侧卧位分娩在阴道分娩中的应用

目的 :探讨侧卧位分娩在阴道分娩中应用效果。方法:将我院2015年6~12月采取阴道分娩的孕产妇260例作为研究对象,随机等分为对照组和试验组。两组在第一产程和第二产程早期均采用自由体位待产,试验组在胎头拔露后采取侧卧体位分娩,对照组则采取常规半卧位分娩体位。对比两组第二产程时间、产后出血量、孕妇的分娩疼痛程度、新生儿难产率、产伤率、新生儿窒息率。结果:两组产妇第二产程时间、产后出血量、分娩疼痛程度方面比较差异有统计学意义(P0.05)。在新生儿肩难产率、产伤率及新生儿窒息方面比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:侧卧位分娩方式有助于缩短分娩时间,降低产后出血量,增加舒适度,对新生儿窒息率、新生儿肩难产率及产伤率影响小。     

改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床研究

目的：探讨产程中改变产妇体位纠正骨盆倾斜度的临床效果.方法：选择骨盆倾斜度≥70°的产妇240例随机分为两组,研究组在第一产程中采取半卧位,第二产程取膀胱截石位,双脚踩在产床两边的脚架上,使双侧髋关节、膝关节屈曲,大腿尽可能贴近腹部、外展,与对照组比较.结果：研究组阴道分娩率高于对照组,两组比较差异有显著性;研究组第一、二产程平均时间明显短于对照组,差异有显著性;研究组会阴裂伤率、剖宫产率及新生儿窒息率明显低于对照组,差异有显著性.结论：产程中采取改变产妇体位纠正骨盆倾斜度,可有效地缩短产程、降低难产发生率.     

蹲式体位对活跃期胎头浮动分娩的影响

目的:探讨在产程活跃期胎头浮动初孕妇实施蹲式体位的效果.方法:将200例产程活跃期经阴道检查确诊胎头浮动的产妇,随机分为观察组和对照组各100例,观察组在宫缩期间嘱产妇取蹲式体位,保持胸部前倾的舒适体位直至宫口开全;对照组取平卧位或侧卧位至宫口开全.结果:两组产程、顺产率及剖宫产率比较差异有统计学意义 (P<0.01),两组产后出血、新生儿窒息率比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组新生儿体重、阴道助产率比较差异无统计学意义 (P>0.05).结论:产程活跃期胎头浮动孕妇实施蹲式体位,可缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少母儿并发症,提高产科质量.     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的:探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法:选取2013年6月~2014年5月头位难产产妇108例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组产妇按照常规产程行自然分娩及助产护理,观察组给予徒手旋转胎头助产护理。结果:两组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产例数比较差异有统计学意义,观察组产妇第二产程平均时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义,两组宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:徒手旋转异常胎头位置助产护理有利于改变胎头俯屈下降困难,促进第二产程进程加快,提高母婴安全,降低剖宫产率。     

徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产效果观察

目的观察产程中徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产的效果。方法100例活跃期胎头方位异常、足月妊娠健康产妇．分为徒手旋转配合改变体位组（观察组）和常规体位组（对照组）各50例，比较两组产程分娩方式、产后出血、新生几窒息发生情况。结果观察组产程短、剖宫产率低、产后出血率低、新生儿窒息率较对照组低（P〈0．05）。结论徒手旋转配合改变产妇体位，可预防持续性枕后位、枕横位的发生，减少头位难产，提高阴道分娩质量。     

产时合理分娩体位及自然娩肩对足月单胎头位产妇妊娠结局及产后恢复的影响

目的探究产时合理分娩体位及自然娩肩对足月单胎头位产妇妊娠结局及产后恢复的影响。方法选取2016年3月～2017年3月我院收治的采用平卧位分娩及传统娩肩的足月单胎头位产妇114例作为对照组。选取2017年4月～2018年4月我院收治的采用产时合理分娩体位及自然娩肩的足月单胎头位产妇114例作为观察组。比较两组妊娠结局、产程时间、产后并发症。结果观察组自然分娩率高于对照组,会阴侧切率、剖宫产率、肩难产率低于对照组(P0.05),两组新生儿窒息及产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P0.05);观察组尿潴留发生率低于对照组(P0.05)。结论产时合理分娩体位及自然娩肩应用于足月单胎头位产妇可有效改善分娩结局,缩短产程,可应用于临床。     

自然娩肩法对产伤和新生儿窒息的影响

目的探讨胎头娩出后使用自然娩肩法接生对产伤发生和新生儿窒息的影响。方法将我院2015年1-3月阴道分娩的384例产妇作为对照组;2015年4-6月阴道分娩的324例产妇作为观察组。对照组产妇胎头娩出后采取常规协助娩肩法,观察组采取自然娩肩法。比较两组在产妇会阴裂伤、肩难产、新生儿锁骨骨折和新生儿窒息的发生率。结果观察组产妇会阴II度裂伤的发生率低于对照组(P0.05),会阴完整率高于对照组(P0.05),新生儿体质量3 500g的肩难产发生率低于对照组(P0.05),新生儿体质量3 500g的锁骨骨折发生率低于对照组(P0.05)。两组新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论自然娩肩法能够降低严重会阴裂伤的发生,降低3 500g新生儿锁骨骨折和肩难产的发生率,且不增加新生儿窒息的发生率,临床应用价值较高。     

第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响

目的探讨第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响。方法将150例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取传统体位进行分娩,观察组采取自由体位进行分娩。观察2组第一产程、第二产程的时间和产后2h出血量,分娩结局(阴道分娩、阴道助产、中转剖宫产)及母婴结局(产后大出血、产后眩晕、新生儿吸入综合征、新生儿窒息)的情况。结果观察组第一产程、第二产程的时间均较对照组缩短,产后2h出血量较对照组少(均P<0.05)。观察组阴道分娩率明显高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率和产后眩晕、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论孕妇采取第二产程自由体位分娩有利于助产,可促进产程进展,改善母婴结局。     

自由体位对阴道分娩的影响

【目的】探讨自由体位对阴道分娩的影响。【方法】选取本院2012年8月至2015年8月住院分娩的初产妇200例,根据患者意愿分为对照组及观察组,每组100例,对照组采用传统的以卧位为主的体位待产;观察组采用自由体位分娩,比较两组产妇产程时间;分娩方式、产后出血及新生儿窒息发生率。【结果】观察组第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均显著低于对照组（P〈0．05）;观察组顺产率显著高于对照组（P〈0．05）,剖宫产、阴道助产和新生儿窒息发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。【结论】自由体位分娩可缩短产程,降低剖宫产、阴道助产和新生儿窒息发生率,值得临床推广应用。     

第二产程头位难产中阴道助产和剖宫产对母婴的影响

目的:分析研讨第二产程头位难产中阴道助产和剖宫产对母婴的影响。方法:随机从我院2015年7月至2017年6月期间收治的产妇中抽取120例纳入到讨论中,此120例产妇在分娩过程中,均在第二产程出现头位难产,用随机数字法将其分2组(剖宫产组和阴道助产组),每组60例,观察两组母婴预后状况,以及住院时间和费用等,并对比分析。结果:对比两组产妇产道延长裂伤病率,阴道助产组5%低于剖宫产组13.30%,对比产后出血量,阴道助产组(150±37.6)ml明显低于剖宫产组(250±74.3)ml,组间数据有统计学意义(P0.05)。对比两组产妇住院时间、住院费用,阴道助产组均显著低于剖宫产组,组间数据有统计学意义(P0.05)。对比两组胎儿窘迫率、新生儿窒息率,阴道助产组6.70%、3.30%均低于剖宫产组10.00%、5.00%,但组间数据没有统计学意义(P0.05)。结论:产妇第二产程时发生头位难产,采用剖宫产或阴道助产方式进行分娩,对新生儿所带来的影响无较大差异,但采用剖宫产方式进行分娩,产妇需承受较大损伤性,负担较重,因此,需尽量避免第二产程时给予剖宫产术。产科医生熟练掌握阴道助产技术可一定程度上降低剖宫产率和产妇损伤程度,同时减轻产妇负担。     

慢性乙型肝炎经阴道分娩产妇第二产程中实施侧卧位自主分娩的效果分析

目的探讨慢性乙型肝炎经阴道分娩产妇在第二产程中实施侧卧位并配合自主用力的分娩方式,对乙肝母婴传播率和分娩结局的影响。方法选取2018年2—9月在首都医科大学附属北京佑安医院经阴道分娩的200例慢性乙型肝炎初产妇,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组在第二产程中选择侧卧位并自主用力,对照组采用常规的膀胱截石位,比较两组分娩结局和HBV母婴传播率。结果观察组第二产程时间(41.91±22.43)min,产时出血量(135.00±62.16)ml,均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为2.057、2.234;P<0.05)。观察组会阴侧切10例,低于对照组;自然裂伤90例,高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无手术助产及新生儿窒息情况,对照组分别为3例和2例,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生时检测HBsAg阳性检出者,观察组为12例,对照组为18例,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿7月龄时检测,均无HBsAg阳性检出者。结论乙肝病毒携带产妇在第二产程中采用侧卧位并配合自主用力的分娩方式,不会增加乙肝母婴传播风险,能够有效缩短第二产程的时间、减少会阴部的损伤及产时出血量、降低新生儿产时暴露的机会,母婴结局良好。     

体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的研究

目的探讨体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的影响。方法将136例初产妇随机分为两组,观察组71例采用体位干预配合长强穴按摩的方法对初产妇第二产程的进行护理,对照组65例采用常规方法进行护理。分别观察对比两组第二产程时间、阴道流血量及阴道分娩率和新生儿窒息发生率。结果观察组较对照组初产妇的第二产程时间明显缩短(P0.01);产妇产后2h阴道流血量明显减少(P0.01);阴道分娩率高;新生儿窒息率低。结论体位干预配合长强穴按摩能促进第二产程进展,减少产后出血,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息率。     

第二产程分阶段自由体位在产妇分娩中的应用效果

目的探究第二产程分阶段自由体位在产妇分娩中的应用效果。方法选择于我院分娩的88例产妇作为研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,各44例。对照组第二产程取常规仰卧位或半卧截石位,观察组第二产程选择分阶段自由体位。比较两组的分娩方式、第二产程时间、自主用力时间、产后出血量、生殖道损伤及新生儿窒息发生情况。结果观察组的自然分娩率高于对照组,第二产程时间和自主用力时间短于对照组,产后出血量少于对照组,会阴侧切、宫颈裂伤、会阴裂伤发生率低于对照组(P<0.05)。两组的新生儿窒息发生率无显著差异(P>0.05)。结论在第二产程实施分阶段自由体位分娩可提高产妇的阴道分娩率,缩短产程时间,降低生殖道损伤的发生风险,值得推广。     

探讨产时体位护理对产程的影响

目的:探讨对临产后孕妇实施体位护理对产程的影响。方法:选择住院分娩的单胎头位、骨盆径线正常、孕龄37～42周、无妊娠并发症及合并症的初产妇200例,将其随机分为观察组与对照组各100例。观察组在第一产程潜伏期通过四步触诊,B超确定胎背方向,指导孕妇取胎背对侧的侧卧位,活跃期指导孕妇取坐位、半坐位、站立位;宫口开全进入第二产程后取半卧位分娩(产床靠背摇高45°～60°,双足蹬于产床腿架上,产妇大腿向上极度屈曲,并紧靠腹部,小腿充分外展,指导正确运用腹压);对照组不做体位指导,取自由体位,第二产程取膀胱截石位至胎儿娩出。结果:观察组第一产程、第二产程时间短于对照组(P0.05);剖宫产率低于对照组(P0.05);阴道分娩产后2h内出血(300ml)、新生儿窒息等方面无明显差异(P0.05)。结论:产时体位护理可加速产程进展,促进自然分娩,降低头位难产及剖宫产,促进母婴健康。     

激励式心理护理促进自然分娩的临床运用

对1994年1～6月在我科住院阴道分娩的初产妇176例实行激励式心理护理，以1993年1～6月接受普通医疗护理的202例初产妇为对照组。两组年龄、孕周、孕次、胎位及新生儿体重无显著性差异，但接受激励式心理护理者第二产程较对照组显著缩短，新生儿窒息率显著降低。提示激励式心理护理有助于缩短产程，降低围产期母婴患病率及病死率。     

初产妇分娩镇痛中第二产程腹压时机对产妇分娩结局的影响

目的 探讨分娩镇痛的初产妇第二产程中不同时机的腹压对产妇分娩结局的影响.方法 选取2019年6月至2020年5月苏州市立医院北区产科收治的120例经阴道分娩的初产妇,按随机数字表分为两组,对照组(60例)初产妇待宫口完全打开后立即使用腹压,观察组(60例)初产妇待胎头下降至+3 cm时再采用腹压.观察两组产妇分娩方式、...     

182 例低危初产妇行无保护会阴接生技术的临床效果

目的探讨无保护会阴接生技术对低危阴道分娩初产妇会阴裂伤程度及分娩期并发症的影响。 方法选择 2015 年 1~3 月, 阴道分娩且无会阴侧切指征的初产妇 182 例,随机分为 2 组,观察组 86 例,对照组 96 例,观察组在胎头着冠后实行无保护会阴接生技术;对照组则按照传统会阴保护接生技术,比较两组产妇的会阴完整率及裂伤程度、会阴水肿情况、产后 2 h 出血量及新生儿窒息情况。 结果观察组的会阴完整率高于对照组（χ2=5.419,P＜0.05）,会阴水肿发生率低于观察组（Z=-2.377,P＜0.05）,差异有统计学意义,两组会阴裂伤程度（Z=-0.647,P＞0.05）、产后 2 h 出血量（Z=-0.423,P＞0.05）及新生儿窒息率（Z=-0.486,P＞0.05）, 差异无统计学意义。 结论无保护会阴接生技术减轻了产妇会阴损伤程度,没有造成明显的分娩并发症,值得在临床推广。      

改良式手-膝位分娩对初产妇分娩结局和舒适度的影响

目的 评价第二产程中采用改良式手-膝位分娩对初产妇分娩结局和舒适度的影响.方法 选取2019年10月1日—2020年3月31日在西安市某三级甲等医院产房中心分娩的290名初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=145)和对照组(n=145),试验组在第二产程采用改良式手-膝位分娩,对照组采用屈膝半卧位分娩,比...     

医院质控系统结合三级质量控制在初产妇导乐分娩中的应用优势分析

目的：探讨运用医院质控系统结合三级质量控制在初产妇导乐分娩中的应用效果。方法选取我院2012年10月至2013年2月收治的100例初产妇按照护理管理方法的不同分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用传统护理模式,观察组结合我院质控系统在PDCA循环三级质量控制管理下实施导乐分娩,比较两组产妇的产程进展情况、分娩结局、新生儿结局以及护理满意度。结果观察组的第一产程时间、第二产程时间、总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组的阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,产后出血量显著少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组新生儿窒息率显著低于对照组,窒息评分显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组在总体服务、环境舒适、健康宣教等方面的护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论运用医疗质控管理系统结合PDCA循环三级质量控制能够有效提高导乐分娩的质量,促进产妇的产程进展,改善分娩结局。