不同年龄健康人血压和动脉顺应性关系的研究

目的:评价不同年龄健康人血压和动脉顺应性关系及其临床意义。方法:按美国明尼苏达大学方案将200名受试者分为4个年龄组:15～30岁;31～45岁;46～60岁和61～80岁。每组男女各25名,使用美国产HDI-2000动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性(大动脉弹性为C1,小动脉弹性为C2)。结果:男性组:收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均随年龄增加而升高,同时C1和C2顺应性下降,有统计学意义(P均<0.01),但脉压差(PP)无统计学差异(p>0.05);C1与SBP、DBP和PP呈显著负相关,其中与SBP相关性最好(r=-0.640,P<0.01);C2与SBP和DBP呈显著负相关,其中与DBP相关性最好(r=-0.544,P<0.01),与PP无相关。女性组:SBP、DBP和PP随年龄增加而升高,C1和C2顺应性下降,有统计学差异(P均<0.01)。C1和C2均与SBP、DBP和PP呈显著负相关,其中与SBP相关性最好(r=-0.660,P<0.01;r=-0.704,P<0.01)。结论:男性和女性随着年龄的增加,大、小动脉顺应性均下降。SBP是影响其大、小动脉顺应性的最主要因素。     

动脉血压检测准确性研究

目的:以有创动脉血压为参考,研究血压监护仪、台式汞柱血压计血压测量的准确性。方法:选取临床需行冠状动脉造影的患者,按照各自的测量标准,分别采用血压监护仪、台式汞柱血压计进行血压测量,并进行统计学分析。结果:动脉血压的收缩压直接测量值与间接测量值有显著相关性(P<0.05),血压监护仪相关性更强;舒张压直接测量值与间接测量值也有显著相关性(P<0.05),以变音为准的台式汞柱间接测量值相关性更强。结论:间接测量动脉血压可以反映动脉血压的实际水平,但收缩压与动脉实际血压相关性最好,尤其是血压监护仪;台式汞柱血压计以变音为准的舒张压更能反映血压的实际值。     

人体血浆抗坏血酸与血压关系的研究

测定了美国Georgia地区168名健康居民的血浆抗氧化剂,以观察其和血压的关系。结果表明,血浆抗坏血酸水平与收缩压(SBP)的γ=-0.17,(P<0.03)和舒张压(DBP)的γ=-0.20,(P<0.01),均呈显著负相关。SBP和DBP对抗坏血酸水平的回归方程分别是SBP=-0.011C+15.47,DBP=-0.010C+10.13,高水平抗坏血酸组与低水平抗坏血酸组比较,其平均SBP为14.40±0.27,15.07±0.27kPa,DBP为9.20±0.13,9.87±0.27kPa,差异有显著性,(P<0.05)。25人血液白细胞(WBC)的抗坏血酸浓度与血浆浓度呈正相关,但与血压无相关。血浆硒,α-生育酚和牛磺酸与血压无显著性相关。     

血压达标高血压病患者脉压差与冠心病关系的研究

目的研究血压达标(收缩压＜140 mmHg、舒张压＜90 mmHg)高血压病患者的脉压差(收缩压和舒张压的差值)与冠心病(包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛)的关系.方法661例血压达标高血压病患者分为冠心病组(184例)和非冠心病组(477例),对2组的性别、年龄、体重指数等一般情况进行比较,采用Logistic 回归方法对冠心病的混杂因素如年龄、心率、体重指数、高血压病程、收缩压、舒张压、平均动脉压、高脂血症、糖尿病等进行分析.结果经单因素分析脉压差、收缩压、舒张压、年龄与冠心病的发生密切相关(P＜0.05).经多因素逐步筛选变量分析脉压差与冠心病呈正相关关系,脉压差每增加5 mmHg,其发病风险平均增加4.20倍.舒张压与冠心病呈负相关,舒张压每增加5 mmHg,其发病风险平均减少1.07倍.收缩压每增加5 mmHg,其发病风险平均增加1.51倍.年龄每增加10岁, 其发病风险平均增加1.04倍.其他混杂因素如饮酒、高脂血症、糖尿病、高血压病程、心率、体重指数等与冠心病均无明显关系(P＞0.05).结论血压达标高血压病患者随着脉压差增加,发生冠心病的危险性也相应增加,随着舒张压的增加,发生冠心病的危险性相应降低.对高血压病患者,治疗上不仅仅要将血压降至靶目标水平,而且要综合干预,注意监测脉压差,为冠心病一级预防和高血压药物选择提供临床依据.     

老年高血压病患者左心室肥厚与动态血压监测参数的分析

目的探讨老年高血压患者动态血压(ABPM)参数及体重指数(BMI)与左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法采用袖带式24小时动态血压仪监测293例老年高血压患者的ABPM,彩色超声测量左心室参数,LVH者为研究组(131例),非LVH组(162例)为对照组,研究LVH与ABPM监测参数:平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)、BMI的关系。结果LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平成正相关(P<0.05),BMI的变化在上述两组间无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平密切相关,他们可能都是影响老年高血压患者病情进展及预后的重要因素。     

动态血压监测指标对老年心力衰竭患者再入院率的评估

目的 :探讨老年心力衰竭患者动态血压特点与其再入院率的关系。方法 :70例高血压合并心力衰竭的患者,按24h平均动脉压(24h MBP)、24h平均收缩压(24h SBP)、24h平均舒张压(24h DBP)、白昼平均收缩压(DSBP)、白昼平均舒张压(DDBP)、夜间平均收缩压(NSBP)、夜间平均舒张压(NDBP)、收缩期血压负荷比值、舒张期血压负荷比值、收缩期血压昼夜节律、舒张期血压昼夜节律是否达标分为达标组与未达标组,比较各两组间再入院率。结果:与未达标组相比,血压均值24h MBP、24h SBP、24h DBP、DSBP、DDBP、NSBP、NDBP达标组再入院率降低,其中24h SBP、24h DBP、DSBP、NSBP再入院率明显低于未达标组;收缩期血压负荷比值、舒张期血压负荷比值达标组较未达标组再入院率降低,但无统计学差异;收缩期、舒张期血压昼夜节律失常组较未失常组具有更高的再入院率。结论 :血压均值达标组及血压昼夜节律未失常组再入院率较未达标组相比明显降低,对老年高血压合并心衰患者行动态血压监测,可帮助了解其预后,指导临床治疗。     

坎地沙坦酯片对正常高值血压患者的疗效观察

目的:观察坎地沙坦酯片对伴有头晕、头痛的正常高值血压患者的影响。方法:选择伴有头晕、头痛的正常高值血压患者86例,随机分为对照组和治疗组。对照组非药物治疗,治疗组非药物治疗加坎地沙坦酯片。结果:①临床疗效:总有效率对照组32.6%,治疗组88.4%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。②血压变化:两组治疗后与同组治疗前比较,对照组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)有所降低,但差异无统计学意义(均P>0.05);而治疗组SBP和DBP明显降低(均P<0.01)。两组治疗后相比较,治疗组SBP和DBP明显降低(均P<0.01)。结论:坎地沙坦酯片治疗伴有头晕、头痛症状的正常高值血压者有效、安全。     

膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化的影响

目的:探究膀胱截石位患者术后体位改变对血压变化影响。方法:选择取膀胱截石体位手术的患者86例,随机分为观察组与对照组,每组各43例。观察组于术毕予以采用被动运动法体位干预,对照组于术毕予以常规体位摆放。观察对比不同时间段(T_0、T_1、T_2、T_3)两组血压变化。结果:观察组T_1、T_2、T_3的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平与T_0比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_1、T_2、T_3的血压观察指标与T_0比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组SBP、DBP和MAP差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膀胱截石体位手术患者,在术后行被动运动干预后,可有效缩小体位改变前后的血压差,保持血压平稳。     

老老年人动态血压的监测与分析

目的 通过动态血压监测来探讨老老年人的血压变化特点.方法 随机抽取105例年龄60～79岁的老年人和99例年龄≥80岁的老老年人进行24 h动态血压监测(ABMP), 根据动态血压监测的原始数据分析相关参数,并进行统计学分析.结果 (1)老老年组的高血压患病率(79%)高于老年组(40%),但2组差异无统计学意义(χ2=0.650, P>0.05).非杓型血压例数(92例)明显多于老年组(68例),但2组异常率比较差异无统计学意义(χ2=2.456, P>0.05).(2)老老年组的24 h平均收缩压(24h-SBP)、白昼平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、24 h平均脉压(24h-PP)、白昼平均收缩压血压负荷值(d SBP/BPL)及夜间平均收缩压血压负荷值(n SBP/BPL)均高于老年组,2组比较,n SBP、24h-PP和n SBP/BPL差异有统计学意义(P<0.01).(3) 老老年组的24 h平均舒张压(24h-DBP)、白昼平均舒张压(d DBP)、24 h平均脉压指数(24h-PPI)、白昼平均舒张压血压负荷值(d DBP/BPL)及夜间平均舒张压血压负荷值(n DBP/BPL)均低于老年组,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 随年龄增大高血压患病率及非杓型血压呈上升趋势,老老年人血压变化特点以收缩压增高、脉压差增大、收缩压血压负荷值明显增加为主.     

血压测量值与体位变化相关性实验研究

目的:探讨体位与血压之间的关系,为正确判断血压值提供科学依据。方法:随机抽取55名本校学生,平卧位测量双上肢血压,休息10 min后,再取坐位测量,进行自身对照,采用U检验。结果:同一体位双上肢所测血压P(0.05,坐位与卧位比较收缩压(SBP)P(0.05,舒张压(DBP)左上肢P(0.05,右上肢P(0.01,DBP有差异性。结论:同一体位测量血压时双上肢均可选择,对血压无影响;不同体位测量时应考虑对DBP的影响。     

性别和体质量指数对儿童血压及轨迹的影响

目的探讨性别和体质量指数对儿童血压及其轨迹的影响。方法选取6～8岁小学一年级学生1580例,男858例,女722例,测定血压、身高、体质量,随访3年,分析性别和体质量指数对儿童血压及轨迹的影响。结果全部受测者初复测血压密切相关,收缩压(SBP)的相关系数为0.370,舒张压(DBP)的为0.220。男性组SBP和DBP初复测值密切相关(SBP、DBP的相关系数分别为0.638、0.391,均P<0.01),且相关系数高于女性组(SBP、DBP的相关系数分别为0.108、0.112,P<0.01)。男性组SBP在血压偏低组、正常组、偏高组原百分位数维持率分别为61%、73%、65%,显著高于女性(27%、47%、31%),均P<0.01;体质量指数与血压密切相关,但是体质量指数的变化与血压的变化相关性较弱,排除了体质量指数的影响后,初复测血压的相关系数差异无统计学意义(P>0.05)。结论6～8岁儿童男性血压轨迹现象比女性显著,体质量指数与血压密切相关,但是儿童血压的轨迹现象不受体质量指数影响,受遗传因素调节的可能性大。     

24小时动态血压在老年高血压患者中的应用评价

目的:观察24 h动态血压在老年高血压患者中的应用。方法:对2008~2011年内蒙古呼和浩特市第一医院收治的老年高血压230例,原发性132例,继发性98例。给予24 h动态血压监测,观察入院4周、8周24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)。白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP);白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP);白天收缩压负荷值(dSL)、夜间收缩压负荷值(nSL)、白天舒张压负荷值(dDL)、夜间舒张压负荷值(nDL)。结果:8周原发性132例均血压控制达标,24 h平均收缩压、舒张压;白天平均收缩压、夜间平均收缩压;白天平均舒张压、夜间平均舒张压;白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值;白天舒张压负荷值、夜间舒张压负荷值均优于4周前(P<0.05)。继发性90例达标,24 h平均收缩压、舒张压;白天平均收缩压、夜间平均收缩压;白天平均舒张压、夜间平均舒张压;白天、夜间舒张压负荷值均优于4周前(P<0.05)。8例无明显改善,无统计学意义(P>0.05)。结论:24 h动态血压对老年高血压治疗达标有重要作用。     

高血压合并冠心病患者动态血压变异性的临床研究

目的探讨高血压合并冠心病与否对动态血压的影响及动态血压监测的重要性。方法收集原发性高血压患者152例。按冠状动脉造影或冠脉螺旋CT(VCT)结果分为冠心病组64例和非冠心病组88例,行24 h动态血压监测,对相关数据统计分析。结果冠心病组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压和夜间平均收缩及舒张压明显高于非冠心病组(P<0.05);夜间收缩压和舒张压下降率明显小于非冠心病组(P<0.05);冠心病组收缩压和舒张压勺型比例小于非冠心病组(P<0.05);晨峰出现频率大于非冠心病组(P<0.05),差异有显著性意义。结论 24 h动态血压监测可较客观准确的测出高血压患者昼夜血压变化情况,高血压合并冠心病患者较未合并者的血压波动性更大。动态血压的监测对高血压并发冠心病的患者在预防、诊断及治疗效果评估方面有很重要的意义。     

冠心病患者体质指数与血压关系的研究

目的:探讨体质指数(BMI)与冠心病和高血压病的关系。方法:采用病例对照研究方法,以83对(1:1)冠心病患者和健康人为对象,测量身高、体重,并计算BMI;同时测量血压。结果:冠心病组BMI平均值明显大于对照组(P<0.05),冠心病组超重和肥胖的检出率也明显高于对照组(P<0.01);冠心病组平均收缩压和舒张压均高于对照组(P<0.01),冠心病组检出高血压患者54人(65.06%),对照组检出19人(22.89%),差异具统计学意义(P<0.01);不同BMI水平组高血压患者的检出率亦有显著差异;BMI与血压呈明显正相关(P<0.01)。结论:冠心病患者BMI与血压呈正相关。     

妊娠期高血压产后遗留高血压患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化及与血压的关系

目的：探究妊娠期高血压(HDP)产后遗留高血压患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及与血压的关系。方法：选取收治的86例HDP患者作为HDP组,同期分娩的健康晚期妊娠孕妇80例作为正常妊娠组,同时选取同期健康体检者50例作为对照组。测定三组血压及IGF-1水平。比较三组血清IGF-1水平及舒张压(DBP)和收缩压(SBP),比较HDP组内血压恢复、遗留高血压患者与正常妊娠组的血清IGF-1水平及DBP、SBP,分析产后遗留高血压患者血清IGF-1水平与DBP、SBP的相关性。结果：HDP组血清IGF-1及DBP、SBP高于正常妊娠组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HDP组内遗留高血压患者的血清IGF-1及DBP、SBP高于HDP组内血压恢复患者及正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性检验结果显示,IGF-1与DBP、SBP呈正相关(P<0.05)。结论：HDP产后遗留高血压患者的血清IGF-1水平及DBP、SBP呈高表达,血清IGF-1水平与DBP、SBP间呈正相关,可通过检测血清IGF-1水平对HDP产后遗留高...     

高血压动态血压参数与脑卒中发生相关性分析

目的　探讨高血压在正规治疗情况下动态血压参数与脑卒中发生的相关性。方法　回顾分析 19例脑卒中及 2 2例高血压动态血压参数 ,用Logistic逐步回归分析筛选相关因素。 结果　两组病人的年龄 ,病程 ,高脂血症比例 ,2 4小时SBP、DBP、PP ,白天SBP、PP指标差异无显著意义 ,两组白天舒张压均控制在正常范围 ,白天血压控制达标 ,两组存在可比性。脑卒中组的糖尿病比例 ,非杓型比例 ,白天DBP ,夜间SBP、DBP、PP ,白天和夜间收缩压及舒张压负荷指标均高于高血压组 (P <0 .0 5 )。且脑中卒中组夜间SBP控制不良。经回归分析 ,按危险大小依次筛选出相关因素为非杓型 ,白天DBP ,夜间DBP ,夜间舒张压负荷 ,夜间收缩压 ,白天舒张压负荷 ,夜间收缩压负荷。结论　在药物正规治疗的高血压患者中白天血压虽然达标 ,但白天舒张压水平仍然与脑卒中呈正相关 ,杓型比例及压力负荷均与脑中卒中呈正相关 ,应该予以关注 ,同时 ,对高血压病人应根据夜间血压升高与否给予不同治疗 ,以减少血管壁压力负荷和 /或搏动负荷 ,降低脑卒中发生率     

中老年男性5min内多次测量血压的调查分析

目的探讨男性中老年人群短时间内血压变化情况及临床意义。方法对门诊656例测量血压的男性中老年人采用调查形式在5 m in内测量3次,作有关分析。结果中年组BP平均143.9/84.3 mm Hg;老年组BP平均146.0/76.9 mm Hg;第3次比第1次SBP下降人数占64.6%,升高占22.7%,总的变化率为87.3%;DBP下降占52.0%,升高占17.2%,总的变化率为69.2%。SBP、DBP的数值波动最高分别为38、30 mm Hg,5 m in内SBP及DBP变化以下降为主;中老年组SBP及老年组DBP平均压差均大于5 mm Hg。中年、老年人群DBP持平率对比(t=3.544,P<0.001)和DBP升高变化率对比(t=2.550,P<0.05),差异有统计学意义。压差>5 mm Hg的中年组与老年组DBP升高率相比(t=2.208,P<0.05)和DBP下降率相比(t=2.702,P<0.01),差异有统计学意义。结论中老年男性短时间内自身调节血压的功能存在着一定变化空间,中年人群血管舒张收缩变化空间较大,是给予药物康复时须考虑的因素。     

缬沙坦氨氯地平片对正常高值血压的疗效临床观察

[背景]观察缬沙坦氨氯地平片对伴有头晕、头痛的正常高值血压的疗效.[病例报告]选择伴有头晕、头痛症状的正常高值血压患者68例,随机分为对照组和治疗组.对照组给予非药物治疗,治疗组给予非药物治疗加缬沙坦氨氯地平片.对照组总有效率为29.4%,治疗组为85.3%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).2组治疗后与同组治疗前比较,对照组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组SBP和DBP明显降低(P<0.01).2组治疗后相比较,治疗组SBP和DBP明显降低(P<0.01).[讨论]缬沙坦氨氯地平片复方制剂治疗伴有头晕、头痛症状的正常高值血压患者有效.     

视网膜分支静脉阻塞患者24 h血压变异性分析

目的:分析视网膜静脉阻塞(BRVO)患者24 h动态血压变异性。方法:选取90例BRVO患者,以90名同期体检者(无眼部疾病,不合并除高血压外的其他全身性疾病)为对照,对研究对象进行24 h动态血压监测,记录白天(6:00～22:00,间隔20 min)、夜晚(22:00～6:00,间隔40 min)以及24 h的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、动脉压(ABP)、脉搏的均值,计算血压变异性。结果:两组性别、年龄、高血压病史、高血压治疗史以及BMI差异无统计学意义(P均>0.05)。BRVO组夜晚收缩压、舒张压变异性分别为(0.15±0.06)、(0.17±0.08),对照组分别为(0.07±0.01)、(0.28±0.11),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。夜晚SBP及DBP变异性诊断BRVO的ROC曲线的曲线下面积(95%CI)分别为0.917 (0.830～1.000)和0.723(0.534～0.911)。结论:夜间SBP变异性可用于诊断BRVO。     

老年原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者血压变异性特点及意义

目的探讨老年原发性高血压(EH)伴腔隙性脑梗死患者血压变异性(BPV)特点及其与认知受损的关系。方法选取2017年1月至2018年4月在我院治疗的老年EH合并腔隙性脑梗死患者80例(观察组),同时选取单纯EH患者100例(对照组),均给予24 h动态血压监测,同时应用简易智能状态检查量表(MMSE)评估认知情况。结果观察组和对照组24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(d SBP)和白昼平均舒张压(d DBP)比较差异无统计学意义,差异无统计学意义(P>0. 05);观察组夜间平均收缩压(n SBP)和夜间平均舒张压(n DBP)分别为(151. 15±16. 10) mm Hg和(87. 11±6. 12) mm Hg,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组24 h平均收缩压变异系数(24 h SBPV)、白昼平均收缩压变异系数(d SBPV)、夜间平均舒张压变异系数(n SBPV)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DBPV)、白昼平均舒张压变异系数(d DBPV)和夜间平均舒张压变异系数(n DBPV)分别为(0. 16±0. 04)、(0. 15±0. 03)、(0. 15±0. 04)、(0. 14±0. 04)、(0. 15±0. 03)和(0. 14±0. 05),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组MMSE评分为(18. 26±2. 15)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); n SBP、n DBP、n SBPV、n DBPV与MMSE评分呈弱正相关关系(r=0. 298、0. 301、0. 281和0. 295,P<0. 05)。结论老年EH伴腔隙性脑梗死患者夜间SBP、DBP及血压变异性明显高于单纯EH患者,且与患者认知功能受损有一定关系。