血府逐瘀汤临床应用体会

刘某 ,男性 ,5 7岁 ,工人 ,住院号 6 0 1 0 3,于 1 996年 1 1月 3日入院。患者因左侧胸胁疼痛 2月 ,转侧、咳嗽、深呼吸时加重半个月入院。入院 1个月前 ,患者出现咳嗽、胸痛、高热 ,于某医院急诊时 ,诊为“军团菌肺炎” ,并立即收住院 ,经抗感染治疗后 ,发热、咳嗽缓解。出院后又左侧胸胁部疼痛加重 ,故来我院就诊 ,查血常规正常 ,胸片示左下肺感染 ,肋膈角钝圆。为进一步系统诊治遂收入病房。现患者左侧胸胁疼痛 ,转侧、咳嗽、深呼吸时加重 ,伴有咳嗽、咯痰、色白量多 ,痰粘不易咳出 ,无喘息憋闷 ,无发热恶寒 ,有时心悸气短 ,纳食尚可 ,二…     

血府逐瘀汤治验月经性气胸1例

陈某某,１８岁,１９９６年１０月６日就诊。患者１９９１年月经初潮。自１９９３年起,每于经前２～４ｄ,即出现胸闷憋气,时伴咳嗽。月经过后,症状自行缓解。１９９３年８月,经前２ｄ,无明显诱因突然出现右侧胸痛,胸闷憋气,咳嗽及深呼吸后胸痛加重。于我院门诊诊断为右侧气胸。胸片示：肺组织压缩４０％。入院后给予抗生素抗感染及其他对症治疗。１周后,月经期过,症状消失,气体吸收,痊愈出院。但以后,经前气胸多次发作,影响其学业。就诊时,患者又逢胸痛胸闷症状发作。查见：痛苦貌,口唇紫绀,气管左偏,右肋间隙饱满,听诊…     

生脉散加味治愈复发性气胸一则

患者林××,女,19岁,工人。因胸痛气急,呼吸困难二天,于1983年4月1日入院。住院号7790。患者一周来因作重体力劳动,于昨天上午8时,突然觉左胸及胸骨后刺痛,伴胸闷气急,呼吸困难、怠倦。因病情不能缓解而入院。近三年来偶发咳嗽,以冬季为甚。二个月前曾有咳嗽,未治而愈。否认肺结核等肺部慢     

肺癌并副肿瘤性天疱疮治验

患者男，76岁，因咳嗽胸痛半年，皮肤溃疡2个月以肺癌并肋骨转移，副肿瘤性天疱疮于2005，1，18日入院。住院号：079027。     

红斑丹毒丝菌败血症合并右腋下淋巴结结核1例

1,病历介绍 患者,女,72岁,农民,因为反复发热3个月余于2007年4月20日入院.患者3个月前无诱因出现不规则发热,体温波动于38～39.2℃,体温高时头昏明显,无畏寒、咳嗽、吐泻,无皮疹,无腹痛腹泻,在当地诊所予抗感染治疗(具体用药不祥),效果不佳.     

类风湿关节炎肺间质病变并毛霉菌感染1例

1 病历介绍 患者,女,72岁.反复咳嗽、咳痰、喘息3个月,加重7d入院.3个月来反复咳嗽、咳痰、喘息,痰为白色黏痰,初为轻度喘息.以后咳嗽频繁、喘息逐日加重,近7d不可平卧.     

中西医合作治疗麻疹并发肺炎二例

1.患者吴姓,女,1岁3个月,于1959年1月28日下午7时入院。入院时情况:患儿发高烧,咳嗽,喉咙嘶哑,流眼泪、鼻涕,精神烦躁不安,哭啼不止。检查:体温40℃,面部及胸腹部有少数暗淡色小丘疹,疹与疹之间界限分明,两眼结合膜充血,鼻腔分泌物甚多,亦     

中医病案讨论——肺■

病历摘要患者:王××,男性,56岁,江苏扬州人,住院号29017,于1956年8月6日以发热三星期,咳嗽咯脓血样痰之主诉入院.患者在入院前十八天开始发热咳嗽,在保健站及本院内科中医科门诊交替诊治,曾接受青霉素治疗,除体温较降外,其他均无进步,入院时咳嗽气急,咯痰呈脓血样,有腥臭,右侧胸部牵引作痛,痛则不能平卧,胃纳不佳,大便已两日不行,患者个人史无特殊,曾患伤寒、痢疾、疟疾.过去无结核病史.入院住西医内科病室,检查发育良好,营养中等,神志清晰,呼吸较急,     

血府逐瘀汤治疗癌性发热病案

患者,朱某,男性,68岁。主诉：消瘦,活动后气促1月,伴发热半月。患者自诉2010年8月上旬无明显诱因出现体重下降,约下降10kg,活动后气促,伴间歇性胸闷,无明显咳嗽、咯痰,无发热盗汗,当时未予重视。2010年8月22日因住院期间行胸片发现右肺占位,活检示右肺鳞癌。在当地医院住院期间反复出现中、低热,T 37.5～38.8℃,白天轻,下午和夜间尤甚,夜间明显,     

中西医结合治疗先天性心脏病并支扩大咯血一例报告

方×,男,19岁,学生。患者因发热咳嗽六天,咳血三天,于1976年12月29日下午八时由急诊室抬送入院。其父代诉:缘患者出生三个月后,发现口唇发绀,面色青紫,呼吸困难。儿科检查疑为先天性心脏病。此后经常感冒,咳嗽气喘。     

右肺中叶结核伴肺不张1例

1　病历介绍患者 ,男 ,65岁 ,因咳嗽、咯痰 2年 ,加重 0 .5个月于2 0 0 1年 11月 16日入院。入院前 2年 ,无明显诱因出现咳嗽、咯痰 ,无发热、咯血及胸闷气短 ,给予对症处理 ,症状时轻时重。曾摄胸片示 :右肺中叶不张伴炎症。结核菌素试验阴性。痰检结核菌阴性。曾服抗结核药物 3个月 ,症状稍减轻。0 .5个月前 ,咳嗽、咯痰加重 ,无发热及咯血。胸部ＣＴ示 :右肺中叶有一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ阴影 ,中叶支气管旁有一 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结。支气管镜检示 :右肺中叶开口裂隙样狭窄 ,无新生物。痰检找癌细胞、结核菌、真菌、霉菌3次均…     

结核性腹膜炎治验

患者刘××,女,29岁,已婚,住院号756。1982年3月2日入院。患者于入院前三个月始有咳嗽、咯痰、潮热、盗汗,并逐渐消瘦。发病后一个月,上述症状加重,并出现腹胀、腹水。既往无肝脏病、肾脏病及心脏病史,入院前未用抗痨药治疗。入院时检查:T38℃,面色(白光)白无华,皮肤干燥,巩膜无黄染,颈部及胸壁未见蜘蛛痣,颈静脉无怒张,两肺未闻罗音,心律齐、杂音(一),心率120次/分,心界不大。腹大如箕,腹周围长79cm,扪之稍有柔面感,叩诊有明显的移动性浊音,腹壁浅静脉未见现     

血府逐瘀汤辅治闭塞性毛细支气管炎1例

1病例资料患儿,男,4岁,因持续性咳嗽三月,伴间断性喘息发作,于2009年10月就诊。既往三月前曾于当地医院诊断为“支原体肺炎”住院,予以阿奇霉素（芙琦星）、头孢替安（泛司博林）治疗二周出院。出院后仍有反复咳嗽及喘息等症。出院后又曾两次因发热、喘促于当地医院以“喘息性支气管炎”住院治疗,     

中西医结合治疗包膜期脑脓肿1例

脑脓肿是化脓性细菌侵入脑内所形成的脓腔,是一种病情危重、死亡率高、致残率高的颅内感染性疾病.脑脓肿分为三个阶段:急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段.脑脓肿的治疗主要为内科抗生素保守治疗及外科手术治疗,中医药治疗脑脓肿方面的文献很少.本文介绍血府逐瘀汤合五味消毒饮加减方治疗包膜期脑脓肿1例. 黄某,男,60岁,2012年8月10日因"反复发作性头痛3年,再发加重3周"入院.患者自诉于2009年开始无明显诱因下反复出现头痛,以左颞侧及枕部胀痛为主,伴左侧眼球胀痛,疼痛程度较轻,每次发作持续约1min,可自行缓解,曾行头颅CT检查未见异常,患者入院3周前,头痛再发,伴咳嗽,无痰,反复发热,体温在37.0～38.0℃,入院当天头痛明显加重,且呈持续性,呕吐胃内容物1次,非喷射状.     

黎炳南教授治顽咳验案

钟××,女,40岁,1991年7月29日初诊(住院号39779)。因咳嗽1个月于7月13日入院。曾屡服中西药及针灸等治疗罔效。入院时咳频,咳甚则呕吐、小便自遗,痰少而粘,恶寒,多汗。咽稍红,心肺正常,三大常规检查及X线胸片、血沉等均无异常。抗“○”阳性。中医诊为咳嗽,西医诊为上呼吸     

糖尿病汗证病案

王某,女,70岁.主因血糖升高8 a,自汗1 a余,加重1个月,于2011年10月7日入院.患者2003年7月起发现血糖升高,当时查空腹血糖7.3 mmol/L,于当地医院诊为"2型糖尿病",先后服用优降糖、二甲双胍等,未监测血糖.2008年10月口干多饮、多尿症加重,查空腹血糖20 mmol/L以上,始皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素降糖治疗,血糖控制一般(空腹血糖8 mmol/L左右,餐后2h血糖11～12 mmol/L).2010年夏起出现自汗,动则加重,容易外感,曾间断服中药治疗,初时症情可缓解,近3个月效果不明显,近1个月加重而入院.既往有高血压病史15 a(最高190/110 mmHg),冠心病史10 a.现苯磺酸氨氯地平片(5 mg/d)维持良好.入院时症见:自汗,动则加重,汗出如水.手足心热,乏力,畏寒,口不甚于,心烦,时有胸闷,胃纳尚可,夜眠欠佳,大便调,小便频多.偶头晕头痛,视物模糊,手足麻木.     

急性心力衰竭入院时收缩压与短期预后分析

目的观察急性心力衰竭患者入院时收缩压水平与短期预后的关系。方法选取102例急性心力衰竭患者,根据急诊入院时收缩压数值将患者分为2组：A组〈110mmHg（1mmHg=0．133kPa）,B组≥110mmHg,观察2组患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）、院内病死率、院外6个月病死率、6个月内再住院率及6个月生存患者6min步行试验距离。结果A组的cTnI阳性率71％、院内病死率14％、院外6个月病死率6％、6个月再住院率27％,与B组比较均有显著性差异;随访6个月时A组生存组的6min步行试验,其中〈300m的比例为56％,与B组生存组比较有显著性差异。结论急性心力衰竭患者入院时收缩压较低的风险性较大;急性心力衰竭患者入院时收缩压水平对患者短期预后有预测价值。     

开放式与封闭式精神科病区管理模式比较

目的:探讨精神病专科医院在医疗管理上同时设置开放式和封闭式管理病区的可行性及效果。方法:对32例开放式管理病区住院患者和32例封闭式管理病区住院患者的资料进行分析,实施开放式管理的患者设为观察组,实施封闭式管理的患者设为对照组。结果:两组患者的基本资料比较差异不显著,对照组的住院时间较观察组长,观察组患者多为第一次发病、第一次住院。观察组患者的治疗效果,显著高于对照组。两组患者的BPRS评分比较,在入院时无显著差异,入院后1个月观察组评分低于对照组,入院后2个月观察组评分显著低于对照组。两组患者的NOSIE评分比较,在入院时两组比较无显著差异,入院后1个月观察组评分高于对照组,入院后2个月观察组评分显著高于对照组。两组患者的SDSS评分比较,在入院时两组比较无显著差异,出院时观察组评分低于对照组,出院半年后观察组评分显著低于对照组。结论:在精神疾病专科医院同时设置封闭式和开放式病房,符合医学的发展模式,同时能适应患者和家属的一些要求,是患者及其家属接受的一种管理模式。     

急性非特异性心包炎并双侧胸腔积液一例治驗

患者郑××,男,64岁,退休工人,住院号12176,门诊号39600,于1965年8月6日入院。问诊:半个月前突感畏冷发热,继见咳嗽,双胁疼痛,入夜加剧,经服中药两剂,发热略退,胸痛集中于左侧。三天后住入本市xx医院,经胸透及十二指肠钡餐造影未发现异常,诊为"胃炎",住院四天症状未减而出院。出院后仍威左侧胸痛,伴见气促咳嗽,     

应用Abrams胸膜活检针经皮经肺胸膜活检1例

1 病历介绍 患者,女,64岁,主因:左侧胸痛伴憋气,喘息6个月余,加重2个月于2006年10月14日收住院.患者于6个月前因劳累而出现胸闷、憋气、喘息伴咳嗽,无痰,无明显胸痛,无心前区不适,无恶心呕吐,无头晕头痛.于当地医院查胸片示左侧大量胸腔积液,予抽胸水,化验:胸水找瘤细胞示(-),抗酸杆菌(-).