妊娠晚期子宫血管畸形1例

患者女性,29岁,2012年3月1日因"G1P0,孕40周3天,腹痛3+小时"入院.既往月经规律,5/28天,LMP:2011年5月20日,EDC:2012年2月27日,孕期产检11次,均未见异常.既往体健,无急性病、慢性病史及手术史;生育史:0-0-0-0.入院查体:一般情况可,P80次/分,BP120/80 mmHg,心肺未及异常,规律宫缩,弱,5 min/20 s,胎心140 bpm,宫底未及压痛,腹围102 cm,宫高35 cm,估计胎儿体重3770 g,骨盆外测量27-29-19-9(cm).阴道检查:先露H,-3,胎膜未破,宫口开1cm,宫颈管容受90%.入院诊断:G1P0孕40周3天,头位临产.     

胎盘植入非手术治疗2例报告

1 病例简介 例1:患者,30岁,孕_2产_0,因停经9个月余,下腹阵痛2h,于2001年10月15日入院,孕期经过顺利,既往有人工流产史1次。入院查宫高30cm,腹围100cm,胎位头位,胎心140     

PTC致胆道出血引起阻塞性黄疸1例报告

经皮、经肝胆道穿刺造影法对黄疸的鉴别、胰胆系病变的诊断提供了有力的价值。但也有一定的并发症,经过反复地改进、研究,术后出血及胆汁漏现象已极为少见,现将我院住院病人行PTC检查,出现胆道出血,引起阻塞性黄疸1例报道如下。患者,男,45岁,因右上腹反复阵发性绞痛1年余加重伴黄疸3天入院。查体:T37℃,P84次/分,BP116/75mmHg;神志清,痛苦貌,巩膜轻度黄染,腹部平坦,右上腹压痛,未扪及包块,肝区叩击痛明显;肠鸣音正常,肝胆B超见胆总管下段有一约3cm×2cm大小强回声团,入院诊断“胆石症”,查凝血酶原时间、肝功能各项均正常,次日上午给予禁饮食、肥皂水灌肠1次,行碘过敏试验(-),充分做好术前准备,拟行PTC术。     

剖宫产手术后3个月反复大量阴道流血1例

1病历报告 患者,31岁,以"停经9个月,胎动4个月,阴道流水2d"于2011年7月10日入院,该患者为第二胎.第一胎因羊水过少在当地医院行剖宫产术,术中情况不详,现已6岁.本次妊娠经过顺利,2d前出现少量阴道流水,无腹痛及腰酸下坠.今日自觉腹痛来院.查体:一般状态好,T36.9℃,P 80次/min,BP 110/70mmHg,无贫血貌,心肺佳,宫高35cm,腹围109cm,纵产式,儿头下方,有不规律宫缩,胎心音138次/min,下腹有一横行瘢痕长约12cm,双下肢无浮肿.     

剖宫产术后肺动脉栓塞1例

临床资料　　　　患者于2001年3月14号因过期妊娠入院。入院后引产效果不佳,行剖宫产术。术后恢复顺利,5天后下床排便,突然发生高度呼吸困难,口唇极度发绀,胸闷,周身发软,触不到脉搏。经抢救30分钟后,呼吸、心跳停讨论止。尸检:左、右肺动脉分支处各有1枚3.5cm×1.5cm×6.5cm及     

多发性子宫肌瘤核除术后妊娠时复发1例报告

1病历摘要患者女,26岁,已婚。因停经38周 2d,持续性剧烈下腹痛1h于2005年12月19日入院。该患曾于2004年1月8日因子宫多发肌瘤行子宫肌瘤核除术,术中见子宫明显增大约15cm×15cm×10cm,前壁有1个约8cm×7cm×7cm大小肌瘤,位于肌壁间。术中共核除从8cm×7cm×7cm大到小米粒大小肌瘤约100余个,缝合后的子宫大小约8cm×8cm×6cm,未见明显肌瘤样组织。术后病理回报:子宫平滑肌瘤。术后7d痊愈出院。患者系首次妊娠,入院时距预产期12d。孕期顺利,早期妊娠时B超检查未见子宫肌瘤。入院查体:P100次/min。妇科情况:腹围100cm,宫高32cm,宫底在剑突下1…     

妊娠晚期脐带根部分支血管断裂一例

1病例简介 患者,25岁,农民,孕2剖宫产1存1,因妊娠32+3周,无痛性少量阴道流血4 h于2010-05-30入院.孕期经过顺利,定期产检及B超检查均未发现异常.否认近期创伤史.2008年外院行剖宫产手术.2010-05-29 T 22:00突然无诱因出现无痛性少量阴道流血,量约10 ml,有轻微下腹坠胀感,自觉胎动正常.孕期无阴道流血、流水史.入院查体:体温37 ℃,脉搏86次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体质量63 kg.宫高27 cm,腹围89 cm,右头位(ROA),头先露,浮,胎心140次/min,未扪及宫缩,腹部软,无压痛.入院诊断:孕2产1(G2P1)宫内妊娠32+3周,ROA,单活胎,先兆早产.     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

剖宫产术后出血1例

1病例报告 患者,26岁,因停经40+6周,不规律下腹疼痛1d于2011年11月14日入院.患者平素月经规律,孕期未定期产检,孕期进展顺利,无头晕、头痛,无眼花、胸闷,无皮肤瘙痒.患者人院后阴道试产,宫口开4 cm,经处理后产程无进展,于2011年11月15日因持续性枕横位、活跃期停滞急诊行剖宫产术.术中出血300 ml,子宫收缩欠佳,給予缩宫素20 u宫体注射,缩宫素10 u静滴,米索前列腺素200 ug舌下含服,经处理后子宫收缩好转,手术顺利结束.     

白内障术后继发网脱、虹膜红变、出血一例

患者女性 ,2 4岁。因左眼反复发红不适一月余入院 ,不伴明显胀痛。既往于 10年前左眼曾因白内障囊内摘除术。入院查体 :血压 13/ 8kPa ,视力右1.5 ,左 :无光感 ,眼压 :Tn。左眼睑稍肿胀 ,球结膜轻度充血 (睫状充血为主 ) ,角膜尚透明 ,前房深 ,血性房水 ,前房下方积血 ,约 1/ 3前房高度 ,色鲜红 ,虹膜面隐约可见新生血管 ,瞳孔模糊可见 ,约 5mm×4mm ,上移 ,晶体缺如 ,眼底窥不清。右眼正常。其他全身检查未见异常。化验检查 :血常规正常 ,BPC195G/L ,BT、CT正常 ,血糖正常。D超检查示左眼视网膜脱离 ,未见占位性病变。诊断 :(1)左眼白…     

甲状腺海绵状血管瘤1例

患者,女,40岁,因左颈前部肿物1周于2005年3月入院,患者于1周前发现左颈前有一鸡蛋大小肿物,伴干咳、无心悸、多汗。既往有乳腺纤维瘤及卵巢囊肿切除史。入院体查,左颈前可触及局限性隆起大小约5 cm×3 cm,质软、边界清、表面光滑、无压痛、随吞咽上下活动。B超示:左甲状腺内见一椭圆形肿物、大小5·3 cm×3·0 cm、边界清、内部呈低回声、周围末见声晕,CD-FI:肿块周边见环形血流信号内部见少量血流信号,右颈甲状腺末见异常、颈区淋巴结不大。入院诊断:左甲状腺肿物性质待查(甲状腺腺瘤)。入院常规检查血常规、心、肺、肝、肾无异常,甲功5…     

直肠癌术后首发颈部淋巴结转移1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 8岁 ,因大便带血 1月于 1997年 2月入院。直肠指诊 :距离齿状线约 7cm之直肠前壁扪及一大小约 4cm× 3cm包块 ,质硬 ,活动度好。肠镜检查及病理报告 :直肠粘液管状腺癌。B超、胸片等检查未发现远处转移灶 ,CEA(- ) ,行经腹、会阴联合直肠癌切除、乙状结肠造瘘术 ,术中未发现肝脏、腹主动脉周围等有转移。术后病理报告 :①直肠溃疡型粘液管状腺癌 ,癌细胞灶性浸及浆膜层 ;②癌旁淋巴结转移性腺癌(1/ 5 ) ;③肠系膜淋巴结转移性腺癌 (1/ 4 ) ;④直肠动脉旁淋巴结反应性增生。术后患者恢复良好出院。此后曾多次入院化…     

球后注射引起球后出血1例

临床资料患者,男,54岁,以“双眼侧支静脉阻塞”入院。入院查:VD:0.1,Vs:0.5,双眼眼底见:视乳头边界清,颞上枝静脉呈火焰状出血,波及黄斑部,网膜水肿,余(-)。给予尿激酶500u1/隔日双眼球后注射等治疗。3日后上午8:15分,患者取仰卧位,操作者站在病人头顶端,用强力碘棉球消毒病人下睑及眶周皮肤。左手压紧消毒区边缘皮肤,右手持吸好药物的注射器,嘱病人眼球转向内上方,在眶下缘的外1/3与内2/3交界处,针尖沿眶壁垂直进针1cm,然后针尖斜向内。上后方朝眶尖方向缓慢推进,入针约2cm,无抵抗感,回抽注射器无回血,缓慢推注药液,注射完毕,轻轻拔出针…     

选择性绿激光汽化术治疗膀胱癌1例

患者,男,25岁。因无痛性肉眼血尿1年,加重3d入院。实验室检查:尿常规:RBC( ),血常规正常,血电解质,肝肾功正常,胸片正常。彩超:膀胱左侧壁可见2·2cm×1·2cm占位,中等回声,基底较宽,欠均匀,CDFI内探及少许动脉血流信号。膀胱镜:左侧壁约2·0cm×1·5cm菜花状新生物,突入膀胱     

人流术后宫颈管粘连误诊为宫外孕1例

患者26岁,孕G_2P_1。因停经伴周期性腹痛5月,发作1月,加居4h急诊入院。即往体健,月经史、婚育史正常。患者于5月前因停经2个月诊为早孕在某医院行人工流产及上环术。术后5个月来,每月出现周期性下腹部疼痛,但无月经,持续5～6d后腹痛逐渐自行缓解。入院当时又出现周期性下腹部疼痛,加剧难忍4h,伴肛门坠胀和便意感2h急诊入院。     

食道平滑肌瘤术后出血致急性呼吸道梗阻一例

1病例摘要 患者男,35岁,体重57 kg,因食道平滑肌瘤而入院.术前体检及实验室检查结果均在正常范围,无高血压、心脏病及其他脏器疾病史.在全麻复合硬膜外麻醉下行食道平滑肌瘤摘除术.术前口服安定7.5 mg.入手术室后开放上肢静脉并行T4～5硬膜外穿刺,以咪唑安定3 mg、芬太尼0.2 mg、2%硫喷妥钠200 mg、维库溴胺8 mg麻醉诱导,顺利插入F37号左双腔支气管导管,门齿深度为29.5 cm.术中以异丙酚2～3 mg·kg-1·h-1、异氟醚0.5%～1.5%吸入、维库溴胺间断静注、硬膜外0.5%罗哌卡因维持麻醉,手术历时2 h,麻醉经过平稳.     

呕血、黑便15小时

病历摘要 患者，男，53岁，干部。主因呕血、黑便15小时入院。 患者15小时前（晚饭时）大量饮酒后感恶心、头昏，随即呕吐咖啡样液体约100ml，无明显血凝块，呕吐后感到虚弱，出虚汗。今晨解黑色稀便2次，量约100g，伴恶心、反酸、心慌、头晕，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽及咳痰，无尿频、尿急和尿痛。急来我院门诊，以“上消化道出血”收入院。既往史：否认肝炎、结核病史，无输血及血制品使用史，否认乙肝密切接触史。偶吸烟，饮酒史约30年，平均喝白酒300g／日。     

上唇癌切除术后随访21年1例

我院于 1 979年实施上唇癌扩大切除术及阿贝氏瓣修复术 1例 ,追踪观察 2 1年 ,现报道如下。患者男 ,36岁。以上唇肿物 2个月 ,近 1个月肿物生长加快为主诉入院。检查 :上唇偏右侧可见1 .2 cm× 1 .1 cm无痛包块 ,肿物表面溃烂 ,基底较软 ,不活动。颏下正中可及蚕豆大淋巴结 ,活动。入院后 3天局麻下行上唇肿物切除术。术中冰冻病理回报鳞状细胞癌。遂对肿物及其周边正常组织 0 .6cm行三角组织瓣全层切除。并转移下唇组织瓣旋转 1 80°向上填入上唇中部缺损处 ,分层缝合。同时进行舌骨上淋巴清扫术。计算全唇长减去上唇剩余唇长除以 2。经整…     

36例剖宫产术中及术后出血的临床分析

近年来 ,剖宫产已作为解决难产和降低围产儿病死率等产科情况的主要措施。据李华报道[1] :剖宫产率逐渐增高 (有的高达 4 0 % ) ,同时 ,剖宫产术中及术后出血率也随之增多 ,而剖宫产术中及术后出血是产科最常见的危急重症。本文对36例剖宫产术中及术后出血≥ 4 0 0ml患者进行临床分析。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999年 3月— 2 0 0 3年 2月我院剖宫产住院患者 5 79例。选择其中术中术后出血≥ 4 0 0ml的 36例作为观察对象。初产妇 33例 ,占 91.7% ,经产妇 3例 (均有剖宫产史 ) ,平均孕周为 39.2周 ,平均年龄 2 6岁 ,最大 …     

胃、空肠Dieulafoy病大出血二例

例1男,27岁。因反复黑便和呕血44h,于1989年6月23日急诊入院。呕血2 800ml,黑便2 000ml。有胃病史2年,嗜好烟酒。病前饮酒少量。翌晨解柏油样便800ml胖头晕、心慌,即来院急诊。反复黑便,出现失血性休克,输血2 400ml等抗休克处理后急诊剖腹探查,发现小肠及结肠积血,切开胃窦取出大量血块后,见贲门下3cm后壁近小弯侧有一喷射性出血灶,局部有2cm直径的粘膜麋烂,中央有半粒绿豆大小结节在喷血,给予局部切除间断缝合止血后,血压