应用护理程序对气管损伤行气管切开术后患者有效吸痰的护理

总结对气管切开术后患者实施有效吸痰，预防及减少肺部感染的护理体会，并对在急诊科的41例气道损伤行气管切开术后患者的临床资料进行分析，结果显示：不当的吸痰会加重患者气道的损伤，增加患者感染的机会。所以通过应用护理程序对患者实施整体护理，增强了护理人员的责任心，有效地提高了患者的呼吸道护理质量。     

高压吸氧和2％利多卡因在气管切开术后护理中的应用

目前，气管切开术是治疗呼吸窘迫征的一种有效手段，在临床较为常用，但这种手段在应用的同时，也会给患者带来许多的不适，所以，术后的护理显得尤为重要。通过大量的临床实践和应用，在气管切开病人护理过程中，给予高压吸氧和在吸痰前注入气管内少量2％利多卡因再行吸痰，对于减少术后的副作用，起到了较好的临床效果。     

重症脑挫裂伤患者气管切开的护理

目的探讨重症脑挫裂伤患者气管切开后可能出现的相应护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低重症脑挫裂伤患者的死亡率。方法通过对54例重症脑挫裂伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果54例重症脑挫裂伤患者气管切开后均未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论重症脑挫裂伤患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者气管切开后可能出现的护理问题并采取相应的护理措施．以减少气管切开术后的并发症，降低患者的死亡率。方法：对55例重型颅脑损伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果：55例患者，5例因病情转重死亡．仅6例发生肺部感染，且经及时有效的治疗护理后治愈，所有患者均未发生并发症和不良反应。结论：重型颅脑损伤患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效。     

重型颅脑损伤昏迷病人气管切开护理

目的总结昏迷伴气管切开患者的有效护理措施，以预防和减少呼吸道并发症的发生。方法对56例昏迷伴气管切开的患者，密切观察呼吸道分泌物情况，予充分的湿化气道，正确彻底的吸痰，气管切口的护理、及时堵管和拔管等措施。结果38例患者顺利拔管，4例因持续昏迷带管18个月，1例因突发呼吸衰竭死亡，13例因脑损伤过重死亡。结论重型颅脑损伤昏迷患者气管切开后采用正确的护理措施能有效保持患者呼吸道通畅，可以预防和减少昏迷伴气管切开患者呼吸道并发症的发生。     

经鼻气管插管吸痰方法的临床研究

目的探讨吸痰方法对经鼻气管插管气道护理的影响，提高经鼻气管插管气道护理质量。方法对120例经鼻气管插管病人根据吸痰方法随机分组为规范组58例和常规组62例，规范组要求：控制吸痰管插入深度，随吸痰管插入深度调节负压，适时吸痰，加强气道湿化，吸痰管金霉素眼膏润滑，加强口腔护理等；常规组按临床一般吸痰方法吸痰。比较观察两组病人痰液性状、痰量、痰痂、痰细菌培养、肺部感染等变化。结果常规吸痰组病人黄色粘稠痰者占69．35％，痰量〉80ml占70．97％，痰痂形成占61．29％．细菌培养阳性占64．52％．肺部感染占51．61％．而规范组病人分别为31．03％，25．86％，5.17％，20．69％，22．41％，P〈0．005。结论规范吸痰，可有效改善痰液性状、减少痰量及痰痂、减少肺部感染发生。     

47例气管切开患者气管套管内吸痰的护理体会

目的：探讨气管切开病人气管套管内吸痰规范化护理流程及有效的护理措施．方法：总结分析我科4例气管切开病人吸痰的护理过程．结果：通过改良气管套管内吸痰的方法。对预防肺部并发症总有效率从以前58%升至91．5%．结论：此探作简便。无菌技术严格，效率高。损伤小。能充分吸净痰液。有效预防肺部并发症．     

重症脑出血患者气管切开的护理

重症脑出血患者多伴昏迷舌后坠 ,咳嗽反射减弱 ,痰不易咳出 ,气管切开可减少呼吸道无效腔 ,增加有效通气量 ,便于吸痰 ,加强气管切开护理 ,对提高抢救成功率 ,减少后遗症极为重要。现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年至 2 0 0 2年我院共收治重症脑出血患者 68例 ,男 41例 ,女 2 7例 ,2 7～ 69岁 ,其中昏迷舌后坠行气管切开 19例 ,经有效护理 ,未发生肺部感染 ,气管内出血 ,食管气管瘘 ,拔管后气管狭窄等并发症。2　气管切开护理2 1　体位的护理　因患者昏迷且气管切开 ,应避免过多刺激及不必要的搬动 ,防止气管内出血。保持气管套…     

呼吸衰竭病人行气管切开的术中配合及术后护理

目的：通过对14例呼吸衰竭病人行气管切开的手术护理，闸述呼吸内科监护病房护士应熟练掌握气管切开的手术配合和术后护理。方法：选用MEC-509B多参数监护仪持续监护血压、心率、脉搏氧饱和度的情况。结果：由于充分有效的行气道湿化。正确吸痰，严格消毒气管套管，无一例发生并发症。结论：气管切开术是解除呼吸道阻塞，抢救呼吸衰竭病人生命的重要措施之一。气管切开有利于气道分泌物排出，减少解剖无效腔从而减少呼吸功能消耗，促进患者康复。     

人工气道患者开放式气管内吸痰的研究进展

人工气道是将导管直接或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，为气道的有效引流、通畅和机械通气提供条件。目前最常用的建立人工气道的方法是气管插管和气管切开管。由于人工气道破坏了上呼吸道的正常防御机制、抑制咳嗽反射，因此，气管内吸痰即成为排除人工气道患者气管内分泌物的有效方法。然而，气管内吸痰做为一种侵入性的护理操作，会导致患者发生各种并发症，最为常见的并发症包括低氧血症，其他还有气管黏膜损伤、支气管痉挛、肺部感染、肺不张、刺激性窒息、心律失常、心脏停搏等。尽管有研究证明，密闭式吸痰较传统的开放式吸痰相比，更有助于降低患者呼吸道感染率、维持气道正压、减少低氧血症的发生等优点。     

气管插管患者人工气道痰痂堵塞的原因分析和护理对策

目的 总结气管插管患者人工气道痰痂堵塞出现的原因并提出有效的护理对策.方法 回顾性分析37例人工气道痰痂堵塞危重患者的相关因素及处理措施.结果 发生人工气道痰痂堵塞的原因与以下因素有关:气道湿化不够、吸痰技术缺陷、肺部感染、气道出血、误吸、气管导管内径偏小、气管插管置留时间过长、脱水和解痉药物的使用、患者脱水状态等.结论 通过加强气道湿化,做好肺部感染、气道出血、误吸等防护措施,掌握有效吸痰时机和技巧,减少和预防人工气道痰痂堵塞的发生,一旦痰痂堵塞,做好痰痂堵塞人工气道的急救护理,保证有效的通气,提高患者人工气道的护理质量和生存质量.     

1例重症肌无力病人气管切开的护理

重症肌无力是累及神经肌肉接头处突触后膜上的自身免疫性疾病。重症肌无力患病率约为50／10万，南方患病率较高，可累及全身肌肉，呼吸肌无力最严重，也是导致呼吸衰竭致死的首要原因。气管切开可减少呼吸道无效腔，增加通气量，便于吸痰和控制肺部感染，做好气管切开术后护理，保持呼吸道通畅，充分湿化气道，及时排除痰液，确保有效呼吸是保证病人早日康复的关键。现将1例重症肌无力病人气管切开的护理介绍如下。     

一次性气管套管在置管期间的护理问题及对策

目的 分析一次性气管套管置管期间的护理问题，探讨更好的有效的处理方法。方法 对15例气管套管出现的护理问题进行观察、分析。结果 发现气管置管期间出现的护理问题主要是痰液黏稠结痂粘附阻塞气管套管，其中气管套管阻塞13例，气管套管脱落1例，1例未形成窦道拔管重插。结论 护士正确掌握痰液黏稠度和气道湿化标准，是防止气管套管阻塞，维持呼吸道正常生理功能，确保和提高置管病人护理质量的关键。     

30例人工气道内血痰原因分析及对策

目的：通过对30例人工气道内血痰原因分析，探讨此类患者的护理对策，提高机械通气病人的抢救成功率。方法：30例人工气道内血痰病例。结论：加强工作责任心，掌握正确的吸痰方法，正确选用吸痰管，气管套囊采用“最小漏气技术”。做好心理护理，学习提高气管切开呼吸机治疗期间的综合护理管理水平，是减少血痰发生，提高机械通气病人抢救成功率的重要环节。     

开胸术后气管切开的观察与护理

气管切开是开胸术后处理痰液堵塞、肺部感染、呼吸衰竭等的重要措施，合理掌握气管切开适应证，有助于减少开胸术后患者肺部感染的发生率，减少术后死亡率。本文总结心胸外科开胸术后气管切开44例的护理体会，旨在增加护理质量，提高对这类患者的抢救成功率，降低死亡率。[第一段]     

不同气管切开套管常见并发症的比较研究

气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻，减少呼吸道解剖死腔的50％，增加有效通气量，也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等，大大提高了抢救成功率。但如果护理不当，也会引起严重并发症，甚至危及患者生命。针对重症颅脑损伤患者病情危重、变化快、大多神志昏迷等特点，减少气管切开并发症已成为预防病情恶化、促进康复的重要治疗措施。笔者2000—2003年通过对不同方式气管切开患者的观察，比较其优缺点并指导护理实践，取得良好效果，现报道如下。     

结核性脑膜炎患者气管切开的护理

总结了结核性脑膜炎患者气管切开的护理。结核性脑膜炎患者出现意识障碍,痰液不能自行排出,行气管切开后,主要采用密闭式吸痰管吸痰,并在密闭式吸痰管的呼吸机接口端连接自制的清洁塑料杯,防止痰液外溅,避免交叉感染;根据痰液的粘稠度在气道内持续泵入灭菌注射用水3~10 ml/h,气管切口采用气切泡沫敷料换药,有利于渗液/渗血的吸收并减少切口感染及频繁换药给患者带来的不适;严格执行无菌操作,加强病情的观察等有效的护理措施,使患者顺利度过危险期。认为积极有效的护理措施,提高了结核性脑膜炎患者生活质量,同时也有效提升了护理质量。     

气管切开术后进行有效排痰的护理

气管切开术后，使患者能有效排出痰液、保持呼吸道通畅、预防感染是护理工作中的一个重要内容。特别是长期带管的病人，由于自身抵抗力极为低下，气管套管对局部的刺激等原因造成气道内痰液增多，如护理不当，则很容易发生呼吸道感染。我科近2年来对气管切开术后病人采用综合的护理方法，取得满意的效果，现将护理体会报告如下。     

长期机械通气患者的气管插管护理

目的:总结机械通气患者气管插管的护理经验,降低机械通气患者治疗时间,减少非计划性拔管的发生。方法:对386例气管插管患者实施气管插管配合、吸痰、气囊放气、机械通气预防感染护理。结果:气管插管接呼吸机通气患者感染率5%,发音障碍一例,因护理不当致口腔感染7例,形成痰痂而发生气道堵塞3例,肺部感染(原发病除外)3例,吸痰致低氧血症1例,非计划性拔管2例。结论:保持呼吸道通畅,保证氧气正常供给。有效预防意外脱管发生,减少脱管后并发症发生率。     

自制吸痰管在成人气管插管患者中的应用

吸痰在气管插管中应用广泛，在一些长期卧床不能自主咳痰患者的临床护理中，有效的吸痰显得格外重要。临床常用的成人吸痰管约40cm长，有时不能深入到气管甚至支气管吸痰。我们在临床中采用自制吸痰管，增加了吸痰管的长度，在临床护理工作中有一些心得，现介绍给大家。