血清CA19-9、CA242和PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值

目的:探讨血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值。方法:48例胰腺癌和38例胰腺良性病变患者均行血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像。结果:胰腺癌患者血清CA19-9、CA242水平明显高于健康对照组和胰腺良性病变组。血清CA19-9、CA242和18F-FDG PET/CT联检呈显灵敏度、特异性均优于任何一单项或CA19-9与CA242联检。结论:血清CA19-9、CA242和18F-FDGPET/CT显像联检能提高对胰腺癌诊断的灵敏度和特异性,具有较高的临床价值。     

超声、CT、MRI和血清CA19-9对胰腺癌诊断的对比分析

目的：探讨了3种非创伤性影像检查方法,超声（US）、X线计算机体层摄影术（CT）和磁共振成像（MRI）及血清CA19-9水平在胰腺癌诊断中的敏感性和准确性,以提高对早期胰腺癌的诊断方法。方法：回顾性分析比较31例胰腺癌患者的US、CT和MRI及血清CA19-9测定的优缺点。结果：胰腺癌的确诊率US为77.8%,CT为87.2%、MRI为93.8%、CA19-9为70.8%,US对胰腺癌的早期检出率较高,但确诊率较低。CT和MRI对胰腺癌的确诊率较高,血清CA19-9的确诊率也较低。结论：US、CT、MRI和血清CA19-9各有其特点,合理的综合利用,可提高对胰腺癌的早期诊断。     

多种肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值及相关性研究

目的：探讨血清肿瘤标志物联合检测对胰腺癌的诊断价值及相关性。 方法：选取2013年1月至2016年5月我院胰腺癌患者146例,非胰腺癌患者128例和健康体检者124例,放射免疫分析仪检测各组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平,并进行各组间比较。绘制受试工作特征曲线（ROC）分析各肿瘤标志物在胰腺癌患者中的诊断价值,线性相关分析各肿瘤标志物的相关性。应用多元Logistic回归模型分析胰腺癌的独立危险因素。结果：胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF水平明显高于对照组和非胰腺癌组,差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。Ⅳ期和Ⅲ期患者血清CA19-9、CA242、CA50、CA125及TSGF水平明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P<0.01）,且Ⅳ期患者血清CA19-9、CA242、CA125及CEA水平明显高于Ⅲ期（P<0.01）。胰腺癌组血清CA19-9、CA242、CA50、CA125、CEA及TSGF的阳性率明显高于对照组和非胰腺癌组（P<0.01）。ROC曲线显示,血清CA19-9的AUC高于其他单项指标,其最佳临界值、灵敏度和特异度分别为114.5 U/ml、81.2%和79.3%。6项联合检测的诊断效能均优于各单项检测,其灵敏度和特异度分别为92.4%和76.5%。相关性分析显示,血清CA19-9与CA242、CA50及CA125均呈正相关（r=0.703,P=0.005;r=0.572,P=0.024;r=0.439,P=0.036）。多元Logistic回归分析显示,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及CA19-9、CA242、CEA进入回归模型,其OR值及95%CI分别为1.717（0.736～2.359）、2.865（2.217～3.685）、2.614（2.186～3.127）、3.527（2.842～4.377）、4.214（3.570～4.962）、2.315（2.114～2.539）、1.876（1.175～2.852）。 结论：血清肿瘤标志物联合检测有助于提高早期胰腺癌诊断的准确性,吸烟、不正确的饮食习惯、糖尿病史、胆系疾病史及高水平的CA19-9、CA242、CEA是胰腺癌的独立危险因素。     

18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期中的临床价值

目的观察18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断和局部分期中的价值。方法 27例疑似膀胱癌患者,术前均行增强CT及18F-FDG PET/CT常规加盆部延迟显像进行诊断和分期,以手术病理结果作为金标准,观察盆部延迟显像在原发性膀胱癌诊断和局部分期上的价值,并与增强CT作比较。结果 27例患者中,增强CT、盆部延迟显像诊断原发肿瘤的灵敏度分别为77.27%、90.90%;特异度分别为60.00%、40.00%;准确度分别为74.07%、81.48%;盆部延迟显像和增强CT诊断准确度比较无统计学差异（P=0.263）。12例患者接受了膀胱癌根治术,其中10例有盆腔淋巴结或邻近组织转移,增强CT、盆部延迟显像局部分期准确度分别为33.33%、91.67%,盆部延迟显像优于增强CT（P=0.018）。结论18F-FDG PET/CT盆部延迟显像在原发性膀胱癌的诊断上与增强CT具有同等价值,局部分期准确度优于增强CT,具有更高的临床价值。     

CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断价值,为临床诊治提供参考依据.方法 选取2014年2月至2016年1月我院收治的50例胰腺癌患者作为研究对象,选择同期我院收治的胰腺炎60例,及同期健康体检者60例作为对照组.检测三组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平,比较各项指标单项及联合检测对胰腺癌的诊断效果.结果 胰腺癌组患者的血清CA19-9、CysC及Hcy水平均显著高于胰腺炎组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对于胰腺癌的诊断,单项检测血清CA19-9的灵敏度和特异性(85.7％,77.3％)显著高于CysC (71.4％,63.6％)和Hcy(78.6％,68.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).对于胰腺癌的诊断,血清CA19-9+ CysC+ Hcy三项联合检测的灵敏度和特异性(96.4％,95.5％)显著高于两项联合检测CA19-9+ CysC (89.3％,86.4％)和CA19-9+ Hcy(92.9％,91.0％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA19-9、CysC及Hcy联合检测对胰腺癌的诊断具有重要的临床意义,值得进一步深入研究.     

初步探讨三种腹水/血清肿瘤标志物对腹膜假粘液瘤的诊断价值

目的初步探讨腹水CEA/血清CEA、腹水CA19-9/血清CA19-9、腹水CA125/血清CA125、血清CEA、血清CA19-9和血清CA125对腹膜假黏液瘤的诊断价值。方法研究对象包括102例经病理确诊的腹膜假黏液瘤患者,46例由腹部其他疾病产生腹水的患者,作为疾病对照组。应用化学发光法测定上述两组腹水和血清的CEA、CA19-9和CA125,分析两组上述肿瘤标志物的差异有无统计学意义。进一步把腹膜假黏液瘤组分为高级别组(n=35)和低级别组(n=67),比较组间肿瘤标志物水平,P<0.05认为差异有统计学意义。结果腹膜假黏液瘤病例组和疾病对照组中腹水CEA/血清CEA、腹水CA19-9/血清CA19-9、腹水CA125/血清CA125、血清CEA、血清CA19-9、血清CA125水平分别为[115.05(41.99,292.25)vs.0.60(0.25,2.25),Z=-8.502,P=0.001]、[14.23(4.33,37.67)vs.1(0.50,1.72),Z=-7.030,P=0.001]、[7.38(3.64,11.92)vs.2.26(1.36,4.37),Z=-5.309,P=0.001]、[39.75(11.70,114.89)vs.3.54(1.44,6.53),Z=-6.869,P=0.001]、[84.72(22.39,420.93)vs.12.71(2.45,65.24),Z=-3.749,P=0.001]、[64.40(29.85,142.85)vs.379.75(151.88,620.02),Z=-6.463,P=0.001],病例组中腹水CEA/血清CEA、腹水CA19-9/血清CA19-9、腹水CA125/血清CA125、血清CEA、血清CA19-9的水平比对照组高,ROC曲线下面积分别为0.937,0.861,0.773,0.853,0.693,其灵敏度分别是87.0%、89.1%、69.6%、80.4%和63.0%,特异性分别为97.1%、77.5%、79.4%、84.3%和75.5%。而病例组中血清CA125水平比对照组低,ROC曲线下面积是0.832,灵敏度是76.1%,特异性是77.4%。腹膜假黏液瘤组中高级别组与低级别组腹水CEA/血清CEA差异具有统计学意义,p<0.05,其余肿瘤标志物差异没有统计学意义。结论在上述6种检测中对腹膜假黏液瘤的诊断价值最大的是腹水CEA/血清CEA。腹水CEA/血清CEA对区别高、低级别的腹膜假黏液瘤具有一定价值。     

PET/CT对鼻咽癌的分期、再分期、临床分期及疗效监测的价值

目的 分析PET/CT在鼻咽癌的分期、再分期、临床分期中的应用及在监测疗效中的价值.方法 选取2014年6月至2016年1月间我院收治的172例NPC患者作为本研究对象,使用GE Discovery DST PET/CT 18F-FDG显像仪对患者行影像学检查;分析影像学检查在NPC的分期、再分期、临床分期中的应用,并探讨其在临床疗效检测时的应用价值.结果首次分期采用PET/CT影像学检查的诊断灵敏度及准确性均显著高于CT/MRI检测(P<0.05);再分期两组检测方法的诊断灵敏度、准确性、阳性预测值、阴性预测值差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效监测时两种检查方法的诊断灵敏度、准确性、阴性预测值差异具有统计学意义(P<0.05).结论 PET/CT在NPC的分期、再分期、临床分期中的应用具有准确性、灵敏度较高的优点,且其在疗效监测时具有较好的临床应用价值.     

18F-FDG PET/CT显像联合血清CA125测定早期诊断卵巢癌

目的:探讨18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定对卵巢癌早期诊断的临床价值。方法:110例B超发现卵巢病变患者均行全身18F-FDG PET/CT显像及血清CA125测定。结果:在110例卵巢病变患者中,卵巢癌70例,良性病变40例,卵巢癌与卵巢良性病变患者血清CA125水平差异有统计学意义(P<0.05);卵巢癌与卵巢良性病变SUV最大值(SUVmax)差异有统计学意义(P<0.01);18F-FDG PET/CT对卵巢癌诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.1%、79.09%、88.5%、93.1%、80.9%;CA125对卵巢癌的诊断效能均低于18F-FDG PET/CT,但两者联合可提高18F-FDG PET/CT诊断的特异性(91.0%)、准确性(88.3%)。结论:18F-FDG PET/CT对卵巢癌的诊断具有高灵敏度和相对特异性,18F-FDG PET/CT联合血清CA125测定能够提高早期诊断卵巢癌的特异性、准确性。     

螺旋CT结合CA19-9在胰腺癌可切除性评价中的应用

目的 探索螺旋CT双期扫描与CA19-9检测相结合在胰腺癌术前可切除性评价中的应用价值. 方法 回顾分析2002年2月至2006年2月本院52例胰腺癌患者的临床资料,根据螺旋CT双期扫描结果和血清CA19-9检测结果进行胰腺癌术前可切除性评价. 结果 CT判断胰腺癌不可切除的准确率为100%,而判断可切除的准确率为73.30%.随着胰腺癌浸润程度的进展,CA19-9水平有增高的趋势.局部侵犯组CA19-9均值与可切除组和转移组CA19-9均值差异无统计学意义.以CA19-9大于150 U/ml作为不可切除判断的临界值,在不可切除组41例患者中,只有10例患者的血清CA19-9水平大于150 U/ml,占24.39%. 结论 血清CA19-9水平随胰腺癌浸润进展程度有逐渐升高的趋势,但CA19-9水平并不能反应胰周大血管受侵犯.CA19-9检测与CT结合在胰腺癌术前可切除性评价中的临床实用价值有限.     

七项生物标志物联合检测对胰腺癌诊断的意义

探讨七项生物标志物联合分析对胰腺癌诊断的价值.采用CLIA、ELISA、凝固点检测法和生物化学分析法对125例胰腺癌患者、48例胰腺癌肝转移患者、40例胰腺良性肿瘤患者及60名正常人测定CA19-9、CA242、CEA、β2-MG、PALB、Fib和D-D水平,并分析其临床诊断价值.结果表明,CA19-9、CA242、CEA、β2-MG、PALB、Fib和D-D联合检测可使胰腺癌诊断的敏感性提高至96.0%.对不同的组织学分级,Fib差异没有统计学意义(P＞0.05),而CA19-9、CA242、CEA、β2-MG、PALB和D-D差异有统计学意义(P＜0.05).胰腺癌及胰腺癌肝转移患者CA19-9、CA242、CEA、β2-MG、Fib和D-D水平均升高,而PALB降低;联合检测可提高胰腺癌诊断的敏感性.     

CA19—9与TGF-β联检对胰腺癌的诊断价值

目的：探讨了肿瘤标志物CA19—9与细胞因子TGF-β联检对诊断胰腺癌的临床价值。方法：采用放射免疫分析和酶联免疫双抗体法对30例胰腺癌患者进行了血清CA19—9与TGF-β测定，并与35名正常健康人作比较。结果：胰腺癌患者血清中CA19—9与TGF-β水平均非常显著的高于正常人对照组（P〈0．01）。CA19—9检测胰腺癌的敏感性为70．8％，低于TGF-β的敏感性（80．2％，P〈0．05）。两者检测胰腺癌的特异性分别为90．2％和93．4％，P〉0．05。结论：CA19—9与TGF—β诊断胰腺癌的特异性均较高，TGF-β的锸臆件高干CA19—9,两者联榆可提高胰腺痛的诊断率。     

癌胚抗原、糖链抗原19-9、C-反应蛋白和铁蛋白联合检测对胰腺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、铁蛋白(Ferr)和C-反应蛋白(CRP)对胰腺癌和慢性胰腺炎的诊断价值。方法分别检测CEA、CA19-9、CRP和Ferr在正常对照组、慢性胰腺炎和胰腺癌患者的含量。结果四项指标单独区分正常对照组和胰腺癌组的诊断能力依次为Ferr、CRP、CA19-9和CEA,Ferr的诊断灵敏度和特异性分别为96.60%和96.20%;区分慢性胰腺炎组和胰腺癌组的诊断能力依次为Ferr、CA19-9、CRP和CEA,Ferr的诊断灵敏度和特异性分别为71.20%和87.50%。利用二元logistic回归分析多项指标联合检测的诊断价值,当Ferr和CEA联合检测时,其曲线下面积为0.866,高于CEA、CA19-9、CRP和Ferr单独检测,诊断的灵敏度和特异性分别为74.60%和91.70%。结论 Ferr和CEA联合检测,可提高区分慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断能力。     

胰腺癌肿瘤标志物临床价值系统评估

目的 运用meta分析比较CA19-9和CA242诊断胰腺癌的敏感性和特异性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane数据库（1996年至2011年）,用meta分析符合纳入标准的11项研究,2316例患者,计算CA242和CA19-9的平均敏感性、特异性.结果 CA242和CA19-9的平均敏感性分别为71.9％（95％ CI：69.0％～74.6％）、80.3％ （95％ CI：77.7％～82.6％）;CA242和CA19-9的平均特异性分别为86.8％ （95％ CI：84.9％ ～ 85.5％）、80.2％ （95％ CI：78.0％ ～ 80.3％）.CA242的诊断比值比为16.261,明显高于CA19-9（15.637）.结论 CA242和CA19-9对诊断胰腺癌有重要的临床价值,虽然CA242的敏感性低于CA19-9,但是CA242的特异性高于CA19-9.     

PET-CT 与 MRI 诊断中国人鼻咽癌转移的 Meta 分析简

目的通过Meta分析比较正电子计算机断层摄影术-计算机X线体层摄影术（PET—CT）与MRI对中国人鼻咽癌转移的诊断价值。方法用计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库（CNKI）和维普数据库从1989年1月至2013年5月收录的PET-CT与MRI诊断中国人鼻咽癌转移的临床文献．对纳入文献采用Meta—Disc软件进行Meta分析。结果最终纳人文献5篇,共636例患者。Meta分析结果显示。PET—CT诊断鼻咽癌转移95％可信区间（CI）的灵敏度（SEN）、特异度（SPE）分别为35％（33％。37％）、94％（91％～96％）,受试者工作特征（SROC）曲线下面积（AUC）为0．7247．标准误（SE）（AUC）为0．2399;而MRI诊断鼻咽癌转移95％CI的SEN、SPE分别为35％（33％～37％）、84％（80％～87％）．SROCAUC为0．7654,SE（AUC）为0．1154。以上结果表明．与MRI相比,PET-CT在中国人鼻咽癌转移诊断中具有较低的误诊率．但诊断价值稍低。结论根据现有的临床诊断文献．PET—CT和MRI均是诊断中国人鼻咽癌转移的有效技术手段。在误诊率方面．PET—CT优于MRI;但诊断价值稍低。因此,两者紧密结合才能使鼻咽癌转移的检出率明显增高。     

基于数据挖掘技术的消化道恶性肿瘤诊断

目的 探讨数据挖掘技术在血清肿瘤标志物（STM）联合检测诊断消化道恶性肿瘤（DTC）中应用的可能性,并比较Logistic回归模型、神经网络和朴素贝叶斯分类器及临床单一及联合STM诊断DTC的性能.方法 对301例DTC和114例消化道良性疾病患者的血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA50、CEA检测值,分别建立基于统计Logistic回归、反向传播神经网络和朴素贝叶斯方法的诊断分类器,并进行10折交叉验证.利用诊断敏感度、特异度和接受者操作特征（ROC）曲线下面积对三种数据挖掘分类器、CA19-9以及4种STM并联诊断DTC的性能进行评价.结果 神经网络诊断模型的敏感度和ROC曲线下面积（Az）分别为92.0%和0.903,高于STM并联诊断的敏感度83.4%（P＜0.001）和CA19-9诊断的ROC曲线下面积0.806（P＜0.001）,特异度69.3%与STM并联诊断的特异度68.4%相当（P=1.00）;Logistic回归模型的敏感度91.4%高于STM并联诊断（P＜0.001）,特异度45.6%低于STM并联诊断（P＜0.001）,Az=0.819与CA19-9诊断相当（P=0.55）;贝叶斯分类器的敏感度72.8%低于STM并联诊断（P＜0.001）,特异度75.4% 和Az=0.797与STM并联诊断和CA19-9诊断相当（P=0.13和P=0.61）.结论 数据挖掘技术的分类方法中,神经网络的分类方法比单一STM及其并联诊断的准确性高,Logistic回归和贝叶斯方法的诊断水平与普通STM并联诊断水平相当;神经网络分类器的诊断性能优于Logistic回归模型和贝叶斯分类器,可进一步应用于计算机辅助诊断中.     

CA15-3、CEA和CK19联检对乳腺癌诊断的临床意义

目的：探讨肿瘤血清标志物CA15-3、CEA和CK19联检对乳腺癌诊断的临床意义。方法：采用电化学发光免疫分析测定65例乳腺癌患者、40例乳腺良性疾病患者及30例正常对照者的血清CA15-3、CEA及CK19水平,对血清测定值进行组间比较;应用ROC曲线评价单项指标检测对乳腺癌的诊断价值;并对三项标志物进行联检。结果：乳腺癌患者的血清CA15-3、CEA和CK19水平及阳性率均明显高于正常对照组及乳腺良性疾病组（P〈0.01）;三项标志物的单项检测对乳腺癌的诊断意义均不大;联检后的敏感度和诊断准确度均高于单项指标检测（P〈0.01）。结论：CA15-3、CEA和CK19各单项检测敏感性较低,三项联检提高了对乳腺癌的早期诊断率,对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义。     

CA50、CA19-9、CEA联检在胰腺疾病诊断中的价值

目的 :分析CA19- 9、CEA和CA5 0在胰腺疾病诊断中的价值。方法 :4 6 9例胰腺疾病患者采用放射免疫分析测定血清CA5 0水平。采用电化学发光法测定血清CA19- 9和CEA水平。结果 :诊断胰腺癌 ,CA19- 9敏感性和特异性分别为 92 5 7%和 90 73% ;联合检测CA19- 9、CEA、CA5 0其敏感性提高为97 6 4 %。阳性诊断率为 99 16 %。结论 :采用以CA19- 9为主的肿瘤标志物联合检测 ,对胰腺疾病 ,特别是胰腺癌的诊断有着极其重要的意义。