经桡动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的围手术期护理

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）,是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,使粥样斑块中具有高促凝作用的脂核部分与血液循环中的血小板及凝血蛋白接触,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征[1]。它包括急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）。     

国产盐酸替罗非班治疗急性冠脉综合征临床观察

急性冠脉综合征（ACS）是由各种原因导致血管内皮损伤,不稳定的动脉粥样硬化斑块破裂、诱发或激活血小板粘附聚集而引起的一组急性临床综合症,其中包括不稳定心绞痛（UA）非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高心肌梗死（ST.EMI）这三种病症的病理基础均为不稳定的粥样硬化,都是伴发了不同程度的继发性病理改变,本篇主要讨论UA、NSTEMI、ACS的发病机制中斑块破裂、血小板聚集、血栓形成最为重要。因此,ACS的治疗关键是抗血小板治疗。     

老年急性冠脉综合征的临床特点和诊断

1急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的定义根据中国、美国和欧洲ACS诊治指南的定义,ACS包括ST段抬高心肌梗死（STEMI）、不稳定性心绞痛（UA）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）3种类型。     

中西医结合治疗急性冠脉综合征64例疗效观察

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（CAP）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）以及ST段抬高心肌梗死（STEm）、缺血性心源性猝死等,祖国医学称为胸痹和真心痛,其病死率和致残率都很高。近年来ACS的治疗方法有了很大进展,使得其病死率显著下降,但仍是世界范围医学难题。近年来,我院运用中西医结合治疗急性冠脉综合征64例,效果显著,特报告如下：     

急性冠状动脉综合征的新分型及诊断

急性冠状动脉综合征 (ACS)已成为当前冠心病研究的重点 ,旧的分型对ACS患者进行快速的分类和及时、有效的处理实际意义不大。根据临床实践 ,笔者提出新的分型及诊断建议 ,这对指导诊断、治疗和判断预后具有积极意义。1　新分型根据疾病发生的病理生理和临床特征建议分型为 :①ST段抬高的ACS ,也称为ST段抬高的心肌梗死 ;②ST段不抬高的ACS ,这一类ACS又包括ST段不抬高的心肌梗死和不稳定型心绞痛 ,过去讲的自发型心绞痛、混合型心绞痛、初发劳累型心绞痛、恶化劳累型心绞痛、卧位心绞痛、夜间心绞痛、中间综合征等均包括在不稳定…     

非ST段拾高心肌梗死的临床分析

急性冠脉综合征（ACS）的病死率占心血管病之首位，近年来将其分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛及心脏缺血性猝死。本研究对NSTEMI的临床及冠脉造影结果进行分析，旨在了解其特点，以便对临床诊治NSTEMI提供帮助。     

急性冠脉综合征的急救与护理体会

急性冠脉综合征（ACS）是心肌缺血急性发作的一组综合征,包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死.ACS的发生是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,同时可伴血管痉挛,引起血管腔明显狭窄,甚至完全堵塞从而出现心肌缺血缺氧、严重的出现心肌坏死,临床表现为胸痛胸闷、心律失常、心率衰竭甚至猝死.ACS是国际公认的急性心血管疾病,近年来发病呈上升趋势,因其病死率高,所以对护理、抢救工作提出了新的挑战.     

低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征85例疗效观察

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，发病机制是冠脉内原有的斑块不稳定，斑块破裂引起血栓形成，导致心肌血供减少的综合症。近年来，我科在给予调脂药物、硝酸酯类、B受体阻滞剂、阿司匹林、氯毗格雷、血管紧张素转化酶抑制剂治疗的同时，用低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征患者85例，取得了较好的治疗效果．     

中药治疗无ST段抬高ACS的临床观察

目的观察中药对无ST段抬高的急性冠脉综合征（ACS）的作用。方法无ST段抬高的住院ACS患者110例随机分为2组,对照组（A组）52例采用常规治疗,治疗组（B组）58例除常规治疗外,加用中药口服及注射液,观察比较两组治疗后症状、心电图等各项指标的变化。结果加用中药治疗组疗效优于常规治疗组（P〈0．05）。结论中药在治疗无ST段抬高ACS时有效,可改善心肌缺血,缓解冠状动脉痉挛及心绞痛。     

急性冠脉综合征与循环补体C3的关系探讨

目的评价各种类型急性冠脉综合征（ACS）患者补体第三组分（C3）激活的情况和补体C3激活与心肌损伤的关系。方法ACS组包括ST段抬高型心肌梗死（STEMI）30例,非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）24例和不稳定型心绞痛（UA）36例。检测ACS患者和健康人血浆C3、肌红蛋白（Mb）浓度。结果STEMI组和NSTEMI组峰值C3水平高于UA组和正常对照组（P〈0.05）。UA组C3水平高于正常对照组（P〈0.05）。ACS患者C3水平在住院的前7d均有明显的变化（P〈0.05）。ACS患者峰值C3水平与肌红蛋白呈正相关（r=0.897,P〈0.05）。结论ACS患者血浆C3均明显升高。C3水平与ACS的联系提示补体C3激活与心肌坏死有关。     

汤益明辨治不稳定性心绞痛的经验

急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛（非ST段抬高型心肌梗死）和急性心肌梗死（ST段抬高型心肌梗死）。根据不稳定性心绞痛临床危险度分层，汤老对低危和中危患者，以及部分不愿意采用介入治疗的高危患者，应用中医辨证为主进行治疗，常可明显改善病情。现将其经验介绍如下。     

110例急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸临床检测分析

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)测定与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义.方法 将我院2009年1月至2011年12月收治的110例急性冠脉综合征患者根据疾病类型分为3组,分别为不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组,并同期选择30例健康成人为对照组.对4组受试者采取高效液相色谱分析法检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,对检测结果进行分析与比较.结果 不稳定型心绞痛患者血浆Hcy为(16.11±4.98)μmol/L,ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(16.83±4.52)μmol/L,非ST段抬高型心肌梗死患者血浆Hcy为(17.34±4.67)μmol/L,健康成人血浆Hcy为(8.82±3.56)μmol/L.不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组血浆Hcy明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而不稳定型心绞痛组、ST段抬高型心肌梗死组及非ST段抬高型心肌梗死组3组患者间血浆Hcy无显著性差异(P＞0.05).结论 同型半胱氨酸与糖尿病、高血压、吸烟等一样,可作为急性冠脉综合征的独立预测因子,对急性冠脉综合征的危险分级具有相关性.     

参松养心胶囊治疗急性非ST段拾高型心肌梗死中室性早搏疗效观察

目的观察参松养心胶囊治疗急性非ST段抬高型心肌梗死中的室性早搏的临床疗效。方法将78例急性非ST段抬高型心肌梗死中的室性早搏患者随机分为两组,治疗组口服参松养心胶囊,对照组口服盐酸胺碘酮片。结果治疗组总有效率为89．5％高于对照组的89．2％,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论参松养心胶囊治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并室性早搏安全有效。     

急性冠脉综合征中药治疗初探

<正>急性冠脉综合征(ACS)是指冠脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全性血栓形成为病理基础的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTE-MI)和ST段抬高的心肌梗死(STEMI)。ACS是复杂的急性心肌缺血综合征,其病理学变化以冠脉斑块裂隙、糜烂和/或     

三维益心方治疗动脉粥样硬化作用机制的研究

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）引发急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）（主要包括心源性猝死、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛），是导致冠心病患者死亡的主要原因。十几年来研究重点从血管腔到血管壁，对血管壁干预的研究已成为AS研究的焦点和热点。对血管壁的干预西药有些单靶点措施，如降脂及ACEI等药物。中医药可以从多靶点共同干预粥样硬化的启动、发生及发展的全过程。     

复方丹参滴丸对急性冠脉综合征患者BNP、oxLDL的影响

急性冠状动脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征。包括不稳定性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死,ST段抬高性心肌梗死,进行性心肌缺血是其主要临床表现。血浆脑钠肽(BNP)可以作为早期诊断、心肌缺血范围、缺血程度、冠脉缺血支数、预后等的评价指标[1]。氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)通过多     

心电图在急性肺动脉栓塞诊断与鉴别诊断中的应用

急性肺动脉栓塞（acute pulmonary embolism，APE）为内源性或外碌性栓子堵塞肺动脉或乓分支，引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，发病率高，但临床表现缺乏特异性，极易漏诊或误诊，尤其与非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTE—ACS）[包括非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UAP）]不易鉴别，心电图（ECG）这一简单易行的无创检查，可为APE的诊断及鉴别诊断提供线索。     

急性冠脉综合征的心理护理体会

急性冠脉综合征（ACS）涵盖了从不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌梗死到ST段抬高心肌梗死范围宽广的临床情况，是常见的心内科急重症，具有发病急、病情重、不稳定、变化快、易发生心源性休克、心律失常甚至猝死的特点；患者的情绪及心理状况在很大程度上影响了本病的预后。2006年3月-2007年3月我院收治ACS患者196例，在住院期间除认真细致地做好常规护理外，     

急性冠脉综合征80例药物救治体会

目的总结基层医院药物救治急性冠脉综合征(ACS)的经验,提高救治效果。方法对80例ACS患者类型、治疗方法、转归及治疗并发症进行回顾性分析,以总结经验,提高药物救治成功率。结果 60例非ST段抬高型ACS患者通过强化抗栓、调脂、抗缺血治疗,病情稳定50例(83%),效果不良10例中转上级医院行PCI 8例、放弃治疗2例;20例ST段抬高型急性心肌梗死患者,接受静脉溶栓治疗15例,再通10例(66%)、转上级医院行补救性PCI 5例。溶栓治疗组3例有出血并发症。结论基层医院在不能开展PCI的情况下,对ACS患者及时进行充分评估,积极强化抗栓、调脂、抗缺血治疗,ST段抬高型急性心肌梗死患者在此基础上尽早接受静脉溶栓治疗,同样可达到较好的救治效果,且并发症少。     

尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效观察

目的：观察研究使用尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法：从急性ST段抬高型心肌梗死急诊患者中抽取60例,分为观察组与对照组,观察组患者使用尿激酶进行溶栓治疗,对照组患者实施常规溶栓治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果：观察组患者6h内及总血管再通率、治疗总有效率明显高于对照组,并发症及病死率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者使用尿激酶进行溶栓治疗,能有效提高血管再通率及治疗效果,并明显降低临床并发症情况与病死率。