中晚期宫颈癌介入治疗32例的临床应用

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,首选手术治疗,对于中晚期失去手术机会或术后复发的患者难以获得理想的治疗效果。近年来,随着介入诊疗技术髂内动脉及子宫动脉栓塞、灌注化疗的应用和发展,明显提高了中晚期宫颈癌的治疗效果,改善丁患者的生活质量。自2005年6月-2008年8月我科共实施宫颈癌介入综合治疗32例,疗效满意,现总结介绍如下。     

中晚期宫颈癌术前动脉化疗的临床研究

目的评价中晚期官颈癌动脉化疗栓塞后行广泛子官切除＋盆腔淋巴结清扫术的可行性。方法对22例中晚期宫颈癌患者行长春新碱、卡铂、丝裂霉素（PVM）方案动脉灌注化疗栓塞1～2个疗程后行手术治疗。观察子宫动脉化疗栓塞的近期疗效，评价化疗后广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的可行性。结果动脉化疗栓塞的总体缓解率为90．9％；22例均获得了广泛子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术的机会。术中出血量、手术时间、术后住院日、术后膀胱功能恢复时间与同期行相同术式的Ⅰb及Ⅱa期宫颈癌患者比较，差异无显著意义。结论术前动脉化疗栓塞后，广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的术中困难程度及术后并发症没有增加。     

介入治疗中晚期宫颈癌的疗效分析

目的:探讨介入治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将本院32例中晚期宫颈癌患者行髂内动脉灌注化疗及血管栓塞的介入治疗,使用化疗药物顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(Fu)为主,并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。介入治疗后4周观察治疗效果。结果:32例宫颈癌患者中Ⅱb期20例、Ⅲa期8例、Ⅲb期4例。32例患者经介入治疗后,CR+PR23例,近期治疗总有效率为71.9%。结论:介入治疗对于中晚期宫颈癌是有效的治疗手段。     

子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者的效果分析

目的探讨子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期宫颈癌患者的临床疗效。方法选取丹东市第一医院收治的71例中晚期宫颈癌患者,所有患者均行子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗,观察患者肿瘤的消退情况、临床症状及不良反应发生情况。结果所有患者均未出现明显的不良反应,经动脉灌注化疗栓塞术治疗后,PD 1例,SD 9例,PR 39例,CR 22例,总有效率为85.92%。临床分期方面:1例患者由治疗前的Ⅱb期进展为Ⅲa期,34例患者治疗前后临床分期未发生改变,36例患者由治疗前的Ⅲa期转变为Ⅱb期。结论在子宫颈癌患者中施以子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗,能有效缩小肿块的大小,改善患者的临床症状,疗效确切,安全性高。     

中晚期宫颈癌动脉化疗及栓塞序贯放疗的近期疗效观察

目的观察DEF方案（氟尿嘧啶、表柔吡星、顺铂）超选择子宫动脉化疗栓塞术后序贯放疗晚期宫颈癌的疗效,评价近期疗效。方法对46例中晚期宫颈癌患者（Ⅱb~Ⅳ期）行动脉化疗栓塞及化疗灌注术序贯放疗,观察其近期疗效、不良反应及影响疗效的因素。结果动脉化疗栓塞的总有效率为78.3%。结论该方案超选择动脉化疗栓塞的临床总有效率高,近期有效率高,不良反应小,对宫颈癌疗效确切。     

超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床研究

目的评价超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌的临床疗效及其安全性。方法纳入宫颈癌患者58例,随机分为治疗组28例和对照组30例。治疗组予超选择子宫动脉化疗栓塞治疗,对照组予广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,观察并记录其近期疗效和不良反应事件。结果治疗组和对照组近期有效率分别为82.1%和90.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后评估治疗组5例NS患者行手术治疗,对照组3例NS患者后续以放射治疗。两组患者均无严重并发症发生。结论超选择子宫动脉化疗栓塞治疗宫颈癌能减轻患者痛苦,提高患者生存质量,是一种安全有效的治疗方法 。     

术前介入治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的观察和探讨中晚期宫颈癌在术前介入治疗的疗效。方法对23例中晚期宫颈癌患者,采用介入治疗,方案采用以顺铂为主的化疗,进行术前的动脉栓塞化疗。结果 23例患者在术前介入治疗后,术后病理切缘,都没有发现肿瘤细胞,提高了治疗疗效。结论术前介入治疗中晚期宫颈癌有助于减轻临床症状,可以大大提高治疗疗效,是一种非常有效安全的辅助治疗。     

宫颈癌42例临床分析

目的探讨不同分期宫颈癌的治疗方式。方法回顾分析该院2000年1月至2005年12月收治的宫颈癌42例，对其治疗方式进行临床分析。结果6例原位癌行全子宫加双侧附件切除术。Ⅰb～Ⅱa共26例．其中15例选择单纯性宫颈癌根治术；6例放疗后再行宫颈癌根治术；7例行根治术后追加化疗。Ⅱb～Ⅳ共10例行放疗加化疗。结论对不同分期的宫颈癌应采用不同治疗方式，治疗方式的选择对于患者术后生存质量具有重要的影响，综合治疗可提高患者生存期。     

术前介入治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 观察和探讨中晚期宫颈癌在术前介入治疗的疗效.方法 对23例中晚期宫颈癌患者,采用介入治疗,方案采用以顺铂为主的化疗,进行术前的动脉栓塞化疗.结果 23例患者在术前介入治疗后,术后病理切缘,都没有发现肿瘤细胞,提高了治疗疗效.结论 术前介入治疗中晚期宫颈癌有助于减轻临床症状,可以大大提高治疗疗效,是一种非常有效安全的辅助治疗.     

紫杉醇联合顺铂治疗早期巨块型宫颈癌疗效分析

目的探讨巨块型宫颈癌早期患者运用紫杉醇结合顺铂进行化疗的临床作用及影响。方法选取商丘市第一人民医院2009年5月至2012年10月收治的29例早期巨块型宫颈癌患者,术前对患者采取紫杉醇联合顺铂化疗方案,化疗后对根据患者病情实施子宫全切术或部分切除术,并行盆腔淋巴结清扫术,观察术后所有患者临床疗效。结果术后患者总有效率为82．76％。其中,病理完全缓解者3例;部分缓解者21例。结论巨块型宫颈癌由于肿块较大,手术困难,通过术前的化疗可以将肿块缩小,以方便手术并能够提高术后疗效。     

紫杉醇联合顺铂用于局部晚期宫颈癌24 例疗效观察

目的评价紫杉醇联合顺铂（TP）治疗对局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法 2007年3月～2011年5月经病理确诊的24例Ib-IIIb期宫颈癌患者,采用TP方案化疗2个疗程后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察宫颈癌病灶、宫旁组织在化疗前、后的改变,化疗毒副反应以及术后病理情况等。结果化疗后,完全缓解3例（12.5%）,部分缓解16例（66.7%）,化疗有效率为79.2%（19/24）,且宫颈癌病灶、宫旁组织有不同程度的改善。化疗后21例患者进行了广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,手术切除率达到87.5%。结论术前紫杉醇联合顺铂化疗可提高宫颈癌的近期疗效,患者能较好耐受。     

中西医结合治疗中晚期胃癌

目的观察应用中西医结合方法治疗中晚期胃癌的疗效。方法32例患者随机分为A、B两组,每组16例,A组采用中西结合（消痰散结方联合化疗FOLFOX4方案）治疗方案,B组采用单纯化疗（FOLFOX4方案）治疗方案,观察2组经治疗后的疗效、症状及生存质量的变化并进行比较。结果A组治疗后疗效显著,症状改善情况及提高患者的生存质量方面优于B组（P〈0．05）。结论采用中西医结合方法治疗中晚期胃癌疗效优于单纯使用化疗的方法,并且可以明显提高患者的生存质量,是治疗中晚期胃癌的有效方法。     

宫颈癌术前新辅助化疗的临床效果观察

目的宫颈癌术前运用新辅助化疗方案治疗的临床疗效。方法以术前采用新辅助化疗方案的37例宫颈癌患者为观察组,以直接进行手术治疗的42例宫颈癌患者作为对照组,根据术后随访资料比较两组疗效。结果观察组患者淋巴结转移率和复发率均显著低于对照组(P<0.01);无瘤生存时间和术后中位生存时间均显著短于对照组(P<0.01);病死率显著小于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论在宫颈癌患者术前运用新辅助化疗对该病治疗可起到较好的辅助作用,值得临床推广应用。     

动脉栓塞化疗、放疗和手术治疗中晚期宫颈癌的探讨

目的:评价动脉栓塞化疗联合手术及放疗治疗12例中晚期宫颈癌的可行性和疗效。方法:12例确诊患者采用Seldinger法,术前或放疗前动脉插管栓塞治疗1-2次,药物选用卡铂100mg,吡柔比星40mg,超液化碘油10ml。肿瘤缩小后,Ⅱb期行子宫次广泛手术治疗,术后补充放疗,Ⅲ~IV期行放疗。结果:12例患者中11例至今生存,1例死亡。临床完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)5例。结论动脉栓塞化疗联合手术及放疗的序贯治疗,减少了肿瘤负荷,改善生存质量,提高肿瘤局部控制率,毒副作用低,近期疗效明显,不失为中晚期宫颈癌的治疗有效方法之一。     

介入化疗治疗48例中晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术（以下简称介入化疗）在中晚期宫颈癌治疗中的价值。方法选择经宫颈活检病理确诊、临床分期ⅡB期及以上宫颈癌患者。进行介入化疗1-2次后观察临床症状及肿瘤大小。结果介入化疗后31例临床症状完全缓解,12例明显缓解,3例部分缓解,总缓解率95.8%;肿瘤大小：CR5例,PR37例,SD6例,近期有效率87.5%;13例降期后行手术,余行根治性放疗。结论介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中有较好的近期疗效,可增加手术切除率,提高近期疗效。     

宫颈癌术前子宫动脉介入化疗效果的回顾性研究

目的总结并回顾性分析宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗的疗效。方法对研究小组2001年1月至2009年12月收治的54例宫颈癌。患者行子宫动脉灌注化疗或化疗配合栓塞治疗,观察其疗效和毒副反应。介入治疗后2~3周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。结果 54例患者阴道流血、流液、腰骶部疼痛等症状均明显缓解,术前介入化疗的治疗有效率85.2%,介入治疗后手术率85.2%,3年生存率100%,5年生存率均为96.3%(52/54)。结论宫颈癌术前行子宫动脉介入化疗有助于提高手术切除率,减少复发和转移,提高5年生存率。     

奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效

目的评价中晚期宫颈癌患者采取奈达铂化疗联合同期放疗治疗的预后效果,在了解治疗效果的基础上为中晚期宫颈癌放化疗治疗方案的选择提供参考。方法选择我院2017年10月至2019年2月收治治疗的中晚期宫颈癌患者,取80例。结合放化疗方法的不同,将80例中晚期宫颈癌患者分组治疗。参照组40例患者行顺铂化疗联合放疗,试验组40例患者行奈达铂化疗联合同期放疗。采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评估患者的生活质量,采用卡氏功能量表(KPS)评估患者的功能状态。对比放化疗治疗后两组中晚期宫颈癌患者的治疗情况,包括治疗效果、安全性以及生活质量、功能状态改善情况。结果试验组中晚期宫颈癌患者行放化疗治疗后总有效率92.50%高于参照组(70.00%),不良反应发生率10.00%低于参照组(30.00%),P <0.05;试验组中晚期宫颈癌患者的EORTC QLQ-C30评分、KPS评分均明显高于参照组,P <0.05。结论对比顺铂化疗联合放疗,奈达铂化疗联合同期放疗治疗中晚期宫颈癌整体预后效果更佳,安全性高、有效性高,提高了患者的生活质量与功能状况。     

补虚化毒方治疗中晚期胃癌疗效研究

目的评价补虚化毒方在中晚期胃癌综合治疗中的作用。方法临床观察中晚期胃癌患者共60例，治疗组30例采用补虚化毒方合OXA＋50Fu／CF方案化疗，对照组30例采用单纯化疗。结果治疗组近期疗效、实体瘤稳定率、治疗前后积分差值、卡氏评分、CD3、CD4值及降低胃癌患者CEA值均优于对照组，结论补虚化毒方可明显减轻中晚期胃癌患者化疗的毒、副反应，提高生存质量。     

参麦注射液联合TP方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的:观察参麦注射液联合多西紫杉醇+顺铂(TP)方案同步三维适形放疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将65例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,接受三维适形放疗同步TP方案化疗,治疗过程中同时给予参麦注射液治疗;对照组32例,仅接受三维适形放疗同步TP方案化疗。观察2组患者的T细胞亚群变化、生存质量、近期疗效及毒副反应。结果:治疗组CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值等与对照组比较显著上升,CD8+效应细胞比例下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组有60.6%的患者生存质量改善,明显高于对照组的31.3%(P<0.05)。治疗组的有效率为72.7%,明显高于对照组的43.8%(P<0.05)。治疗组的1年生存率为66.7%,明显高于对照组的37.5%(P<0.05)。治疗组白细胞下降、贫血、血小板下降的发生率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参麦注射液联合TP方案同步放疗治疗中晚期宫颈癌安全、有效,对提高机体免疫力、改善生存质量、提高近期疗效及保护骨髓功能具有重要作用。     

94例宫颈癌患者放疗和化疗联合应用临床观察

目的：分析子宫颈癌术后不同治疗方法与远期疗效的关系。方法：对我院94例宫颈癌进行了术后单纯放疗与放疗＋化疗。放疗采用腔内后装加体外照射,化疗采用PF方案。结果：与单纯放疗组比较．放化组的治疗有效率及患者的5年生存率明显升高。治疗期间的不良反应无明显差别。结论：对中晚期宫颈癌进行放疗和化疗联合应用的治疗方法可以提高对肿瘤的控制,提高患者生存率。