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报告、分析了24例手术和病理证实的异位嗜细胞瘤,其中2例为多发性嗜铬细胞瘤,3例为恶性嗜铬细胞瘤。与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤比较,异位嗜铬细胞中恶性肿瘤者较多,除膀胱嗜铬细胞瘤外,病人的临床表现与肾上腺髓质嗜铬细胞瘤者相似。异位嗜铬细胞瘤的生化诊断无特殊,但定位因素,CT扫描联合超声波检查是异位嗜铬细胞瘤的最佳定位方法。 相似文献
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患者女性 ,2 8岁 ,因阵发性血压升高伴视物模糊、心悸、出汗、头晕 1月入院。患者曾于 10多年前发现阵发性血压升高 (最高达 2 80 /160mmHg) ,当时检查发现左下腹壁有一约 3cm直径包块 ,手术探查于左侧腹直肌下取出直径约为2cm的包块 ,经病检证实为异位嗜铬细胞瘤 ,术后血压恢复正常 ,随访多年血压正常。近 1月来 ,上述症状再发 ,血压波动于 2 4 0~ 160 /90~ 60mmHg。血压升高时伴有阵发性心动过速 ,大汗、乏力 ,持续时间数分钟至 10余分钟。体格检查 :腹部未扪及包块。胸、腹部B超、X线、CT ,MRI分别提示右下腹占位性… 相似文献
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患者,男,39岁,自诉右上腹有一肿物,无疼痛及压痛,脉搏 80次/分,体温 36.3℃、血压 16/10kPa、状态良好,右上腹可触及一约5.0cm×6.0cm2肿物,质硬,表面光滑,上界不清,移动尚可,化验:血常规正常,转氨酶、总胆红素、乳酸脱氧酶、肌酸激酶、血清淀粉酶、及总胆固醇升高.B超查:肝胆胰腺正常,右下腹可见92mm×64mm肿物,边界清与右肾门血管相邻,下腔静脉受压,B超诊断:腹部囊性肿物.CT检查:平扫时病灶位于后腹膜,胰头下方,右肾前方,大小为6.0cm ×8.0cm肿物,边缘清楚… 相似文献
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目的 总结7例异位嗜铬细胞瘤的麻醉处理.方法 7例异位嗜铬细胞瘤患者,5例术前即怀疑为嗜铬细胞瘤,按嗜铬细胞瘤行以酚苄明及扩容为主的术前准备,2例因麻醉或术中循环动力学波动剧烈而考虑到嗜铬细胞瘤的可能,中止手术,待按正规的术前准备后再行手术.结果 5例经过正规准备的患者,术中循环动力学虽有一定波动,但相对缓和;2例再次手术患者术中循环动力学波动明显趋缓.7例患者均安全渡过围术期.结论 对术前漏诊的异位嗜铬细胞瘤患者,最好中止手术,并行规范的术前准备,以提高手术的安全性,减少相关并发症的发生. 相似文献
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我院1993年1月至2010年12月共收治嗜铬细胞瘤患者23例,其中异位嗜铬细胞瘤7例,占同期嗜铬细胞瘤的30%,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例共7例,其中男性4例,女性3例。年龄16~47岁,平均(36±9)岁。肿瘤均为单发,其中 相似文献
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肾上腺巨大嗜铬细胞瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,报告如下。1 病例报告患者 ,女 ,5 2岁 ,因阵发性头痛 10年 ,加重 1周而于2 0 0 2年 2月 1日入我院心内科治疗 ,经 B超发现左肾上腺占位而于 2月 7日转入泌外治疗。病人于 10年前无明显诱因开始出现阵发行头痛、头晕 ,直立行走时加重 ,平卧体息后缓解。多次因心脑血管病入内科治疗 ,但症状进行性加重 ,并出现心衰。血压 2 6 .5 / 14 .7Kpa,心率 :10 0次 /分。查体 :左季肋下饱满 ,可触及手拳大小实性肿物。化验检查 :尿 VMA:10 6 8.6 6 μg/ 2 4 h(10 - 2 70 ) ,血糖 :15 .2~ 19.7m mol/ … 相似文献
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根据肿瘤生长部位嗜铬细胞瘤分肾上腺髓质和肾上腺外两类。我院自198701至199612经手术治疗及病理检查证实的嗜铬细胞瘤共56例,其中22例位于肾上腺外。本文就此22例作一总结分析:1 临床资料11 一般资料 22例中男12例,女10例,男∶女=12∶1,发病年龄9~65岁,平均38岁;平均病程12月(10天~348月)。其中位于腹主动脉旁12例,膀胱2例,左肾门2例,左上腹1例,右上腹1例,小网膜1例,右脊柱旁1例,盆腔2例;良性17例,恶性5例。恶性者位于腹主动脉旁2例,膀胱1例,左肾门1例,小网膜1例。12 临床表现 22例中有高血压症状13例,持续性高血压8例,阵发性高血… 相似文献
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目的探讨异位嗜铬细胞瘤的超声图像特征,旨在提高异位嗜铬细胞瘤的定性诊断价值。方法对过去5年间本院收治的2例经临床手术病理证实的异位嗜铬细胞瘤患者超声声像图特征分析。结果病灶部位难以确定的异位嗜铬细胞瘤患者可首选超声来配合实验室检查。结论超声由于灵活方便、重复性强,更易发现异位嗜铬细胞瘤的部位、数目、形态及大小,能达到早发现、早治疗的目的。 相似文献
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1病例介绍患者,女,37岁,体重56kg。因CT诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行手术治疗。术前控制血压满意。血糖偏高,凝血常规、电解质、ECG未见异常。血常规:WBC5.6×109/L,RBC3.92×1012/L, 相似文献
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目的 探讨和分析异位嗜铬细胞瘤的临床诊断和治疗特点。方法 分析我院异位嗜铬细胞瘤患者17例。结果 尿VMA及血尿儿茶酚胺升高定性诊断分别为16例(94.2%)和15例(88.2%)131IMIBG显像诊断阳性4例,阳性率100%。B超探及14例(82.4%),CT诊断16例(94.2%),8例进行MRI诊断,阳性率100%。肿瘤平均直径4.6cm。肿瘤位于腹主动脉旁肾门平面以上5例(29.4%)、以下1例(5.9%),下腔静脉旁肾门平面以上8例(47.1%)、以下2例(11.8%),膀胱壁1例(5.9%),其中肿瘤多发3例。手术切除肿瘤16例,术后高血压缓解15例,术后肿瘤复发3例、伴广泛转移1例。结论 检测尿VMA及血、尿儿茶酚胺可作为异位嗜铬细胞瘤定性诊断的初筛检查,131I-MIBG显像定性诊断敏感性准确性高。B超可作为定位诊断的初筛,CT定位诊断准确可靠,MRI可很好地显示肿瘤毗邻和浸润范围。 相似文献
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<正> 嗜铬细胞瘤可引起阵发性高血压,其发作急骤凶险,频繁而严重的发作常危及患者的生命。本院1987年~1989年经手术切除病理证实本病患者3例,现分析报告3例患者的临床诊断线索。病例报告例1,男,54岁。反复发作性头痛、心慌10年。常在劳累、生气后出现发作性头痛、心慌,大汗淋漓、流涎,持续10分钟左右可自行缓解,曾晕厥一次。头痛心慌发作时伴血压升高30.59/21.28kPa,血糖升高11.8mmol/L,尿VMA22.1mg 相似文献
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患者,女,48岁,因反复阵发性头昏头痛8年、双眼视力模糊2月入院。8年前因头昏头痛外院治疗仍时常发作未愈,每年累计约3~4次,每次持续数十分种至数小时,多为起床活动时波动,口服药物降压,血压无下降。半年来出现发作性心悸气促、头昏头痛,2月前因双眼视力模糊入院。PE:T、P、R、HR正常,BP180/120mmHg,余(一)。辅查:B超提示右肾上腺实性占位性病变(7.4cm× 6.6cm×5.0cm);KUB+IVU示双侧尿路显影正常,右肾盂受压向下移位;双肾CT示右肾上腺肿瘤。除尿VMA阳性外,… 相似文献
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我科自 195 8年至 1998年 12月共完成嗜铬细胞瘤手术 2 86例 ,其中肾上腺外嗜铬细胞瘤 6 6例(占 2 3 1% ) ,均经手术病理诊断证实 ,其中有完整CT资料者 33例。现总结本组资料 ,以探讨CT在肾上腺外嗜铬细胞瘤诊断中的应用价值。临床资料一、一般资料 本组 33例 ,男 19例 ,女 14例。年龄 17~ 6 0岁 ,平均 33 6岁。肿瘤部位 :腹主动脉旁 12例 ,肾门旁 6例 ,下腔静脉旁 5例 ,髂动脉分叉处 3例 ,膀胱内 3例 ,肠系膜根部 1例 ,胰腺旁 1例 ,2例为多发灶 ,其中 1例 3病灶分别位于膈脚 ,脾静脉后方和肾门旁 ,另 1例 2病灶分别位于下腔静脉内和… 相似文献
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本文收集1990-01~2000-12手术治疗单发肾上腺嗜铬细胞瘤8例,无1例死亡,提出术前、术中控制血压的新观点,强调术前充分准备,术中、术后正确处理是增加手术安全的重要环节。术后随访3个月~10年,患者血压恢复正常,现报道如下。1 资料及方法1.1 一般资料均为单发肾上腺嗜铬细胞瘤,男3例,女5例,年龄30~65岁,平均48岁,病程2个月~5年,平均3年,左侧4例,右侧4例,均表现为阵发性或持续性高血压,血压160~240/110~150mmHg(1mmHg=0.133kPa),伴有头痛、头晕、心悸、心律失常或多汗。肾上腺CT或MRI诊断为肾上腺占位,病理报告肾… 相似文献
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我们自1986年1月~1997年12月收治同期双侧肾上腺嗜铬细胞瘤患者10例,其中2例为多发性内分泌肿瘤。现报告如下。临床资料一般资料:本组10例,男3例,女7例。年龄15~45岁,平均3O岁。病程15天~6年,平均2年。2例无症状,8例表现发作性头痛、头晕、出汗、心悸等,发作时血压升高且呈持续性高血压,最高者达270/150mmHg(1mmHg=O.133kPa)。查血醛固酮及游离皮质醇均正常。8例尿儿茶酚胺均高于正常,最高1259ug/24小时,最低155ug/24小时。B超和CT检查发现10例双侧肾上腺实质性占位,其中3例为多发性,作同位素[3]I-MIBG检查提… 相似文献