肱骨近端骨折治疗进展

肱骨近端骨折是指包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,国内文献报道其发生率占全身骨折的2.5%[1],国外文献报道占全身骨折的4%～5%[2].     

老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折19例临床分析

目的 探讨老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折的手术治疗方法。方法 回顾性分析19例老年肱骨近端二部分和三部分移位骨折患者的临床资料，其中二部分骨折13例、三部分骨折6例，采用切开复位，肱骨近端解剖钢板固定治疗。结果 二部分骨折术后优良率为76．9％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；三部分骨折术后优良率为66．7％，肱骨头坏死率16．7％。结论 老年人肱骨近端二部分和三部分骨折应尽量采用有限切开复位，选择肱骨近端解剖钢板固定。     

自动甩肩疗法治疗肱骨近端骨折临床疗效分析研究

肱骨近端骨折是临床上发病率较高的骨折类型,国外文献报道其发病率大约占全身骨折的4％-5％,国内文献报道发病率约占全身骨折的2．5％。肱骨近端骨折常见于老年人,因骨质疏松,轻微的创伤即可引起骨折。青年人发病多因暴力所致。肩关节功能障碍一直困扰着本症,被称为“没有解决的骨折”。我院自2004年来采用自动甩肩疗法治疗肱骨近端骨折取得满意疗效,现报告如下：     

锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

<正>肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1~2 cm至肱骨头关节面之间的骨折,包括肱骨头、大结节、小结节、肱骨干近端等结构的骨折,以中老年多见,     

LPHP治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折1例

老年人由于骨质疏松，轻微外伤则易导致骨折，在治疗上较困难，现结合文献报道及我院以肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折1例进行综合分析如下。     

老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折19例临床分析

目的 探讨老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折的手术治疗方法。方法 回顾性分析19例老年肱骨近端二部分和三部分移位骨折患者的临床资料,其中二部分骨折13例、三部分骨折6例,采用切开复位,肱骨近端解剖钢板固定治疗。结果 二部分骨折术后优良率为76.9%,未出现骨折不愈合及肱骨头坏死;三部分骨折术后优良率为66.7%,肱骨头坏死率16.7%。结论 老年人肱骨近端二部分和三部分骨折应尽量采用有限切开复位,选择肱骨近端解剖钢板固定。     

锁定加压钢板内固定治疗C型肱骨近端骨折

肱骨近端骨折最常见的是肱骨外科颈骨折，大部分可采用非手术治疗方法。但累及到解剖颈的粉碎性肱骨近端骨折，即AO骨折分类中的C型骨折，则复位困难，肱骨头易坏死，关节易粘连，功能恢复差。我院自2002年12月年至2005年3月共收治C型肱骨近端骨折17例，均予以切开复位锁定加压钢板内固定，获得了满意疗效，现报道如下。     

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折的研究进展

肱骨近端骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的4～5％[1],其中老年人所占比重较大,超过70％的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人.因此随着老龄化社会的到来,其发病趋势将逐渐递增,有学者认为在未来的30年里,肱骨近端的发病率可能增加3倍以上[2].复杂的肱骨近端骨折,常严重损伤肱骨旋前血管的升支,导致肱骨头的坏死或骨不连[3],此外,高龄患者多伴有不同程度的骨质疏松,即使能满意复位也很难得到有效的坚强内固定.而随着肱骨近端骨折治疗技术的发展,临床出现了髓内钉、锁定加压钢板及人工肱骨头置换等多种手术方式.在多种内固定方式选择中,陈明等[4]系统评价了不同方式的疗效和安全性,发现人工肱骨头置换的效果明显优于其他内固定方式.人工肱骨头置换是个不断探索和进步的过程,进入20世纪90年代,得益于CT、MRI等影像学技术的进步,肱骨头假体取得了跨越式的发展.为进一步了解人工肱骨头置换术在肱骨近端骨折中的最新研究进展,本文特作如下综述.     

中西医结合治疗肱骨近端骨折临床观察

肱骨近端骨折是临床常见的骨折之一,常伴有肩袖损伤,影响肱骨头血运,功能恢复较差,大多学者主张手术治疗。但手术常增加局部损伤,影响患者术后功能恢复。笔者采用肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate,LPHP）配合中药治疗肱骨近端骨折35例,疗效满意,现报道如下。     

肱骨近端锁定钢板固定与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的比较

目的比较肱骨近端锁定钢板(LPPH)固定和人工肱骨头置换术在治疗老年复杂肱骨近端骨折中应用的临床效果。方法回顾性分析38例老年复杂肱骨近端骨折患者的临床资料,其中Neer三部分骨折20例,Neer四部分骨折18例。采用切开复位LPPH内固定术27例(LPPH组),采用人工肱骨头置换术11例(人工肱骨头组),术后肩关节功能评估采用Neer评分系统进行评估,比较两组间临床疗效。结果术后随访(15.7±6.4)个月,LPPH组Neer评分为(85.4±8.5)分,人工肱骨头组Neer评分为(88.7±6.2)分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPPH组优良率为77.8%,人工肱骨头组优良率为81.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LPPH固定和人工肱骨头置换都是用于治疗老年复杂肱骨近端骨折的有效方法,两者在治疗效果上无明显差异。     

肱骨近端Ⅱ型髁钢板治疗肱骨近端骨折

目的:探讨肱骨近端骨折的手术体会。方法:自2001年12月～2007年9月使用肱骨近端Ⅱ型髁钢板治疗肱骨近端骨折的手术方法。结果:37例均随访10～18个月,平均14.2个月,骨折均愈合,无肱骨头坏死,其中优15例,良16例,可5例,差2例。优良率83%。结论:对于复杂的、移位较大的肱骨近端骨折应该使用手术疗法,选择肱骨近端Ⅱ型髁钢板内固定符合其解剖结构,有其坚强的内固定支架作用。术中尽可能少破坏周围软组织,保证肱骨头的血供,是防止肱骨头坏死的关键。术后早期的功能锻炼是预防关节囊粘连和关节活动受限的有效方法。     

肱骨近端锁定接骨板治疗中老年肱骨近端骨折

目的探讨中老年肱骨近端骨折行切开复位肱骨近端锁定接骨板内固定手术方法及临床疗效。方法 2005年1月～2008年12月采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗32例中老年肱骨近端骨折患者并有针对性的术后康复指导。结果随访6～1 8个月,Neer功能评分标准优良率达82%以上。结论中老年肱骨近端骨折特别是骨质疏松及干骺端粉碎骨折的患者,肱骨近端锁定接骨板最大程度地保留了肱骨头血运,是理想的内固定材料。     

人工肱骨头置换术治疗合并骨质疏松的肱骨近端骨折16例

目的:探讨人工肱骨头置换术在治疗合并骨质疏松的肱骨近端骨折中的效果.方法:对16例合并骨质疏松的肱骨近端骨折行肱骨头假体置换术,随访6 ～36个月,2例于随访期间自然死亡,共14例获得有效随访.术后肩关节功能应用 SSMH 评分系统进行疗效评价.结果:14例获随访患者均无假体松动、感染等并发症.患肩无明显疼痛,患肩关节活动总体恢复满意,优12例,良2例.结论:合并骨质疏松的肱骨近端骨折行人工肱骨头置换术可较好地重建肩关节和改善肩关节的功能,是最简单而且效果理想的治疗手段之一.     

不同手术方式治疗复杂肱骨近端骨折的疗效观察

目的探讨应用锁定加压接骨板（LCP）和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效。方法将126例复杂肱骨近端骨折患者按照Neer分类,对照组63例采用LCP治疗,观察组63例采用人工肱骨头置换治疗。结果随访3~48个月,平均（24.5±2.9）个月,对照组优良率为88.89%,观察组优良率为90.48%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论观察组与对照组治疗复杂肱骨近端骨折均能达到疗效满意,对于中、青年骨质条件较好的患者,应首先考虑LCP内固定;对于严重粉碎的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,人工肱骨头置换仍是最理想的选择。     

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折32例

肱骨近端骨折是临床比较常见的骨折。随着人口老龄化及高能量骨折的增加,肱骨近端骨折的发生率逐年增高。传统内固定技术治疗肱骨近端骨折往往骨折固定不牢固,术后骨折移位、肱骨头坏死及肩关节功能障碍发生率较高。     

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨分析肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床效果。方法选取2009年10月—2011年10月该院收治的58例肱骨近端骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组29例给予常规手术治疗,治疗组29例给予肱骨近端锁定钢板治疗,对比两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果与对照组相比,治疗组患者满意率、断钉断板率、感染率、肩峰撞击及四部分骨折肱骨头坏死率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床效果明显,值得临床推广和应用。     

肱骨近端加压锁定钢板与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效比较

目的比较肱骨近端加压锁定钢板（LPHP）与传统钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月～2009年1月收治的45例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中应用锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折21例,根据Neer分型,3部分骨折15例,4部分骨折6例;采用传统的T型钢板、三叶草钢板治疗肱骨近端骨折24例,根据Neer分型,3部分骨折17例,4部分骨折7例。结果 45例手术患者均获得10～14个月的随访,平均12.5个月,肱骨近端加压锁定钢板组未发现螺钉、钢板断裂及肱骨头坏死,肩关节疼痛者3例、肩关节活动受限2例;传统钢板治疗组发现螺钉松动3例、钢板断裂1例、肩关节疼痛活动受限6例、肱骨头坏死1例。Neer功能评分锁定钢板组：优11例,良7例,可3例,全组优良率85%。传统钢板治疗组优5例,良9例,可3例,差7例,优良率58.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LPHP治疗肱骨近端骨折,较传统钢板有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点。     

MIPPO技术下运用LCP钢板治疗老年肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种较常见的损伤,国内文献报道其发生率约占全身骨折的2.5%,国外文献报道为4%～5%甚至更高[1],且多发生于骨质疏松的老年患者。随着我国老龄化人口的不断增加,发病数量明显增多,对于老年肱骨近端骨折的治疗显得尤为重要。目前对于Neer分型中肱骨近端骨折的一部分骨折,国内外学者基本都赞同     

人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折51例

目的:观察人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折、骨折脱位及陈旧性骨折的疗效。方法:采用国产骨水泥人工肱骨头假体治疗51例成年人肱骨头复杂骨折,骨折伴有脱位、陈旧性骨折。结果:对51例人工半肩关节置换病人随访1a～10a,平均5.4a,优良率94%。结论:早期应用人工肱骨头置换治疗肱骨近端复杂骨折、骨折脱位的病人效果良好,但对陈旧性骨折,术前患肩周炎的老年人疗效欠佳。     

肱骨近端骨折的手术治疗进展

<正>肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2 cm至肱骨头关节面的骨折。国内报道其发生率占全身骨折的2.5%[1],国外文献报道为4%～5%或更高[2]。其中大部分无移位或轻度移位骨折采用传统保守疗法,治疗效果较为满意。对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗。根据国内外文献对肱骨近端骨折近年常用治疗方法综述如下。