急性有机磷中毒反跳64例临床分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急症之一 ,及时有效的抢救是挽救病人生命的关键。若发生反跳 ,病死率极高。 1989～ 1999年 ,我院共收治急性有机磷中毒病人 4 68例 ,发生反跳 64例 ( 13 .7% ) ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料4 68例均为口服有机磷中毒住院病人 ,发生反跳 64例 ,男 3 8例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 62岁 ,平均 4 1岁。敌敌畏中毒10 4例 ,反跳 9例 ( 8.7% ) ,病死 2例 ;160 5中毒 5 8例 ,反跳 1例 ( 1.7% ) ,无病死病人 ;乐果中毒 2 0 9例 ,反跳 4 7例( 2 2 .5 % ) ,病死 2 1例 ;辛硫磷中毒 80例 ,反跳 6例 ( 7.5 % )…     

急性有机磷农药中毒16例反跳原因分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床上最常见的急性中毒，掌握其临床特征及病情演变规律对提高治愈率非常必要。但在AOPP救治中，部分病人经抢救治疗后症状缓解，恢复期急剧恶化。数日至1周后病情突然加重，表现为面色苍白，瞳孔缩小、胸闷、口内分泌物增多，肺部罗音、腹痛、肌颤、血压升高，甚至引起死亡，这种现象称为“反跳”现象。由反跳引起的死亡在该病死亡病例中占一定比例，应引起高度重视。现将我院1997年——2002年共收住AOPP病人128例，经口服吸收中毒病人40例，其中16例出现反跳，反跳率占口服中毒的40％，抢救成功12例，笔者就其反跳原因进行总结分析如下。     

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨

急性有机磷中毒反跳机理的初步探讨庄福聚，王学僖，吕毅，刘云建，李汝芬（附属医院急诊科，２５６６０３）关键词中毒；有机磷；反跳；阿托品急性有机磷中毒病人经过积极抢救，临床症状明显缓解后，又突然出现病情的急剧恶化，重现了有机磷中毒的临床症状，在临床上称之...     

急性有机磷农药中毒反跳临床分析

本文分析了急性有机磷农药中毒１８２０例中８４例（４．６％）发生反跳的临床资料。轻、中度中毒９１５例，平均胆碱酯酶活力２２±６Ｕ，反跳发生率０．９８％，重度中毒９０５例，平均胆碱酯酶活力１１±４Ｕ，反跳发生率８．２９％，两组之间差异显著（Ｐ＜０．０５）。其中口服敌敌畏、乐果中毒者发生反跳４０例，反跳发生前、后达阿托品化的平均阿托品用量大致相同；口服对硫磷、内吸磷中毒４１例，反跳发生前达阿托品化的平均托品用量与乐果、敌敌畏者相仿，反跳发生后再次达阿托品化的平均阿托品用量是前者的３倍（Ｐ＜０．０１）。本文对服毒种类、服毒量、中毒程度、服毒至入院抢救的时间与反跳的关系、反跳后的死亡原因及治疗对策作了探讨。     

急性有机磷中毒反跳5例分析

中毒患者经抢救意识清醒,病情明显好转后,在阿托品减量过程中,患者出现流涎、多汗、瞳孔缩小、甚至昏迷等中毒症状,对患者生命造成很大危害,1995年3月～1997年6月在我院抢救有机磷中毒反跳5例,现报告如下.     

有机磷中毒205例救治体会

有机磷中毒是基层医院常见急症，自1993年3月～2003年10月期间，我院共收治口服有机磷农药中毒205例，现将救治体会总结如下。     

急性有机磷中毒治疗中反跳9例

急性有机磷中毒患儿，经救治，症状缓解，停用抗胆碱能药物后，又出现原有中毒症状，称为有机磷中毒反跳。我科自1994年3月～1996年12月共收治急性有机磷中毒患者186例，在治疗中出现反跳9例，占48％。现报告如下。1临床资料1．1一般资料9例反跳患儿男6例，女3例，年龄2～8岁。1．2中毒途径8例患儿均为误服中毒，1例经皮肤吸收中毒，服药到就诊时间40min～3．5h，发生反跳时间2～7d。1．3治疗及转归全部病例人院时均给洗胃及清洗皮肤、导泻、输液、利尿及应用阿托品及胆碱脂酶复活剂等综合治疗。9例反跳患儿8例治愈出院，平均住院15d，1例死…     

急性有机磷农药中毒反跳42例临床分析

目的观察急性有机磷农药中毒（AOPP）治疗过程中出现反跳的临床表现,提高对反跳的认识和防治水平.方法对348例AOPP治疗过程中出现反跳的42例临床表现及病因、防治效果进行分析总结.结果治愈29例,治愈率69.05%;死亡13例,病死率30.95%.结论对反跳早发现、早防治,尤其是及早彻底反复洗胃及阿托品的正确运用,是防治反跳的关键.     

急性有机磷农药中毒反跳77例临床分析

目的 探讨急性有机磷农药中毒反跳发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析77例急性有机磷农药中毒反跳患者的临床资料.结果 急性有机磷农药中毒反跳发生率为6.74%,其中乐果中毒反跳发生率为11.44%,氧化乐果中毒反跳发生率为10.49%,内吸磷中毒反跳发生率为6.85%,对硫磷中毒反跳发生率为6.42%,敌敌畏中毒反跳发生率为3.97%,其他有机磷农药中毒反跳发生率为2.58%.轻度、中度、重度有机磷农药中毒反跳发生率分别为0.92%、3.63%、9.75%.结论 急性有机磷农药中毒反跳的发生与农药种类、中毒程度、治疗措施等有密切关系,与年龄无关.防止有机磷农药中毒反跳的发生要及早、反复、多次、彻底洗胃,早期、足量、快速、反复使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,密切观察病情,加强护理,积极处理并发症.     

急性有机磷中毒反跳的护理体会

<正> 自1989年6月至1997年10月我院收治的480例急性有机磷中毒(AOPP)病人中有45例在症状的缓解恢复期出现反跳,出现病情的急剧恶化,7例死亡。为总结经验教训,结合本组病人反跳的临床资料,谈几点护理体会。     

急性有机磷中毒反跳征象及原因分析

对267例急性有机磷中毒患者进行了临床分析,认为治疗过程中的“反跳”征象主要反映在患者的血压、心率、呼吸、瞳孔变化和腺体分泌情况等方面;反跳原因主要与患者服毒量大、阿托品使用不当、观察病情不全面以及临床表现不典型等因素有关,同时提出了预防有机磷中毒反跳的措施。     

8例急性有机磷中毒反跳的抢救护理

有机磷农药中毒患者在基层医院较常遇到 ,在治疗过程中易出现反跳现象 ,作者总结了 8例中毒反跳患者的抢救护理体会 ,强调在护理过程中掌握反跳发生的原因及规律 ,及早识别反跳的先兆症状 ,彻底清除毒物 ,掌握抢救用药原则等是护理工作的重点     

有机磷农药中毒反跳原因分析及预防

临床上有机磷农药中毒过程中常遇到反跳现象，给治疗增加了困难，死亡率高，本文收集了我院收治的200例口服有机磷中毒患者，采取了彻底洗胃，洗胃前用药，正确使用阿托品，解磷注射液，药物合性炭的合理应用，同时采取一些比较积极的护理措施，200例口服有机磷中毒发生反跳15例，分析及预防如下：     

急性有机磷农药中毒反跳6例分析

目的探讨急性有机磷农药中毒反跳的有关因素.方法总结分析6例口服急性有机磷农药中毒反跳病例临床表现及诊治经过.结果全部病例及时合理治疗康复出院.结论餐后服毒致食物在消化道残留再吸收,未及时导泻清肠;胆碱酯酶复能剂使用不及时、用量不足以及重度中毒等因素与反跳密切有关.     

急性有机磷中毒反跳及防治

急性重症有机磷农药中毒，经积极有效抢救治疗，患者在症状缓解的恢复期，仍有约7％～8％的病人病情出现反跳，一般反跳现象的前驱症状多不典型，进展快，病情重，治疗较棘手，易猝死。因此，为引起临床足够重视，早期采取预防措施，降低病死率，总结我科救治急性重度有机磷中毒的经验，结合有关文献对反跳发生的可能原因及防治进行分析和探讨。     

急性有机磷农药中毒反跳治疗：附50例临床分析

分析了急性有机磷农药中毒反跳５０例（６．４％）的临床资料。反跳发生与农药种类、中毒程度、服毒量及洗胃量有关（Ｐ＜０．００１），与患者年龄、就诊时间、胆碱酯酶活力无关（Ｐ＞０．０５）。反跳前达阿托品的阿托品量：治愈组７６．１±６８．４ｍｇ，病死组６３．４±４１．６ｍｇ；反跳后再次达阿托品量：治愈组１９７．１±１６０．５ｍｇ，病死组４６４．９±６６２．９ｍｇ（Ｐ＜０．０５）。反跳的病死率６６％，再次阿托品化后的病死率３７％，未再达阿托品化的病死率１００％（Ｐ＜０．０１）。并分析了治疗反跳的各个环节及死因。     

急性有机磷中毒反跳的综合预防

目的 探讨急性有机磷中毒发生反跳的预防.方法 回顾性分析我院2000年1月～2010年8月80例急性有机磷中毒患者的救治措施.结果 80例有机磷中毒患者采用正确分流、积极治疗、细心监护等综合预防措施,无1例发生反跳,除2例就诊时病情严重而死亡外,余均抢救成功.结论 急性有机磷中毒通过正确分流、积极治疗、细心监护等综合措施,可以有效预防反跳发生,从而提高抢救成功率.