寒喘祖帕颗粒调节支气管哮喘患儿免疫平衡临床研究

儿童支气管哮喘的发作受免疫平衡相关的多重免疫因子调节[1]。研究发现,儿童支气管哮喘发病与IL-6、IL-17升高显著相关,而IL-10则呈现降低现象[2-4]。寒喘祖帕颗粒是治疗哮喘的复方颗粒,具有温肺止喘、化痰、镇咳的作用[5]。既往报道,寒喘祖帕颗粒能改善支气管哮喘患者症状、肺功能,降低血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-4及hs-CRP水平[6-7]。本研究观察寒喘祖帕颗粒对儿童支气管哮喘患者免疫平衡的影响,报道如下。     

布地奈德经鼻口联合治疗变性鼻炎伴哮喘

哮喘和变应性鼻炎都是伴有粘膜变应性炎症的免疫疾病 ,两者之间关系密切。我们于 1998年 10月起运用布地奈德的鼻用水剂 (雷诺考特 )和口腔气雾剂(普米克 )联合治疗合并变应性鼻炎的哮喘患儿 ,取得较好疗效。1　对象和方法1.1　对象　变应性鼻炎合并轻、中度哮喘患儿 60例 ,其中男 2 7例 ,女 33例 ;年龄 4～ 12岁。均伴有喷嚏、清涕、鼻痒和鼻塞等症状 ,符合变应性鼻炎的诊断标准[1] 。哮喘的诊断按照 1998年修订的儿童哮喘防治常规[2 ] 。1.2　方法　 60例患儿随机分为雷诺考特和普米克联合治疗组 (简称联合治疗组 )和单用普米克治疗组 (简…     

哮喘患者血清TNF-α、IL-4与IgE检测

支气管哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病.近年研究[1]发现哮喘患者体内免疫失调:Th1类细胞因子分泌不足,Th2类细胞因子[如白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)等]分泌增加,使Th1/Th2比例和功能失调.     

细胞外信号调节蛋白激酶对哮喘大鼠气道平滑肌细胞周期的影响

目的探讨细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)通道调控支气管哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖中的细胞周期机制。方法30只Wistar大鼠随机分为正常组和哮喘组,哮喘组采用卵清蛋白致敏和激发建立哮喘模型。取两组大鼠叶支气管ASMC进行原代培养,采用ERK激动剂表皮生长因子(EGF)和抑制剂PD98059干预哮喘组ASMC。用免疫组织化学法检测ASMC细胞周期蛋白CyclinD1和CDK2的表达;Western免疫印迹检测ERK1/2和磷酸化ERK1/2蛋白的表达,计算ERK活化率。结果哮喘组大鼠ASMC中CyclinD1、CDK2的表达和ERK活化率[76.15±4.88、92.30±7.95和(82.37±5.78)%]均较正常组[54.17±6.11、61.04±4.09和(49.91±3.26)%]显著升高(P均0.05)。经EGF处理后上述指标进一步升高[119.28±8.14、134.77±9.26和(91.57±5.32)%,P均0.05],经PD98059处理后显著降低[58.78±4.60、69.15±5.83和(54.01±4.12)%,P均0.05]。结论哮喘大鼠ASMC增殖活性增强。ERK1/2可通过诱导ASMC中CyclinD1和CDK2蛋白高表达,使细胞从G1期向S期发展,促进细胞增殖。     

As_2O_3敷贴对哮喘患儿血清ICAM-1、PEF的影响

气道慢性炎症及气道的高反应性是哮喘发病的主要特征。治疗强调皮质激素的应用 ,而对中药三氧化二砷 (As2 O3)治疗哮喘的作用认识甚少 ,国内外文献也罕见报道。我院用As2 O3穴位敷贴治疗哮喘取得显著疗效 ,并通过观察含砷膏药敷贴对哮喘患者临床及免疫指标的影响 ,探讨其作用机理 ,现报道如下。1　临床资料选自初次来院专科门诊的哮喘患者 42例。诊断符合全国哮喘会议标准[1 ] 。随机分成两组 ,As2 O3敷贴 (治疗组 ) 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ,平均年龄 9岁 ;对照组 1 8例 ,男 1 3例 ,女 5例 ,平均年龄 8岁。两组病程及一般情况均有可比…     

抗白三烯药物在支气管哮喘中的作用

支气管哮喘 (哮喘 )是一种以可逆性气道阻塞和气道高反应性 (BHR)为特征的慢性炎症性疾病 ,而过去则认为哮喘是气道平滑肌痉挛的结果 ,只是应用支气管扩张剂来改善症状 ,潜在的哮喘炎症过程却没有得到有效的治疗 ,并且哮喘原有的治疗药物又有其局限性 ,β2 激动剂 (β2 - AG)的作用与哮喘死亡率增高似乎有关 [1 ] ,茶碱类药物治疗哮喘 ,有效血浆浓度为 8～ 10 μg/ ml,当血浆浓度升至 15～ 2 0 μg/ ml时就会出现不良反应 [2 ] ,长时间的全身或局部吸入皮质类固醇已带来潜在的安全问题 [3]。 80年代后期 ,哮喘发病机制中炎症的重要性日益…     

哮喘患者心理干预的现状及建议

哮喘是一种严重危害人类健康的心身疾病,有学者认为,哮喘的发病是受到起“始基作用”的生物因素(感染、过敏等)、“扳机作用”的社会因素(各种社会环境、生活事件等)及“推波助澜”的心理因素(人格特征、情绪特征等)三因素综合影响的结果[1]。目前,尽管有效防治哮喘的药物和治疗方法有了较大的发展,推广了哮喘规范化治疗方案,但是哮喘的发病率和死亡率仍呈上升趋势[2]。大量研究证明,心理干预在哮喘治疗中起着重要的作用,催眠术、生物反馈疗法以及意象想象等心理干预方法作为一种药物治疗的辅助疗法,能减少哮喘的发病率[3,4]。由此对哮喘患…     

宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘70例

[目的]观察宣肺散寒化痰逐饮法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。[方法]将咳嗽变异性哮喘患者分为两组,治疗组70例口服宣肺散寒化痰逐饮剂,对照组使用青霉素和氨茶碱常规剂量治疗,7天为1疗程,观察2个疗程。[结果]治疗组总有效率(90%)明显优于对照组(66.7%.P0.01),临床症状改善,缩短病程明显优于对照组。[结论]中药肺散寒化痰逐饮剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著。     

CpG ODN 对卵清蛋白致敏的哮喘小鼠模型的免疫调节作用研究

[目的]研究寡核苷酸免疫刺激序列CpGODN(CpGOligodeoxyneucleotide)对卵清蛋白(OVA)致敏哮喘小鼠的免疫调节作用,探讨哮喘的非激素治疗方法。[方法]以OVA免疫BALB/c小鼠,致敏前和致敏阶段腹腔注射CpGODN ,分别用地塞米松和生理盐水作为激素治疗组和哮喘对照组。流式细胞仪检测各组哮喘小鼠的外周血T淋巴细胞亚群;ELISA法检测各组小鼠血清IL - 4 ,IFN -γ,Ig -E水平;HE染色观察各组哮喘小鼠肺组织病理变化。[结果]与哮喘对照组相比,CpG组能明显降低血清IL - 4水平,NS组:(10 6 .97±13.4 0 ) pg/mL ,CpG组:(87.6 9±13.2 5 )pg/mL ;降低血清Ig -E水平,NS组:(4.78±1.6 5 )IU/mL ,CpG组:(3.5 2±0 .2 3)IU/mL(P <0 .0 5 ) ;增加血清IFN -γ含量,NS组:(34.76±1.5 1) pg/mL ,CpG组:(49.93±9.18) pg/mL(P <0 .0 5 ) ;上调CD4 /CD8的比值,NS组:(3.5 3±0 .37) ,CpG组:(3.73±0 .5 5 ) (P <0 .0 5 ) ;CpG组和地塞米松组均能抑制肺组织中嗜酸细胞的浸润(P <0 .0 5 )。[结论]CpGODN能有效促进哮喘小鼠体内TH2反应向TH1反应,可作为哮喘的预防和治疗的非激素手段。     

吸入布地缩松联用福莫特罗治疗儿童中度持续哮喘的作用

近年 ,全球哮喘防治创议 (GINA )长期治疗方案推荐 ,在吸入皮质激素基础上可选择加用长效β2 激动剂的方法 [1 ] 。为了进一步评价该疗法治疗儿童中度持续哮喘的作用 ,笔者对中度持续哮喘患儿应用吸入低剂量布地缩松 (budesonide,BU D)气雾剂加用福莫特罗 (formoterol)片剂治疗 ,并与单用吸入双倍剂量布地缩松气雾剂治疗比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例中度持续哮喘患儿来自 1998～ 1999年我院哮喘专科门诊儿童 ,诊断符合全国儿科哮喘防治协作组制定的标准 [2 ]。患儿于观察期 2周内无明显呼吸道感染 ,并停用…     

支气管哮喘急性发作期气道炎症表型与中医辨证分型的关系

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其气道炎症反应的复杂性,给临床诊断和治疗带来了困难[1]。2009年全球哮喘防治倡议(GINA)第一次提出“表型”这一概念,并提出基于表型分类有助于哮喘治疗及判断预后[2]。中医药治疗哮喘有其独特优势,但辨证分型缺乏明确统一的客观化、量化指标。     

多潘立酮与奥美拉唑治疗有胃食管反流的支气管哮喘疗效观察

胃食管反流 (GER)为引发哮喘的一重要因素 ,已逐渐被临床医师认识。国外有文献报道哮喘患者容易并发胃食管反流病 (GERD) ,亦有研究认为 GERD有诱发和加剧哮喘的作用 [1～ 2 ] 。有人 [3] 报告哮喘伴 GER发生率占哮喘患者 30 %左右。我院试用多潘立酮及奥美拉唑治疗有 GER的哮喘 2 1例 ,通过治疗组与对照组的分析比较 ,疗效肯定 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 38例患者 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 44岁。男2 3例 ,女 15例。随机分为两组 ,治疗组 2 1例 ,对照组 17例。1.2　诊断标准　 GER的诊断主要包括 :1胸骨后灼热感或疼痛…     

中药结合吸入激素治疗小儿支气管哮喘80例

[目的]探讨小儿支气管哮喘有效治疗途径。[方法]采用中西医结合治疗小儿支气管哮喘80例,并设单纯西药治疗30例作对照。[结果]治疗组近期疗效总有效率为98.75%对照组总有效率为96.67%;2组无差异(P>0.05)。而远期疗效比较,治疗组总有效率为92.5%;对照组总有效率为70.0%;2组比较治疗组优于对照组(P<0.01)。疗程比较,治疗组总有效率97.5%;对照组总有效率83.3%,2组比较治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]中药结合吸入激素治疗小儿支气管哮喘远期疗效明显,并可缩短疗程。     

长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患者的远期疗效观察

支气管哮喘 (简称哮喘 )是气道的慢性炎症性疾病 [1 ]。以往的传统治疗方法对其远期疗效极不理想。为提高哮喘的远期疗效 ,自 1 997— 2 0 0 2年我科按照WHO的建议 ,在省内首先系统规范化开展防治哮喘 ,疗效显著 ,现报告如下。1　对象及方法1 .1　对象　随机选择哮喘患者 65例为观察组 ,2 0例为对照组 ,年龄 1 6～ 5 0岁 ,均为轻、中度患者 ,病程为 1～ 7.5年。所有患者按 1 997年哮喘诊断标准诊断明确 [2 ]。1 .2　方法　两组患者在治疗前均做肺功能 FEV1 占预计值的百分比、PEF检查 ,两组各做 8例纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,并做支…     

难治性哮喘的现代诊断与治疗

临床上大约有 5 %～ 10 %的哮喘患者 ,经常规治疗 (包括最大推荐剂量的吸入型糖皮质激素治疗 )后症状仍难以控制。这些病例被称之为难治性哮喘 (Refractoryasthma ,简称RA)。RA是内科医师们经常面临的临床难题 ,也是造成哮喘病情迁延 ,甚至致死的常见原因[1] 。1　RA的临床类型和特征[2 ,3 ]1 1　急性重症哮喘 :临床特征 :(1)常伴有高碳酸血症或需要机械通气 ;(2 )即使接受了“充分的”治疗后 ,仍可再次出现这种严重发作 ;(3)需要接受多个疗程的全身性糖皮质激素治疗 ;(4)常见诱因 :未及时给予抗炎药物治疗、对阿司匹林等非甾体类抗炎药…     

白三烯受体拮抗剂对哮喘治疗作用的研究

哮喘是涉及到一系列炎性细胞和炎性介质的复杂过程 ,白三烯 (leukotriene)是重要的介质之一 ,它对于哮喘的发生、发展起着关键作用。近年的研究发现 ,白三烯在支气管哮喘的发病中起重要作用[1 ] ,体内外实验证实 ,白三烯所引起的病理改变与哮喘的病理改变极为相似 ,且在哮喘发作期、缓解期水平均高于正常人[1 ] ,因此阻断白三烯的合成或阻断白三烯与其受体的结合成为哮喘治疗的重要方向。1　白三烯的生成　 (见图 1 )图 1　白三烯的体内生成途径2　白三烯在支气管哮喘中的作用2 .1　白三烯在气道炎症中的作用　研究发现 ,吸入白三烯可致哮喘…     

重症哮喘并发肺闭锁综合征护理体会

<正>重症支气管哮喘(severe asthma,SA)是指哮喘发作1 d以上未能缓解,可能威胁患者生命的内科常见危重症[1]。重症支气管哮喘并发肺闭锁综合征(locked lung syndrome,LLS)表现为"沉默肺",病情危重凶险、极易猝死[2]。     

慢乙肝病毒携带者抗病毒治疗的临床疗效观察

[目的 ]了解抗病毒药物抗乙肝免疫核糖核酸、苦参碱、乙肝疫苗 +白介素 2 (IL 2 )以及联合单磷酸阿糖腺苷(Ara)对慢乙肝病毒携带者的治疗效果。 [方法 ]用荧光PCR方法检测 5 0例慢乙肝病毒携带者治疗前后血清HBVDNA含量。[结果 ]不同的抗病毒药物显示不同程度的抗病毒效果 ,其中乙肝疫苗 +IL 2以及联合Ara治疗前后血清HBVDNA含量下降差异有显著意义 (P <0 0 1)。 [结论 ]慢乙肝病毒携带者抗病毒治疗以免疫联合疗法效果较好。     

重症哮喘气道上皮细胞损伤机制及潜在生物治疗靶点

<正>支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性、高度异质性的气道炎症性疾病[1]。目前哮喘的发病率不断上升,全球约3.3亿人罹患哮喘[2]。大多数患者使用标准的吸入治疗可以实现良好的疾病控制,但约有5%～10%的患者治疗效果差,控制水平低,甚至最终致残和死亡,被视为重症哮喘[3]。尽管重症哮喘发病率远低于轻中度哮喘,但其医疗花费高,预后差,疾病负担重[4]。对于此类患者,全球哮喘防治创议指南推荐附加生物治疗[1]。     

保儿宁治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘临床研究

儿童变应性鼻炎和哮喘,往往被认为是“同一呼吸道,同一疾病”,均为变态反应性疾病,均存在免疫功能紊乱,且发病存在交叉,有80%的哮喘患者合并变应性鼻炎[1],有45%左右的变应性鼻炎患者合并哮喘[2]。笔者应用保儿宁颗粒治疗儿童变应性鼻炎合并哮喘,取得一定疗效,报道如下。