腹部肿块诊断鉴别体会

腹部肿块是腹壁、腹腔或腹膜后组织,由于肿瘤、炎症、积液、血肿、囊肿等而被触及者的外科一种常见疾病.我院将近七年对腹部肿块的诊断与鉴别诊断体会报道如下:     

胃肠声学造影对腹部肿块鉴别诊断的价值

对我院1991～1997年门诊及住院病人中，经常规超声检查发现腹部肿块者49例，应用胃肠声学造影法，观察造影剂对肿块的影响，并对结果作对比分析，以探讨胃肠声学造影对腹部肿块鉴别诊断的价值。1临床资料1．1一般资料：49例研究对象均经常规超声检查发现腹部肿块及可疑病?..     

超声诊断105例腹部肿块分析

腹部肿块是临床常见病征之一。临床上如何及时准确地进行诊断往往遇到不少困难,通过十多年来的实践,我们认为超声诊断腹部肿块具有较高的诊断价值,而且方法简便、结果迅速、对病员无痛苦。遵照毛主席“要认真总结经验”的教导,现对超声诊断105例经手术病理证实的腹部肿块进行总结分析,从中找出规律性的东西,使之更好地为临床服务,为广大工农兵病员服务。     

腹部肿块的诊断思路

腹部肿块是器官和组织(腹壁的、腹腔内的或腹膜后的)由于各种原因所形成的异常包块。由于腹部器官较多,且相互毗邻,故鉴别诊断常较困难。那么,腹部肿块应怎样进行鉴别呢? 一、初鉴真伪腹部检查发现肿块时,首先应鉴别真伪,即鉴别该肿块是真正的腹部肿块,抑或假性(生理性)肿块。临床常见假性(生理性)肿块有: 1.第四五腰椎椎体:瘦弱体型或腰椎生理前突加大者,仰卧检查时可于脐下方被触及。因其质地坚硬,有时可被误诊为“恶性肿瘤。”鉴别要     

腹部肿块的诊断（附100例报告）

腹部肿块的诊断（附１００例报告）杨银学，闻天学，林松皋腹部肿块发病隐袭，临床表现复杂，诊断和鉴别诊断十分重要。我科从１９８３～１９９３年共收治腹部肿块患者１２６例，其中１００例经手术及病理证实诊断，现报告如下。１临床资料本组１００例均以“腹部肿块”收...     

小儿腹部肿块的CT诊断价值

目的：探讨CT对小儿腹部肿块的诊断价值。方法：对54例施行CT检查并具有完整资料的小儿腹部肿块的病例进行回顾性分析。结果：54例患儿中,良性肿块31例（占57．4％）,恶性肿块23例（占42．57％）,实质性肿块25例（占46．19％）,囊性肿块29例（占53．7％）。囊性肿块中先天性胆总管囊肿12例,先天性肾盂积水7例,先天性肾囊肿6例,囊性畸胎瘤2例,肠系膜囊肿1例,腹腔脓肿1例。实质性肿块中神经母细胞瘤6例,肾母细胞瘤11例,淋巴瘤5例,肝母细胞瘤1例,畸胎瘤2例。本组CT检查结果术前定位诊断正确率96．2％（52／54）,定性诊断正确率62．96％（34／54）。同时对各种疾病进行了鉴别诊断。结论：cT检查是儿童腹部肿块最有诊断价值的检查方法之一,可为术前定位、定性诊断、鉴别诊断、决定能否完整切除和估计预后提供重要依据,是儿童腹部肿块病变的必查项目之一。     

钢针针吸活检诊断腹部肿块32例报告

32例腹部肿块患者经B超定位,用7～8号秦式槽针和普通细针针吸活检,诊断恶性肿瘤16例,良性病变16例。术后病理证实恶性肿瘤确诊率94.1％,良性病变确诊率100％,假阴性5.9％,提示其应用对腹部肿块的定性诊断有较大价值.     

腹部肿块的超声波诊断(附160例分析)

腹部脏器多,活动范围大,肿块出现机会多,临床鉴别困难较大,应用超声在体外探知肿块的性质、大小以及可能的原发脏器等以协助临床诊断,已成为目前主要的检查方法之一。本文总结了腹部肿块160例的超声探查结果,目的在于进一步探讨超声在诊断腹部肿块时可能出现的一些问题,找出其中的规律性,提高诊断准确性。     

中上腹部肿块的临床诊断与分析

讨论中上腹部肿块的诊断.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断.结论 急性胃扩张、幽门梗阻、放线菌病、肝左叶肿大,急性胰腺炎、胰腺癌、结核性腹膜炎致肠系膜淋巴结结核均可引起中上腹部肿块.     

原发性腹部肿块349例CT与病理诊断对比分析

目的评价原发性腹部肿块CT影像学诊断与外科病理诊断的临床价值。方法回顾性分析349例原发性腹部肿块病人的资料,患者经CT影像学诊断后行外科手术,全部做病理诊断。根据肿块的性质将其分为恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症三大类,将CT诊断与病理诊断进行比较分析。结果CT诊断与病理诊断总符合率为88.83%,不符合(误诊)率为11.17%;其中恶性肿瘤符合率为89.19%,良性肿瘤符合率为90.91%,炎症符合率为72.00%。良性与恶性肿瘤符合率基本接近,炎症误诊率为28.00%,占比率最大。结论CT作为现代医学影像的高尖技术之一,它检查简便、安全、分辨力高,定位准确,能早期发现一些隐蔽性病变;但CT有时仍未能做出准确的定性诊断,而病理组织学诊断具有直观性,能对病变做出定性与分类,可弥补CT的不足,CT与病理诊断有很强的互补性。     

250例巨大儿诊断治疗体会

２５０例巨大儿诊断治疗体会赵瑞勤（第二附属医院妇产科２２１００６）关键词巨大儿诊断治疗中图法分类号Ｒ７１４．４由于生活水平的提高，围产保健的发展，巨大儿发生率随之增加，然而由于诊断上的疏忽，易导致新生儿产伤甚至死亡。为提高对巨大儿的认识，将我院１９８...     

脑梗塞的CT诊断250例分析

脑梗塞的ＣＴ诊断２５０例分析第二附属医院ＣＴ室周正荣，胡宗文，汪云祥，杨亚芳关键词脑梗塞，中风，计算机体层摄影中国号Ｒ７４３．３３本文对我院受检的２５０例脑梗塞的ＣＴ所见进行分析，并结合临床表现进行回顾性研究，以期对本病有更全面的认识，为预防和治疗本...     

腹部肿块误诊2例的教训

例1:患者,女,39岁,于1977年12月因腰椎结核行病灶清除术,术后抗结核治疗,恢复良好。两个月前在劳动中不慎右腹部被锹把撞了一下,轻微腹痛,未介意。三天后腹部出现肿块,近20天有午后潮热,夜间盗汗,周身无力,78年12月入院。查体:体温37.6℃,脉搏100次/分,血压94/60mmHg,消瘦,两颊潮红,心肺正常,腹部隆起,未见腹壁静脉曲张,全腹软,肝脾触不清,右中下腹可触及几头大小园形肿物,质中度硬,有弹性感,压疼(±),不移动,腹水征阴性,肠鸣音正常。血色素7克,红血球241万,白血细胞     

29例糖尿病足的X线诊断及鉴别诊断

糖尿病足是糖尿病所引起的严重并发症[1],糖尿病足不但导致患者生活质量下降,而且造成巨大的社会、经济负担,其中5%～10%的患者需要截肢手术[2].作者收集本院2000年1月～2006年5月560例糖尿病患者资料,其中X线资料完整的糖尿病足29例,分析其X线表现特点,并结合文献[1～5]探讨其鉴别诊断.     

29例脊索瘤的影像学诊断及鉴别诊断

目的探讨脊索瘤的影像学表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的29例脊索瘤的影像学表现及特点。结果29例脊索瘤中,发生于骶尾部15例（51．7％）,发生于颅底13例（44．8％）,发生于外周1例（3．5％）。平片可见颅底及骶尾椎融骨性骨质破坏;CT可特征性显示斜坡及骶尾椎膨胀性软组织肿块及广泛融骨性骨质破坏;MRI对病变范围的显示优于CT。结论CT对显示脊索瘤的骨质破坏、残存方面优于MRI,但MRI对脊索瘤的范围、内部结构及周围神经、血管的关系具有较高的敏感性和一定的特征性,有助于确定外科手术方案及对术后的评估。     

4例结节病误诊及鉴别诊断

结节病病因尚不明确，病理学的特点是一种不发生干酪样坏死的良性上皮样慢性肉芽肿病变。本病可发生于淋巴结、肺、皮肤、眼、肝、脾、眼睛色素层和指骨关节等多种器官，常易误诊为肺门淋巴腺结核、胸腔内恶性肿瘤、风湿性关节炎、肝炎、败血症，为探讨误诊原因进行鉴别兹将4例资料分析讨论。1临床资料4例结节病人，男性3例，女性1例。最小28岁，最大62岁。4例均经淋巴结活俭。1例兼做皮下小结活检证实为结节病，4例均表现为表浅淋巴结肿大（分布在颈部、锁骨上下窝、眼窝和腹股沟）。2例因肺门对称性淋巴腺肿大，曾被误诊为肺门淋巴腺结核…