性激素替代治疗Ⅰ度女性压力性尿失禁的效果观察与护理

女性压力性尿失禁（stress urinarg inconlinenee，SUI）：指腹压突然增加，如打喷嚏、咳嗽或活动时尿液不自主从尿道口流出的现象。1998年北京大学泌尿外科研究所在北京地区调查显示，女性尿失禁发病率为46．5％。其中56％为女性压力性尿失禁。仅有24％患有尿失禁的女性患者有就医意向。患者常因羞耻或认为无法医治。而未得到及时准确治疗的患者数远低于实际数。患者外阴皮肤受尿液浸湿的内裤刺激而致湿疹，甚者引起泌尿生殖道感染。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术配合

女性尿失禁以压力性尿失禁最为多见，相关文献报道其发病率为14％～15％。压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指腹压突然增加导致尿液不自主流出，而不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的压力引起的尿失禁。SUI的治疗方法很多，如早期的阴道前壁修补术，后来的膀胱颈悬吊术、悬带术等，但疗效不很满意。目前我院对16例SUI采用微创法行无张力阴道吊带术（tension-free vaginal tape，TVT），效果满意，现报道如下。     

盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁

目的轻、中度压力性尿失禁在临床上并不少见。利用盆腔生物反馈与电刺激法治疗女性压力性尿失禁，并探讨其疗效和疗程的关系。方法以盆腔生物反馈与电刺激疗法治疗30例轻、中度压力性尿失禁患，治疗前后每日均记录排尿情况，主观症状评价通过SEAPI尿失禁主观症状评分量表。结果盆腔生物反馈与电刺激综合治疗可明显提高盆底肌最大收缩压力、降低不自主排尿次数，疗程越长有效率越高，总有效率(治愈与缓解)及患满意率均达80％。结论盆腔生物反馈与电刺激治疗女性压力性尿失禁切实可行，其疗效与疗程成正比。     

TVT术在女性压力性尿失禁中的应用

压力性尿失禁是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患的生活质量。90％的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁，即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年eleancey提出了压力性尿失禁发生的新机制一“吊床”假说，基于“吊床”理论，1996年Ulmsten等开创了经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT），使治疗效果明显提高，并因操作方便而被广泛应用。现将本院2002年5月来TVT术的临床应用报道如下。     

尿失禁第4讲混合型压力性/急迫性尿失禁、充溢性尿失禁

1混合型压力性／急迫性尿失禁 1．1定义 根据ICS定义，压力性尿失禁与急迫性尿失禁同时存在时，称为混合型压力性／急迫性尿失禁。虽然两种尿失禁同时存在，但有主次之分及程度差别。     

女性压力性尿失禁的流行病学研究

背景：女性压力性尿失禁的患病率随着年龄的增加而增加，患病率各国调查研究很不一致。国内尿失禁流行病学研究较少，定义、诊断标准和设计不尽一致。目的：对女性压力性尿失禁进行流行病学调查，为女性尿失禁的各方面研究提供准确资料。设计：女性尿失禁流行病学研究，综述性献。对象和方法：分析患有压力性尿失禁的各国妇女流行病学调查资料。主要观察指标：女性压力性尿失禁的发病率、发病的相关因素及生活质量的评估。结果：尿失禁患病率与尿失禁的定义不同有关。调查方法的不同也影响患病率的结果，单纯问卷调查患病率高于问卷结合体检患病率。结论：尿失禁的发病与年龄、性别、分娩、肥胖、绝经等多种因素有关，严重尿失禁患影响生活质量。     

女性尿失禁生物反馈与盆底肌训练的护理

尿失禁是指不能由意志控制的流尿，任何年龄和性别均可发病，尤其是女性和老年人。1998年重庆和北京两地抽样调查显示其发生率接近30％。随着尿动力学研究的不断深入，在尿失禁的病因学研究、诊疗方法方面已取得一些突破性进展。随着妇女寿命延长，女性压力性尿失禁的患病率逐年增高。近年来，利用盆底生物反馈治疗轻度、中度压力性和急迫性尿失禁受到重视。2005年12月～2006年8月，我院采用生物反馈治疗仪对30例轻中度压力性尿失禁病人进行盆底肌生物反馈治疗，治疗中护士对病人进行护理干预，效果较好。现总结如下。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理

目的：探讨经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理。方法：对我院自2005年12月-2007年6月采用经闭孔无张力阴道尿道吊带术治疗的16例女性压力性尿失禁患者，进行术前心理护理，泌尿系和阴道准备、术后护理及自主排尿的观察、随诊。结果：16例压力性尿失禁患者术后随访6-18个月，患者主观治愈率100％。结论：经闭孔无张力阴道尿道吊带术是治疗女性压力性尿失禁有效的方法，配合积极的护理，有效的膀胱功能锻炼，是提高术后效果，促进排尿自控的重要措施。     

北京市南部郊区女性压力性尿失禁发病率及就诊率调查

目的 了解北京市南部郊区成年女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的发病率、就诊率及未就诊原因.方法 采用问卷形式对北京南部郊区20周岁以上的正常女性人群进行有关压力性尿失禁的调查,抽样调查1083人,其中城镇居民630人,农村居民431人,流动人口21人.结果 北京市南部郊区成年女性压力性尿失禁的发病率22.16％(240/1 083),就诊率为3.33％ (8/240),未就诊原因是认识不足的比例为92.7％(215/232).结论 北京市南部郊区成年女性压力性尿失禁的发病率比较高,而就诊率低,患者对该疾病认识不足,应加大宣传力度.     

生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对绝经后压力性尿失禁患者URA、盆底肌力及尿动力学的影响

压力性尿失禁是指人体腹腔压力增加时,如咳嗽、大笑等动作,导致尿液从尿道口外口不受控制流出.压力性尿失禁常见于女性绝经后,有研究表明女性发病率约为 49％[1,2].本次研究探讨生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼改善绝经后压力性尿失禁患者尿道旋转角(urethral rotation angle,URA)、盆底肌力及尿动力学的...     

尿道折叠术治疗女性压力性尿失禁163例

女性压力性(张力性、应力性)尿失禁的特点是患者不能完全控制排尿,如腹压突然增加时或站立时尿失禁。此病以成年妇女较为常见。我们于1978年8月至1979年5月为163例压力性尿失禁患者行尿道折叠术,治愈156例,好转4例,失败3例,总有效率为98％。现报告如下:     

诊断女性压力性尿失禁的相关检查

1引言 在腹压增加时尿液不自主地经尿道溢出称为压力性尿失禁，但是许多疾病如低顺应性膀胱、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁在腹压增高时也可以引起尿失禁。为了与之区别，国际尿控协会（international continence society．ICS）规定：在无逼尿肌收缩的情况下，腹压增高引起膀胱内压升高，超过尿道和括约肌产生的压力，导致尿液溢出，称为压力性尿失禁：根据其发病机制压力性尿失禁可分为两类3型.     

盆底肌锻炼联合度洛西汀治疗女性压力性尿失禁对照观察

目的：探讨盆底肌锻炼联合度洛西汀治疗女性压力性尿失禁的临床疗效和安全性。方法将80例女性压力性尿失禁患者随机分为两组,每组40例,均予以盆底肌锻炼治疗,研究组在此基础上联合度洛西汀治疗,观察8周。采用尿垫试验和尿失禁自我等级评价评定临床疗效。结果治疗8周末,研究组治愈率为86．8％、总有效率为100％,对照组分别为54．1％、70．3％,研究组显著高于对照组（ P＜0．01）;两组尿失禁量及尿失禁自我等级评价评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）。研究组偶见轻度头晕、头痛、口干等,且患者可耐受。结论盆底肌锻炼联合度洛西汀治疗女性压力性尿失禁疗效显著,优于单用盆底肌锻炼治疗,值得临床推广应用。     

初产妇产后早期盆底功能状况及压力性尿失禁影响因素分析

目的探讨初产妇产后早期盆底功能状况,分析产后早期压力性尿失禁影响因素。方法选取行盆底功能障碍性疾病筛查的811例初产妇为研究对象。收集产妇筛查结果及可能影响产后早期压力性尿失禁的因素,根据有无产后压力性尿失禁将产妇分为早期压力性尿失禁组71例,无早期压力性尿失禁组740例。比较2组上述各因素,采用多因素Logistic回归分析确定初产妇产后早期压力性尿失禁的影响因素。结果 811例产妇中出现早期盆底功能障碍132例(16.28%),其中压力性尿失禁71例(8.75%),盆底脏器脱垂43例(5.30%),膀胱颈移位18例(2.22%)。年龄增大、孕前体质量指数(BMI)增加、孕期尿失禁、会阴侧切、新生儿体质量增加及第二产程时间延长为初产妇产后早期压力性尿失禁的危险因素,剖宫产及孕期缩肛训练为保护性因素(P 0.05)。结论初产妇产后早期盆底功能障碍发生率较高,以压力性尿失禁为主。本地区初产妇压力性尿失禁与产妇年龄、孕前BMI等因素有关,临床可进行针对性干预,以降低其产后早期压力性尿失禁发生率。     

正中切口一期纠治小儿主动脉缩窄合并心内畸形的护理

目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁的临床护理经验。方法回顾性分析83例压力性尿失禁患者的临床资料。结果83例患者平均年龄56．59岁，平均病程9．78a。其中单纯性压力性尿失禁77例，混合性尿失禁6例，伴不同程度子宫脱垂16例。手术方式以经阴道无张力尿道中段悬吊同时行阴道前后壁修补为主。术后尿失禁症状均消失，无并发症。结论经阴道无张力尿道悬吊术治疗压力性尿失禁可以达到很好的治疗效果，术前、术中和术后需要精心的护理配合。     

超声尿动力学在女性压力性尿失禁诊治中的应用

一、女性压力性尿失禁的流行病学调查 压力性尿失禁是临床的一种常见病，表现为当腹压骤增时，如咳嗽、喷嚏、走动、直立时，尿液不自主地从尿道口流出，多见于中老年女性。     

女性压力性尿失禁病人报告结局评估工具的研究进展

介绍了女性压力性尿失禁病人症状严重程度、疾病困扰程度和生活质量方面病人报告结局评估工具的研究情况，旨在为女性压力性尿失禁研究提供更有效的评估工具。     

女性压力性尿失禁患者负性情绪影响因素分析

压力性尿失禁是老年妇女常见病和多发病之一，是指腹压增高（喷嚏、咳嗽或运动等）时出现不自主的尿液自尿道外口漏出，但与逼尿肌的收缩压无关。压力性尿失禁不会直接威胁患者生命，但患者难于启齿的症状可产生焦虑抑郁情绪，影响患者其正常的社交活动。既往的研究多针对压力性尿失禁发病影响因素［3，4］，对患者负性情绪及影响因素少有报道。本文旨在分析女性压力性尿失禁患者负性情绪影响因素。     

阴道加腹壁小切口膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁初步体会

阴道加腹壁小切口膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁初步体会严建平（江西省玉山县人民医院，玉山３３４７００）压力性尿失禁在中老年妇女中发病率较高，手术治疗有很多术式。我院从１９８８年起，采用阴道加腹壁小切口膀胱颈悬吊术式治疗女性压力性尿失禁１３例，效果良好，...     

经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理

女性压力性尿失禁与妊娠、分娩、盆腔手术及外伤、过度肥胖、雌激素缺乏等因素相关。廖利民报道,社区女性压力性尿失禁发生率为18．1％～57．7％,给女性带来一系列社会、精神、家庭、体力等方面的困惑,生活质量受到严重影响。既往以开放手术治疗为主,创伤大,术后易复发。目前,