病毒性脑炎误诊为癔症性精神病1例

患者，女，45岁。因少眠、阵发性胡言乱语、全身疼痛20余天于2005年1月首次入院。患者20余天前生气后出现精神异常，表现进食、睡眠欠佳，阵发性又哭又叫。有时憋气，手脚发凉，嘴唇发绀。有时说“鬼神附在自己身上，两条腿痛得要命”。体检：体温36．9℃，心肺无异常，腹部检查正常。神经系统查无异常。生理反射存在，病理反射未引出。肌力、肌张力正常。     

Turner综合征伴精神障碍1例

<正>1病例患者:女,28岁,汉族,未婚。因"自言自语、胡言乱语等12余年"入院。12年前患者不明原因渐起胡言乱语说有人在害她,别人摸一下她便说别人在打她,有时一个人独处的时候自言自语,听不清说的是什么内容,家人感到像在与别人吵架一样、有时又像在与别人商量一样,不停的哼,外跑、自己知归,有时不停的走来走去,用手不停的挠头、直至挠出血来,有时不停的伸手,自笑,不眠等。患者系第一胎足月顺产,出生时无异常,出牙、走路时同常儿,约4岁后家长渐发现患者身高落后于同龄儿,身材矮小,在14岁时身高仍不高(127cm),甚至没有妹妹高,跟班读完小学,成绩差。入院查体:神清,生命体征正常,身材矮小(138.5cm),面部散在多个突起痣其中一个最大直径约3mm,鼻梁低,眼裂稍宽(4.0cm),面色可,颈软、稍短,发际低,无明显颈蹼,双侧乳房小,乳距宽,盾牌胸,余心肺腹粗测未见明显异常,肘外翻,四肢活动可,一直未来月经,未引出明确病理征。精神检查:意识清楚,检查接触差,问话回答部分切题,未引出错觉及感知综合障碍,存言语性幻听,被害妄想等。记忆力可,计算力等智力较差,无自知力,情感幼稚,行为紊乱,自言自语、自笑等怪异动作。     

精神科药物氯氮平合并卓夫夫致下肢静脉血栓1例

1病例 　　患者,女,46岁,干部,已婚,育一子.病因:患者因其子意外摔伤不治死亡,而表现胡言乱语,哭闹、摔砸家中物品3天.胡言乱语,惊恐不安,彻底不眠,拒绝饮食,躯体几度虚脱.于2004年8月由家人送入院治疗.入院查体皮肤弹力较差,轻度脱水,余无明显异常发现.入院诊断:反应性精神病.氯氮平50毫克/晚,用卓夫1毫克/每日二次,递增.强行鼻饲饮食,以补充水份及其他营养.一周后精神症状缓解,两周后痊愈出院. 　　……     

硬膜下血肿误诊为情感性精神病1例

临床资料 患者，女，32岁，已婚，无业。因语乱、烦躁不安、眠差8天，于2008年7月以“情感性精神病”（躁狂发作）收住我科。     

博思清致不完全右束支传导阻滞1例

患者男，21岁，未婚，高中文化，务农。因缓起胡言乱语，生活懒散，夜眠差3个月，于2005年5月2日入院。入院体检未发现阳性体征，实验室检查心电图、血常规、大小便常规均无异常，根据CCMD-111入院诊断为：未定型分裂症，给予博思清5～20mg／日，PO，病情明显好转：2005年5月16日查房时患者自诉心悸。体查：T36.4℃，P80次／分，BP110／70mmHg，听诊第一心音有所减弱，查心电图示：     

以精神错乱为首发症状的急性心肌梗塞1例

我院于1996年7月收住1例以精神错乱为首发症状的急性心肌梗塞病人,现报道如下。 1 病例介绍 患者男,60岁。因神志恍惚,胡言乱语2天入院。门诊拟“散发性脑炎”收住入院。患者2天前因吃变质食物后出现恶心呕吐,解水样便2次。当地医院给予泻痢停、易蒙停等治疗后腹泻渐止。当天晚上患者出现胡言乱语,总觉周围有人在骂他,不敢睡着,说有人要来杀他。第2天仍吵闹不休,即来我院。患者以往无特殊病史记载。入院时查体:体温37℃,血压22/13kPa,神志清,坐立不安,时间,地点     

席汉综合症误诊为精神分裂症1例

病例女性,46岁,农民,因“间歇性乱语、乱走及眠差5年,加重7天”于2013—05—22入院。入院前5年,患者偶有乱语,认为有人整她、害她,外边广播她的事,无端心烦,坐立不安,夜间睡眠差。当时于我院门诊就诊考虑“精神分裂症”,家属因经济困难未予以住院进一步治疗,仅门诊开药（抗精神异常药物）,服药断断续续,治疗效果不理想。     

恶性症候群死亡一例报告

1 临床资料患者 :姚 ,女性 ,2 8岁 ,汉族 ,住院十天前 ,头胎产下一女婴 ,顺产。产后三天 ,由于锁事与爱人吵架 ,当晚出现睡眠不好 ,进食减少 ,随后经常哭泣 ,叹气 ,爱人与亲属劝解无效。四天后出现哭笑无常 ,胡言乱语 ,伤人毁物 ,不给婴儿喂奶。在当地医院住院经全面检查 ,排除躯体疾患而转入我院就诊 ,入院诊断“癔证”。由于患者燥动不安 ,伤人毁物 ,整夜不眠 ,当即肌肉注射氯丙嗪 5 0mg ,异丙嗪 5 0mg ,并口服氟哌啶醇 (HPD)日量 12mg ,效果不佳 ,当晚分两次肌注射氯丙嗪 15 0mg ,兴奋燥动仍未控制。于入院第三日换成氟哌啶醇每日 2 …     

棕榈酸帕利哌酮注射液治疗复发急性期精神分裂症1例

一、病史及诊断 患者,男,18岁,高三学生,主因“凭空闻语、疑人针对1个月”于2012年8月18日首次入院。 患者于1个月前不明原因开始出现精神异常,表现为凭空闻语,称凭空听到很多人在讲自己的坏话,觉周围的人用异样的眼光看自己,针对自己,用摄像头监视他,觉得自己的心事没有说出来就给周围的人知道了,电视及网络都在说他的事情,不敢再看电视及上微博;半夜有时醒来称是给声音吵醒的,病情逐渐加重,夜不能眠,进食差,家人陪同下入院。     

以多发性脑梗塞为首发症状的胃癌1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因"腰部酸痛、行走不稳伴乏力10余天"于2006年6月5日入院.患者于10余天前无明显诱因出现左侧腰部酸痛、行走不稳伴乏力,同时右手麻木、无力.有时旋晕眼花.6月2日于当地就诊,查尿常规:蛋白 ,红细胞3-5/HP.     

严重恶性症状群抢救成功1例报告

患者白某某,女性,32岁,蒙族,农民,已婚,住院号49192。无明显诱因出现兴奋、活动多、好夸大,爱管闲事,夜不眠7天,于1988年4月11住当地精神病院。经服氯丙嗪四天后,出现癫痫大发作而改用氟哌啶醇治疗。用氟哌啶醇第五日,患者出现目光呆滞、少语,进食差,予补液。用氟哌啶醇第十日,患者对问话不答,流涎,吞咽困难,有时呈嗜睡态,尿失禁。神经系统检查:四肢肌张力增高,余未见异常。立即停     

中西医结合治疗胆心综合症2例分析

1 病案举例 1.1例一 患者,女,68 岁.因发作性胸痛2天于08年11月以冠心病收入我病区,时症见:发作性胸痛,胸闷,餐后加重,偶有恶心,头晕,厌油腻,口干,口苦,纳眠差,大便干,小便尚调,舌红苔黄厚.     

胰岛素瘤误诊为癫痫一例

1 病例简介.患者,男,58岁,因发作性意识障碍 2年入院.患者于 2年前因情绪受到刺激出现发作性意识障碍,有时意识蒙胧,胡言乱语;有时昏睡不醒,伴四肢颤抖,心悸,面色苍白,软弱无力,出冷汗.初起每周发作1～2次，近1年几乎每天发作1～2次，发作不定时，可在夜间也可在午饭前，但多于凌晨4～5点钟，历时最短10min，最长3～4h，曾去多家医院就诊，但一直就诊于神经内科，     

应用针刺穴位治愈脑型疟疾并发失语和吞咽功能障碍一例

林××,女,15岁,学生,黎族,万宁县三更罗公社人。定时性畏寒发热伴头痛,出汗已5天。患者于入院前三天已有胡言乱语,问之不答,烦燥不安,但不抽搐,全身倦怠,精神不振,食欲减退,曾服过中草药及应用针灸等治疗无效,送入我院治疗。     

有机磷中毒后行无抽搐电休克治疗致呼吸恢复延迟患者1例

<正>1病例患者女,30岁,主因自言自语,疑人害己,失眠3个月,加重20 d入院。患者3个月前无明显原因缓慢起病,出现无故自言自语,有时对空说话,好像在和人对话一样,向家人诉说有人要害自己,看见别人在一起说话就以为是在议论自己,觉得人们都瞧不起她,并出现夜睡眠差。半个月前与工厂发生工资纠纷,病情进一步加重,出现胡言乱语,说有人在家里安摄像头监视自己,说话时很小声,怕被别人听     

结节性硬化所致精神障碍一例报告

<正> 欧某,男,32岁,门诊号:112151。因胡言乱语,说神道鬼、夜间不眠8天我院门诊,患者3岁时面部出现米粒样及黄豆大小的淡红色皮疹,呈蝶形分布于鼻部两侧,后渐增多至鼻部、下颌及颈部。成年后因觉面部难看而以硫酸溶液烧灼局部致面部形成蝶形疤痕。9岁上学,成绩差。19岁起出现发作性四肢抽搐,人事不知,两眼上翻,口吐白沫,历时1～3分钟,服用苯妥英钠后发作次数减少,但不能完全控制。29岁因急腹症行腹部探查术。术中发现右肾破裂而行右肾切除术。入院体检:意识清晰,鼻翼两侧可见蝶形疤痕,疤痕周边、颈部及下颌均可见淡红色透亮的蜡样斑丘疹,高出皮表面;躯干及上肢可见多处小块色素脱失斑,背部可及多处3×2cm大小的皮下结节;会阴     

精神分裂症样的病毒性脑炎两例

病例一:谢××,女,18岁,1978年5月14日晚11时30分因突然语言错乱两小时入我科留医。患者当天晚上8时许突然感头痛,继之胡言乱语说有人抓住她的手,不时惊跳,不能辨认亲人,有时无意识自笑,无     

博思清致不完全右束支传导阻滞1例

患者男,21岁,未婚,高中文化,务农.因缓起胡言乱语,生活懒散,夜眠差3个月,于2005年5月2日入院.入院体检未发现阳性体征,实验室检查心电图、血常规、大小便常规均无异常,根据CCMD-Ⅲ入院诊断为:未定型分裂症,给予博思清5～20 mg/日,PO,病情明显好转.2005年5月16日查房时患者自诉心悸.体查:T 36.4 ℃,P 80次/分,BP 110/70 mm Hg,听诊第一心音有所减弱,查心电图示:不完全右束传导阻滞,怀疑系药物所致的不良反应.因不完全右束支传导阻滞绝大多数是非器质性,在治疗上暂不考虑给予药物治疗,故减少博思清剂量达10 mg/日,密切观察病情变化.第2日,病人自感心悸症状消失,复查心电图正常.     

误诊为分离转化障碍的胰岛素瘤一例

胰岛素瘤(Insulinoma)为最常见的功能性胰腺内分泌肿瘤,其来源于胰岛B细胞,是器质性低血糖症中最常见原因。由于胰岛素瘤所致低血糖可引起脑功能障碍,近年国内外对以精神症状为首发的胰岛素瘤的报道逐渐增多,常误诊为癫痫、癔症、精神病等。我科收入一例胰岛素瘤患者,现报道如下:1病例简介患者陈某,43岁女性,因"眠差、言行异常一个月"于2014年4月1日入住我院精神心理科。患者     

重度低钾血症合并多发性肌炎1例

1病例报告 患者女,62岁,因四肢无力10天,尿频,全身酸痛,发热4天于2004年6月7日入我科.该患者2003年10月24日因吞咽困难、呛咳就诊后以"脑干梗死"一直保留胃管鼻饲饮食,以米糊类食物为主,很少食蔬菜、水果、肉、蛋.有时可经口少量饮水(约5～10 ml),不呛,可吃小块饼干.平常自觉双腿无力,下蹲、站立费力.入院10天前步行3～4 km后突然瘫倒在地,不能站立,双臂不能上抬.