噪声对低龄正常儿童言语感知的影响

目的探讨言语谱噪声(speech spectrum-shaped noise,SSN)和多人谈话噪声(babble noise,BN)对低龄正常儿童普通话词汇相邻性测试(Mandarin lexical neighborhood test,MLNT)言语感知的影响。方法 34例3~6岁正常听力儿童分为SSN组(21例)和BN组(13例),使用噪声下普通话词汇相邻性测试系统对两组儿童行声场下的言语测试,以听说复述方法获得不同信噪比下的言语识别率,比较两组两类噪声下的单音节易词表、难词表和双音节易词表、难词表的识别率-信噪比函数曲线(P-SNR曲线)和言语识别阈(SNR50)。结果 SSN组双音节易词表和难词表的SNR50阈值分别为-3dB、-0.5dB,单音节易词表和难词表的SNR50分别为-1dB、3.5dB;BN组双音节易词表和难词表的SNR50分别为-3dB、2dB,单音节易词表和难词表的SNR50分别为0.5dB、10dB。两组除双音节易词表SNR50相同外,其余各类词表BN组的SNR50均比SSN组高。词汇学因素对正常听力儿童噪声下的开放式言语识别的影响仍表现出易词识别率高于难词,双音节词识别率高于单音节词。结论对3~6岁正常听力儿童BN的掩蔽效应比SSN强,词汇学因素在噪声下仍然影响儿童的言语识别。     

噪声频谱特性对正常听力成人词汇识别影响

目的　探讨噪声频谱特性对词汇识别的影响作用。方法　31名听力正常成人参与研究,研究采用汉语普通话词汇相邻性测试,分别获得言语谱噪声（speech spectrum-shaped noise,SSN）和多人谈话噪声（babble noise,BN）下不同信噪比（signal noise ratio,SNR）的言语识别率,并计算词汇识别率为20%、50%和80%时所需要SNR和斜率,进而分析噪声频谱特性对词汇识别的影响作用。结果　SSN条件下单音节词和双音节词的言语识别阈,即正确识别率为50%所对应的SNR（SNR50）分别为-4.83 dB和-7.63 dB（t 50=11.918,P＜0.05）,对应斜率分别为5.61和11.14（t 50=-7.006,P＜0.05)。BN条件下单音节词和双音节词的SNR50分别为-3.34 dB和-5.52 dB（t 50=8.860,P＜0.05),对应斜率分别为6.04和9.28（t 50=-4.316,P＜0.05）。统计显示SSN和BN下单、双音节词识别阈均有统计学差异（t 50M=-5.037,t 50D=-10.275,P＜0.05）,两类噪声下双音节词的斜率有统计学差异（t 50D=2.920,P＜0.05）。结论　BN噪声频谱掩蔽效应比SSN更强。在两种噪声下,单音节词均需要更高的SNR,才能达到和双音节词相同的词汇识别。     

多人谈话噪声及年龄对儿童言语识别中词汇学效应的影响

目的 探讨引入多人谈话噪声(babble noise,BN)后,词汇学效应在竞争性噪声环境下对正常听力儿童言语识别能力的影响及其随年龄增长的发展特性.方法 以212例3~6岁的正常听力儿童为研究对象,使用普通话词汇相邻性测试(Mandarin lexical neighborhood test,MLNT)材料(含双音节易词、双音节难词、单音节易词、单音节难词四类词表),在安静条件下给声强度70 dB SPL,多人谈话噪声下信噪比(signal to noise ratio,SNR)为4 dB,对所有对象进行开放式言语测试,分别获取四类词表在安静和噪声条件下的言语识别率,并比较3、4、5、6岁组儿童的结果.结果 在安静条件下正常听力儿童双音节易、难词及单音节易、难词的识别率分别为96.45%±5.17%、88.87%±7.73%、91.90%±7.31%、82.38%±7.95%,噪声下四类词表言语识别率分别为85.34%±11.23%、66.42%±11.08%、68.81%±15.99%、48.58%±12.81%,在噪声下的各词表言语识别率显著低于安静条件下(P<0.05).在安静和噪声条件下对词汇学效应的影响显示易词的识别率高于难词(P<0.05),双音节词言语识别率高于单音节词(P<0.05),且在噪声下比安静环境下影响更明显.噪声下不同年龄组中3岁组四类词表言语识别率分别为80.83%±12.65%、60.63%±9.13%、58.54%±12.98%、41.88%±11.69%,6岁组分别为92.38%±6.64%、71.90%±10.66%、76.90%±14.53%、57.14%±12.61%,3~6岁听力正常儿童噪声下言语识别能力随年龄增长显著提高(P<0.05).结论 在噪声下词汇学效应对听力正常儿童词汇提取的影响较安静环境下更明显,双音节词和易词更易获取,单音节词和难词更难获取;3~6岁听力正常儿童噪声下的言语识别能力随年龄增长而提高,且在6岁时仍未达到平台期.     

嘈杂语噪声下普通话儿童语句测听表的标准化

目的 研究嘈杂语噪声下普通话语句识别测听材料在学龄前儿童言语测听中的效度、信度和敏感度指标,并分析年龄、性别因素对测听结果的影响.方法 招募54名北京市4～6岁听力言语正常儿童(分成4.0～、4.5～、5.0～6.0岁三组,每组18名,男女各半),应用27张中文嘈杂语噪声下普通话语句识别表,采用随机区组裂区设计,在幼儿园简易声场(本底噪声＜40 dB A)在SNR=+1、-2、-5 dB三种条件下由同一扬声器播放语句(强度固定为65 dB SPL)和噪声,由儿童复述所听到的语句,逐一计算各表的言语识别率.结果 ①多种信噪比下的识别率得分在各表之间的差异无统计学意义;②各表对学龄前儿童的识别率(performance)-信噪比(SNR)函数显示,SNR50阈值为-1.96±0.19 dB SNR,斜率为15.8%±1.1%/dB;③各表得分经"合理化的"反正弦变换,推定在95%置信度下的临界差值(critical difference,CD)为24.6%;④4～4.5岁儿童与另两组儿童之间的得分差异有统计学意义(P=0.000 000),另二组儿童之间的得分差异无统计学意义(P=0.895 199).男女之间的差异也有统计学意义(P=0.000 000).结论 ①27张中文嘈杂语噪声下的普通话语句识别表,对学龄前儿童彼此等价;②学龄前儿童50%语句识别率所对应的SNR50接近-2 dB,测试的敏感度为15.8%/dB,均低于成人水平;③男女儿童在噪声下的语句识别能力虽略有差异,但远小于信度指标所对应的24.6%的临界差值;④每表测试时间仅1.5分钟,适用于4.5岁以上的城市儿童.     

语前聋人工耳蜗植入儿童开放式听觉言语能力评估

目的对人工耳蜗植入（cochlear implant,CI）儿童的开放式听觉言语能力进行评估,以期获得其听觉言语发育特性。方法选取听觉言语能力已达到进行开放式言语测试的27例语前聋人工耳蜗植入儿童（CI组）,按照从易到难的测试方法和顺序,依次进行声场下普通话儿童词汇相邻性双音节易词-双音节难词-单音节易词-单音节难词及儿童版普通话噪声下言语测试（mandarin hearing in noise test for children,MHINT-C）的安静环境-非植入侧噪声-植入侧噪声-前方噪声的测试。将获得的数据与年龄相匹配的听力正常儿童进行比较。结果 27例CI儿童均能进行词汇相邻性测试,其中9例能进行安静环境下句子测试,7例能进行更高难度的噪声环境下的句子测试;双音节难易词表间、单音节难易词表间结果差异均有统计学意义（P〈0.05）,且易词得分均明显高于难词;能进行噪声下言语测试的儿童,噪声在非植入侧、植入侧和前方的言语识别阈（speech response threshold,SRT）分别为4.38&#177;3.43、8.76&#177;4.18、9.15&#177;3.39dB S/N,噪声在非植入侧与噪声在植入侧和前方得分相比差异均有统计学意义（P〈0.05）,噪声在前方与噪声在植入侧结果差异无统计学意义（P〉0.05）。在安静环境下CI儿童的MHINT-C的SRT与听力正常儿童相差31.5dB S/N,噪声在前方、非植入侧和植入侧环境下分别相差13.4、15.2、19.7dB S/N。结论 CI儿童与听力正常儿童一样均对语音表现出一定的敏感性,对易词的识别好于难词;两者听觉言语发育遵循同样的轨迹,但CI儿童相对滞后;聆听技巧的掌握及发挥双耳对噪声的压制作用对CI儿童言语理解尤其是噪声环境下的言语理解有帮助。     

计算机导航-听觉言语评估系统中儿童汉语言语识别词表

目的通过对计算机导航-听觉评估系统中儿童汉语听觉言语识别词表的测试,证实儿童汉语言语识别词表在“计算机导航-听觉言语评估系统”中运用的可行性,通过对不同年龄段健康听力儿童言语识别率的标准化研究,使测试结果能够真实地表达不同年龄段儿童的听觉言语识别能力。方法在正常幼儿园随机选取90例儿童,其中大班儿童（平均年龄5岁11个月）、中班儿童（平均年龄4岁9个月）、小班儿童（平均年龄3岁8个月）各30例。应用计算机导航-听觉言语评估系统,在安静环境中,分别对不同年龄组的儿童进行听觉言语识别测试,包括语音识别、声调识别、单音节词识别、双音节词识别、三音节词识别和短旬识别。结果大班、中班、小班不同年龄组儿童的听觉言语识别词表正确识别率测试结果显示,每一测试词的通过率均大于93％,各听觉言语识别词表的总体通过率均在99％以上,达到了预期的标准化测试目标。结论本研究验证了计算机导航-聋儿听觉评估系统中的听觉言语识别词表及图片对儿童进行听觉言语能力评估具有科学性和可行性,能够真实地表达各年龄段儿童听觉言语识别水平。     

自适应噪声下语句识别阈算法的正常青年男性参考值

目的 验证自适应噪声下句子识别阈测试方法 的可靠性,获得自适应噪声下语句识别阈算法的正常青年男性参考值.方法 21名正常听力男性青年(平均年龄21±1.56岁)接受测试.采用嘈杂语噪声下汉语短句识别测听材料,使用自行编制的自适应算法经言语测听软件进行噪声下句子识别阈测试.受试者每人每耳各测试2表.使用u 检验将获得的平均识别阈SNR50a与所采用材料的整体识别阈SNR50进行比较.结果 自适应方法 测得噪声下平均句子识别阈SNR50a为(-5.75±0.92)dB.左右耳识别阈之间无统计学差异(P=0.0796).正常青年男性95%医学参考值范围为(-7.55 dB,-3.95 dB).使用自适应算法获得的噪声下句子识别阈略高于正常听力人群中通过多强度测试获得的识别阈(P<0.0001).结论 该自适应噪声下语句识别阈算法快速、可靠,为临床提供了一种评价噪声下言语识别能力的测听方法.     

扬声器和耳机条件下汉语普通话噪声中听力测试的比较研究

目的比较在扬声器和耳机两种不同给声方式下使用汉语普通话版的噪声下听力测试（HINT，Hearing in Noise Test）材料进行言语识别阈测试的差异。方法使用BLIMP测试软件对10名正常听力受试者（年龄23-27岁）进行MHINT的测试。10名受试者随机分成两组，每组分别采用扬声器和耳机作为给声方式。对两种给声方式下所得噪声下言语识别阈值进行秩和检验。结果在分别以字（character，P=0．421）和词（word，P=0．841）作为评分单位的测试中，以声场扬声器及耳机作为给声方式，差异均没有显著性。结论可以使用耳机代替声场扬声器进行汉语普通话HINT测试。信号校准对言语测听的可信度和可比性非常重要。     

嘈杂语噪声下汉语整句识别的同质性研究

目的 获得嘈杂语噪声背景下汉语短句识别率一信噪比(Performance-Intensity,P-I)函数的斜率和50%的得分所对应的信噪比(记为SNR50),并对所有短句的同质性进行评估和调整.方法 采用16张(每张20句)新编嘈杂语噪声下汉语普通话短句识别表作为测试材料.选取年龄为21～25岁之间、听力/言语发育正常且日常以汉语普通话为交流方式的48名受试者按"随机区组设计"在-1、-4、-7、-10 dB四种信噪比条件下进行言语识别率的心理声学测量.使用Statistica7.0软件进行P-I函数拟合和统计分析.结果 320句语句在嘈杂语噪声下的言语识别P-I函数曲线的阈值呈正态分布,斜率呈不规则分布.剔除P-I函数强健性增长(斜率＞55%/dB)的语句,并保留阈值变异度在±2σ内的语句,精选出同质性良好的240句.结论 逐个调整每句的SNR以实现同质性,可为编制"等言语识别阈级"的句表奠定扎实的心理声学基础.     

儿童听力障碍双模式干预远期效果分析

目的 调查双侧极重度听力损失儿童双模式干预[一侧人工耳蜗植入（CI）,一侧使用助听器（HA）]情况及影响因素,评估双模式干预（bimodal intervention,BI）远期效果。方法 招募术前诊断为双侧极重度听力损失,单侧植入CI且开机时间≥5年的儿童受试者,共103人（男63名,女40名）,平均植入年龄1.5±0.6岁,平均开机时长8.3±2.6年,问卷调查术后对侧HA使用情况,包括术后对侧是否曾使用HA、未曾使用HA的原因、是否坚持使用HA等;选择目前对侧仍在坚持使用HA的11名受试者（男6名,女5名）作为实验组（BI组）,平均植入年龄1.5±0.4岁,平均开机时长5.7±0.7年;并选择目前对侧不使用HA且对侧耳残余听力、CI开机时长、性别、年龄与BI组相匹配的11名受试者为对照组（CI组）,植入年龄1.7±0.6岁,开机时长5.7±0.8年;采用中文版噪声言语测试材料分别对两组受试者进行了三种模式下（言语声固定来自于前方,噪声分别来自于前方、植入侧、非植入侧）噪声言语识别能力评估。结果 问卷调查结果显示CI术后从未使用过HA的63人（61.17%）,主要原因是HA效果不佳...