艾滋病血小板减少症与CD4+细胞计数的关系

人类免疫缺陷病毒(HIV或艾滋病病毒)感染者和获得 性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)患者(HIV/AIDS)发生血 小板减少症很常见。血小板减少症的诊断标准各异,文献报 道血小板减少症的发生率是9%～37%不等,老年人、白种 人、男性、有静脉吸毒史的发生率更高。Sullivan等[1]认为血 小板<50×109/L的年发生率在临床型艾滋病患者中为 8.7%;在免疫性艾滋病(该定义为CD4+细胞计数<200× 106/L并缺乏艾滋病的临床症状)患者中为3.1%;在既无艾 滋病临床症状也无免疫表现的HIV感染者中为1.7%。血小 板减少症是与生存率降低相关的重要的临床疾…     

艾滋病患者淋巴细胞数和CD+4T细胞计数的相关性研究

目的 研究感染人免疫缺陷病毒(HIV)的艾滋病(AIDS)患者总淋巴细胞数(TLC)和CD+4阳性T淋巴细胞数量(CD+4T)的相关性,探讨TLC作为CD+4T替代方案在监测HIV疾病进展和高效抗逆转录病毒治疗(HAART)疗效中发挥的作用.方法 分析121例患者在治疗前和HAART中TLC和CD+4T的相关性,并动态观察治疗1、6、12个月患者TLC增加值(△TLC)和CD+4T增加值(△CD+4T)的相关性.通过ROC面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分析,寻找能有效预测CD+4T＞200个/μl、＞350个/μl的TLC的范围;预测△CD+4T＞50个/μl、＞100个/μl、＞150个/μl时△TLC的范围.结果 121例艾滋病患者TLC和CD+4T在治疗前相关系数r为0.723,P＜0.01;在HAART后1、3、6、9和12个月时也保持一定的相关性,平均相关系数r为0.624±0.094.△TLC和△CD+4T在HAART过程中具有更高的相关性,平均相关系数r为0.760±0.086.在HAART前用TLC＜1300个/μl和＜1500个/μl预测CD+4T＜200个/μl和＜350个/μl具有显著的预测价值.HAART后1个月预测△CD+4T＞50个/μl的△TLC最佳临界值为＞190个/μl,6个月时预测△CD+4T＞100个/μl的△TLC最佳临界值为＞360个/μl,12个月时预测△CD+4T＞150个/μl的△TLC最佳临界值为＞690个/μl.结论 在条件匮乏的艾滋病高发区,可以采用TLC和△TLC预测CD+4T和△CD+4T,监测HIV疾病进展和评价HAART疗效.     

获得性免疫缺陷综合征外周血白细胞及骨髓形态学改变与CD4+T淋巴细胞计数的关系

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)已成为全球的公共卫生问题,我国政府非常重视,已实行"四免一关怀"政策,广东省珠海市为全国高发区,尤其在吸毒人员中居多,以往关于AIDS的临床分析报道较多,对外周血细胞及骨髓形态学的报道甚少,AIDS病毒感染使人免疫系统受到不可逆的损害,使艾滋病病毒(HIV)感染者易患多种机会性感染,恶性肿瘤和多器官系统的进行性损害.     

HIV/AIDS患者血常规检测结果与CD4+T淋巴细胞计数之间的相关性研究

目的 通过对HIV感染者和AIDS患者血常规总淋巴细胞数(TLC)、Hb、PLT、WBC与CD4+ T淋巴细胞计数相关性的研究,探讨用血常规多项指标检测联合预测HIV/AIDS患者CD4+ T淋巴细胞计数的可行性.方法 778例HIV/AIDS患者共采集1 038份血样,血常规中四项指标:TLC、Hb、WBC、PLT与CD4+T淋巴细胞计数相关分析采用Spearman秩和相关.绘制受试者工作特征(ROC)曲线以判断各项指标预测CD4+T淋巴细胞计数的真实度及其最佳临界值,计算各临界值的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.采用联合试验评价多指标联合预测CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的可行性.结果 TLC、Hb、WBC、PLT与CD4+T淋巴细胞计数之间均存在正相关,相关系数分别为r=0.64,P=0.000;r=0.36,P=0.000;r=0.24,P=0.000;r=0.09,P=0.000.TLC、Hb预测CD4+ T淋巴细胞计数的ROC曲线下面积分别在0.82～0.84、0.66～0.70之间.单独使用TLC预测CD4+ T淋巴细胞计数<50、200、350个/μl的最佳临界值分别为TLC<1 100 × 106/L、1 200 ×106/L、1 400 × 106/L.TLC<1 200 × 106/L与Hb<120 g/L联合预测CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的敏感度为45.3%,特异度为82.8%.结论本研究结果显示TLC<1 200 ×106/L与Hb<120g/L联合预测CD4+ T淋巴细胞计数<200个/μl的临床使用价值不高.     

艾滋病非CD4^＋T细胞的免疫补偿机制与中医药治疗的关系

目的：从中医整体论角度揭示艾滋病非CD4^＋T细胞的免疫补偿机制以及艾灸强壮三穴促进整体免疫功能的作用。方法：根据中医整体论思想和系统自稳原理，对艾滋病患者临床表现与CD4^＋T细胞水平不完全呈正相关的现象和艾灸强壮三穴作用机制的现代免疫学研究结果进行分析，探讨非CD4^＋T细胞免疫补偿机制的组成要素及其与中医药治疗的关系，揭示其在整体免疫功能中的作用。结果：非CD4^＋T细胞免疫补偿机制的存在是艾滋病患者整体免疫功能的重要组成部分。用非CD4^＋T细胞免疫补偿机制能够解释艾滋病患者的临床表现与CD4^＋T细胞水平不完全呈正相关的现象和艾灸强壮三穴的促进整体免疫功能的原理。结论：重视非CD4^＋T细胞免疫补偿机制的作用并加强研究，是艾滋病防治的重要内容；提示中医药扶正治疗艾滋病，可能是通过提高艾滋病患者非CD4^＋T细胞免疫补偿机制所发挥的作用。     

HLA-A Bw4表位与HIV-1病毒载量和CD+4T淋巴细胞计数关系的研究

目的 研究含Bw4表位的HLA-A抗原在HIV-1感染者疾病进展中的作用.方法 应用高分辨率人类白细胞抗原(HLA)分型方法对340例HIV-1感染者进行HLA-A和HLA-B位点的等位基因分型,确定Bw4表位的携带情况,分析HLA-A和HLA-B携带Bw4表位与感染者CD4+4T淋巴细胞计数和血浆病毒载量的关系.结果 与不携带Bw4者(0Bw4)(CD+4T淋巴细胞计数:中位数294个/μ1,病毒载量:中位数6.29×104拷贝/m1)相比,1Bw4-A基因型者和2Bw4-AA基因型者的CD+4T淋巴细胞计数水平(分别为307和308个/μ1)基本相当,而病毒载量(分别为1.53×105和2.68×105拷贝/ml)有增高趋势.与不携带Bw4表位的感染者相比,仅在HLA-B抗原中含Bw4表位的HIV-1感染者的CD+4T淋巴细胞计数(417:个/μ1)显著增高(P=0.013),而病毒载量(2.10×104拷贝/ml)显著降低(P=0.007).结论 含有Bw4表位的HLA-B抗原在HIV-1感染中具有延缓疾病进展的作用,而含有Bw4表位的HLA-A抗原对HIV-1感染者未见保护性作用.     

类风湿性关节炎患者外周血CD4^＋CD25^＋调节性T细胞的表达及意义

CD4 CD25 调节性T细胞是一种除主要表达CD25分子外,还表达CTLA-4和G ITR(糖皮质激素诱导的TNF受体)等的CD4 T细胞亚群,它不但是参与对自身抗原外周耐受的主要T细胞群,而且还作为对外来抗原应答的调节性T细胞,对于维持外周免疫耐受有重要意义[1,2]。已有研究表明,自身免疫病的易     

2007年广东省监狱系统HIV／AIDS患者的CD4^＋T细胞计数结果分析——附436例报告

目的：了解广东省监狱系统在押HIV／AIDS犯人的细胞免疫状况,为临床防治AIDS提供参考。方法：应用流式细胞仪对436例广东省监狱系统的在押的HIV／AIDS患者进行CD4^＋T细胞计数,并定期监测。结果与结论：436例中的感染者CD4^＋T细胞计数结果少于200／μL者占24．5％,200～350／μL者占26．6％,超过350／μL者占48．9％。不同年龄组之间CD4^＋T细胞计数存在差异,25岁以后随着年龄增长,CD4^＋T细胞计数呈下降趋势。未经治疗的201例患者3个月后CD4^＋T细胞计数较首次检测明显下降,而经治疗的20例则明显增加。提示应对HIV／AIDS患者的CD4^＋T细胞计数进行检测及定期监测,以了解其免疫状态的变化,并应予积极的抗病毒治疗以改善其免疫状况。     

肝移植术后早期白细胞分类计数与CD4^＋T细胞ImmuKnow法ATP值的相关性研究

目的探讨临床常用的白细胞（WBC）分类计数与ImmuKnow法检测CD4^＋T细胞内的腺苷三磷酸（ATP）值的相关性,为临床提供一种快速判断细胞免疫功能的方法。方法选择50例行经典原位肝移植术受者术后1周至1个月内的样本,进行WBC分类计数并采用ImmuKnow法检测CD4＋T细胞内ATP值,分析两者的相关性。随机选择5例肝移植受者于术后1、2、3、4、5周分别重复检测上述指标,进一步验证两者动态变化的相关性。结果 50例行肝移植受者ImmuKnow法ATP值为446.7±219.1μg/L,WBC总数为（8.08±3.62）×109/L,与ImmuKnow法ATP值的相关系数（r）为0.659（P〈0.001）;中性粒细胞计数为（6.07±3.07）×109/L,与ImmuKnow法ATP值的r为0.593（P〈0.001）;单核细胞计数为（0.53±0.25）×109/L,与ImmuKnow法ATP值的r为0.371（P=0.006）。淋巴细胞计数为（1.13±0.69）×109/L,与ImmuKnow ATP值无相关关系（r=0.138,P=0.135）。5例肝移植受者术后重复检测,WBC总数的变化与ImmuKnow法ATP值的变化呈正相关,r均〉0.5,但由于样本量较少,仅有1例差异有统计学意义。结论肝移植术后早期WBC计数与CD4^＋T细胞ImmuKnow法ATP值具有一定的正相关性,WBC计数的变化可以在一定程度上反映ImmuKnow法ATP值的变化。     

艾滋病合并肺结核的 CT 征象及其与 CD4＋T淋巴细胞计数的关系

目的：探讨艾滋病（ AIDS）合并肺结核的CT征象及其与CD4＋T淋巴细胞计数的相关性。方法回顾性分析临床确诊的42例AIDS合并肺结核患者CT扫描资料以及流式细胞仪对CD4＋T淋巴细胞的检测结果,分析CT征象与CD4＋T淋巴细胞计数的关系。结果本组典型肺结核13例（30.95％）,CD4＋T淋巴细胞计数（143.15±64.28）个/μl;不典型肺结核29例（69.05％）,CD4＋T淋巴细胞计数（72.53±26.55）个/μl,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。随着CD4＋T淋巴细胞数目的下降,右肺中叶及双肺下叶病变发生率明显增加（ P＜0.05）;CT征象表现为斑片实变影、多发结节影、多发空洞形成、并发淋巴结肿大,与CD4＋T淋巴细胞数目呈负相关（ P＜0.05）,单发空洞形成与CD4＋T淋巴细胞数目呈正相关（ P＜0.05）。结论 AIDS合并肺结核患者的CT征象多不典型,这与CD4＋T淋巴细胞计数明显降低有关。     

2006年北京市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者免疫状况分析

目的 了解北京市不同临床阶段人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者机体免疫状况及其变化规律,探讨HIV-1感染者治疗时机的选择.方法 应用流式细胞仪对180例在北京市疾病预防控制中心(CDC)性病艾滋病预防控制所进行咨询检测HIV感染者的267份血样进行CD4淋巴细胞的绝对数和百分数检测.结果 180例HIV感染者CD4淋巴细胞的平均值为313.5个/l,46例HIV感染者进入艾滋病期,134个病例处于无症状期;CD4淋巴细胞数有随着感染时间增长进行性减少的趋势.建议进入艾滋病期的46个病例进行抗病毒治疗.结论 北京市HIV感染者CD4淋巴细胞数处于较低的水平,处在艾滋病期或正从无症状期向艾滋病期转变,应该加强HIV感染者的免疫状况监测工作.     

外周血淋巴细胞监测人类免疫缺陷病毒和获得性免疫缺陷综合症疗效评价

目的研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和获得性免疫缺陷综合症（AIDS）患者CD4^＋T淋巴细胞数变化（ΔCD4^＋T）和外周血淋巴细胞总数变化（ΔTLC）的相关性。探讨用ΔTLC预测ΔCD4^＋T在监测HIV/AIDS患者疾病进展以及高效抗逆转录病毒治疗（HAART）疗效的价值。方法回顾性分析20052008年确诊的91例HIV/AIDS患者的临床资料。结果ΔTLC与ΔCD4^＋T呈直线正相关（r=0.809,P〈0.01）,好于TLC与CD4^＋T的相关性（r=0.712,P〈0.01）。分别用ΔTLC170、330、630、910个/μL细胞预测ΔCD4^＋T50、100、200、300个/μL细胞时具有较好的预测价值,各项评价指标符合率基本达到90%以上,显著高于相同时间下用TLC预测CD4^＋T计数的价值。结论应用ΔTLC预测ΔCD4^＋T,可比TLC更加直观、准确的反映HIV感染者疾病进展和评价AIDS患者HAART的疗效。     

获得性免疫缺陷综合征患者血脂和眼底动脉硬化的研究

目的 了解艾滋病患者血脂变化和视网膜动脉硬化的情况.方法 观察艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前后血脂变化和眼底动脉硬化情况,井与正常人进行比较.结果 观察25～35岁的艾滋病患者100例,其中未行HAART患者57例,已行HAART患者43例,同龄正常人45例.对观察对象行血脂和眼底检查,与正常人相比,未行HAART患者总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AI、载脂蛋白B降低;已行HAART患者的TC升高,TG升高,载脂蛋白Al降低,载脂蛋白B升高.艾滋病患者的视网膜动脉硬化发生率高.已行HAART的43例患者中,有32例患者出现视网膜动脉硬化,占74.4％,以2级硬化为主(43.5％),而57例未行HAART的患者中有39例患者出现视网膜动脉硬化,占68.4％,以1级硬化为主(47.4％).结论 艾滋病患者有不同程度的血脂异常,在HAART治疗前,以TC、HDL-C、载脂蛋白Al、载脂蛋白B的降低为主;HAART治疗后,以TC、TG、载脂蛋白B的升高和载脂蛋白Al的降低为主.同时伴有不同程度的眼底动脉硬化.     

Sera from AIDS patients contain multiple factors that suppress in vitro proliferation of lymphoid cells

In previous studies we found that sera from patients with AIDS and AIDS-related disorders inhibit mitogen-stimulated proliferation of peripheral blood mononuclear cells from healthy donors. We have extended these studies to examine the effect of AIDS sera on proliferation of various IL- 2independent, well-characterized T4-positive and T4-negative continuous human lymphoid cell lines. The results suggest that AIDS serum inhibition results from several mechanisms, one involving the induction of prostaglandin E2.     

江苏省439例HIV/AIDS患者KIR3DS1基因的检测分析

目的了解KIR3DS1基因在HIV/AIDS患者中的分布情况,初步分析其与艾滋病的相关性。方法以江苏省疾病预防控制中心(CDC)确认的439例HIV/AIDS患者为研究对象,应用PCR-SSP方法进行KIR3DS1基因的检测。分类资料用频数和百分比进行统计描述,用χ2检验分析病例组与历史性对照组携带KIR3DS1基因的差异。使用非条件Logistic回归分析KIR3DS1基因与HIV/AIDS疾病进程的关联性。结果 439例研究对象KIR3DS1基因出现频率为34.4%,基因频率为0.19。HIV/AIDS患者与江苏历史性健康对照组间携带KIR3DS1基因之间的差异无统计学意义(P>0.05),但与美国健康白人间有统计学差异(P<0.01)。调整年龄、性别、感染途径等因素后,携带KIR3DS1基因对HIV进展到AIDS无明显影响(P=0.188)。结论我国汉族人群KIR3DS1基因与艾滋病的相关性有待进一步研究。     

1998-2012年浙江省湖州市艾滋病流行特征分析

目的掌握浙江省湖州市1998-2012年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)流行特征及规律,为政府制定防控策略提供参考依据。方法收集1998-2012年湖州市HIV/AIDS流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果湖州市自1998年发现首例HIV感染者,至2012年共报告380例HIV/AIDS,男女性别比为3.2∶1;经性接触传播为主要传播途径(82.6%);感染者年龄以20~49岁为主(83.4%);已婚占54.0%;本市户籍占36.1%,外省占60.0%;职业分布以工人(含外来民工)最多(31.8%),其次是农民(29.2%);文化程度在初中及以下的占79.3%;样本来源以医疗机构的术前检测最多,占24.4%。湖州市自2007年以来性传播持续成为主要传播途径,注射毒品构成比则呈现下降趋势,近3年男男性行为者经性途径传播构成比明显上升。结论湖州市艾滋病疫情呈上升趋势,性接触传播已成为主要途径,男男性行为者感染率快速上升,需加强重点人群艾滋病宣传教育和艾滋病检测力度,建议试行早发现早治疗策略,以控制疫情的进一步上升。     

某地区2009～2014年抗病毒治疗AIDS患者HIV-1病毒载量分析

目的：了解临沧地区2009～2014年接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART ）的获得性免疫缺乏综合征（AIDS）患者的人类免疫缺陷病毒（HIV）‐1病毒载量的变化情况及病毒学治疗效果。方法监测云南省临沧地区2009～2014年接受 HAART的AIDS患者血浆HIV‐1病毒载量,对监测结果进行分析。若患者接受治疗后病毒载量仍大于1000 copy／mL则为治疗失败。结果病毒学治疗失败率为14．34％（1935／13491）;儿童组病毒学治疗失败率为15．53％（50／322）,成人组失败率为14．31％（1885／13169）,成人组与儿童组病毒学失败率差异无统计学意义（χ2＝0．38,P＞0．05）;男性病毒学治疗失败率为16．34％（1156／7076）,女性失败率为12．14％（779／6415）,男性与女性病毒学失败率比较差异有统计学意义（χ2＝48．16,P＜0．01）。结论HAART能明显延缓AIDS患者的疾病进程,提高生存质量。