2008～2010年我院住院患者抗菌药应用调查

由于抗菌药的广泛应用,导致了抗菌药的滥用和细菌耐药性的产生,合理使用抗菌药是当前国际普遍关注的问题。为更好地掌握我院临床抗菌药应用情况,为临床合理用药提供科学依据,本文对我院2008～2010年度住院患者抗菌药使用情况进行了调查,现将结果报道如下。     

某院呼吸科门诊抗菌药使用情况分析

目的 了解医院呼吸科门诊抗菌药使用情况,为促进抗菌药合理、经济、有效地使用提供依据.方法 采用限定日剂量(DDD)对抗菌药物用药频度(DDDs)、合理使用情况进行统计.结果 呼吸科抗菌药使用率为60.25％,青霉素和头孢菌素使用率最高,其中阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶、头孢氨苄DDDs排名前3位.结论该院呼吸科门诊抗菌药使用基本合理,但仍存在一些问题,需进一步提高合理用药水平.     

抗菌药日价格分段控制法

目的:改进我院抗菌药价格曲线管理办法,使之科学、合理。方法:将本院使用抗菌药品种,按日剂量计算出日价格,根据日价格分段,每段制定一定比例,按原抗菌药价格曲线管理办法,考核抗菌药应用情况;对用量突出的抗菌药品种抽查病历,调查用药的合理性,并请随意使用抗菌药,用药存在问题的医生陈述用药理由;同时对每月消耗排序前3名抗生素品种进行限量控制。结果:抗菌药日价格分段控制法较抗菌药价格曲线管理办法合理,可达到干预和控制抗菌药的使用。结论:抗菌药日价格分段控制法较适宜,可作为控制抗菌药使用的量化标准。     

2007～2009年我院抗菌药使用情况分析

目的:了解我院抗菌药使用情况及发展趋势,为药物合理使用提供参考。方法:采用限定日剂量(DDD)的方法对2007～2009年抗菌药的使用情况进行统计分析。结果:医院抗菌药的消耗金额逐年上升,但消耗比例逐年下降,头孢菌素类药物消耗居前列、喹诺酮类其次。结论:我院抗菌药使用基本合理,但也存在个别问题,如经验用药、过多使用广谱抗菌药等,需加强管理,真正做到安全、有效、经济地使用抗菌药。     

论抗菌药的合理应用

抗菌药是临床上应用范围广,种类繁多的一大类药物.合理使用抗菌药对病情的转归.患者的健康成长至关重要.当前抗菌药滥用情况非常严重,不合理使用抗菌药对患者危害极大.本文从抗菌药不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗菌药的合理应用、小儿不宜使用的抗菌药几个方面进行阐述.     

某院呼吸科住院患者抗菌药使用情况分析

目的：了解某院呼吸科住院患者抗菌药使用情况,分析其用药合理性。方法：抽查呼吸科住院患者出院病历160份,填写患者基本情况和抗菌药使用情况并统计分析。结果：用于抗感染治疗140例,抗菌药使用率87．5％,喹诺酮类抗菌药使用频度最高,二联用药81．4％,三联用药2．8％,临床标本送检率14．3％。结论：本院呼吸科抗菌药使用基本合理,但存在住院患者抗菌药联合用药率较高,临床标本送检率低等问题,应加强抗菌药合理应用的管理。     

湖北省三级医疗机构医务人员抗菌药合理使用认知现状调查

摘 要 目的:调查分析湖北省三级医疗机构医务人员对抗菌药合理使用的认知现状,为强化抗菌药的临床应用管理提供参考。方法：通过对湖北省三级医疗机构医务人员进行问卷调查,从医务人员对抗菌药合理使用的相关认知和用药意向等角度进行统计分析。结果：调查对象普遍认为抗菌药滥用程度非常严重,比例高达97.5%,主要原因是医务人员缺乏合理用药的理念（59.17%）、民众对滥用抗菌药危害程度认识不深（48.75%）和医药利益关系（43.33%）;96%以上的调查对象认为必须在确定有适应证的情况下使用抗菌药;医生按权限使用不同级别的抗菌药被认为对促进抗菌药合理使用作用最大,比例为70.83%,临床药师应加入抗菌药管理团队。结论：总体上,三级医疗机构医务人员对抗菌药合理使用的认知现状水平较高。有必要继续加强抗菌药的专项整治和综合管理,严格限制医生不同级别抗菌药使用权限,充分发挥临床药师对合理用药的积极作用,增强民众合理使用抗菌药的意识,对医务人员持续进行抗菌药合理使用的培训教育。     

我院门诊抗菌药应用分析

目的:分析我院门诊抗菌药的应用情况,评价其使用的合理性,并提出合理使用抗菌药的建议。方法:采用流行病学统计方法,用DUI值作为评价医院用药是否合理的指标。结果:抗菌药使用占统计处方61.30%,联合用药占抗菌药处方39.76%,统计的15种抗菌药中有10种抗菌药DUI≤1.0。结论:我院门诊抗菌药的使用基本合理。     

口腔医院门诊抗菌药使用分析

了解我院门诊抗菌药使用情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法：对我院门诊药房2005-2007年抗茵药消耗数据进行统计分析。结果：我院门诊抗菌药使用金额占总用药金额的16．1％,以口服药为主,用药金额排序前3位的分别为头孢菌素类、抗真菌药和青霉素类,抗菌药使用基本符合口腔感染的治疗特点。结论：我院门诊抗菌药使用较为合理,但合理使用水平仍有待提高。     

抗菌药临床应用干预前后调查分析

目的 了解干预前后医院抗菌药合理使用状况,促进临床科学、合理用药.方法 随机抽取干预前后一定比例的住院病历,对抗菌药的使用情况进行统计与分析.结果 干预前后住院抗菌药使用率变化不大,均达到卫生部要求；干预前抗菌药合理使用率为56.85％,干预后为88.38％.结论 干预措施对促进医院抗菌药的合理使用是可行和有效的.     

某社区医院门诊抗菌药使用调查

目的：调查某社区医院门诊抗菌药使用情况。方法：抽查2005年3月该院门诊处方4225张，统计抗菌药使用情况，并评价用药合理性。结果：使用抗菌药处方占总数的30．22％。共使用抗菌药11类45个品种。抗菌药使用率最高的是青霉素（31．40％），其次是大环内酯类（28．82％）和喹诺酮类（27．88％）。DUI〉1的有6种。配伍联用有显著性差异（P〈0．01），但较合理。结论：该院使用抗菌药基本合理。但应注意细菌耐药问题。     

2008年上半年我院住院患者抗菌药物应用情况调查分析

目的：了解我院2008年上半年抗菌药使用情况,为促进临床合理使用抗菌药提供依据。方法：定期抽查我院2008年上半年出院病历600份,对抗菌药使用的基本情况、合理使用情况及围手术期预防用药情况进行统计分析。结果及结论：我院抗菌药使用率为82.3%,联合使用占抗菌药使用的39.9%,不合理使用占抗菌药使用的20.4%（不包括围手术期的术前给药时间和术后停药时间）,Ⅰ类切口手术预防性抗菌药使用率为100%。     

门诊、住院病人抗菌药物应用分析

目的：分析我院门诊、住院抗菌药的应用情况，评价其使用的合理性，并提出合理使用抗菌药的建议。方法：随机抽取门诊、住院处方5490张，依据统计学方法归纳制表并进行综合分析。结果：5490张处方中使用抗菌药的处方2706张（49．30％）。结论：我院门诊、住院抗菌药的使用基本合理，但也存在一定问题，宜制定相应措施，提高用药合理性和安全性。     

我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药情况,促进临床合理用药。方法:收集我院2011年6～12月的全部Ⅰ类切口手术患者归档病历318例,填写Ⅰ类切口围手术期抗菌药调查表,并进行统计分析。结果:318例Ⅰ类切口手术中有98例预防性使用抗菌药不合理(30.82%);抗菌药使用频度居前3位的为五水头孢唑林钠、头孢西丁钠、头孢替唑钠;围手术期抗菌药使用时间合理249例(73.24%),不合理91例(26.76%)。结论:我院Ⅰ类切口预防性应用抗菌药存在用药时间过长、药物选择不当等问题,医院应加强抗菌药使用的监督管理,促进合理用药。     

滥用抗菌药物引起的危害及整改

目的 评价现阶段抗菌药的应用情况,警示人们应合理应用.方法 借鉴国内外抗菌药使用状况分析抗菌药的不合理应用.结果 抗菌药的不合理使用已给人类敲响警钟.结论 合理使用抗菌药是人类战胜致病菌的有利手段.     

我院门诊抗菌药不合理使用情况分析

目的了解我院门诊抗菌药使用情况。方法2007年每月随机抽取5000张门诊处方,根据药理学知识及文献资料对抗菌药应用品种、用药频度、联合用药、使用方法,对不合理的抗菌药处方进行统计分析。结果共审核处方6万张,其中抗菌药处方12035张,不合理处方556张。分别在溶媒使用、给药方案、药理作用及联合用药方面存在问题。结论门诊应用抗菌药是合理用药重要监测内容之一。通过监测可提高我院合理用药水平。     

干预前后门诊处方抗菌药不合理使用分析

目的：分析我院干预前后门诊处方抗菌药不合理使用情况,提高门诊合理使用抗菌药水平。方法：随机抽取2010年1～6月（干预前）和2011年1～6月（干预后）门诊处方,对其中不合理使用抗菌药的情况进行分析。结果：干预后,使用抗菌药处方数由1 898张降至1 262张,抗菌药使用率由31.36%降至21.03%;不合理处方数由402张降至225张,抗菌药联用率也明显下降。结论：采取干预措施可降低抗菌药使用率、抗菌药不合理处方比例及抗菌药联用率,使抗菌药的使用更趋于合理。     

抗菌药专项整治活动对我院合理用药的影响

目的：了解抗菌药专项整治活动对我院合理用药的影响。方法：考察2011年我院抗菌药使用品种、使用金额、住院患者抗菌药使用率、使用强度、清洁手术抗菌药预防使用率、门诊抗菌药处方使用率等指标,分析趋势变化。结果：抗菌药使用品种由〉35种下降至〈33种,门诊及住院患者使用抗菌药费用明显下降,门诊和住院患者抗菌药使用率均保持下降态势,专项整治后各项主要指标得到明显改善。结论：抗菌药专项整治活动对我院合理用药有正面影响。     

2004—2008年我院使用抗菌药物的情况分析

目的调查分析我院抗菌药的使用情况,指导临床合理用药。方法用金额排序,用药频度排序,金额序号与用药人次数（DDDs）序号的比值排序对2004—2008年抗菌药进行统计分析。结果抗菌药使用率较高,其销售金额呈逐年上升趋势。结论合理用药仍是主流,应针对存在的问题制定相应的措施,进一步加强抗菌药物的监控和管理,提高临床抗菌药合理应用水平。     

734例围手术期抗菌药使用调查

目的：了解围手术期抗菌药使用状况。方法：随机抽取某天的手术病例，回顾性分层调查统计分析抗菌药的使用情况及合理性。结果：734例外科住院患者中721例应用抗菌药，使用率98．2％，涉及57个品种。2319例次；使用频度前5位的为头孢派酮／他唑巴坦钠、头孢呋辛、奥硝唑氯化钠、氟氧头孢钠、甲硝唑；抗菌药使用合理或基本合理有483例，占65．80％，存在问题有251例占34．20％。结论：临床应加强围手术期抗菌药的管理。合理使用。