瓣膜置换同期行射频消融手术治疗风湿性心脏病伴房颤患者的护理

目的总结瓣膜置换同期行射频消融手术治疗风湿性心脏病伴房颤的护理效果和经验。方法回顾性分析2008年6月至2009年4月我院收治的瓣膜置换同期行射频消融手术的风湿性心脏病伴房颤患者的护理措施。结果本组病例全部康复出院,在术后住院期间及术后随访中患者均为窦性心律。结论对于瓣膜置换同期行射频消融手术的患者,护理上要注意术前准备及心理护理,术后通过对心功能维护、抗凝治疗的宣教及应用临时起搏器的护理是该手术术后护理的关键。     

心脏瓣膜置换同时施行双极射频消融MazeⅢ术的围术期护理

目的:总结心脏瓣膜置换同时行双极射频消融MazeⅢ术围术期护理方法。方法:回顾行心脏瓣膜置换同时行双极射频消融MazeⅢ术的64例患者。结果:在术前给予患者心理护理以及术前宣教,术后给予维持血液动力学和循环的稳定,密切观察有无右心功能的改变,密切观察心电图的变化,以及呼吸系统的护理,出血的观察和术后抗凝,术后健康宣教与随访。结论:双极射频消融改良MazeⅢ术治疗直观、时间短、创伤小,疗效佳术后心律失常的发生率明显降低,减轻了患者的痛苦,减少了血栓的发生率,缩短了住院时间,解除了广大房颤患者的痛苦,明显提高了他们的生存质量及预期寿命,护理上心率的变化、心电图的改变、呼吸系统的护理以及对患者的健康宣教尤为重要。     

瓣膜置换同期行射频消融治疗房颤的围手术期管理及随访

目的 总结心脏瓣膜置换术同期行双极射频消融治疗心房纤颤的临床效果.方法 将2010年1月至2012年10月收治的120例风湿性瓣膜病变合并心房纤颤的患者,分为射频消融组(60例,在进行瓣膜置换术中同期行射频消融术)和单纯换瓣组(60例,单纯行瓣膜置换术).结果 两组患者年龄、房颤病史、左房内径、左室射血分数、体外循环时间和主动脉阻闭时间等参数差异均无统计学意义.射频消融组和单纯换瓣组在术毕和随访1年时房颤转复率比较差异均有统计学意义(75％ vs.18％;70％ vs.10％;P＜ 0.05).1年后复查心脏超声提示,射频消融组内转复为窦性心律的患者较未转复者左房内径更小[(47.3±5.6)mm vs.(49.1±6.1)mm],但差异无统计学意义(P=0.271),这可能与样本小有关.单纯换瓣组转复为窦性心律患者的左房内径与未转复者比较差异亦无统计学意义[(47.9±6.4)mm vs.(49.0±6.9)mm,P＞0.05)].结论 二尖瓣膜置换术中同期行射频消融治疗心房纤颤是一种较安全、有效的治疗方法.     

心脏瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术的安全性及有效性评价

目的评价心脏瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术的安全性及有效性。方法回顾性分析2018年1月至2018年6月在安徽省立医院心脏大血管外科行心脏瓣膜置换手术的110例患者的临床资料,其中,将同期行改良双极房颤射频消融术的60例患者作为消融组,行单纯心脏瓣膜置换术的50例患者作为对照组。分析比较两组患者的术前一般资料、手术相关指标、术后病死率、并发症及窦性心律恢复情况。结果消融组患者主动脉阻断时间为(93. 93±30. 06) min,术后监护时间为(1. 97±0. 96) d,术后住院时间为(11. 83±5. 50) d,术后病死率为1. 67%,术后并发症发生率为21. 67%,与对照组相比,差异无统计学意义(P> 0. 05)。消融组患者体外循环时间为(164. 58±43. 92) min,手术时间为(300. 03±53. 43) min,术后窦性心律恢复率高,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对于术前合并心房颤动的心脏瓣膜病患者,在瓣膜置换同期行改良双极房颤射频消融术治疗心房颤动手术安全可靠,术后窦性心律恢复率高。     

心脏瓣膜置换老年患者围术期的处理

为观察老年患者心脏瓣膜置换围术期心功能的变化和并发症的发生,选择2006年1月-2008年10月共45例60岁以上行心脏瓣膜置换术的老年病人,观察其围术期间生命体征、血流动力学、多脏器功能变化及并发症的发生情况.结果 ,本组生存42例,发生各种并发症19例,死亡3例.其中发生心力衰竭1例、多脏器功能衰竭(MODS)2例,呼吸功能不全、肾功能不全各1例,肝功能不全3例,消化道出血2例,二次开胸止血3例,心律失常6例.存活出院者心功能及全身情况均有明显改善,术后近期效果好.老年患者围术期易发生心、肺、肾、脑等并发症,术后恢复时间较长、病死率较高.     

瓣膜置换同期射频消融迷宫术后并发症的观察与护理

观察人工机械瓣膜置换同期行射频消融迷宫术后患者的并发症，探讨护理的方法。人工机械瓣膜置换同期进行射频消融迷宫术后存在一定并发症，术后密切监护及观察，预见性的处理及护理可减少并发症的发生。     

心脏瓣膜置换32例围手术期的护理体会

目的探讨心脏瓣膜置换围手术期的护理措施。方法对32例患术前加强健康教育指导,术后加强循环、呼吸、心功能的监护,抗凝治疗及并发症的预防和护理。结果术后发生左心衰竭2例,频发室性早搏1例,3人8次有一般性出血现象(如月经过多、牙龈出血等),无颅内出血等严重出血现象,未发生瓣膜血栓及全身栓塞。术后8～12h拔除气管内插管后6h进流食,全部治愈出院,无护理并发症发生。结论术前健康教育指导,术后加强循环、呼吸、心功能的监护及抗凝治疗,是心脏瓣膜置换手术获得成功的重要保障。     

心脏瓣膜置换同期双极射频消融术临床分析

目的 总结心内直视瓣膜置换同期行双极射频消融术(bipolar radiofrequency ablation,BRFA)治疗心房纤颤(atrial fibrillation,AF)的临床经验,并评价其安全性及疗效.方法 2009年1月至2010年8月,161例心脏瓣膜病合并心房纤颤的患者同期接受瓣膜置换及BRFA,其...     

风湿性心脏病瓣膜替换术围手术期护理

风湿性心脏病在我国成人各种病因心脏手术中占首位，其特点是病史长、心功能差，术后易发生低心排血量综合征、心律紊乱、电解质失调等并发症。我们1998年8月－2000年6月行风湿性心脏病瓣膜替换术31例，现就围手术期护理总结如下。     

感染性心内膜炎患者瓣膜置换围术期护理

目的 总结感染性心内膜炎患者瓣膜置换围手术期的护理.方法 通过对61例感染性心内膜炎患者行心瓣膜置换手术,手术前后给予必要的心理干预,密切监测病情变化,按时、准确、全程使用大剂量抗生素及强心治疗护理,加强营养支持,强调有效的健康教育指导.结果 本组61例患者中康复出院57例,占93.5%,其中1例术后早期出现低心排死亡,占1.6%,3例术后出现并发症死亡,占4.9%.结论 感染性心内膜炎患者术前病情重,术后并发症发生率高,围手术期有效的处理及护理是手术成功的关键.     

瓣膜置换同期双极射频消融治疗房颤的手术配合

心房纤颤是临床常见且危害严重的心律失常,发病率为0.5％,＞60岁人群达6％以上,有器质性心脏病者发生率明显增加,需行二尖瓣置换手术的患者,心房颤动发生率达50％以上.单纯的瓣膜手术,术后尽管患者的临床症状及心功能可得到明显改善,但大多数患者的心房颤动仍继续存在,在瓣膜置换手术的同时进行射频消融治疗房颤,是近几年来外科治疗风湿性心脏病合并房颤的较好方法,能使绝大部分患者恢复窦性心率及心房的正常收缩功能.     

双瓣膜置换围手术期护理

目的:对心脏双瓣膜置换患者围手术期的护理进行探讨。方法:选取从2008年2月到2014年2月收治的60例心脏瓣膜置换患者,随机将所有患者分成对照组(30)与护理组(30),对照组采取常规护理,护理组采取护理干预,对两组患者满意度、掌握护理知识程度以及发生肺部感染概率进行对。结果:护理组掌握护理知识程度为93.33%,对照组为83.33%,护理组明显高于对照组(P0.05)。护理组护理满意度为96.67%,对照组护理满意度为80.00%,护理组明显优于对照组(P0.05)。护理组发生并发症概率6.67%,对照组发生并发症概率30.00%,对照组明显高于护理组(P0.05)。结论:对围术期心脏瓣膜置患者采取护理干预,能使护理满意度得到提高,减少发生并发症概率,这有助于患者康复。     

人工心脏瓣膜置换患者围术期的健康教育

目的：探讨人工心脏瓣膜置换术围术期的护理及健康教育方法，方法：对接受该手术的患者进行严密的全方位护理，加强术前术后的健康教育及出院后的康复指导，尤其是抗凝治疗的指导。结果：人工心脏瓣膜置换术89例，临床效果良好，手术成功率达96％，结论：健康教育能使患者更加配合治疗，有效地预防术后并发症，促进患者的康复，对保证手术治疗效果起到了重要作用。     

射频改良迷宫手术治疗风湿性心脏瓣膜病伴房颤患者围术期管理

目的探讨心内直视手术同期行双极射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤的围术期管理。方法对我科2006年4月至2011年8月间103例瓣膜置换同期行射频改良迷宫手术患者的围术期管理进行回顾性分析。结果在术后住院期间除2例于术后1周出现阵发性心房扑动,其余患者均为窦性心律。术后随访96例,失访7例,随访时间0.3～6.5年,随访期间6例(6.25%)患者转为房颤心律,其余均为窦性心律。结论射频改良迷宫手术是外科治疗心脏瓣膜病变合并房颤的有效方法,做好围术期管理是提高手术成功的重要保证。     

瓣膜置换并单极射频消融治疗房颤的手术配合

目的探讨二尖瓣置换术同期采用盐水冲洗射频消融迷宫治疗房颤的配合经验。方法从术前患者的护理、机械瓣膜及射频笔的准备、射频仪的功能检测、术中配合等方面进行总结。结果本组95例患者手术顺利。术后死亡2例,其中机械瓣膜故障1例,多器官衰竭1例,随访过程中死亡2例。术后随访已1年以上的91例患者中77例患者恢复了窦性心律（85%,77/91）。结论瓣膜病变伴有持续心房颤动的患者,在瓣膜置换手术同期施行盐水冲洗的射频消融迷宫手术能帮助患者恢复窦性心律,提高术后生活质量。     

综合心理干预在心脏瓣膜置换围术期应用效果研究

目的:研究瓣膜置换患者围手术期中心理护理干预对患者治疗康复情况的影响。方法:选择接受瓣膜置换术的患者50例,分为对照组与干预组,每组25例。对照组进行常规护理,干预组追加心理干预护理,在入院时和手术后1周进行焦虑、抑郁测评以及住院时间的比较,处理分析结果数据。结果:干预组患者的SAS、SDS评分差值(3.78±9.11)、(4.52±9.97)以及住院时间(21.44±3.76)d与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对瓣膜置换的患者实行围手术期的除常规护理外的心理干预可改善患者抑郁焦虑情况,并且减少住院时间。     

13例射频消融术治疗房颤的围术期护理体会

目的 总结13例房颤患者行射频消融术的护理体会.方法 对13例行射频消融患者进行充分的心理护理及术前准备、术中的密切配合、术后病情现察及有无并发症的发生,及早发现异常对症处理.结果 13倒患者均手术成功,1例术后出现Ⅰ度房室传导阻滞,经治疗后好转.结论 射频消融术治疗房颤安全有效,实施高质量有效的护理,可减轻患者术前、术后的心理负担.防止并发症的发生,最大限度减轻并发症的危害.     

射频消融术的围术期护理

射频消融术是通过300～1000千赫的高频正弦交流电射频能量消融异常传导组织的一种经导管消融术。随着射频消融术治疗快速心律失常技术日趋完善，此种手术成功率高，危险性小，复发率低，安全可靠，大多数病人一次手术即可终生根治此病，故目前射频消融术受到越来越多病人的接受和欢迎。2004年3月-2007年8月我院心内科共做射频消融术26例，均取得了较好效果，现将护理体会介绍如下。     

房颤射频消融术28例围术期观察与护理

目的:探讨心房颤动(房颤)射频消融术术后并发症出现的时间、原因及护理对策.方法:对我院28例住院接受Carto指导下射频消融术治疗的房颤患者,仔细观察术后并发症出现情况,并进行及时正确的护理.结果:28例患者术后护理措施到位,并发症得以早期发现并及时处理,均无严重后果出现,患者均安全出院.结论:房颤射频消融术后护理措施严密到位,加强并发症的监测,对病人的预后至关重要.     

心脏瓣膜置换术围手术期护理

目的：探讨心脏瓣膜置换术围手术期的护理措施。方法：对158例心脏瓣膜替换术患者实施术前、术后心理护理,循环、呼吸系统、维持电解质、酸碱平衡的护理、出院健康教育。结论：通过实施有效的护理措施,减少了并发症的发生,使患者顺利康复出院。