伤药酒的制备:取生川乌、生草乌、生胆南星、生半夏、川椒、细辛、乳香、没药、白芥子各50g,桃仁、土鳖虫、血竭、丁香、红花、川芎各25g,当归75g,皂角、白芷,肉桂各100g。上药置入容器内,以1:2的比例浸泡于60％酒精中,密封1个     

硫酸镁救治乌头碱中毒致顽固性室性心律失常

1例46岁男性患者误服生草乌、川乌粉约5 g后3 h出现意识障碍、全身抽搐;心电图检查示心室扑动,心率110次/min。立即电除颤,静脉推注胺碘酮,未复律。再次静脉推注胺碘酮,同时静脉推注利多卡因100 mg和15%硫酸镁8 ml（1 g）,复律。心电监护示频发多源多形性室性期前收缩。继续持续静脉泵入胺碘酮和利多卡因。1 min后,再次出现多形性室性心动过速（室速）,心率180~190次/min。静脉推注胺碘酮和利多卡因以及电复律均无效。再次静脉推注硫酸镁8 ml（1 g）,室速仍存在但频率逐渐降至160~170次/min。遂第3次静脉推注硫酸镁8 ml（1 g）,心率140~150次/min。10 min后,第4次静脉推注硫酸镁8 ml（1 g）,心律转复。1 h后给予患者行血液灌流,最初1 h出现4次多形性室速,每次静脉推注硫酸镁（1~1 g）均有效。次日,患者恢复正常,心电图示窦性心律,心率75次/min。     

中药中毒药理分析

患者,女,43岁,患风湿性关节炎2年余,自制酒剂。服用中药偏方川乌、草乌、何首乌各10g,黄酒200ml,浸泡后制得酒剂。患者于清晨7时口服药液20ml,约30min后自觉恶心,头晕,眼花,舌体麻木,走路失去控制,来医院急诊。查体：体温36.2℃,心率120次/分,血压12/4kPa,诊断为中药中毒。救护措施：应用血管活性药物,补充血容量,输入低分子右旋糖酐及盐水碳酸氢钠、地塞米松等,肌注速尿。1d后症状消失,生命指征恢复正常。药理分析：川乌,草乌块根入药,性大热,味苦辛,具祛风除湿,散寒止痛之功效,是治疗风湿痹证的首选中药,经常…     

草乌、雪上一支蒿中毒29例报告

我院8年来抢救草乌、雪上一支蒿中毒29例。男18例,女11例;年龄19～80岁。其中服生药中毒10例,泡酒服中毒19例。发病时间:服药后数分钟发病8例,半小时6例,1～2小时以上15例。服草乌药酒9例,一支蒿药酒5例,上二药混合药酒5例,生草乌及生一支蒿各4例,生草乌、生一支蒿混合及油炸草乌各1例。临床表现为心慌、胸闷,唇、舌及全身麻木、头痛、烦躁,四肢抽搐,重者言语障碍,神志不清,     

乌头中毒10例临床分析

乌头可分为草乌、川乌 ,因其具有较强镇痛、祛风除湿作用 ,多用于各类关节、筋骨疼痛疾病 ;又因其主要成份乌头碱具有较强毒性 ,安全范围较窄 ,稍有不慎 ,即可引起中毒 ,甚至死亡。现将 1998年 11月～ 1999年 11月我院急诊科收治乌头中毒 10例报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 10例中男 6例 ,女 4例 ,年龄 3 6～ 67岁 ,平均年龄 45 .6岁 ;慢性腰腿痛 5例 ,风湿病 3例 ,坐骨神经痛 2例。服用量 2～ 5ｇ ,生服 1例 ,与酒同服 3例 ,煎煮时间 <2ｈ 6例。1.2　发病时间　服药后 <1ｈ 3例 ,～ 2ｈ内 2例 ,～ 4ｈ 1例 ,>4ｈ 1例。1.3　临床表…     

复方氟康唑洗液的制备及应用

骨伤灵搽剂系由生南星、生草乌、生川乌等14种中药组成的纯中药制剂。本文报道了该制剂的制备方法，对川乌和草乌所含的乌头总碱进行了鉴别和含量测定，平均回收率为95．67％，RSD为4．5％。治疗各类软组织损伤、关节扭伤和增生性关节病共233例，总有效率达88％，是治疗软组织损伤或炎症的有效外用药，治疗中未发现有皮肤过敏等不良反应。     

消肿止痛药水的制备与应用

肿止痛药水是我院自制的一种外用酊剂。多年来临床上主要用于治疗各种跌打损伤、伤筋、瘀血肿痛(用治急性患者效果更佳)等。近来还发现可用于蜜蜂刺蛰而致的皮肤红肿疼痛,且效果良好。1　处方组成　当归、生川乌各800g,生草乌、生半夏、生天南星各700g,黄柏500g,乳香、没药各400g,红花300g,冰片10g等,乙醇(70%)适量,共制成24000ml。2　制备　将当归、川乌、草乌、半夏、天南星、黄柏、乳香、没药等除去杂质,碾成小碎粒与红花混合,放置适宜的陶缸内,用70%乙醇作溶媒浸渍(先将药材润浸1～2h),以浸没药材为度,密盖。一般浸渍1个月为宜(如急需用…     

43例乌头碱中毒诊治体会

乌头碱类药物有川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。川乌、草乌、附子是中医临床常用中药,性味辛、甘,大热有毒,中医认为川乌、草乌可温中散寒、祛风止痛,附子能回阳救逆,补火助阳,临床用之恰当,可起沉疴,救危逆[1],但因其毒性大,极易引起中毒,且民间有自服治病习惯,乌头碱中毒并不少见。自2007-2013年我院共收治急性乌头碱中毒病人43例,本文将这43例的临床资料进行分析,     

川乌药酒中毒致严重室性心律失常3例

例1:患者,女,51岁,退休工人.入院日期2003年6月7日.入院前2h服川乌药酒70g后突然出现心悸、胸闷,四肢无力,伴呕吐,当时门诊做心电图为窦性心律,频发室性期前收缩,未洗胃收住院.既往风湿性关节炎病史多年.     

风湿安泰片生产工艺风险评估

风湿安泰片收载于卫生部药品标准[1](标准编号:WS3-B-3793-98)中药成方制剂第二十册,由生川乌、生草乌、马钱子(制)、羌活等25味中药材制备而成[2]。其中生川乌、生草乌、马钱子(制)为毒性药材,且该产品工艺复杂。为更好地保证产品质量,本文通过对风湿安泰片的生产工艺进行风险评估,     

13例乌头碱中毒的急救

１９９４～１９９８年我科共收治因口服川乌及草乌中毒而引起恶性心律失常者１３例,在治疗中有４例经抢救无效死亡。在应用川乌、草乌时必须向家属或患者详细交待用法及配伍禁忌,以免引起中毒。为引起临床工作者的注意,现将治疗体会报道如下。１ 一般资料 １３例患者中男８例,女５例,均因患风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肩周炎等就诊中医,服用汤药,处方中注明：“制川乌”和“制草乌”字样,其中 ８例每剂川乌、草乌各 ５ｇ,５例川乌、草乌各１０ｇ;煎药方法：９例注明川乌、草乌先煎,４例未注明先煎。中毒者有２例,误将３剂的…     

莫西沙星致尖端扭转型室性心动过速

1例61岁女性患者因发热静脉滴注莫西沙星0.4 g,1次/d,静脉滴注74 min时患者突然双眼向右侧凝视,全身抽搐,颜面苍白,牙关紧闭,意识丧失,小便失禁。症状呈阵发性发作,每次发作持续3-4 s,1 min内共发作3次。心电图显示频发多源性室性早搏、短阵尖端扭转室性心动过速、心室扑动。立即停用莫西沙星,给予0.9%氯化钠注射液250 ml＋氯化钾0.7 g＋硫酸镁1.25 g静脉滴注。46 min后患者神志转清,心电监护示窦性心率,未见早搏。患者既往有精神分裂症史36年,长期服氯丙嗪（400 mg/d）。停用莫西沙星、氯丙嗪,先后给予哌拉西林钠舒巴坦钠、头孢他啶、奥氮平,患者发热消退。此后住院治疗20 d内未再出现尖端扭转型室性心动过速。     

急性心肌梗死Q-T离散度与室性心律失常的分析

急性心肌梗死 (AMI)合并严重的室性心律失常是造成患者死亡重要原因之一 ,本文分析了 3 8例 AMI患者发病后心电图中 Q- T离散度与室性心律失常 ,心功能的关系 ,借以探讨 Q- T离散度的临床意义。1　资料与方法1.1　一般资料 :3 8例 AMI(下壁、前壁、前间壁 ) ,其中男性2 4例 ,女性 14例 ,年龄 3 6岁～ 72岁 ,平均 (5 6.4 3± 8.93 )岁。合并严重室性心律失常者 (频发室性早搏 ,多源性室性早搏 ,成对室性早搏 ,室性心动过速及心室颤动 ) 16例(42 .1% ) ,年龄 4 2岁～ 70岁 ,平均 (5 4 .72± 12 .4 1)岁 ;无室性早搏者 2 2例 (5 7.9% ) ,…     

乌头碱中毒33例报告

1995年8月-1999年12月我院急诊科共收治乌头碱中毒33例,现报告如下。 1 临床资料1.1一般资料本组33例。年龄最大80岁,最小25岁,平均49岁。服草乌头药酒19例,量约20-120 ml,浓度不详;单味煎服10例,量约1-3 g;直接研粉服4例,量约3-10 g;均达中毒     

黄酒煎治疗坐骨神经痛的体会

坐骨神经痛属于祖国医学“痹症”的范畴。笔者1991年至1995年采用自拟黄酒煎治疗本病37例,疗效满意。现报告如下。1 临床资料 本组37例,其中男21例,女16例;年龄27～73岁;病程半月～3年。1剂治愈者3例,2剂治愈者8例,3剂治愈者23例,3剂以上仍未能根治,但临床症状减轻者3例,有效率100％。2 方药组成 当归18g、川芎18g、桂枝18g、威灵仙18g、杜仲18g、牛膝18g、土元18g、川断18g、乌蛇18g、边桂18g、红花9g、草乌9g、川乌9g、首乌9g、茜草45g。3 煎药及服药方法 取好黄酒3kg与诸药同煎,文火煎取2kg,去渣,每日分早晚2次服,半月服完。注:无酒量者略减,酒     

从一起乌头碱中毒事故看中药炮制工作的重要性

川乌草乌为常用中药,临床多用其炮制加工品。其疗效及安全性与炮制工艺密切相关。去年我们发现一例患者服用含有“制川乌、制草乌”的中药汤剂中毒死亡,教训深刻,现予以报道。患者高××,女35岁。因患“双足跟骨滑囊炎”,1989年12月就诊于当地乡村医生,予以活血散风止痛之处方。12味中药中有制川乌制草乌各8g。患者于当晚煎药,9时许服汤药,10时余出现口唇青紫、四肢麻木、呕吐、腹泻