沅陵县CDC2005—2009年痰抗酸杆菌检查结果分析

目的：探索沅陵县结核病痰涂片镜检结果的特点,便于采取科学措施提高结核病痰检阳性率。方法：对所有来就诊的可疑结核病症状者、可疑肺结核患者及进行规范治疗的患者按照《中国结核病防治规划实施工作指南》留取痰标本涂片染色镜检。结果：2005-2009年沅陵县痰检阳性率平均为35.3%,不同性质、不同时间的痰标本阳性率不同,初诊痰涂片、血性痰和脓样痰、晨痰标本阳性检出率较高。结论：应注意痰标本的采集时间和性状,采集合格痰标本,同时加强结核病防治知识的宣传,控制结核病的传播,保护人民群众的身体健康。     

不同性质和不同时间段痰标本涂片镜检结果分析

目的：了解农牧区结核痰涂片镜检情况，加强痰检检查质量管理，提高肺结核病人的阳性率。方法：按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》，统计海南州农牧区结核病痰涂片资料。结果：海南州农牧区共镜检14117张结核病痰涂片，阳性涂片1609张；发现血性痰涂阳率最高（46．86％）；脓性样痰次之（39．14％）；水样痰最低（2．86％）。不同时间段采集的痰标本涂阳率也有显著性差别，即时痰阳性率（10．21％）；夜间痰阳性率（10．84％）；清晨痰阳性率（12．32％）。结论：为了提高结核病人的发现率，应尽量采集血性痰和脓性痰标本，认真收集清晨痰标本。     

健康教育对活动性肺结核痰涂片阳性检查结果的影响

[目的]:探讨痰标本采集过程中实行健康教育对活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌检查阳性率的影响。[方法]将2008年结核病门诊424例活动性肺结核患者分为健康教育干预组和对照组各212例,健康教育干预组采集痰标本前,根据不同年龄患者的心理特征和对痰检的认识,在留痰方法、时间、量和次数上进行健康教育干预后再采集痰标本,对照组在痰标本采集后进行健康教育,观察两组的痰涂片阳性率。[结果]干预组的涂片阳性率41.40%,高于对照组22.04%,差异有非常显著意义(P0.01)。[结论]健康教育干预对提高活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌阳性率检查有积极意义。     

某结核病定点医院痰涂片阳性率低的调查及应对措施

目的了解、掌握某结核病实验室痰片镜检情况,从而制定有效可行的措施,提高痰检质量,尽可能发现涂阳患者。方法进行人员现场涂片、染色、镜检等比对。结果首先,痰标本是否合格以及是否挑取可疑部分直接决定阳性检出率;其次,阳性检出率还跟涂片制作的大小、厚薄、染色等方面的操作规范与否有关。结论某县结核病人涂片阳性率低,跟实验室的痰检质量有直接关系,可以以此为突破口,加强结核病实验室工作人员的技术培训,并在后期增加现场督导、质控频次,为控制结核病传播提供有力的技术保障。     

肺结核患者痰涂片镜检2065例结果分析

目的了解结核病痰涂片镜检状况,采取有效可行的措施,提高痰检质量,发现痰涂阳患者。方法对2004年—2012年我县2 065例肺结核或疑似肺结核患者采用直接厚涂片萋-尼氏抗酸染色法检查结果进行统计分析。结果 2 135例患者,2 065例进行痰检,其中917例阳性。痰检率为96.72%,痰检阳性率为44.41%。80岁以上组痰检阳性率最高(55.56%),0岁~19岁组痰检阳性率最低(23.66%)不同年龄组痰检阳性率比较差异有统计学意义,(P<0.01)。结论灵川县老年及壮年为痰涂片镜检的重点人群,应加强结核病实验室工作人员的技术培训,为控制结核病传播提供有力的技术保障。     

两种方法对结核杆菌检测率的比较

目的比较涂片抗酸菌镜检以及BBLMGIT手工分枝杆菌快速培养两种方法在结核病诊断中的应用价值。方法我院402例因病就诊、体检,与肺结核患者有密切接触者及可疑肺结核患者的痰标本用涂片抗酸菌镜检以及BBLMGIT手工分枝杆菌快速培养两种方法。结果402例可疑肺结核患者的痰标本用葁尼氏抗酸染色法涂片镜检发现抗酸菌阳性64例,检出率15.9%。402例可疑肺结核患者用手工分枝杆菌快速培养MGIT检测阳性91例,阳性率22.39%。结论快速培养MGIT操作简便,检出时间较短,检测灵敏性高,值得临床开展应用和研究,为临床诊断和疫情的控制提供可靠的实验依据。     

366例肺结核患者痰直接涂片镜检结果分析

目的:对就诊的366例肺结核患者,共留取540份痰液,直接行痰涂片检查的结果分析。方法:该组366例肺结核患者,均经X线检查或/和临床症状确诊为肺结核,再按照中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》的痰涂片镜检方法进行检查。结果:366例肺结核患者,540份痰液涂片镜检结果分析,脓性痰(血性)和清晨痰涂片阳性率高,分别达到56.1%和65.5%。结论:加强对患者宣传留取合格的痰样,特别是对清晨痰和夜间痰的收集和检验,可以进一步提高肺结核患者的诊断率和痰检阳性率。     

细菌痰培养中痰涂片革兰氏染色法的应用

目的:对458例痰标本涂片革兰氏染色镜检结果与其培养结果进行比较,分析并讨论痰涂片革兰氏染色法在细菌痰培养中的应用价值。方法:以疾控中心2015年9月~2016年9月458例收检的需要进行痰细菌的标本进行细菌培养,不合格标本再取样制片镜检,合格和不合格标本均进行细菌培养,统计涂片染色镜检结果和细菌培养结果。结果:458例痰标本中,首次镜检合格标本192例,合格率仅为41.9%,第1次和第2次镜检合格标本细菌培养阳性率分别为82.3%、73.4%,不合格标本细菌培养阳性率分别为10.2%、12.2%;3次镜检结果显示合格标本阳性率为76.4%。结论:痰涂片检查能有效筛除不合格的痰标本,提高痰培养的细菌检出率,降低不合格标本进入细菌培养过程,提高检验结果准确性。     

皋兰县2009年-2011年结核病痰涂片检查结果分析

目的:了解皋兰县结核病痰涂片检查状况,提高痰检质量和肺结核病人的发病率。方法:统计分析三年来皋兰县结核病痰涂片检查资料。结果:2009年-2011年共做痰检2200例,涂阳病人252例,总涂阳率为11.5%;55~74岁年龄组最高(43.7%),15~34岁组次之(19.0%),14岁以下未检出;男性涂阳率略高于女性;血性脓痰阳性率最高(32.8%)。结论:皋兰县中老年人群痰涂片检查阳性率最高,应引起足够的重视;痰液标本的质量影响检出率,应加强嘱咐病人收集痰标本的注意事项,提高检验人员痰涂片镜检的质量。     

痰标本直接涂片镜检与培养法联合检测对肺结核的诊断价值

目的：评价肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。方法：采用直接厚涂片萋-尼法抗酸染色显微镜检和BACTEC—TB960快速培养系统,对670例肺结核患者痰标本进行检测。结果：快速培养法检测的阳性率为36．6％,直接涂片镜检的阳性率为24.6％,两种检测法的阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）;两种方法联合检测的阳性率为41．0％,高于培养法阳性率（P〈0．05）。痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响,晨痰检出率高于即时痰（P〈0．01）。结论：采用直接涂片镜检与培养法联合检测,是提高肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法,同时还应重视痰标本留取时间对检出率的影响。     

700例不同性质的痰涂片结果分析

目的：了解痰菌阳性与送检标本性质的密切关系，为提高痰涂片阳性率，提供参考依据。方法：采用中国结核病防治规划实施工作指南中推荐的荧光染色，对700份不同性质的痰标本进行结果对比分析。结果：脓性痰阳性率58．97％，血性痰阳性率54．55％。结论：要加强对结核病人痰检质量的控制力度，控制痰标本的质量，提高痰涂片的阳性率。     

留痰时间与查痰次数对抗酸杆菌检出率的影响

痰中查找结核杆菌是对肺结核的诊断及结核病传染源发现的一个重要手段。由于受多种因素影响 ,痰片检出率不高。为探讨如何提高痰检质量和阳性率 ,本文就痰检中痰标本留取时间及送检次数与检出率的关系进行了分析 ,现报道如下。方法与结果一、痰标本收集1 76例选自在本所就诊并经临床及 X线确诊为结核患者 (均为初治 )。每一对象要求送痰标本 3次 :即时痰 (就诊时咳出的痰 )、晨痰 (早晨起床后深咳出的痰 )、夜间痰 (就诊前夜间咳出的痰 ) ,痰量为 3～ 5ml。二、痰涂片检查法采用直接厚涂片及萋—纳氏抗酸染色法。以1 0 0个视野为标准 ,镜检…     

馆陶县285例可疑肺结核病人的痰检结果分析

目的探讨分析本县285例可疑肺结核病人不同时间不同性状的痰标本结果。方法采用《中国结核病防治规划实施工作指南》上的直接涂片法。结果285例病人共查痰标本855份,晨痰阳性率36．8％,即时痰阳性率21．4％,夜间痰35．8％;干酪脓性痰阳性率64．2％,血性痰阳性率50．0％,脓性黏液痰阳性率28．8％,水样痰阳性率3．7％。结论从不同时间不同性状留取的痰标本来看,晨痰的阳性检出率明显高于即时痰的阳性检出率;干酪脓性痰和血性痰的阳性率较高,脓性痰次之,水样痰阳性检出率最低。为此,应指导病人留取合格的痰标本。     

2011 - 2012 年青海省可疑肺结核患者痰检情况分析

目的分析2011—2012年青海省可疑肺结核患者痰涂片检查情况,找出痰检工作中存在的问题,提出改进意见。方法收集2011—2012年青海省46个县级疾病预防控制中心登记的可疑肺结核患者痰涂片检查数据进行分析。结果2011—2012年共登记可疑肺结核患者36204例,对其中34785例进行了结核菌痰涂片检查,痰检率为96．08％。检出涂阳肺结核患者4795例,检出率为13．78％;2011年和2012年涂阳患者检出率分别为14．22％和13．35％,差异有统计学意义（x2=5．50,P〈0．05）。镜检97358张痰涂片,痰标本质量合格率为82．04％,共检出11161张阳性涂片和86197张阴性涂片,阳性片检出率为11．46％;不同性状痰标本的涂片阳性检出率差异有统计学意义（x2=5429．48,P〈0．001）;涂片数和阳性检出数以第二季度最多,其次为第三季度和第一季度,第四季度最少;痰涂片阳性检出率在第三季度最高,为12．28％,其次分别为第一季度、第二季度和第四季度,检出率分别为11．68％、11．02％和10．90％,不同季度痰涂片标本阳性检出率差异有统计学意义（x2=29．71,P〈0．001）;农业区登记的涂片数和阳性检出数最多,分别占总涂片数和阳性检出数的50．43％和51．25％,其次为牧业区,城镇最少;痰涂片阳性检出率城镇最高,为15．47％,明显高于牧业区和农业区,不同地区痰涂片标本阳性检出率差异有统计学意义（x2=408．12,P〈0．001）。结论继续保持95％左右的结核病可疑症状者痰检率;注意收集合格痰标本;加强一、二、四季度痰涂片检查质量;加强牧业区、农业地区痰涂片检查质量。     

护理干预对活动性肺结核痰涂片检查结果的影响

目的 探讨痰标本采集过程中实行护理干预对活动性肺结核患者痰涂片结核杆菌检查阳性率的影响.方法 将470例活动性肺结核患者随机分为干预组和对照组各235例,对照组采用常规护理,干预组根据不同年龄患者的心理特征和对痰检的认识,在留痰方法、时间、量和次数上进行护理干预,观察两组的涂片阳性率.结果 干预组的涂片阳性率(41.9%,97/235)高于对照组(22.1%,52/235),差异有非常显著意义(P＜0.01).结论 护理干预对提高活动性肺结核患者痰涂片检查阳性率有积极意义.     

肺结核痰涂片质量控制结果分析

目的:对我市承担结核病控制项目的基层疾病预防控制机构痰涂片进行质量控制抽查,分析存在的问题,以期严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核患者的发现率。方法:随机抽取我市所管辖的5个项目县(区)疾控机构近3年来痰涂片进行抽样检查,并与其上报的自检结果进行比较分析,按照质量控制标准综合评价涂片、染色、镜检质量。结果:所抽查近3年的镜检阳性和阴性涂片的符合率均达到了卫生部室间质控标准,且质控质量总体呈上升趋势。结论:痰涂片质量的高低是提高发现结核病传染源的重要保证,故痰检工作必须做到领导重视,严格措施,固定专人,不断强化痰检人员质量意识、规范操作和业务技术的培训,定期进行督察及痰检质控,提高痰检质量,达到高发现传染源的目的。     

利用裂解型分支杆菌噬菌体快速检测结核分支杆菌

目的 探讨裂解型分支杆菌噬菌体检测技术快速检测临床标本中结核分支杆菌的优缺点及临床应用价值.方法 对122例肺结核患者的痰标本和20份非结核性痰标本应用噬菌体裂解法检测,并与涂片镜检法、荧光定量聚合酶链反应(TaqMan-PCR)法相比较.结果 噬菌体裂解法阳性63例,阳性率51.6%;涂片镜检法阳性46例,阳性率37.7%;TaqMan-PCR法阳性69例,阳性率56.6%.噬菌体裂解法与痰涂片镜检法的阳性率差异有统计学意义(χ2=4.79,P<0.05),与TaqMan-PCR法的相近,差异无统计学意义(χ2=0.59,P>0.05).3种方法 检测20份非结核性痰标本均为阴性.结论 噬菌体裂解法检测结核分支杆菌快速、简便、灵敏、特异,同时又不需要特殊的实验设备,适合结核病的快速诊断.     

浓缩集菌法在痰结核菌检查中的应用

目的:通过直接涂片和浓缩集菌法对同一份痰标本做痰结核菌检查,以比较两种方法的阳性率。方法:直接涂片法:将痰直接涂片、萋-尼氏染色、镜检;浓缩集菌法:将痰消化、煮沸0.5 h、离心0.5 h、取沉淀涂片、萋-尼氏染色、镜检。结果:1 032例痰标本直接涂片法阳性率为9.8%,浓缩集菌法14.1%。结论:浓缩集菌法阳性率明显高于直接涂片(P<0.05)。     

痰检质控新模式对实验结果的影响

痰检是结核病防治工作中重要的实验室环节，通过对患者的痰液作微生物实验室检测，为结核病防治提供可靠的诊疗依据。完善与改进痰检操作的方法与标准，是提高结核病实验室工作效率和准确性的保证，也是质量控制的保证。有效的质量控制是痰涂片镜检在结核病规划中发挥作用的关键。福建省疾病预防控制中心结防科新制定的《痰涂片镜检实验室质量保证手册》改进了痰检的技术要求和规范，     

血清结核抗体与痰抗酸染色实验室分析

目的:通过对血清结核抗体(TB-Ab)检测与痰涂片抗酸染色镜检,探讨TB-Ab对结核病的临床诊断及疗效观察的价值。方法:对374例结核病进行血清TB-Ab、痰涂片镜检,并进行统计学处理。结果:血清TB-Ab阳性率47.86%、痰涂片阳率26.2%,两法比较差异显著(P<0.005)。结论:对结核病的辅助诊断具有重要的临床参考价值。