基层二级医院开展优质护理服务存在的问题及对策

为了了解护理人员对《住院患者基础护理服务项目(试行)》的认识情况及基层二级医院开展优质护理服务面临的困难,向防城港市4家医院400名护士发放调查问卷,其中有效调查对象370人,问卷以《住院患者基础护理服务项目(试行)》内容及目前开展基础护理工作的现状为调查内容。发现护理人员对《住院患者基础护理服务项目(试行)》的认识不容乐观。护理人力资源不足、护理服务项目收费低、护理职责不明确等是开展优质护理面临的主要问题,并提出了相应的对策。     

优质护理服务的实践与体会

目的:探讨我院开展"优质护理服务示范工程"活动的实践效果和体会。方法:以卫生部下发加强基础护理工作的规范性文件《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》文件的内容为指导,结合《2010年优质护理服务示范工程》指导精神,在我院积极开展优质护理服务活动。观察活动前后患者对护理工作的评价、陪护率、护士基础护理质量评分以及护士工作中存在的问题。结果:活动后,患者对护士工作的满意度、认可情况显著高于活动前;而陪护率显著下降(P<0.01);基础护理质量评分明显提高,护士工作中存在的问题明显减少。结论:开展"优质护理服务示范工程"活动可明显改善护理质量,提高患者对护理工作的满意度。     

妇科基础护理服务项目的细化及应用效果探讨

目的:探讨落实基础护理服务项目的方法及实施效果。方法:回顾分析以往基础护理服务在执行落实中的缺陷,以《住院患者基础服务项目(试行)》、《分级护理制度》为指南,结合妇科护理常规,细化妇科基础护理服务项目,指导临床护理工作。结果:应用半年后,基础护理质量明显提升,患者对护理工作满意率从89.31%提高至97.78%。结论:细化后的基础护理服务项目,能更加科学具体地指导护理人员为患者提供高质量、人性化的护理服务,可有效提高基础护理质量,提升患者对护理工作满意度。     

开展“优质护理服务示范工程”活动的效果观察

目的探讨开展"优质护理服务示范工程"活动的效果。方法以《2010年优质护理服务示范工程》活动中《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》3个文件的内容为指导思想,指导本科室开展"优质护理服务示范工程"活动。比较活动前后病人对护理工作的满意度及护士的存在问题。结果开展"优质护理服务示范工程"活动后,病人的满意度高于活动前、护士工作存在问题少于活动前(均P0.05)。结论开展"优质护理服务示范工程"活动可以改善护理服务,规范护理行为,提高护理质量及病人满意度。     

细化专科基础护理服务项目在临床中的应用效果

目的探讨在妇科细化专科基础服务项目的应用效果。方法回顾和分析以往基础护理服务在执行落实中的缺陷,以《住院患者基础服务项目(试行)》、《分级护理制度》为指南,结合妇科护理常规,细化妇科基础护理服务项目指导临床护理工作。分别选取实施前、后288例患者为研究对象,比较实施前后患者的基础护理质量及满意度评分。结果应用半年后,基础护理质量明显提升,患者对护理工作满意率从89.31%提高至97.78%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论细化后的基础护理服务项目能更加科学具体地指导护理人员为患者提供高质量、人性化的护理服务,可有效提高基础护理质量,提升患者对护理工作满意度。     

住院病人基础护理服务项目公示表的整合设计与应用

[目的]探讨基础护理服务项目实施效果以及护士、病人对其知晓率与满意度。[方法]根据《分级护理指导原则》及住院病人安静度,以国家卫生部《住院病人基础护理服务项目(试行)》为基础,将病人活动度与护士辅助程度以及护理频次进行纵横排列细化整合,病区公示,病床悬挂。[结果]2011年5月—2012年2月护士、病人知晓率及满意度均提高。[结论]整合细化后的基础护理服务项目公示表的设计和应用,明确了临床护理服务内涵、辅助程度,提高了护理人员对基础护理的认识,保证了基础护理到位率。     

倡人文关怀创优质护理服务

在优质护理服务的过程中,我院遵循卫生部关于印发的《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》3个文件的内容为指导思想,指导本科室开展"优质护理服务示范工程"活动[1],我科为试点病房之一.自2010-09以来,我科坚持患者为中心,"夯实基础护理,优化护理服务"为主题,从注重人文关怀、培育优质服务理念、调整护士排班模式、落实基础护理、强化健康指导、创建温馨病区等举措等方面进行了积极的尝试,取得了较好的效果,现报道如下.1一般资料我科开放床位33张,护士10名,床护比为1∶0.4;护士年龄24～45岁,平均年龄27岁.职称:主管护师1名,护师3名,护士6名;学历:大专7名,本科3名.其中本科在读7名.     

住院患者基础护理服务工时测定

目的:定量了解住院患者的基础护理需求,为合理评估护理工作量、配置护理人员提供参考。方法:采用工时测定法对住院患者所需的基础护理服务项目进行测量,收集并计算单项护理操作的平均时间和不同护理级别患者每日所需基础护理平均时间。结果:实施责任制整体护理会增加临床护士的工作量,不同护理级别的患者所需基础护理服务量明显不同。结论:医疗机构应合理配置护理人员,以满足患者需求,保证护理服务质量。     

住院病人基础护理服务项目公示表的整合设计与应用

[目的]探讨基础护理服务项目实施效果以及护士、病人对其知晓率与满意度。[方法]根据《分级护理指导原则》及住院病人安静度,以国家卫生部《住院病人基础护理服务项目（试行）》为基础,将病人活动度与护士辅助程度以及护理频次进行纵横排列细化整合,病区公示,病床悬挂。[结果]2011年5月一2012年2月护士、病人知晓率及满意度均提高。[结论]整合细化后的基础护理服务项目公示表的设计和应用,明确了临床护理服务内涵、辅助程度,提高了护理人员对基础护理的认识,保证了基础护理到位率。     

卫生部加强临床护理工作相关文件的背景介绍及解读

<正>护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,护理工作质量直接关系到医疗质量和医疗安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。2010年1月,卫生部下发了《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《2010年     

应用Delphi技术确定不同层次护士工作内容研究

目的:旨在前期研究基础上,初步形成北京市三级甲等医院各层次护士的主要工作内容。方法:采用德尔斐技术对北京市35名临床护理管理和护理教育专家进行函询。结果:2轮函询后形成良好集中性意见,问卷有效回收率分别为85.7%和96.7%。第一层护士主要从事生活护理和基础护理工作;第二层护士在此基础上还需执行一般专科护理和评估患者健康状况的工作;第三、四层护士主要从事临床领域中的新技术、新业务、疑难问题解决、危重症的护理以及护理咨询、会诊等工作,并且在护理教学与护理管理领域发挥重要作用,但护理科研领域的工作则主要由第四层护士承担。结论:明确目前北京市三级甲等医院各层次护士的工作重点,为临床更好展开护士分层次使用工作提供了参考。     

某医院移动护士工作站临床应用情况调查

目的:调查某三级甲等医院移动护士工作站在临床护理工作中的应用情况,为优化临床护理工作模式提供理论依据。方法:对19个病房的护士长、护士、患者进行应用情况及效果的问卷调查。结果:90.1%的护士将移动护士工作站应用到护理工作中,在各项工作中80.9%～96.7%的护士认为其提高了工作效率。患者在住院期间接受其提供服务的频率为84.8%～96.6%,97.2%的患者认为借助移动护士工作站学习更有助于理解。结论:移动护士工作站优化了护理工作流程,提高了工作效率,得到了护士及患者的认可。     

综合医院护士规范化培训质量调查分析

目的：调查规范化护士培训质量,了解受训护士对培训工作的感受及需求。方法：采取自制问卷,分20个条目对接受规范化培训的320名护士进行问卷调查。采用5级评分法进行质量评价。结果：医院30个科室培训质量平均得分为82．9分,在调查条目中得分最高的前三位分别是：科室护士长支持、临床护理老师的专业基础理论和专科护理理论方面（得分：4．48、4．44、4．34）。得分最低的后三位分别是：培训科室其他护理老师的教学意识、临床护理老师因材施教和带教老师对学员工作的及时肯定（得分：3．55、3．75、3．88）。结论：医院护士规范化培训管理工作有待进一步完善和加强,护士规范化培训对新进护理人员专业能力培养具有积极的促进作用。加强护理部对临床科室护士培训的规范化管理,强化科室护理人员教育意识和教学能力是保证科室规范化护士培训质量的关键。     

临床护士护理伦理认知及教育情况调查分析

目的:了解临床护士护理伦理学知识水平及接受护理伦理学教育的情况。方法:采用自制的调查问卷,对上海市两所三级甲等综合性医院的235名临床护士进行问卷调查。结果:部分护士缺乏护理伦理知识和伦理意识,未能认识到护理伦理对护理实践的指导作用。相关分析表明,护士的教育背景与护士的伦理知识水平呈显著正相关(P<0.01),护士的职称与护士对护理伦理教育意义的认同水平呈显著正相关(P<0.01)。结论:医院应充分重视临床护士的护理伦理学教育,促进临床护士伦理素质的提高;成立护理伦理委员会,为临床护士提供伦理方面的帮助。     

临床护士评判性思维现状及其影响因素研究

目的:探讨综合性教学医院临床护士评判性思维的现状及相关影响因素,为临床护理人员继续教育提供依据。方法:利用评判性思维倾向调查表(CTDI-CV)、评判性思维相关知识调查表及评判性思维相关因素调查表对619名临床护理人员评判性思维现状进行调查,并对影响因素进行相关性分析。结果:临床护士评判性思维的平均得分为(275.84±29.06)分,属于中等偏下水平;不同年龄、护龄、学历及临床科室的护士得分差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),而不同职称和不同个性特征的护士得分差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、护龄、学历及临床科室是影响临床护士评判性思维倾向的相关因素。结论:为进一步提高临床护理人员评判性思维水平,建议临床相关部门在继续教育中合理设计强化护士评判性思维的教育活动,并为护理人员创造有利于评判性思维发展的工作环境。同时,积极培养在校护生的评判性思维能力,以达到使我国护士整体评判性思维能力上升的目的。     

“护士长满意度调查表”在临床护理管理中的应用

目的:探讨"护士长满意度调查表"在临床护理管理中的应用效果。方法:从德、能、勤、绩等方面设计"护士长满意度调查表",护理人员每季度填写1次,各科室参加调查人员≥90%。结果:对调查结果分析发现,护士长了解了自身存在的问题,并努力改正,满意度由2008年的79.86%上升至2010年的93.39%;护士长管理、沟通能力随着任职时间的延长而提高;专业技术能力随着任职时间延长而无明显改变;而以身作则方面与任职年限无明显联系。结论:通过"护士长满意度调查表"可发现护士长工作中的不足之处,帮助护士长加强自身建设,提高综合素质及管理能力。     

综合性医院心脏科护士常见心电图识别情况的调查分析

目的:了解综合医院心脏科护士对常见心电图的识别情况,探讨影响心脏科护士识别常见心电图的相关因素。方法:采用自行设计的调查问卷,对我市3所三级甲等综合医院100名心脏科护士常见心电图识别情况进行调查。结果:心脏科护士常见心电图总体识别情况为33%~82%。其中职称、护龄及心脏科工作时间和心电图识别情况相关,98%的心脏科护士希望获得心电图知识的培训。结论:应该关注心脏科护士对常见心电图的识别能力。对于心脏科护士,在提高基础护理能力的同时,应加强专科知识的学习,以更好地适应优质护理的需要。     

北京市社区护士教育现状和教育需求调查

目的:了解北京市社区护士的教育现状和教育需求,为北京市完善社区护理教育提供科学依据。方法:使用自行设计的社区护士教育现状及教育需求量表对北京市8个社区309名社区护士进行调查。结果:59.5%的调查对象在校期间学习过社区护理课程,48.9%的调查对象在学习社区护理课程时理论与实践的比例为4∶1,93.9%的调查对象认为应该增加社区护理课程中实践所占的比例;87.4%的调查对象曾经参加或正在参加岗位培训,79.3%的调查对象希望参加或再次参加护理岗位培训。结论:社区护理在校课程需要调整课时,增加实践所占比例;岗位培训需要增加培训内容,丰富培训形式。     

军队老年干部病区护士对基础护理知识的认知及实施现状

目的了解军队老年干部病区护士对基础护理知识的认知及实施现状,分析护士基础护理中存在的问题,以便采取有效的对策,进一步推动基础护理的落实,以提高护理综合质量。方法便利抽样法选择2009年1—4月某三级甲等综合性医院老年干部病区15个临床科室中115名临床护士为研究对象。自行设计问卷对其进行基础护理知识的认知状况及实施现状调查。结果89．6％的护士认同基础护理是各科临床护理的基础,但对基础护理的概念、内涵和基础护理在临床工作中的重要性认识不足。仅17．4％的护士为患者处理大、小便,为基础护理各项工作中实施情况最差者;而有83．5％的护士记录患者的出、入量,为基础护理各项工作中实施情况最好者。护士对工作中承担的最基本角色尚未充分认识。88．7％的护士认为基础护理的收费低,是基础护理不到位的原因。结论护士对基础护理知识认知的整体水平有待进一步提高、护士对基础护理中应承担的角色认知尚存在不足、护士对实施基础护理的消极态度,是不利于基础护理实施的主要原因,也是阻碍基础护理落实的重要原因。     

不同时期临床护士使用移动护理信息系统满意度的比较分析

目的：了解不同时期护士使用移动护理信息系统满意度的变化,为进一步推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法：于2012年和2013年分别采用自行编制的护士使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名和806名护士进行调查。结果：护士对使用移动护理信息系统过程中科室的培训、患者身份识别、保证患者安全、生命体征录入和护理文件书写、提高护理工作质量和效率、规范护理工作流程方面满意度显著提高（P〈0.05）;而护士对PDA的手写功能、便携性、数据传输速度、网络稳定性、电池的持续使用时间仍不满意。结论：护士满意移动护理信息系统的功能,但须通过进一步改进PDA的软硬件、提高无线网络支持力度等措施来改善PDA的使用性能,提高护士使用移动护理信息系统的满意度。