直肠粘膜吸引活检诊断先天性巨结肠

采用直肠粘膜吸引活检技术诊断可疑先天性巨结肠26例。除2例取材不满意外,5例找到粘膜下神经节细胞,排除先天性巨结肠;19例未找到粘膜下神经节细胞,诊断先天性巨结肠,其中12例经根治术后病理切片进一步证实。认为采用本法诊断巨结肠,具有准确安全,方法简便等优点。作者对本法的操作要点及粘膜下神经节细胞辨别方法作了探讨。     

新生儿巨结肠灌肠中的护理

先天性巨结肠患儿反复多次的灌肠 ,是减轻症状、改善全身营养的一种治疗方法 ,也是手术前的必须准备。但在灌肠中出现护理问题较多 ,为了提高巨结肠灌肠术的质量 ,避免肠穿孔的发生 ,本文就巨结肠灌肠中出现的护理问题 ,及所采取的对策报告如下。1　临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,共收治新生儿先天性巨结肠 36例 ,其中 3例有手术指征转外科治疗 ,另 3例因合并先天性心脏病 ,先天愚型而住院 1～3ｄ自动出院 ,余 30例患儿平均住院 1 1ｄ ,在内科抗炎、补液、支持治疗的同时 ,采取每日或隔日一次温生理盐水清洁灌肠 ,灌肠次数每人平均…     

先天性巨结肠

先天性巨结肠又称无神经节细胞症.由于结肠远端运动功能紊乱,粪便停滞于近端结肠,以致肠管扩大、肥厚.是一种较常见的消化道发育畸形,占消化道畸形的第二位.国外统计本病的发病率为0.2‰,我国为0.5‰.左右.男孩较女孩多见,男女之比为4:1.有家族性发病倾向,有报道兄弟间共6人均发病,国外报道家族性巨结肠约占6%,国内     

新生儿巨结肠60例诊治分析

作者 12年来收治不同类型新生儿巨结肠 6 0例 ,疗效均较满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :作者自 1987年 7月～ 1999年 10月共收治新生儿巨结肠 6 0例。其中男 49例 ,女 11例。就诊日龄 3～2 7天。全部病例均有胎便排出排空延迟、腹胀、呕吐等低位不全肠梗阻现象 ,肛门直肠指诊有 5 0例扪及狭窄环或有紧缩感。直肠壶腹部空虚无粪 ,拔指时有大量气便排出。钡灌肠造影 46例为常见型 ,9例为长段型 ,5例为短段型。全部病例均有不同程度脱水和电解质失衡。并发肺炎 12例 ,并发结肠炎 14例。1 2　治疗方法1 2 1　灌肠治疗 :5例短段…     

新生儿巨结肠4种治疗方法探讨

１９９１－１９９５年收治新生儿巨结肠５０例，非手术治疗１９例，手术治疗３１例，其中肠造瘘５例，直肠内活约肌切除１１例，根治术１５例，术后随访２月－５年，。平均２．５年，非手术治疗有效率为５２．６％，其中短型ＨＤ有效率达７６．９％，内括约肌切除术达８１．８％，根治术达７３．３％，根据不同病情选择适当的疗法，可达到较好的效果。．     

新生儿巨结肠近8年的治疗总结

新生儿巨结肠近８年的治疗总结陈桂荣冯永波（白求恩医科大学第一临床学院儿外科１３００２１）王竹丽（长春市职工疗养院１３００３１）先天性巨结肠是婴幼儿较常见的先天性发育畸形，由于计划生育对所生子女越来越重视，很多疾病都能早期发现，所以新生儿巨结肠病随之也...     

经肛门Ⅰ期巨结肠根治术治疗新生儿先天性巨结肠的临床研究

目的 探讨经肛门I期巨结肠根治术治疗新生儿先天性巨结肠的方法和疗效。方法 采用单纯经肛门环形切开齿状线上方直肠粘膜、处理结肠系膜，拖出病变肠管并予以切除，经肛门I期吻合的方法，治疗新生儿巨结肠18例。并通过手术操作时间，术中出血量、术中盆腔污染、术后肠蠕动恢复时间、术后肛门狭窄率、粘连性肠梗阻发生率、病死率、肛门控便能力、病理符合率等9项指标与采用传统手术治疗的对照组进行临床比较，测定、评估手术效果。结果 实验组手术时间短、术中出血少、术中盆腔无污染，术后肠蠕动恢复快，无术后并发症，与对照组相比较有显著性差异(P＜0.01)：实验组与对照组病理符合率基本相同，无统计学差异。结论 经肛门I期巨结肠根治术是治疗新生儿先天性巨结肠一种全新术式；应用该术式治疗新生儿先天性巨结肠手术操作相对简捷，术后并发症少；术后患儿控便能力相对良好，患儿生活质量提高。     

一氧化氮在先天性巨结肠肠粘膜和血中的改变

目的 通过测定肠粘膜和血中一氧化氮的改变,探讨先天性巨结肠病理生理变化和先天性巨结肠合上肠结膜炎的原因。方法 比色法测定２５例ＨＤ患者肠粘膜中一氧化氮合酶和手术前后血中ＮＯ含量。结果 （１）ＨＤ粘膜层中ＮＯＳ含量狭窄段组扩张段组低,２组间差异有显著性。（２）ＨＤ狭窄段粘膜层中ＮＯＳ含量较非ＨＤ粘膜层中ＮＯＳ含量低,２组间差异有显著性。（３）ＨＤ术前组较非ＨＤ组血中ＮＯ含量明显减低,２组间差异有显著     

会阴部结肠切除治疗新生儿先天性巨结肠2例分析

本院新生儿组采用经会阴部结肠切除术 ( soave)治疗新生儿先天性巨结肠 2例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料本组 2例 ,均为男婴 ,年龄分别为 4 5天和 92天。体重分别为 3 kg和 5 kg。 2例患儿均有典型的临床症状 ,经钡灌肠检查和手术中病理切片确诊为先天性巨结肠。 1例为短段型 ,1例为普通性。手术方式 :1于脐上用 Veress针形成气腹 ,置入腹腔镜 ,在腹腔镜直视下可观察到结肠的痉挛段、移行段和扩张段。同时确定需切除肠管的长度。 2会阴部操作 :肛管直肠内 1∶5 0 0 0洗必泰酊清洗 ,然后于肛门口齿状线上 0 .5 cm处粘膜下注射 0 .5 …     

65例非肿瘤胃大部切除标本粘膜病变的观察

通过对65例非肿瘤胃切除标本取材观察,发现胃窦部病变明显重于胃体部。胃窦部粘膜浅表性胃炎的检出率为92.3%,肠上皮化生及萎缩性胃炎各为72.3%,不典型增生为76.92%。65例中检出胃溃疡30例(46.15%),胃癌7例(10.8%),其中早期胃癌4例;胃腺瘤1例(1.53%)。本组幽门螺旋菌检出率为67.69%。本文结果支持慢性胃炎可发展为癌的观点。     

围产期婴儿肺透明膜病

本文报告27例围产期婴儿肺透明膜病的病理学观察和分析。发现肺透明膜形态多种多样,透明膜附着处无上皮存在,讨论了肺透明膜的发生机制。认为呼吸性细支气管,肺泡管和肺泡的基底膜暴露是形成透明膜的重要条件。     

小鼠体内可吸收膜的病理学研究

将壳聚糖膜、外科专用缝合丝线及豚鼠肌分别植入小鼠股部肌肉内，经组织学观察，壳聚糖膜早期可引起轻度慢性非特异性炎症反应，4个月后，其机体反应接近丝线组。表明作为引导性牙周再生（GTR）用的新型膜材料，壳聚糖具有很好的开发前景。     

20例原发性黏膜恶性黑色素瘤临床病理特征

目的探讨黏膜黑色素瘤的临床病理特征.方法对20例黏膜黑色素瘤进行光镜观察,并对部分病例作组化及免疫组化染色.结果 20例中,小上皮细胞型6例、大上皮细胞型5例、未分化癌样型4例、纤维肉瘤样型3例、淋巴肉瘤样型与血管外皮瘤样型各1例.光镜形态与皮肤恶性黑色素瘤类似.免疫表型S-100阳性者18例,阳性率为90%;HMB45阳性者17例,阳性率为85%.结论黏膜恶性黑色素瘤的临床病理特点及免疫表型与皮肤黑色素瘤无明显区别.黏膜上皮的黑色素细胞与黑痣是黏膜黑色素瘤的发生基础.     

液基细胞学在宫颈癌早期病变筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞学技术（TCT）在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法对到本院病理科做TCT检查的87例患者同时做病理学活检,分析其灵敏度和特异度。结果在受检的87例中,TCT共检出阳性患者42例,经病理活检证实,其中LSIL 25例,HSIL 11例,SCC2例,另4例为炎症。与病理组织活检比较,其灵敏度为81%,特异度为90%。两种检测方法比较无统计学意义（χ2=1.23,P〉0.05）。结论 TCT技术能提高宫颈异常细胞的检出率和符合率,具有较高的灵敏度和特异度,在早期子宫颈癌及癌前病变的筛查中具有重要的应用价值。     

大鼠脑缺血再灌流时脑组织病理改变的特点

目的 :观察大鼠脑缺血再灌流时 ,脑组织病理改变的特点和时程。方法 :采用改良的大鼠脑缺血再灌流模型 ,阻塞大脑中动脉 2小时 ,再灌流 0 5～ 48小时 ,TTC和HE染色观察缺血部位、面积 ,神经元渐进性改变的特点。结果 :再灌流 0 5小时有灶性缺血区 ,2 4小时缺血性损伤面积最大 ;6小时内神经元主要为急性期改变即神经元肿胀和浓缩 ;后出现神经元不可逆变性 ,2 4小时形成梗塞区。结论 :本研究结果表明缺血性神经元损伤不仅与缺血的时间、程度且与再灌流时间有关 ,缺血再灌流时神经元经历了可逆变性、不可逆变性和梗塞区形成的变化过程。因此本结果为脑梗塞治疗时间窗的选择提供了参考资料。     

基底膜和肌上皮细胞在乳腺癌中的形态学变化

应用免疫组化法观察110例乳腺良、恶性肿物基底膜(BM)和肌上皮细胞(MEC)的分布情况。结果归纳为三组:(1)良性病变、良性肿瘤及导管内癌和小叶原位癌,BM及MEG完整连续;(2)早期浸润癌,两者呈现中断现象,形成缺口;(3)浸润癌则仅片段阳性或完全消失。以图象分析仪测定腺管或癌巢Ⅳ型胶原阳性段长度占相应腺管或癌巢周径百分比之均值,三组分别为98％,89％和46％或<10％。癌细胞DNA图象分析显示非整倍体细胞数量多少与该导管BM完整性呈负相关。研究表明免疫组化显示的BM和MEG完整与否,是判断乳腺癌是否浸润及浸润程度的良好标志。     

肺循环转变时肺阻抗血流图研究

本文应用肺阻抗微分血流图、心电图和心音图,快速同步测定62例正常足月阴道产儿和34例足月剖宫产儿的右心收缩时间间期(RVSTI),结果表明两组的右心射血前期与射血期之比(RPEP/RVET比值)均随日龄的增大而下降,其下降幅度在生后三天内,特别在第一天内最为显著。如与阴道产儿相比较,剖宫产儿的RPEP/RVET比值相对较大(P<0.05),围生儿RVET/RPEP比值的变化,可反映生后肺血管阻力和肺动脉压力的生理性下降。文中对造成剖宫产儿的RPEP/RVET比值在初生时相对较高的原因进行了探讨。     

吻合器痔上黏膜环切治疗直肠内脱垂的效果

①目的探讨直肠内脱垂的有效治疗方法。②方法对11例直肠内脱垂的病人行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)，术后随访1～12个月。③结果全部病人术后均排便通畅，排便时间明显缩短，无明显手术并发症。④结论PPH治疗直肠内脱垂，手术操作简便、安全、疗效可靠，病人痛苦小、恢复快、并发症少，是一种值得推广的治疗方法。     

性激素对大鼠中耳粘膜的影响

为观察性激素对中耳粘膜的作用及雌激素、孕激素受体在正常中耳粘膜的表达,将 ４０ 只大鼠分成 ４ 组,１ 组为对照组,另 ３ 组分别给予雌激素、孕激素、雄激素,以观察其中耳粘膜的变化,并应用免疫组化检测雌激素、孕激素受体在中耳粘膜的表达。结果表明,应用激素组的中耳粘膜与对照组相比未见明显改变,但中耳粘膜雌激素受体阳性。证实中耳粘膜分布有雌激素受体,雌激素可能对中耳粘膜直接起作用。