喉罩通气全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的 比较喉罩和气管插管两种通气法在全身麻醉下乳腺癌根治术中患者血流动力学和通气指标的差异.方法 全麻下乳腺癌根治术病例42例,分为观察组(喉罩组,22例)和对照组(气管插管组,20例).监测两组置管前(T1)、置管后1 min(T2)和腋窝淋巴结清扫时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、气道峰压(Ppea)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),术后3d随访记录咽喉痛的发生情况.结果 T2和T3时对照组HR、SBP、Ppea和PETCO2高于观察组(P＜0.05).观察组术后5例发生咽喉痛,对照组为16例,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 全麻下喉罩通气用于乳腺癌根治术患者血流动力学平稳,并能有效通气,术后咽喉部并发症少.     

喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用

目的研究并分析喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的安全性与有效性。方法该院2011年9月-2013年4月期间共收治乳腺癌根治术患者120例,随机将其分组,对照组的60例患者进行喉罩通气,观察组的60例患者进行气管插管通气,对比两组患者麻醉诱导期间与拔出通气道前后的循环变化、手术中的呼吸管理难度以及喉部不适的发生率。结果放置通气道后与拔出通气道之前,对照组患者的循环波动情况明显大于观察组患者,观察组患者的呼吸管理难度明显小于对照组患者,且观察组患者喉部不适发生率明显低于对照组患者,二者之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于乳腺癌根治术患者而言,喉罩通气不仅可减少患者气管插管时所发生的循环波动,且有助于减少患者的喉部不适发生率,是现阶段乳腺癌根治术的首选全麻通气工具,值得推广。     

分析喉罩通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用

目的临床分析喉罩通气应用于乳腺癌根治术麻醉中的应用.方法选取我院2009年4月至2011年4月收治的乳腺癌患者70例,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组35例,研究组给予喉罩通气,对照组给予气管插管通气.对比两组的罗库溴铵与普利麻的用量、清醒与拔管时间,TO(麻醉前)、T1(术后清醒即刻)、T2(拔管即刻)心率、动脉压、恶心呕吐、苏醒期躁动等气道反应.结果经过治疗后,研究组患者罗库溴铵与普利麻的用量明显少于对照组,清醒与拔管时间明显早于对照组,心率与动脉压比对照组平稳,气道刺激明显小于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论针对乳腺癌根治术患者,采用喉罩通气,可减少麻醉药物的用量,血流动地学变化较小,降低气道的刺激反应,使用更为安全,值得临床推广应用.     

喉罩通气在乳腺癌根治手术中的应用

目的：在保留自主呼吸的前提下,比较喉罩和气管插管麻醉在乳腺癌根治手术中对患者血流动力学的影响。方法：50例ASAI～II级在全凭静脉麻醉下行乳腺癌根治术患者,随机分为喉罩组（LMA组）及气管插管组（TT组）。采用靶控输注盐酸瑞芬太尼及丙泊酚,全凭静脉麻醉诱导及维持,盐酸瑞芬太尼血浆靶浓度4～6μg／L;丙泊酚血浆靶浓度2．5～3．0mg／L,不使用肌松药。术中根据血压、心率（HR）调整药物剂量。记录插入喉罩/气管导管前15min,插入喉罩／气管导管后即刻,插入喉罩／气管导管后1,5min,切皮时,拔管后即刻的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR。插管／喉罩成功后即开始记录呼气末二氧化碳浓度（PETCO2）。结果：TT组插管期和拔管期的血流动力学波动与LMA组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中的PETCO。组间差异无统计学意义（P〉0．05）。在使用瑞芬太尼和丙泊酚的总剂量上,TT组明显高于LMA组（P〈0．05）。结论：喉罩在乳腺癌根治手术中的优点明显,在不使用肌松药物的前提下病人可耐受,能有效维持气道通畅,且较气管插管更易于维持血流动力学平稳,病人应激反应轻,更加适合应用在乳腺癌根治手术麻醉中。     

喉罩在乳腺癌根治麻醉的应用

目的:比较普通型喉罩(LMA)和气管插管(IT)在乳腺癌根治的应激反应,观察置入喉罩或气管导管的血流动力学变化,观察拔除喉罩或气管导管的血流动力学变化.方法:选择乳腺癌根治病人40例,随机分为两组LMA组和IT组,LMA组为4号普通型喉罩,IT组应用7.0号气管导管,记录插管前、插入后lmin、拔除后1min的HR、SBP、DBP.结果:插入拔除喉罩或气管导管时,IT组血流动力变化较LMA组明显(P＜0.05).结论:LMA全麻通气完全适用乳腺癌根治麻醉,应激反应小,并发症少.     

喉罩通气下麻醉在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的:观察喉罩通气在乳腺癌改良根治术中应用的可行性。方法:选择需行乳癌改良根治术患者25例。观察围麻醉期HR、SBP、DBP、分钟通气量、潮气量、气道压、呼吸末二氧化碳浓度、拔管期的不良反应及术后并发症。结果:围麻醉期血流动力学稳定,无误吸、二氧化碳蓄积,麻醉复苏期无躁动,拔喉罩时患者无呛咳屏气,术后随访无咽痛。结论:喉罩通气下全身麻醉力衰竭行乳腺癌改良根治术是可行的。     

麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用

目的:比较麻醉喉罩通气与气管插管通气在乳腺癌根治术中的应用及效果。方法:选择乳腺癌的患者60例,均行乳腺癌根治术,并随机均分为喉罩组与插管组,喉罩组患者接受痳醉喉罩通气,插管组患者接受气管插管通气,比较两组患者麻醉药物用量、手术各时段患者的心率、平均动脉压及睁眼时间、拔管时间,观察统计两组患者术后有无不良反应发生等情况。结果:喉罩组用药量明显少于插管组(P<0.05);喉罩组所用睁眼时间、拔管时间均少于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组心率及平均动脉压情况均优于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组不良反应发生率较低。结论:在乳腺癌根治术中采用痳醉喉罩通气和气管插管通气均可达到预期的治疗效果,麻醉喉罩通气所需麻醉药物量小,安全性高,且对于不能及时气管内插管的患者具有十分重要的意义,值得深入研究及推广。     

喉罩通气在小儿麻醉中的应用

目的：探讨喉罩在小儿麻醉中的使用方法及利弊。方法：选择16例择期斜视矫正术患儿。采用异丙酚2.5mg/kg、芬太尼2μg/kg麻醉诱导后，行喉罩置入术，听诊法和观察胸廓运动确定喉罩在正确位置 之后行手术。静脉泵推注异丙酚每分钟100μg/kg维持麻醉，连续监测ECG、MAP、HR、SPO2。结果：LMA置入第1次成功率81．3％，第2次置罩成功率93．8％，第3次置罩成功率100％。术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等，通气良好，生命体征平稳。术后无一例发生咽喉疼痛。结论：喉罩通气装置，使用简单、无创伤，对大多数成人和小儿都适用。若掌握好喉罩使用的适应证和禁忌证，在临床部分情况下可替代面罩和气管插管，其应用值得推广。     

骶管阻滞复合全麻喉罩通气对小儿血液动力学的影响

目的 探讨骶管阻滞复合全麻喉罩通气对小儿血液动力学的影响.方法 择期下腹部、会阴部或下肢手术小儿60例,ASA I或II级.随机分为单纯气管插管组(T组),骶管阻滞复合气管插管组(CT组),骶管阻滞复合喉罩通气组(CL组),每组20例.分别于诱导前(T0)、插管即刻(T1)、手术开始(T2)、手术开始后30 min(T3)、手术开始后60 min(T4)监测心率(HR)、血压、脉搏氧饱和度、呼气末CO2分压,记录平均动脉压(MAP),中心静脉压,丙泊酚、瑞芬太尼的用量及术后不良反应的发生情况.结果 T组、CT组在T1时点MAP、HR明显高于CL组(P<0.05);CL组、CT组丙泊酚及瑞芬太尼的用量明显少于T组;CL组术后不良反应最少.结论 骶管阻滞复合全麻喉罩通气对小儿的血液动力学影响最小,不良反应少. Abstract： Objective To investigate the effects of caudal block with laryngeal mask airway(LMA) ventilation on the hemodynamics of children undergoing elective surgery under general anesthesia. Methods Sixty ASA Ⅰ or Ⅱ children undergoing selective lower abdominal surgery were randomly divided into 3 groups (n=20):Group T:endotracheal intubation. Group CT:caudal block and endotracheal intubatio. Group CL:caudal block and laryngeal mask airway(LMA) ventilation. HR,BP,MAP,CVP,SpO2,PetCO2 were monitored during anesthesia.HR,MAP,CVP were recorded at proinduction (T0),intubation(T1),operation(T2),30 min after operation(T3) and 60 min after operation (T4).Recording the dosage of propofol,remifentanil and adverse reactions of postoperation. Results MAP,HR at T1 were significantly higher in group T and group CT than that in group CL.The dosage of propofol and remifentanil were significantly less in group CT and group CL than that in group T. Conclusions Caudal block with LMA ventilation have little side effects on hemodynamics of the children undergoing slective surgery with general anesthesia.     

全麻下喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对正压通气的影响

目的：观察全麻下喉罩在腹腔镜胆囊切除术中对正压通气的影响。方法：择期腹腔镜胆囊切除手术病人60例，ASA I～Ⅱ级，随机分为喉罩组（I组，30例）和气管插管组（Ⅱ组，30例）。于麻醉诱导前、诱导后、插管（罩）后1min、气腹后5min、拔管（罩）后1min，监测并记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmean）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）的数值，观察插管（罩）期、拔管（罩）期、术后24h咽痛及声嘶的发生率。结果：（1）插管（罩）期和拔管（罩）期Ⅱ组HR、MAP明显升高（P〈0．05），I组无明显变化（P〉0．05）。（2）2组PETCO2、Pmax、Pmean随麻醉、气腹的影响变化是一致的，组间比较各时间点差异无统计学意义（P〉0．05），2组SPO2均一直保持稳定。（3）Ⅱ组术后24h咽痛、声嘶发生率均明显高于I组（P〈0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除手术中喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果。     

喉罩与气管插管在乳腺外科手术中的应用价值

目的探讨喉罩在乳腺外科手术全麻中的应用价值。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行乳腺外科手术的女性患者40例,随机均分为气管插管(TT)组和喉罩(LMA)组。患者均不予术前用药。入室后开放静脉,监测生命体征和呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)。观察气管插管、置入喉罩即刻和苏醒拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(S_pO_2)、PETCO_2值,记录拔管时及苏醒后的不良反应等。结果TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前及LMA组(P值均＜0．05),两组各时段S_pO_2、P_(ET)CO_2的差异无显著性(P值均＞0．05),LMA组苏醒期躁动的发生率(10%)明显低于TT组(45%,P＜0．05)。结论喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺外科手术,可有效减少应激反应,用药量少,复苏快,气道并发症少。     

喉罩通气对全麻下腹腔镜胆囊切除术患者心血管应激的影响

目的探讨喉罩通气对全麻下腹腔镜胆囊切除术（LC）患者心血管应激的影响。方法64例全麻下行LC患者随机分为对照组和喉罩组,比较两组患者入室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、喉罩置入或气管插管即刻（T2）、气腹后（T3）、拔除喉罩或气管导管前即刻（T4）和拔除喉罩或气管导管后即刻（T5）血流动力学变化及不良反应发生率。结果两组患者R、T,、L、T4时间点SBP、DBP、HR及Sp02差异无统计学意义,rr2及]r5时间点喉罩组SBP、DBP、HR高于对照组。麻醉不良反应发生率对照组低于喉罩组。结论喉罩通气能减少全麻下LC术中心血管应激反应。     

喉罩通气用于神经外科手术患者的效果

目的探讨喉罩通气应用于神经外科手术患者的效果。方法选择开颅手术患者40例,随机分为常规气管插管麻醉组（T组）,喉罩通气麻醉组（L组）,每组20例,记录喉罩或气管导管置入前即刻,置入后即刻、1min、3min,拔出前即刻,拔出后即刻、1min、3min时血压、心率、动脉血氧饱和度。观察麻醉效果和并发症发生情况。结果喉罩置入和拔出阶段对血液动力学的影响较气管插管下全麻小,通气良好,L组呛咳和术后咽痛等并发症低于T组,且出室时间明显短于T组。结论喉罩通气用于开颅手术麻醉有利于患者术中循环稳定且安全可行。     

盐酸利多卡因胶浆在经喉罩自主通气患者中的应用

目的观察盐酸利多卡因胶浆涂抹于喉罩表面及患者口咽部放置喉罩对自主通气患者的临床效果。方法随机将60例乳房肿块区段切除术患者分利多卡因胶浆组（观察组,n=30）和石蜡油组（对照组,n=30）。观察组麻醉前3min含服盐酸利多卡因胶浆5mL,剩余涂抹于喉罩表面,对照组将利多卡因胶浆换成等量石蜡油,待患者入睡后将喉罩置人。记录两组患者麻醉前5min（T0）、置喉罩时（T1）、置喉罩后5min（T2）、术始15min（T3）、拔喉罩时（T4）、拔喉罩后5min（T5）的MAP和HR以及术中、术后不良反应。结果组间比较,MAP在T2、T3和T4,HR在T1、T4差异均有统计学意义（均P〈0．05）;组内MAP与T0比较,对照组T1降低,T3、T4升高,观察组T1、T2降低,HR与rr0比较,对照组T3、T4升高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;术中吞吐反应、术后咽痛的发生率观察组均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论盐酸利多卡因胶浆可明显减少置喉罩自主通气患者术中循环波动和术后咽喉疼痛的发生。     

喉罩通气全麻在高血压患者腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的：观察高血压病人腹腔镜胆囊切除术中应用喉罩通气全麻时,对患者血压和心率的影响。方法：高血压腹腔镜胆囊切除术患者100例,ASAI～Ⅱ级,随机分为喉罩组和气管插管组每组50例。记录麻醉前、诱导时、置人喉罩／插管时、胆囊切除时、拨喉罩或拔管时5个时间点的HR、MAP,并进行组间比较。结果：气管插管组于插管时、拔管时均较麻醉前、诱导时及喉罩组HR明显增快、MAP明显升高;诱导时喉罩组较气管插管组MAP明显升高;胆囊切除时喉罩组较置喉罩或插管时HR明显减慢、MAP明显降低;拨喉罩或拔管时较胆囊切除时HR明显增快、MAP明显升高。结论：喉罩通气全麻在高血压病人腹腔镜胆囊切除术中可有效预防心血管应激反应,避免血压和心率的剧烈波动。     

妇科腹腔镜手术患者食管引流型喉罩与经典型喉罩气道管理效果比较

收集2010年10月至2011年6月妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为食管引流型喉罩（PLMA）组和经典型喉罩（CLMA）组（各30例）,诱导后分别置入两种喉罩,测定心率、血压、气道密封压、置入时间、肺通气情况及并发症。两组心率和平均动脉压差异无统计学意义（P〉0．05）,PLMA组较CLMA组气道密封压[（26±6）cmH20与（16±5）cm H2O,1cm H2O=0．098kPa]、置入时间[（36±5）与（24±6）s]、肺通气优良率（90％比73％）明显增加（P〈0．05）,提示PLMA喉罩密封效果优于CLMA喉罩,用于妇科腹腔镜手术患者气道管理的效果更佳。     

一次性双腔Supreme喉罩与ProSeal喉罩用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的比较

目的评价双腔Supreme喉罩(SLMA)与ProSeal喉罩(PLMA)应用于腹腔镜胆囊切除术气道管理的效果。方法选择于全身麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术的患者100例,性别不限,年龄38~65岁,体重51~85 kg,美国麻醉医师学会分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为SLMA组(S组)和PLMA组(P组),每组50例。静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg(最大剂量为5 mg),经静脉注射丙泊酚1.5~2 mg/kg、芬太尼0.1 mg、维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导后置入喉罩,并经引流管置入胃管。记录置入喉罩时间和置入情况,应用纤维支气管镜检查喉罩位置并进行评分,记录各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(petCO2)、气道峰压(ppeak)和气道密封效果。记录拔除喉罩后不良反应的发生情况、手术时间、麻醉时间、拔管时间和苏醒时间。结果两组间喉罩置入时间、置管成功率、手术时间、麻醉时间、气管插管拔管时间、苏醒时间,以及拔除喉罩后低氧血症、呛咳、咽喉痛的发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组均无患者发生反流、误吸。两组在各时间点的HR、MAP、SpO2...