主动脉窦瘤破裂外科治疗体会

目的 研究主动脉窦瘤破裂及合并心脏畸形的外科治疗效果.方法 1999年9月至2009年9月,本院共治疗19例主动脉窦瘤破裂患者,合并室间隔缺损12例（63.2%）,主动脉瓣关闭不全5例（26.3%）.所有患者均在全麻低温体外循环下行心内直视主动脉窦瘤破裂修补术,其中以同一补片修补主动脉窦瘤及室间隔缺损10例,同期行主动脉瓣置换术3例,直接缝合2例,行主动脉瓣成形术2例.结果 本组患者无围手术期死亡,无远期死亡.1例术后早期发生主动脉窦瘤残漏,再次手术修补.术后随访3个月-10年,手术效果满意,随访者心功能恢复到Ⅰ-Ⅱ级.结论 主动脉窦瘤破裂是少见的先天性心脏病,一经确诊应尽早手术,同时矫正其合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的:总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法:1995年2月-2005年2月,在中度低温体外循环(CPB)下行主动脉窦瘤破裂修补术15例,同期行室间隔缺损(VSD)修补术7例,行房间隔缺损(ASD)修补术2例,行主动脉瓣成形(AVP)2例,行主动脉瓣置换术1例。结果:本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论:主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的；探讨主动脉窦瘤破裂的临床诊断和手术治疗经验。方法；主动脉窦瘤破裂26例，合并室间隔缺损14例，主动脉瓣关闭不全8例，动脉导管未闭3例。窦瘤直接线合7例，补片修补19例，其中同一补片修补主动脉窦瘤和室间隔缺损9例，同期行主动脉瓣悬吊成形术5例，主动脉瓣置换术2例。结果：全组无死亡病例，随访0．5—17年，除1例主动脉瓣轻度返流外，25例健康状况良好，心功能正常。结论：主动脉窦瘤破裂一旦确诊，应尽早手术治疗；术中注意探查窦瘤情况并选择相应手术方式，处理合并畸形以提高手术疗效。     

主动脉窦瘤破裂67例外科治疗资料分析

主动脉窦瘤破裂又称瓦氏窦瘤破裂(Ruptured Aneurysmof Valsalva),临床少见,约占先天性心脏病的0.31％～3.56％[1]。我院自1963年至2000年12月共收治67例,约占心脏直视手术病人的1％,均手术治疗,疗效满意,现报告如下。     

主动脉窦瘤破裂21例外科治疗体会

目的总结主动脉窦瘤破裂（RSVA）的外科治疗经验。方法1992年12月至2007年11月,在中度低温体外循环（CPB）下行主动脉窦瘤破裂修补术21例。同期行室间隔缺损（VSD）修补术10例,行房间隔缺损（ASD）修补术3例,行主动脉瓣成形术（AVP）2例,行主动脉瓣置换术（AVR）3例。结果本组无死亡病例,所有患者均痊愈出院,随诊无复发。结论主动脉窦瘤破裂的患者一经确诊,应尽早手术,术中确切修补窦瘤和加强心肌保护是手术成功的关键。     

主动脉窦瘤破裂15例临床手术治疗效果分析

目的探讨主动脉窦瘤破裂临床手术治疗方法及疗效。方法对作者实习进修医院在1997年3月至2004年10月期间所行的15例主动脉窦瘤破裂患者的临床手术治疗相关资料予以回顾性的分析总结。结果 15例主动脉窦瘤破裂患者均顺利实施了手术,未出现临床手术死亡病例。手术结束之后对患者进行为期0.5～7年的临床随访调查,15例主动脉窦瘤破裂手术患者均获得了随访,术后临床随访率为100%。15例患者心脏状况均有所改善,彩超提示患者均无中、重度瓣膜反流情况,心功能为Ⅰ级、Ⅱ级,手术疗效较为理想。结论手术为主动脉窦瘤破裂患者的可靠治疗措施,无较为明显的临床手术并发症,患者术后病情改善状况良好,预后情况较为理想。主动脉窦瘤破裂明确诊断后,要及早进行手术治疗,采取合理的手术方案,提高患者的临床疗效,改善患者的术后生活质量。     

主动脉窦瘤外科治疗体会

目的 总结主动脉窦瘤外科治疗经验.方法 20例主动脉窦瘤患者,合并室间隔缺损(VSD)7例,主动脉瓣关闭不全(AI)5例.所有患者均于全身麻醉、低温、体外循环下经胸骨正中切口进行手术.除手术修补窦瘤外,同时修补VSD 7例,主动脉瓣置换(AVR)1例,主动脉瓣成形(AVP)4例.另行右室流出道(RVOT)疏通2例,二尖瓣成形(MVP)1例,三尖瓣成形(TVP)3例.结果 全组无手术死亡,无残余分流.轻度AI2例,低心排出量综合症2例,频发室性早搏1例,均痊愈出院.所有患者被随访5个月～4年,心功能(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级.结论 主动脉窦瘤破裂对心功能影响严重.一旦确诊,应尽早手术,同时矫正合并畸形,可获得满意的近期和远期疗效.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

目的总结主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验,以探讨其疾病特点及手术方法。方法16例患者(男9例、女7例)在中低温体外循环下行主动脉窦瘤修补术,9例患者同期行室间隔缺损修补术,3例同期行房间隔缺损修补术,1例同期行主动脉瓣成形术,2例同期行主动脉瓣替换术,其他1例。阻断时间(66.12±13.33)min,体外循环时间(101.42±37.49)min。结果本组病例无死亡。1例患者术后早期出现频发室性早搏、室性二联律,静脉滴注利多卡因有效。所有患者治愈出院,随诊无一例复发。结论主动脉窦瘤破裂是罕见的心脏疾病,尽早手术是惟一有效的治疗方法。采用主动脉及右心房或主动脉及右心室双切口利于心肌保护和确切修补主动脉窦瘤、纠正合并畸形。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗体会

目的探讨主动脉窦瘤破裂的外科治疗经验。方法 69例主动脉窦瘤破裂患者在全麻体外循环下行主动脉窦瘤破裂修补术,同期行室间隔缺损修补41例,房间隔缺损修补6例,主动脉瓣成形8例,主动脉瓣置换4例。结果全组无手术死亡、残余分流,所有患者均得到随访,随访时间5个月～6年,平均随访27.6个月,心功能Ⅰ～Ⅱ级,复查心脏彩超无主动脉窦瘤复发或残余分流,主动脉瓣成形术后有2例轻-中度反流。结论外科手术是主动脉窦瘤破裂的有效治疗方法,修补技术是防止术后窦瘤复发、残余分流或主动脉瓣关闭不全发生的关键。     

24例主动脉窦瘤破裂外科治疗

主动脉窦瘤破裂(ASVR)较少见,早期发现早期手术治疗可以治愈。我科自1971～1988年8月共收治24例,1例术后1年死于感染性心内膜炎,余均行外科治疗效果良好。一、临床资料:男13例、女11例,年龄13～45岁,患主动脉瘤病程3个月至24年。均有不同程度     

主动脉窦瘤的外科治疗

主动脉窦瘤及破裂为少见的先天性心脏病之一 ,阜外医院报告占先天性心脏病心内直视手术病例的 1.2 % [1 ] 。我院自 1990年 11月至 1998年 10月手术治疗主动脉窦瘤及破裂 16例 ,现报告如下。1　临床资料本组病例男 12例 ,女 4例 ,年龄 12～ 41岁 ,平均 2 7岁。 8例突然发病 ,活动后心慌、气短 15例 ,无症状 1例 ,心功能 级 3例 , 级 10例 , 级 2例。 12例胸骨左缘第 2～4肋间可闻及连续性双期杂音 ,10例脉压差 7.33～ 12 k Pa(5 5～ 90 mm Hg)。心电图大致正常 1例 ,左室肥厚劳损 12例 ,双室肥厚劳损 2例 ,不完全右束支传导阻滞 2例 ,多源…     

主动脉窦瘤破裂13例外科治疗体会

主动脉窦瘤破裂为较少见的先天性心脏病。1986年4月至2010年9月,本院共治疗13例主动脉窦瘤破裂患者,均行外科手术治疗,取得良好的手术效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:主动脉窦瘤破裂患者13例,男性7例,女性6例,年龄21~43岁,平均28岁。12例患者有不同程度     

先天性主动脉窦动脉瘤破裂合并室间隔缺损2例

先天性主动脉窦动脉瘤破裂合并室间隔缺损,是一种少见的疾病。国内胡旭东氏报告13例主动脉窦动脉瘤破裂,其中合并室间隔缺损者仅1例。我院曾收治2例,现报告如下。病例摘要例1、女,23岁。患者以剧烈活动后心悸、胸闷1年余为主诉,于1980年1月7日入院。体检:BP     

主动脉窦瘤合并室缺51例外科治疗

主动脉窦瘤是比较少见的心脏病 ,常伴有高位室缺 ,窦瘤破裂后多数病人在数周或数月内因心衰或感染性心内膜炎死亡 [1 ] ,而及时手术治疗能明显改善预后 [2 ] 。我院从 1 995年 1月至 2 0 0 3年 5月手术治疗 5 1例 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料全组 5 1例 ,男 38例 ,女 1 3例 ;平均年龄 2 5 .9岁 ( 6～5 1岁 )。劳累或剧烈活动后发病 2 0例 ,情绪激动及车祸后发病各 1例。 2 4例诉突发性胸痛、心悸、气短 ,1 8例出现心衰 ,8例有发热史 ,3例咯血。心功能 级 1 0例 , ～ 级 2 8例 , 级 1 3例。胸骨左缘第 2至 4肋间闻及连续性心脏杂音…     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗：附60例报告

报告手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂60例．经二维超声心动图和升主动脉造影确诊．行低温体外循环手术，取右房切口9例、右室切口41例、主动脉加右房（右室）切口10例．合并室缺者与窦瘤一起修补；合并主动脉瓣关闭不全者行瓣膜成形式替换术。术后死亡1例。随访1～13年，其余患者心功能显著改善。     

体外循环心内直视手术24例

我院自1984年7月至1986年11月,共施行体外循环心内直视手术24例,其中室间隔缺损10例(补片5例),房间隔缺损(继发孔)6例(补片4例),肺动脉瓣狭窄2例,左房粘液瘤2例,右房粘液瘤1例,法乐氏三联症1例,瓦氏窦破裂1例,动脉导管     

心脏直视手术中主动脉意外情况的紧急处理

我院自1978年3月至1991年1月共行心脏直视手术8O3例，发生主动脉意外情况6例（0．7％）。3例为主动脉壁破裂，3例为主动脉内泵入气体。经抢救5例存活，1例死亡，现将紧急处理方法和经验教训报告如下。临床资料6例中男性5例，女性1例，年龄Ic～22岁。术前诊断先心病室间隔缺损4例，房间隔缺损1例，法乐氏四联症1例。3例主动脉壁破裂均发生在心肺转流前，1例因缝主动脉灌注管插管荷包线，将主动脉壁切割成长约1．Ocm的门形裂口，经用补片复盖修补裂口后改由股动脉插管完成心内修复术。第2例在用阻断钳钳夹生动脉时夹破主动脉壁，用手指压迫…     

彩色多普勒超声心动图对13侧主动脉窦瘤破裂的诊断

主动脉窦瘤破裂亦称瓦氏窦瘤 valsalvasi-nus,简称窦瘤破裂。发病率占先天性心脏病的1.8～2.0%,以青年男性为主。本文介绍我院自1987～1990年应用彩色多普勒超声心动图对13例窦瘤破裂的诊断与手术对照进行分析。一、仪器与病例:使用日本东芝65A 型彩色多     

134例心脏外科手术体会

我院自 1990年 3月至 2 0 0 2年 7月共开展心脏外科手术134例 ,其中体外循环下心内直视手术 93例 ,均取得良好效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 134例中男性 5 6例 ,女性 78例 ;年龄最小 4岁 ,最大 5 3岁。其中室间隔缺损 34例 ,房间隔缺损 16例 ,肺动脉狭窄 5例 ,不完全性心内膜垫衬缺损 2例 ,法乐氏 3联症 3例 ,法乐氏 4联症 4例 ,乏氏窦瘤破裂 3例 ,室缺伴主动脉瓣畸形 1例 ,室缺伴流出道狭窄 4例 ,二尖瓣置换 14例 ,二尖瓣 +主动脉瓣置换 2例 ,主动脉瓣置换 4例 ,心脏外伤 4例 ,二尖瓣闭式扩张 17例 ,动脉导管未闭结扎…     

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗(附5例报告)

主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦破裂。近年来,由于诊断技术的提高和体外循环心脏直视手术的开展,使本病在临床上能够得到早期诊断和及时治疗。三年来本院收治5例先天性主动脉窦瘤破裂并经过心导管检查,逆行