一起卡介苗误种的调查报告

2002年7月11日,寿光市洛城医院预防接种门诊对1名应种百白破联合疫苗(DPT)儿童误种了卡介苗(BCG),当日发现后及时进行了处理,现报告如下。1误种经过2002年7月11日上午,洛城镇某村一满6月龄儿童,按免疫程序需接种DPT第2针和口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)第3剂。儿童家长持预防接种证和预防接种通知单,在医院接种门诊先进行了登记和查体,查体合格后填写了应种DPT和OPV接种单。家长持接种单到接种室交给了负责接种的护士,该护士接过疫苗接种单,就向负责稀释疫苗的护士要了1支稀释好的BCG(批号200102006,有效期2002-08-01,上海生物制品研究…     

吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP．IPV／Hib联疫苗)应用技术指南

百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎(脊灰)、b型流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,Hib)引起的感染性疾病是常见的严重危害人类健康,特别是儿童健康的传染病.预防接种是控制这五种疾病最经济、有效的措施,通常预防儿童这五种疾病需要分别接种吸附百白破联合疫苗(DPT)、口服脊灰减毒活疫苗(OPV)和Hib疫苗,幼儿完成全程免疫累计需要接种11剂次[1,2].儿童接种疫苗剂次的增加,不但增加服务的成本,且还会增加疑似预防接种异常反应的风险.国家食品药品监督管理局已于2010年批准吸附无细胞百白破(DTaP)、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib五联疫苗,简称五联疫苗)在中国上市.接种五联疫苗预防上述五种疾病,幼儿完成全程免疫累计仅需接种4剂次[3].     

农村儿童预防接种情况调查及未接种原因分析

为探讨农村地区儿童预防接种的影响因素 ,了解未接种原因 ,于 2 0 0 3年进行了儿童免疫接种率和未接种原因调查。采用分层随机抽样的方法 ,按城区、城镇和农村分 3层。每层随机抽取 2 0个单位或行政村。在每个单位和行政村中随机抽取 1 998～ 2 0 0 2年出生儿童 2 0名 ,包括在本县居住≥ 3个月的流动儿童。采用入户询问儿童家长及查验预防接种证的方法 ,调查儿童卡介苗 (BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破联合疫苗 (DPT)、麻疹疫苗 (MV)、乙型肝炎疫苗 (HepB)接种情况。儿童在 1周岁内按免疫程序完成全程接种判为合格。对未全程…     

2006年巩义市小学新生预防接种证情况调查

[目的]了解巩义市小学一年级新生预防接种状况.[方法]采用横断面调查方法,对6所小学864名2006年一年级新生的预防接种证和接种记录进行调查.[结果]有预防接种记录的共763人,占88.31%,其中有预防接种证462人,占53.47%;无预防接种证,但在当地接种点查到预防接种记录的301人,占34.83%.新生的平均卡痕率76.91%.1岁内完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗3次(OPV3)、百白破联合疫苗3次(DPT3)、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗3次(HepB3)的接种率分别是85.34%、90.38%、83.60%、86.11%、71.97%.7岁内完成OPV 4次、DPT 4次、MV 2次的接种率分别是81.60%、69.68%、43.17%.农村小学新生7岁内OPV4,DPT4,MV2的接种率明显高于城区.城区小学新生预防接种证持有率、卡痕率、HepB3接种率明显高于农村.[结论]应加大免疫规划管理力度,实施儿童入学、入托查验预防接种证制度,有效减少传染病暴发.     

吸附无细胞百白破、灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV/Hib五联疫苗）应用技术指南

百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎（脊灰）、b型流感嗜血杆菌（Haemophilusinfluenzaetypeb,Hib）引起的感染性疾病是常见的严重危害人类健康,特别是儿童健康的传染病。预防接种是控制这5种疾病最经济、有效的措施,通常预防儿童这5种疾病要分别接种吸附百白破联合疫苗（DPT）、口服脊灰减毒活疫苗（OPV）和Hib疫苗,幼儿完成全程免疫累计需要接种11剂次。     

北京市2005年接种吸附百白破联合疫苗后107例无菌化脓流行病学分析

目的了解北京市2005年接种吸附百白破联合疫苗(DPT)后无菌化脓病例增多的原因,保证安全接种。方法对北京市2005年接种DPT后107例无菌化脓进行描述流行病学分析。结果北京市2005年共报告107例无菌化脓,发生率为19.58/10万人次。83%(15/18)的区(县)报告了无菌化脓,共涉及6个批号DPT,其中80%的病例涉及2个批号,发生率分别为27/10万人份、15/10万人份。结论北京市2005年接种DPT后无菌化脓病例增多主要原因可能为:①DPT更换生产厂家,部分批号DPT的质量可能存在问题;②预防接种不良反应监测系统敏感性提高。疫苗生产厂家应改善工艺、提高质量,建议使用无细胞百白破联合疫苗。     

安徽省2002年小学新生预防接种状况调查

为了解安徽省 2 0 0 2年小学新生预防接种状况 ,采用横断面调查方法对城乡部分小学一年级新生的预防接种记录进行了调查。在合肥市和天长市共调查了 5所小学的 812名 2 0 0 2年入学新生。结果显示 ,只有合肥市城区小学建立了查验预防接种证制度 ,5所小学只有 4 8 2 8%的新生持有预防接种证 ,17 11%的新生既无预防接种证又无预防接种卡 ,城区学生预防接种证持有率 >90 %。而在农村只有 13 6 5 %新生家长保存预防接种证 ,72 98%的农村新生能从乡级卫生院查找到预防接种记录。城郊小学流动儿童占 36 2 1% ,流动儿童预防接种证持有率较低 ,所有乡级卫生院均无流动儿童的预防接种记录。新生的平均卡痕率为 84 85 %。城区常住儿童 92 86 %接种过卡介苗 (BCG) ,除白喉百日咳破伤风联合疫苗 (DPT)外 ,口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV)、麻疹疫苗 (MV)和乙型肝炎 (乙肝 )疫苗全程接种率均 >80 % ;农村常住儿童虽有近 90 %接种过BCG、OPV、DPT、MV ,但OPV、DPT、MV的全程接种率只有 30 %多 ,有 6 3 37%的新生未接种乙肝疫苗。流动儿童各种疫苗接种率均较低 ,BCG的接种率为16 2 8% ,接种过OPV、MV、DPT和乙肝疫苗的儿童 <5 0 % ,而上述疫苗的全程接种率更低 ,城郊和农村的流动儿童基本上无接种疫苗记录。建议城郊和农     

兰州市2006年新入托、入学儿童预防接种状况分析

目的了解2006年兰州市8县（区）新入托、新入学儿童预防接种情况，对发现的问题提出建议和措施。方法按照卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》（卫疾控发[2005]408号）和兰州市卫生局、教育局关于转发甘肃省卫生厅、教育厅转发卫生部、教育部《关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知》的要求，对2006年兰州市辖区内所有托幼机构新入托、学前班儿童，小学一年级新生及其二年级至六年级新转入学生的计划免疫预防接种情况进行调查分析。结果2006年兰州市新入托、新入学儿童预防接种证持证率为91．97％；持证儿童合格接种率97．26％；卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB3）、脊髓灰质炎疫苗（OPV3）、百白破疫苗（DPT3）、麻疹疫苗（MV）的合格接种率分别为95．92％、94．32％、94．59％、95．49％、93．09％。结论2006年兰州市新入学、入托儿童的免疫预防接种证持证率和持证儿童的合格接种率均偏低，卡介苗（BCG）、乙肝疫苗（HepB3）、脊髓灰质炎疫苗（OPV3）、百白破疫苗（DPT3）、麻疹疫苗（MV）五种疫苗的合格接种率也相对较低。针对这一问题，建议各级卫生、教育部门应根据职责分工，共同做好预防接种工作，提高学生的身体素质。     

湖州市流动儿童接种率及其影响因素调查

目的：了解浙北地区湖州市流动儿童免疫规划疫苗预防接种现状及影响因素。方法：2004年7月采用％PPS〉法整群随机抽样法开展免疫接种率及其影响因素的调查,共调查1-6岁流动儿童501名．接种记录按《预防接种工作规范》进行统计。结果：建证率91．02％。卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）、麻疹减毒活疫苗（MV）、乙型肝炎疫苗（HepB）接种率分别为79．44％、711．65％、65．07％、64．07％、78．04％,五苗全程接种率58．08％。结论：流动儿童各种疫苗的接种率较低,家长文化水平较低,缺乏免疫预防相关知识,预防接种意识薄弱。     

四川省科学城辖区流动儿童预防接种状况调查分析

目的了解科学城辖区流动儿童分布及预防接种状况。方法采取横断面调查方法,对辖区2岁~14岁在托或就学流动儿童的免疫状况进行调查,对调查结果进行描述和分析。结果流动儿童1295人,户籍所在地主要是本市及各区县,建证率、五苗全程免疫覆盖率分别为88.26%、82.01%,五苗中乙肝疫苗(HepB)接种完成率最低,为82.93%,口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)、白百破联合疫苗(DPT)、麻疹(MV)加强(复种)免疫率分别为81.06%、84.79%、86.25%,百白破疫苗(DT)接种率为64.08%。户籍不同地区儿童的建证率、四苗全程覆盖率有显著差异(χ2=9.32、20.85,P(0.05)。结论提高流动儿童预防接种率需多部门合作,通过入托、入学查验预防接种证以确保所有儿童完成全程接种。全国各地应尽快实现城乡儿童预防接种信息管理系统建设,实现接种信息共享,以消除由于接种证丢失造成的假性免疫空白。     

福建省2004年儿童计划免疫接种率调查

目的为了解福建省当前的计划免疫工作现状和存在问题。方法采取两阶段按容量比例概率抽样方法,抽取2001年1月~2003年9月出生的儿童,调查计划免疫接种率。结果共调查7个县4 032名适龄儿童,建证率99.45%,建卡率97.99%;卡介苗、口服脊髓类质炎疫苗全程、百白破联合疫苗(DPT)全程、麻疹疫苗及“四苗”全程免疫覆盖率分别为99.33%、96.16%、95.54%、95.19%和90.05%;乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)全程接种率为94.67%,HepB首针及时接种率为83.03%;DPT加强免疫接种率为66.44%。本地儿童接种率明显高于非本地儿童,在医院出生儿童接种率高于在家中出生儿童。造成未接种的原因主要为不知道要接种、收费太贵。结论福建省儿童计划免疫“四苗”接种率保持在较高的水平,HepB纳入儿童计划免疫进展顺利,流动儿童预防接种的难点愈加突出,边远贫困村庄的预防接种工作开展有一定难度。     

豫鲁皖三省小学新生预防接种状况评估

为了解中国小学新生的预防接种状况 ,在豫鲁皖三省 ,按照便利原则抽取小学新生进行了描述性研究。共调查小学 18所 ,其中农村小学 8所、城市小学 10所 ;小学新生 2 2 35人 ,其中城市小学 14 12人 ,农村小学 82 4人。有预防接种证 12 84人 ,预防接种证持有率为 5 7 4 %。无预防接种证但在当地接种点查找到预防接种记录的 5 87人 ,占 2 6 3%。因此有预防接种记录的共 1871人 ,占 83 7%。在所有小学新生中完成口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV)全程免疫的占 6 2 9% ,完成卡介苗 (BCG)免疫的占 81 9% ,完成麻疹疫苗 (MV)全程免疫的占 5 5 2 % ,完成乙型肝炎疫苗 (HepB)全程免疫的占 6 7 3% ,完成百白破联合疫苗 (DPT)全程免疫的占 70 3% ,接种白破联合疫苗 (TD)的占 32 7% ;也即缺种或漏种OPV、BCG、MV、HepB、DPT、TD儿童的比例依次为 :37 1%、18 1%、4 4 8%、32 7%、2 9 7%、6 7 3%。调查发现 ,城市小学新生预防接种证持有率、各种疫苗全程免疫接种率均高于农村小学 ;在城市小学新生中流动儿童预防接种证持有率、各种疫苗全程免疫接种率低于整体水平。如果在入学时严格查验预防接种情况 ,并对缺种或漏种的新生进行补种 ,可有效提高小学新生的接种率。对婴儿时未免疫的贫穷地区儿童、计划外出生儿童、城市流     

鄂尔多斯市流动儿童接种率及其影响因素调查

目的了解鄂尔多斯市流动儿童免疫规划疫苗预防接种现状及其影响因素。方法2008年9月采用整群随机抽样法开展免疫接种率及影响因素的调查,共调查1～6岁流动儿童536名,接种率按《预防接种工作规范》进行统计判断。结果建证率90.86%,卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)、麻疹减毒活疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗(HepB)接种率分别为79.48%、75.56%、64.18%、64.74%、78.17%,五苗全程接种率57.84%。结论流动儿童各种疫苗的接种率较低,流动儿童管理不到位,家长缺乏免疫预防相关知识,预防接种意识薄弱。     

接种百白破三联疫苗引起无菌性脓肿1例报告

莱州市程郭镇发生1例接种百白破三联疫苗(DPT)引起无菌性脓肿病例。经切开引流及抗感染治疗后痊愈。现报告如下。1病例资料2002年6月11日,莱州市程郭镇卫生院预防接种门诊,对该镇高郭村儿童,男,2000年11月4日出生,按无菌操作规程,在左侧臀部肌肉注射DPT加强免疫第4针0.5ml(武汉     

洛浦县小学新生查验预防接种证(卡)情况分析

目的了解洛浦县维吾尔族聚居地小学新生预防接种状况。方法采用横断面调查方法对6所小学346名2003年入学新生的预防接种记录进行了调查。结果有预防接种证的62人,占17.92%;无预防接种证但在当地接种点查找到预防接种记录的136人,占39.31%;即有预防接种记录的共198人,占57.23%。新生的平均卡痕率69.36%,1岁内完成卡介苗(BCG)、口服脊髓灰质炎疫苗3次(OPV3)、百白破联合疫苗3次(DPT3)、麻疹疫苗(MV)、乙型肝炎疫苗3次(HepB3)的接种率分别是55.20%、53.76%、52.89%、54.05%、6.36%。7岁内完成OPV4次、DPT4次、MV2次的接种率分别为38.15%、43.93%、23.70%,当地未接种白破联合疫苗。农村小学新生预防接种记录率、1岁内BCG、OPV3、DPT3、MV的接种率明显高于城镇;城镇小学新生预防接种证持有率、卡痕率、BepB3的接种率明显高于农村。7岁内农村小学新生的OPV4次、DPT4次、MV2次的接种率明显高于城镇。汉族与维吾尔族小学新生的预防接种证持有率差异无显著的统计学意义,但维吾尔族新生预防接种记录明显高于汉族。除卡痕率、1岁内HepB3的接种率汉族小学新生高于维吾尔族外,其余疫苗接种率均低于维吾尔族。结论应加大免疫规划管理力度,实施入学查验预防接种证,提高边远贫困地区儿童接种率,有效减少传染病的爆发。     

接种百白破联合疫苗出现血管神经性水肿一例报告

2006年11月6日,某儿童在重庆市巴南区某医院预防接种门诊接种吸附无细胞百白破联合疫苗后出现不良反应,我们对该事件进行了现场调查,现将调查情况报告如下。     

浅谈百白破接种不良反应及预防对策

目的:调查百白破联合疫苗接种不良反应及预防对策。方法:根据我院预防接种门诊2007年10月～2010年10月期间对接种吸附百白破联合疫苗后出现不良反应的案例进行回顾性分析。结果:调查儿童接种百白破疫苗对象12124例,月龄为3月龄～24月龄,发生接种不良反应162例(占1.33%),其中吸附全细胞百白破联合疫苗不良反应发生125例(占总数77.2%),吸附无细胞百白破联合疫苗不良反应发生37例(占总数22.8%)。吸附全细胞百白破联合疫苗不良反应率高于吸附无细胞百白破联合疫苗,不良反应集中在7～10月份(占100%),夏秋季不良反应发生率高于冬春季。结论:推荐使用吸附无细胞百白破联合疫苗代替吸附全细胞百白破联合疫苗。接种疫苗时要注意充分摇匀药液,选择正确的接种部位,进行深部肌肉注射,经常更换接种部位,严格消毒接种部位,并做好接种前后的卫生宣教工作;遇高温天气可适当推迟接种。     

珠江三角洲地区流动儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查

目的了解珠江三角洲地区流动儿童免疫规划疫苗预防接种现状及影响因素。方法2004年7月采用整群随机抽样法开展免疫接种率及其影响因素的调查,共调查1~6岁本地儿童602名、流动儿童598名,接种记录按卫生部标准进行统计。结果流动儿童建证率88.7%;卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗接种率分别为59.4%、53.2%、52.6%、57.4%,四苗全程免疫覆盖率为41.8%;乙型肝炎疫苗全程接种率为42.6%。结论流动儿童各种疫苗的接种率较低,家长文化水平较低,缺乏免疫预防相关知识,预防接种意识薄弱;接种点能为流动儿童提供预防接种服务。     

接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗出现高热惊厥1例报告

患儿,女,2004年10月18日生。已按免疫程序接种了卡介苗、口服脊髓灰脊炎减毒疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗、基因乙型肝炎疫苗,未见预防接种不良反应发生。患儿无接种禁忌症,无过敏史,家族中无癫痫、脑病、惊厥、过敏史。于2006年9月17日上午11:00接种b型流感嗜血杆菌(     

南通经济技术开发区儿童免疫接种率调查

目的 了解南通开发区免疫规划相关疫苗的接种状况 方法 采用按容量比例概率抽样(PPS)法,调查南通开发区5个乡镇30个村的278名本地儿童和169名流动儿童.结果 本地儿童预防接种建卡率、建证率均＞99％,卡介苗(BCG)、乙型肝炎疫苗(HepB)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破联合疫苗(DPT)和麻疹减毒活疫苗(MV)合格接种率与A型脑膜炎球菌多糖疫苗(LNA)、流行性乙型脑炎疫苗(YN)、流行性腮腺炎疫苗、甲肝疫苗的接种率均＞98％,除HepB首针及时率＞90％以外,OPV和MV的及时接种率均＜90％;与本地儿童相比,流动儿童的建证率、基础五苗合格接种率和其他疫苗的接种率水平均较低,差别有统计学意义.结论　南通开发区本地儿童基础疫苗各针次的接种率维持在较高水平,但加强疫苗接种率较低,流动儿童的接种率明显低于本地儿童.须摸清影响儿童接种率的影响因素,采取针对性的措施,提高接种率.