吉非替尼在非小细胞肺癌中的研究进展

随着非小细胞肺癌的发病率不断升高,传统的含铂双药联合化疗的疗效并没有取得令人满意的效果,以吉尼替尼为代表的分子靶向药物对 EGFR突变型NSCLC取得了较好的疗效,鉴于此,进一步研究EGFR基因的突变的情况,寻找与吉非替尼敏感性的其他因素,对于提高NSCLC患者治疗疗效具有重要意义。     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨阿帕替尼在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的治疗效果.方法:选取2015年1月至2016年3月于各成员单位收治的72例晚期NSCLC患者纳入研究对象,给予患者口服阿帕替尼,500 mg/次,1次/d,治疗至肿瘤进展、患者死亡或者出现药物毒性不耐受为止.随访并观察患者客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和毒副反应发生情况.采用单因素分析比较不同临床特征与PFS的关系.结果:患者中位PFS为4.8个月(95%CI 4.7~5.0).单因素分析显示不同性别、年龄、活动状态(performance status,PS)评分、组织学类型、驱动基因突变情况、有无转移灶、转移灶数量、转移部位、治疗史、治疗线数和病程的患者PFS差异均无统计学意义(P>0.05).患者ORR为13.89%,DCR为83.33%.疗效瀑布图显示有54例患者病灶缩小,以肿瘤病灶直径减少30%作为治疗有效标准,则有10例患者表现为部分缓解(partial response,PR).有60例(83.33%)患者发生各类不良事件,其中22例(30.55%)≥III级.结论:阿帕替尼治疗晚期NSCLC疗效显著,安全性高,可在临床进行更加深入的研究和应用.     

吉非替尼、厄洛替尼及埃克替尼治疗非小细胞肺癌应用价值比较

目的:比较吉非替尼、厄洛替尼及埃克替尼治疗非小细胞肺癌的应用价值.方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月期间我院收治的102例Ⅳ期EGFR突变非小细胞肺癌患者的临床资料,根据治疗药物的不同将其分为吉非替尼组(n=34)、厄洛替尼组(n=34)以及埃克替尼组(n=34).在治疗开始1个月后对比三组近期疗效、无瘤生存率(三年)、经济学以及不良反应.结果:吉非替尼、厄洛替尼及埃克替尼三组有效率分别为(73.53％)、(76.47％)、(70.59％)(P>0.05);三组无瘤生存率分别为(79.41％、(70.58％)、(67.65％)(P<0.05);三组成本效果比分别为30.84、63.92、19.84;三组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:三组研究药物近期疗效相似,但生存率以及成本具有差异,在临床应用中,建议优先选择有药物经济学评价和成本-效果比高的药品.     

埃克替尼治疗37例晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副作用。方法：回顾性分析未行表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的晚期NSCLC患者37例,给予盐酸埃克替尼125 mg,3次/d,口服治疗,直到病变进展或不能耐受。随访12个月,评估疗效并观察药物毒副反应。结果：本组37例患者均可评价疗效,客观缓解率(objective response rate,ORR)为56.7%(21/37),疾病控制率(disease control rate,DCR)为84.6%(35/37),中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)为6个月(95%CI：5.27~6.74)。不良反应主要为皮疹和腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度,均可耐受。结论：盐酸埃克替尼治疗晚期肺腺癌安全、有效,不良反应可耐受。     

安罗替尼三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

目的:探讨安罗替尼三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:收集2018年10月至2020年4月安徽医科大学第一附属医院收治的接受安罗替尼三线及以上治疗的晚期非小细胞肺癌患者25例,通过回顾性分析其临床资料及随访,观察安罗替尼的近期疗效、生存情况、不良反应及预后因素.结果:安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的客观缓...     

埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及对机体免疫功能的影响

目的 探讨埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对机体免疫功能的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月我院晚期NSCLC患者96例,根据随机数字生成法分观察组、对照组,各48例.对照组予以TP方案,观察组加用埃克替尼,对比两组疗效、毒副反应、免疫功能(NK、CD3+、CD4+/CD8+)、血管新生...     

埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 18外显子突变的临床疗效

目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 18外显子G719X/E709X/G724S的临床疗效.方法:回顾性分析24例埃克替尼治疗EGFR 18外显子少见突变的NSCLC患者,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,比较疗效.结果:24例G719X/E709X/G724S突变患者中G719X突变19例,中位无进展生存时间2.8个月,E709X突变3例,中位无进展生存时间3.1个月,G724S突变2例,中位无进展生存时间3.5个月.G724S突变患者生存时间稍长.复合突变与单纯突变相比,复合突变中位无进展生存时间更长(G719X突变3.3个月Vs.2.6个月,P=0.029;E709X突变7.2个月vs.2.7个月,P=0.225).结论:埃克替尼在EGFR基因18外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多.     

埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 21外显子少见突变的临床疗效

目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 21外显子L861Q/L833F突变的临床疗效.方法:回顾性分析17例埃克替尼治疗EGFR 21外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副作用,并观察疗效.结果:17例L861Q/L833F突变患者中L861Q突变17例,中位生存时间2.2个月,L833F突变1例,中位生存时间4.2个月.L833F突变患者生存时间稍长.复合突变与单纯突变相比,复合突变中位生存时间更长(L861Q突变2.1个月vs.5.6个月,P=0.065).结论:埃克替尼在EGFR基因21外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多.     

埃克替尼对非小细胞肺癌EGFR 20外显子突变的临床疗效分析

目的:探讨埃克替尼对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)EGFR 20外显子S768I/20-ins/T790M/V769M突变的临床疗效.方法:回顾性分析58例埃克替尼治疗EGFR 20外显子少见突变的NSCLC,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应,并观察疗效.结果:58例S768I/20-ins/T790M/V769M突变患者中S768I突变20例,中位生存时间3.2个月,20-ins突变18例,中位生存时间1.6个月,T790M突变21例,中位生存时间1.6个月,V769M突变1例,生存时间3.2个月.S768I突变和V769M突变患者生存时间稍长.单纯突变与复合突变相比,复合突变中位生存时间更长(S768I突变2.2个月vs.3.3个月,P=0.174;T790M突变2.45个月vs.2.9个月,P=0.845).结论:埃克替尼在EGFR基因20外显子少见突变的疗效上比传统敏感突变未见明显优势,但复合突变比单纯突变临床获益更多.     

同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果

目的 分析同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 选择2017年10月~2019年6月在我院诊治的60例局部晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用同步放化疗治疗,观察组在对照组基础上联合扶正肺癌方治疗,比较两组临床治疗总有效率、生存质量（总体健康、心理健康、社会功能、活力、情感职能、躯体功能）、中位生存时间以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为76.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;生存质量总评分、中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（16.67%）低于对照组（33.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 同步放化疗联合扶正肺癌方治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效确切,可一定程度提高治疗总有效率,改善生存质量,延长生存时间,降低临床不良反应,具有临床应用的优势。     

TSGF和CEA检测对非小细胞肺癌诊断的临床价值

探讨恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）和癌胚抗原（CEA）对非小细胞肺癌（NSCLC）治疗预后判断的临床价值,本文对99例NSCLC患者用电化学发光免疫分析法检测血清TSGF和CEA水平,比较患者不同病理类型、不同临床分期血清TSGF和CEA的阳性率。结果表明：血清TSGF和CEA的阳性率与NSCLC临床分期和病理类型有关;临床分期越晚,其阳性率越高;TSGF和CEA联合检测可用于观察NSCLC患者的治疗疗效和协助制定正确有效的治疗方案。     

多西他赛在控制晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的 疗效和安全性评估

目的 研究多西他赛在控制晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法 将2016年1月~12月本院接收的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者152例,根据按照电脑随机分组原则分为两组,每组76例。两组均行胸腔穿刺术,对照组给予培美曲塞,观察组给予多西他赛治疗。将两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和ECOG评分进行比对。结果 观察组晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的临床总有效率89.47%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃肠道反应、胸痛、肾毒性不良反应的发生率和治疗后ECOG评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多西他赛应用在晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者中取得疗效确切,临床安全性较高。     

小细胞肺癌相关肿瘤标志物的研究进展

肺癌是恶性肿瘤死亡的首要原因,而小细胞肺癌是一种未分化、恶性程度高、预后较差的特殊肿瘤,因此早期诊断、早期治疗至关重要.本文对与小细胞肺癌相关的血清肿瘤标志物如:神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、CD56和与小细胞肺癌相关的自身抗体进行了如下综述.     

伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及毒副作用。方法1晚期非小细胞肺癌68例中,伊立替康联合奥沙利铂组（A组）36例,采用伊立替康100mg／m2,第1、8天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。多西他赛联合奥沙利铂组（B组）32例,采用多西他赛75mg／m2,第1天;奥沙利铂130mg／m2,第2天,静脉滴注。21天为1周期,连用2周期后评定疗效。结果：A组和B组有效率分别为41．67％和31．25％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组迟发性腹泻和胆碱性综合征发生率明显高于B组（P〈0．01）,但A组粒细胞减少发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论：伊立替康或多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,安全性好,可以考虑作为晚期非小细胞肺癌治疗方案之一。     

放化同期治疗对局部晚期非小细胞肺癌近期疗效和血浆MMP2水平变化

目的:观察放化同期治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及外周血基质金属蛋白酶2(MMP2)水平变化。方法:64例经病理确诊的ⅡB至ⅢB期的非小细胞肺癌患者,平分为成放化同期治疗组和放化序贯治疗组,两组均放疗42-49天,化疗约4个疗程,于治疗前1天、放疗第30天和疗程结束后,采用酶联免疫法检测外周血MMP2表达水平并比较疗效。结果:两组总有效率分别为90.06%和68.8%,放化同期治疗组明显优于放化序贯治疗组(χ2=4.7300,P0.05)。治疗前,两组MMP2水平无显著性差异(t=0.369,P0.05)。治疗30天到治疗结束,放化同期组MMP2水平逐渐下降,序贯组MMP2水平在治疗30天时升高,疗程结束后下降,均与治疗前比较有统计学意义(P0.01);放化同期组治疗30天的MMP2水平明显低于序贯组(t=4.024,P0.01),疗程结束后,两组MMP2水平差异无显著性意义(t=0.469,P0.05)。结论:放化同期治疗能够早期有效降低局部晚期非小细胞肺癌外周血MMP2水平,提高近期疗效。     

肺癌癌胚抗原的免疫组化研究

应用免疫组化方法(PAP),对202例肺癌切除标本,进行癌胚抗原(CEA)标记研究,鳞癌91例,CEA阳性率为78.0%,角化癌细胞内表达明显(70.4%)。腺癌95例,CEA阳性率为87.4%,以中等分化组(92.6%)多见,且与癌组织内淋巴细胞浸润程度呈正相关(P<0.05)。鳞癌CEA表达阳性者,半年病死率(4/35)明显低于阴性者(7/12)(P<0.01),可做为对患者短期(半年)预后的预测指标,而与5年生存率关系不明显。未分化癌16例,CEA阳性率为50%。     

The Role of Gefitinib in Patients with Non-small-cell Lung Cancer in India

Background:

Gefitinib, an epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, represents a new treatment option for patients with advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC). We analyzed the data of patients who received Gefitinib for NSCLC in a tertiary care center in South India.

Materials and Methods:

Sixty-three patients with advanced NSCLC who had received Gefitinib either after failure of conventional chemotherapy or were previously not treated as they were unfit or unwilling for conventional treatment were included in the analysis.

Results:

The median follow-up for the cohort was 311 days (range 11-1544 days). Median time to progression was 161 (range 9-883) days. Complete and partial remission was seen in 1 (2%) and 6 (9%) patients, respectively, with overall response rate of 11%. Twenty-four (38%) patients had stable disease. Gefitinib was well tolerated with no significant side effects.

Conclusion:

Gefitinib shows anti-tumor activity in pretreated or previously untreated patients with advanced NSCLC. It has a favorable toxicity profile and is well tolerated. Gefitinib should be considered as a viable therapy in patients with NSCLC.     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 探讨康艾注射液配合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效和安全性。方法 将解放军武汉总医院2015年2月～2018 年2月收治的100例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为两组,每组50例。对照组给予多西他赛、顺铂化疗,治疗组在对照组基础上加康艾注射液治疗。连续治疗2个疗程后评估疗效、生活质量、中医症状和不良反应。结果 治疗组的有效率为46.00%,高于照组的44.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组在生活质量改善优于对照组（68.00% vs 48.00%）（P＜0.05）。治疗组纳呆、神疲乏力、呕吐三组中医症状均较对照组有改善（P＜0.05）。治疗组化疗不良反应减轻方面优于对照组（P＜0.05）。结论 康艾注射液联合多西他赛、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌在稳定性、改善生活质量、减轻毒副反应方面存在一定优势,值得进一步深入研究。     

培美曲塞对比吉西他滨治疗中国晚期非小细胞肺癌的meta分析

目的系统的评价培美曲塞联合顺铂(PP方案)与吉西他滨联合顺铂(GP方案)一线治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性。方法以"培美曲塞"、"吉西他滨"、"顺铂"、"非小细胞肺癌"为检索词,计算机检索中国期刊全文数据库(1995年~2014年),中文科技期刊全文数据库(1995年~2014年),万方数据库(1995年~2014年),Pubmed(1995年~2014年),同时检索可纳入文献的参考文献,并收集PP方案对比GP方案治疗中国晚期非小细胞肺癌患者的随机对照试验。两名评价者均独立按照纳入标准筛选文献,对纳入的文献作出评价后提取数据,用RevMan5.0软件进行统计学分析。结果纳入8项随机对照试验,共计851例患者。meta分析的结果显示,培美曲塞联合顺铂方案与吉西他滨联合顺铂方案一线治疗中国晚期非小细胞肺癌患者相比较,在疗效方面,其客观缓解率(OR=1.43,95%CI：1.03-1.97)的差异有统计学意义,而在1年生存率(OR=0.83,95%CI：0.62-1.11)方面的差异无统计学意义;在安全性方面,严重消化道反应(OR=0.33,95%CI：0.11-0.96),及严重血液学毒性方面的差异均有统计学意义。结论 PP方案与GP方案在客观缓解率及不良反应方面有差别,而在1年生存率方面的差异无统计学意义,PP方案能提高中国晚期非小细胞肺癌患者的客观缓解率,同时能减低化疗引起的不良反应。