盆腔炎患者血清C反应蛋白、白介素-2、单核细胞趋化蛋白-1及血液流变学的变化

［摘要］目的　探讨盆腔炎患者血清中C反应蛋白（C reactive protein, CRP）、白介素-2（Interleukin-2, IL-2）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1）以及血液流变学的变化．方法　选取2013年5月至2015年5月计划生育服务站收治的80例盆腔炎患者为观察组,另选取同期进行健康体检的60例健康妇女为对照组,比较2组人员血清CRP、IL-2、MCP-1水平以及血液流变学指标,并对比不同严重程度患者各检测指标的变化．结果　观察组患者血清中CRP、MCP-1以及血液流变学指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且重度盆腔炎患者血清中CRP、MCP-1以及血液流变学指标高于中度和轻度患者,中度盆腔炎患者又高于轻度患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）．观察组患者血清中IL-2水平显著低于对照组,且重度盆腔炎患者低于中度和轻度患者,中度盆腔炎患者又低于轻度患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）．结论　盆腔炎患者血清中CRP、IL-2、MCP-1以及血液流变学指标较健康妇女均有显著变化,且轻度、中度及重度盆腔炎患者各指标也存在明显差异．     

血尿酸和脑钠肽水平与进展性缺血性脑卒中的相关性研究

目的:探讨血尿酸（UA）和N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与进展性缺血性脑卒中（PIS）的相关性。方法:选择脑卒中患者64例,其中PIS患者34例（PIS组）,非PIS患者30例（NPIS组）,测定并比较2组患者UA和NT-proBNP水平。并根据美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）将PIS组患者分为轻型组、中型组和重型组,根据CT/MRI影像学检查,将其分为小灶组、中灶组和大灶组,分别测定并比较各组UA和NT-proBNP水平。结果:PIS组患者血清UA和NT-proBNP水平均明显高于NPIS组（P<0.01）。PIS组中,随NIHSS评分增加,轻型、中型、重型组患者的UA和NT-proBNP水平逐渐升高（P < 0.05～P < 0.01）;随梗死灶体积增大,小灶、中灶、大灶组患者UA和NT-proBNP水平逐渐升高（P<0.01）。结论:UA和NT-proBNP水平可反映IS病程发展程度和梗死范围,对PIS的及时诊断和治疗有重要临床意义。     

缺血性脑卒中患者外周血TREM-1、MCP-1水平与血管性痴呆的相关性

目的探讨缺血性脑卒中患者外周血髓系细胞触发受体-1(TREM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与其发生血管性痴呆(VaD)之间的相关性。方法100例缺血性脑卒中老年患者为观察组,另选择同期100例健康体检者为对照组。检测观察组患者入院时、入院第1天、第3天、第5天及第7天血清TREM-1、MCP-1水平,对照组体检当天测定血清TREM-1及MCP-1水平。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将观察组分为无VaD组,轻度、中度和重度VaD组,通过Pearson单因素分析和Loglist回归分析血清MCP-1、TREM-1水平与患者血管性痴呆的相关性,并采用ROC下面积(AUC)分别评价单项指标对患者疾病的预后评估价值。结果观察组患者MCP-1、TREM-1水平及合并高血压病史人数均高于对照组(P＜0.05)。观察组患者血清MCP-1和TREM-1水平入院第3天、第5天、第7天较入院时和入院第1天降低(P＜0.05)。与无VaD组比较,其他组MEP-1和TREM-1水平升高,重度组MCP-1和TREM-1水平高于中度组和轻度组(P＜0.05)。缺血性脑卒中患者MoCA评分与血清MCP-1、TREM-1水平呈负相关(r＝－0.336、－0.734,P＜0.05)。MCP-1、TREM-1水平均是影响缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的独立危险因素(P＜0.05)。TREM-1 AUC为0.840,MCP-1 AUC为0.735(P＜0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清MCP-1、TREM-1水平与血管性痴呆呈负相关,均为影响缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆的独立危险因素,对评估缺血性脑卒中患者病情程度、预测预后有重要参考作用。     

主动脉夹层合并急性肺损伤与血清CRP、MCP-1、MMP9的相关性

目的探讨主动脉夹层（aortic dissection,AD）合并急性肺损伤（acute lung injury,ALI）与血清C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、单核细胞趋化蛋白1（monocyte chemotactic protein 1,MCP-1）、基质金属蛋白酶9（matrix metallprotenaine 9,MMP9）的相关性。 方法选取AD患者92例进行研究,其中发生ALI患者42例（ALI组）,无发生ALI患者50例（非ALI组）,选取同期体检健康者50例（对照组）,通过酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测所有受试者血清CRP、MCP-1、MMP9水平,3者表达相关性及对ALI预测价值。 结果非ALI组和ALI组血清CRP、MCP-1、MMP9水平均高于对照组,ALI组高于非ALI组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。非ALI组和ALI组血清白细胞介素6（interleukin- 6,IL-6）、、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平均高于对照组,ALI组均高于非ALI组;非ALI组和ALI组血清IL-10均低于对照组,且ALI组低于非ALI组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过Pearson相关性分析显示,ALI组血清CRP与MCP-1、MMP9呈正相关性（r=0.827,P＜0.001;r=0.868,P＜0.001）,MCP-1与MMP9呈正相关性（r=0.741,P＜0.001）。 CRP的AUC为0.856,诊断敏感度为66.70%,特异度为88.00%,MCP-1的AUC为0.769,诊断敏感度为69.00%,特异度为76.00%,MMP9的AUC为0.884,诊断敏感度为81.00%,特异度为90.00%,三者联合检测的AUC为0.930,诊断敏感度为83.30%,特异度为90.00%。 结论AD合并ALI患者血清CRP、MCP-1、MMP9水平升高,3者呈正相关性,CRP、MCP-1、MMP9联合诊断敏感度、特异度高,对AD合并ALI具有较高诊断价值。     

急性缺血性脑梗死患者缺血修饰清蛋白、超敏C反应蛋白水平及其对预后的价值研究

目的 观察急性缺血性脑梗死（AIS）患者血清缺血修饰清蛋白（IMA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨二者对AIS预后的价值。方法 选取2015年2月-2016年1月湖北民族学院附属民大医院神经科确诊的AIS患者77例为AIS组,及同期在本院进行健康体检的健康人群65例为对照组。根据《脑卒中的分型分期治疗（建议草案）》将AIS患者的不同时期定义为急性期（n=77）和恢复期（n=77）,比较AIS组不同时期及对照组IMA、hs-CRP水平。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）将AIS患者分为中（n=31）、重度组（n=46）,比较不同神经损伤患者IMA、hs-CRP水平。同时,对IMA水平与hs-CRP水平以及二者与NIHSS评分的相关性进行Pearson相关性分析。结果 AIS组不同时期及对照组IMA、hs-CRP水平间差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中AIS组急性期、恢复期均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;AIS组急性期均高于恢复期,差异亦有统计学意义（P＜0.05）。在急性期、恢复期AIS组患者IMA水平与hs-CRP水平均呈线性正相关（r值分别为0.42、0.48,P＜0.05）。重度组患者IMA、hs-CRP水平均高于中度组,差异有统计学意义（P＜0.05）。IMA、hs-CRP水平与NIHSS评分均呈线性正相关（r值分别为0.58、0.42,P＜0.01）。结论 AIS患者IMA、hs-CRP水平均升高,二者有明显的相关性,且均与NIHSS评分有关。因此,推测联合检测IMA、hs-CRP水平可能对AIS早期诊断、判断预后及指导治疗具有重要价值。     

颅脑损伤患者血浆suPAR、凝血功能及血清钠离子水平与其病情、预后的关系

探讨颅脑损伤患者血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、凝血功能及血清钠离子水平与其病情、预后的关系。方法 选取2018年5月—2021年5月本院收治的颅脑损伤患者116例行回顾性分析,并设为研究组,根据术前GCS评分研究组中重型（重型组）39例、中型（中型组）36例、轻型（轻型组）41例;选取同时间段进行健康体检者104例作为对照组。对比不同人群suPAR、APTT、PT、Fbg及钠离子水平,收集随访资料,分析颅脑损伤患者suPAR、APTT、PT、Fbg及钠离子水平与预后的相关性。结果 研究组suPAR、APTT、PT及钠离子水平较对照组高,Fbg水平较对照组低（均P＜0.05）。不同病情颅脑损伤患者suPAR、APTT、PT及钠离子水平比较：重型组＞中型组＞轻型组（均P＜0.05）。所有患者均成功完成随访,预后良好患者75例,预后不良患者41例,预后不良组suPAR、APTT、PT及钠离子水平明显高于预后良好组（P＜0.05）。Pearson结果显示：颅脑损伤患者suPAR、APTT、PT及钠离子与GOS评分呈正相关（P＜0.05）。结论 suPAR、凝血功能及血清钠离子水平是影响颅脑损伤患者病情进展、预后的重要指标,临床可通过检测suPAR、凝血功能及血清钠离子水平评估颅脑损伤患者病情进展及预后情况     

急性脑梗死患者血清IMA、LP-PLA2 水平 及与病情程度的相关性

目的 探究急性脑梗死（ACI）患者血清缺血修饰白蛋白（IMA）、脂蛋白相关磷脂酶A2（LPPLA2） 水平变化,并分析患者血清IMA、LP-PLA2 水平与病情的相关性。方法 选取2017 年6 月—2018 年 12 月在梧州市红十字会医院确诊的ACI 患者122 例作为观察组。根据脑梗死面积将观察组122 例分为轻度 梗死组35 例、中度梗死组57 例和重度梗死组30 例。另选取同期该院健康体检者62 例作为对照组。分别检 测各组血清IMA、LP-PLA2 水平。采用Pearson 相关分析观察组血清IMA、LP-PLA2 水平与病情的相关性。 结果 观察组血清IMA、LP-PLA2 水平高于对照组（P <0.05）。中重度梗死组、中度梗死组血清IMA、LPPLA2 水平高于轻度梗死组（P <0.05）,且重度梗死组高于中度梗死组（P <0.05）。Pearson 相关分析显示,患 者血清IMA 水平与病情（NIHSS 分数）呈正相关（r =0.738,P =0.000）。患者血清LP-PLA2 水平与病情（NIHSS 分数）呈正相关（r =0.671,P =0.000）。结论 ACI 患者血清IMA、LP-PLA2 水平升高。随着梗死面积增大, 其血清IMA、LP-PLA2 水平越高,且呈正相关。血清IMA、LP-PLA2 水平可以作为判断ACI 病情的标志物。     

缺血修饰白蛋白在缺血性脑卒中早期诊断中的临床应用研 究简

目的 观察缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白（IMA）的动态变化,并探讨其相关的临床意义.方法 选择2012年3月～2013年6月深圳市南山区人民医院（以下简称“我院”）收治的缺血性脑卒中患者42例为缺血性脑卒中组,根据NIHSS评分将其分为轻度（n=12）、中度（n=16）、重度（n=14）神经功能受损组,选取同期我院体检中心健康体检者40例为对照组.使用比色法测定IMA的表达情况.结果 缺血性脑卒中组IMA表达情况与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;入院3、6、12、24、48 h时缺血性脑卒中组患者血清中IMA的表达水平相比较,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）;轻度、中度、重度神经功能受损组IMA水平分别为（59.8±5.6）、（49.9±4.8）和（42.8±3.7） U/mL,各组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清IMA水平的变化可以作为缺血性脑卒中的早期诊断指标,同时血清IMA水平的高低可以反映出患者神经功能损伤的严重程度.     

血清炎症因子水平与进展性脑卒中的相关性研究

目的 研究血清炎症因子水平与进展性脑卒中（PS）的相关性。方法 选取我院神经内科2018 年1 月至2020 年5 月收诊的进展性脑卒中患者128 例和非进展性脑卒中患者128 例为研究对象，分别设为进展组、非进展组，选取同期体检的健康志愿者128 例为对照组，对全部对象于入院第1 天、第3 天、第7 天、第14 天分别进行血清炎症因子（hs-CRP、IL-18、Ang-1、Lp-PLA2）水平的检测。结果 进展组与非进展组患者的血清hs-CRP、Ang-1、Lp-PLA2 水平均呈逐渐降低趋势，而血清IL-18 水平呈先升后降趋势，且在入院第1 天、第3 天、第7 天、第14 天的各个指标值比较：进展组的hs-CRP、IL-18、Lp-PLA2 水平均高于非进展组，且进展组的Ang-1 水平高于非进展组，P＜0.05；与对照组健康人比较：其中两组患者入院第1 天、第3 天、第7 天的hs-CRP 水平均高于对照组，P＜0.05；但入院第14 天时非进展组的hs-CRP 水平与对照组差异不明显（P＞0.05）；进展组在入院第1 天、第3 天、第7 天、第14 天的IL-18、Lp-PLA2 水平均高于非进展组，且Ang-1 水平低于非进展组，P＜0.05；相关性分析发现：hs-CRP、IL-18、Lp-PLA2 水平与进展性脑卒中呈正相关关系，P＜0.05；Ang-1 水平与进展性脑卒中呈负相关关系，P＜0.05；多因素回归分析发现入院时的hs-CRP≥12.9 mg/L、IL-18≥115.7 pg/mL、Ang-1≤3.17 ng/mL、Lp-PLA2≥64.5 μg/mL 都是进展性脑卒中的独立影响因素（P＜0.05）。结论 血清炎症因子水平与进展性脑卒中关系密切，血清hs-CRP、IL-18、Ang-1、Lp-PLA2 水平均与进展性脑卒中相关，可作为预测进展性脑卒中的重要指标，便于指导临床医师早期检出进展性脑卒中时采取针对性方案干预治疗。     

老年OSAHS患者Periostin、Ad-ropin水平与睡眠呼吸参数、血管内皮功能、颈动脉IMT的关系

目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清骨膜蛋白（Periostin）、能量平衡相关蛋白（Adropin）水平与睡眠呼吸参数、血管内皮功能、颈动脉内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法选取2017年5月至2021年5月张家口市第一医院收治的老年OSAHS患者113例,根据OSAHS严重程度分成轻度组34例、中度组49例、重度组30例,另择同期体检的老年健康志愿者66名为对照组。比较各组血清Periostin、Adropin水平,并比较轻、中、重度组患者夜间最长呼吸暂停时间（LAT）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低经皮氧饱和度（LSpO2）、夜间平均SpO2（MSpO2）、夜间SpO2低于90%时间占总睡眠时间百分比（SLT90%）、觉醒指数、一氧化氮（NO）水平、内皮素-1（ET-1）水平及颈动脉IMT。分析OSAHS患者血清Periostin、Adropin水平与睡眠呼吸参数、血管内皮功能指标、颈动脉IMT的相关性。结果重度组患者血清Periostin水平＞中度组＞轻度组＞对照组（均P＜0.05）,重度组患者血清Adropin水平＜中度组＜轻度组＜对照组（均P＜0.05）。重度组患者LAT、AHI、SLT90%、觉醒指数＞中度组＞轻度组（均P＜0.05）,重度组患者LSpO2、MSpO2＜中度组＜轻度组（均P＜0.05）。重度组患者血清ET-1水平、颈动脉IMT＞中度组＞轻度组（均P＜0.05）,重度组患者血清NO水平＜中度组＜轻度组（均P＜0.05）。OSAHS患者血清Periostin水平与LAT、AHI、SLT90%、觉醒指数、ET-1水平、颈动脉IMT均呈正相关（均P＜0.05）,与LSpO2、MSpO2、NO水平均呈负相关（均P＜0.05）;血清Adropin水平与LAT、AHI、SLT90%、觉醒指数、ET-1水平、颈动脉IMT均呈负相关（均P＜0.05）,与LSpO2、MSpO2、NO水平均呈正相关（均P＜0.05）。结论老年OSAHS患者血清Periostin水平升高,而Adropin水平下降,并随着病情程度加重而更明显,且与睡眠呼吸参数、血管内皮功能紊乱及颈动脉IMT有关。检测血清Periostin、Adropin水平有助于评估老年OSAHS患者的病情。     

急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后Ghrelin、 obestatin水平变化及临床意义

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后经药物治疗1年血清Ghrelin、obestatin水平变化及意义.方法 选取92例ACS患者行冠状动脉造影,根据冠脉造影结果分为阴性组和阳性组.阳性组根据病情轻重分为植入支架组和未植入支架组,两组患者分别在入院时和药物综合治疗1年后测定血清Ghrelin、obestatin水平.结果 初次入院时阳性组患者血清Ghrelin水平低于阴性组（P＜0.05）,obestatin水平高于阴性组（P＜0.05）;阳性组中,植入支架组血清Ghrelin水平低于未植入支架组（P＜0.05）,obestatin水平高于未植入支架组（P＜0.05）.药物治疗1年后,阳性组患者血清Ghrelin水平高于入院时（P＜0.05）,obestatin水平低于入院时（P＜0.05）;植入支架组患者经过1年药物综合治疗后Ghrelin、obestatin水平的变化幅度均大于未植入支架组（均P＜0.05）.结论 Ghrelin、obestatin水平与ACS病情严重程度相关,可为ACS病情严重程度分析及预后判断提供依据.     

急性中毒心肌损伤早期检测和肽素与缺血修饰白蛋白的临床价值

目的：探讨急性中毒心肌损伤早期检测和肽素与缺血修饰白蛋白（ IMA）的临床意义。方法将急性中毒3 h内患者255例,根据是否存在心肌损伤分为心肌损伤组160例（其中轻度30例、中度60例、重度70例）和非心肌损伤组95例,另选健康体检者50例作为对照组。比较3组心肌酶、心肌肌钙蛋白 I（ cTnI）、和肽素、IMA 水平。结果心肌损伤组、非心肌损伤组患者和肽素水平明显高于对照组（P＜0．05）,且心肌损伤组明显高于非心肌损伤组（P＜0．05）,重度组高于心肌损伤轻、中度组（P＜0．05）;心肌损伤组IMA水平明显低于对照组和非心肌损伤组（P＜0．05）,重度组低于心肌损伤轻、中度组（P＜0．05）。心肌损伤组、非心肌损伤组、对照组肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTnI水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤重度组患者cTnI水平明显高于轻、中度组（P＜0．05）,但轻、中度两组间cTnI水平比较无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤轻、中、重度组患者CK、CK-MB比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。心肌损伤组患者和肽素与IMA水平呈负相关（r＝－0．603,P＜0．01）。结论和肽素、IMA水平可在早期反映急性中毒性心肌损伤程度并评估预后转归情况。     

血清MCP-1、SAA 与老年2 型糖尿病患者 认知功能的相关性研究

目的 研究分析血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、淀粉样蛋白A（SAA）与老年2 型糖尿病 （T2DM）患者认知功能的相关性。方法 选取2016 年6 月—2018 年8 月盐城市第一人民医院收治的78 例 老年T2DM 患者作为研究组,另选取同期本院健康体检者70 例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组 受试者的血清MCP-1 与SAA 水平,并应用简明精神状态量表（MMSE）评估两组的认知功能,研究分析血 清MCP-1、SAA 水平与T2DM 认知功能的相关性。结果 研究组空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于对照组 （P <0.05）。研究组MMSE 的各维度评分低于对照组（P <0.05）,且血清MCP-1、SAA 水平高于对照组（P <0.05）。 研究组MMSE 平均得分为（18.16±2.84）分,合并认知障碍发生率为26.92%,轻度、中度和重度认知障碍 组的血清MCP-1、SAA 水平较未合并组升高（P <0.05）。研究组患者的血清MCP-1、SAA 水平与MMSE 总分呈负相关（r s =-0.721 和-0.605,P <0.05）。结论 老年T2DM 患者存在严重认知缺陷,血清MCP-1、 SAA 是老年T2DM 患者发生认知障碍的危险因素,与认知功能呈负相关,可作为评价T2DM 患者认知功能的 非侵入性指标。     

急性颅脑损伤患者外周血中Th17/Treg细胞及其相关细胞因子的表达及意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者外周血中辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）及其相关细胞因子白介素17（IL-17）、白介素23（IL-23）、 转化生长因子（TGF-β1）的变化及临床意义。方法 选取2015年1月至2016年12月住院治疗的104例急性颅脑损伤患者为研究对象,根据格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分分组,轻型颅脑损伤组（A组）34例,中型颅脑损伤组（B组）38例,重型颅脑损伤组（C组）32例。另选取同期行健康体检的志愿者30例作为健康对照组（D组）。受伤后次日清晨分别采集各组的外周静脉血,采用ELISA检测IL-17、IL-23、 TGF-β1水平;采用流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的比例。结果 各组急性颅脑损伤患者血清中的Th17细胞、IL-17及IL-23均显著高于健康对照组(P＜0.05),且重型颅脑损伤组显著高于轻型和中型颅脑损伤组(P＜0.05),中型颅脑损伤组显著高于轻型颅脑损伤组(P＜0.05);中重型颅脑损伤患者血清中Treg细胞及TGF-β1均显著低于健康对照组(P＜0.05),重型颅脑损伤组显著低于轻型和中型颅脑损伤组(P＜0.05),中型颅脑损伤组显著低于轻型颅脑损伤组(P＜0.05)。与对照组比较,轻型颅脑损伤患者血清中Treg细胞及TGF-β1水平降低不明显(P>0.05)。结论 Th17/Treg细胞失衡参与急性颅脑损伤后免疫炎性反应过程,Th17过亢及Treg不足可能与急性颅脑损伤后的脑损伤程度相关,检测Th17/Treg细胞及其相关细胞因子水平有助于评估急性颅脑损伤患者的病情。     

缺血修饰白蛋白、D-二聚体及肌钙蛋白I在诊断急性冠状动脉综合征中的应用

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者的缺血修饰白蛋白(IMA)、D-二聚体(DD)及肌钙蛋白I(cTnI)的水平,为急性冠状动脉综合征的诊断提供临床依据。方法:回顾分析75例ACS患者的临床资料,总体、不同类型(不稳定性心绞痛UA、非ST段抬高心肌梗死NSTEMI和ST段抬高心肌梗死STEMI)及胸痛时间(<3h和3⁶h组中)的患者血清IMA、DD及cTnI水平;并分别与健康体检者和非缺血性胸痛者比较。结果:ACS总体的3指标水平均显著高于其余两组(P<0.05);ACS组不同类型及胸痛36h组中)的患者血清IMA、DD及cTnI水平;并分别与健康体检者和非缺血性胸痛者比较。结果:ACS总体的3指标水平均显著高于其余两组(P<0.05);ACS组不同类型及胸痛3⁶h的3指标水平均显著高于健康对照组(均P<0.05),仅<3h的IMA显著高于健康对照组(P<0.05);UA亚组的IMA和cTnI水平均显著高于其余亚组(均P<0.05),STEMI亚组的DD水平均显著高于其余两亚组(均P<0.05);与胸痛<3h亚组相比,36h的3指标水平均显著高于健康对照组(均P<0.05),仅<3h的IMA显著高于健康对照组(P<0.05);UA亚组的IMA和cTnI水平均显著高于其余亚组(均P<0.05),STEMI亚组的DD水平均显著高于其余两亚组(均P<0.05);与胸痛<3h亚组相比,3⁶h组的IMA水平显著降低(P<0.05),DD和cTnI水平显著增高(均P<0.05)。结论:外周血IMA、DD和cTnI的水平可用于急性冠状动脉综合征的早期诊断及病情评估。     

颅脑损伤患者血清MCP-1 和RANTES 水平及其临床意义

目的 探讨颅脑损伤患者血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）和调节活化正常T 细胞表达 和分泌因子（RANTES）水平及其临床意义。方法 选取2019 年1 月—2019 年12 月武警海警总队医院 收治的重型颅脑损伤患者150 例作为颅脑损伤组,选取同期该院健康体检者150 例作为对照组。根据是否 发生主要不良事件分为不良事件组51 例和无不良事件组99 例。测定血清MCP-1、RANTES、C 反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、S100B 水平。结果 颅脑损伤组血 清MCP-1、RANTES、CRP、IL-6、TNF-α 和S100B 水平高于对照组（P <0.05）。颅脑损伤患者血清 MCP-1、RANTES 水平与入院GCS 评分呈负相关（r =-0.627 和-0.634,P <0.05）,与血清CRP、IL-6、 TNF-α、S100B 水平呈正相关（MCP-1 ：r =0.516、0.497、0.534 和0.558,P <0.05 ;RANTES ：r =0.542、 0.485、0.497 和0.516,P <0.05）。不良事件组血清MCP-1 和RANTES 水平高于无不良事件组（P <0.05）。 颅脑损伤死亡组血清MCP-1 和RANTES 水平高于存活组（P <0.05）。结论 颅脑损伤患者血清MCP-1 和 RANTES 水平升高,其水平与脑损伤程度、炎症程度、病情严重程度及预后关系密切。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清MCP-1、GSH-Px水平变化的影响

目的：分析全麻复合硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术中血压控制及术后血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平变化的影响。方法：选取2014年3月至2017年3月我院老年宫颈癌患者68例，随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例)。两组均采取腹腔镜手术治疗，观察组予全麻复合硬膜外麻醉，对照组予全身麻醉。比较两组的麻醉效果、不良反应发生率、血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]、心率与手术前后血清MCP-1、GSH-Px水平。结果：观察组吸入异氟醚剂量较对照组减少，自主呼吸恢复及清醒时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组麻醉优良率94.12%（32/34）高于对照组76.47%（26/34）（P＜0.05）；两组麻醉前SBP、DBP、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组麻醉诱导后、气腹创建后、手术结束时的SBP、DBP、心率均低于对照组（P＜0.05）；两组术前血清MCP-1、GSH-Px水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后血清MCP-1水平低于对照组，血清GSH-Px水平高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率5.88%（2/34）低于对照组26.47%（9/34）（P＜0.05）。结论：老年宫颈癌患者术中采取全麻复合硬膜外麻醉效果显著，可明显控制患者血压、心率变化情况，改善其血清MCP-1、GSH-Px水平，缓解氧化应激及炎症反应，促进其恢复，且不良反应少。     

血清 PCT 和外周血中性粒细胞在溃疡性结肠炎中的临床价值分析

目的：检测溃疡性结肠炎患者血清降钙素原的浓度并分析其临床意义。方法：选取该院收治的123例结直肠癌住院患者,依据内镜下病变活动状态的不同,分为缓解组（31例）和发作组（92例）,依据病情及严重程度,将发作组患者分为重度组（31例）、中度组（30例）、轻度组（31例）,对照组为我院30例同期健康体检者,对所有研究对象行血常规及降钙素原检测并进行统计学分析。结果：①发作组、缓解组、对照组患者的中性粒细胞计数、血清降钙素原水平的差异显著（P 均＜0.05）;发作组患者中性粒细胞计数、血清降钙素原水平高于缓解组及对照组（P 均＜0.05）;缓解组患者的血清降钙素原水平高于对照组（P ＜0.05）,缓解组和对照组患者中性粒细胞计数接近（P ＞0.05）。②轻度组、中度组、重度组患者的中性粒细胞计数、血清降钙素原水平的差异显著（P 均＜0.05）;重度组患者中性粒细胞计数、血清降钙素原水平高于中度组及轻度组（P 均＜0.05）;中度组患者中性粒细胞计数、血清降钙素原水平高于轻度组（P 均＜0.05）。结论：血清降钙素原能反应溃疡性结肠炎病情活动状态及严重程度,可考虑普及应用。     

不同比例甘草炮制对吴茱萸水提物指纹图谱和肝毒性的影响

【摘要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素 4（IL-4）、粒 巨细胞集落刺激因子（G- CSF）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及血嗜酸粒细胞（EOS）水平变化与气道炎症的关系。 方法 选取2018年3月～2019年3月我院收治的患者106例为COPD组（根据疾病病程分为急性加重期和稳定期两个阶段）,选择同期健康体检者45例为对照组。根据指南中肺功能分级将106例患者分为4级,Ⅰ级21例,Ⅱ级35例,Ⅲ级31例,Ⅳ级19例。血常规检测EOS水平,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL 4水平,双抗体夹心ELISA法检测MCP-1水平,放射免疫分析法测定GM-CSF浓度,入院第2d检测患者用力肺活量（FVC）、1s用力呼吸容积（FEV-1）,计算FEV-1/FVC,分析上述血液指标与肺功能指标的相关性。结果 COPD组患者急性加重期和稳定期血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平均高于对照组（P＜0.05）,治疗后稳定期上述血液指标均低于急性加重期（P＜0.05）;不同程度分级COPD患者血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平比较,Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级（P＜0.05）,FVC、FEV-1、FEV-1/FVC水平比较,Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级（P＜0.05）;COPD患者血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平与FVC、FEV-1、FEV-1/FVC水平均呈显著负相关（P＜0.05）。结论 COPD患者急性加重期和稳定期血清IL-4、GM-CSF、MCP-1及血EOS水平均较健康人群高,且与肺功能有显著相关性,可作为气道炎症损伤的指标。     

急性胰腺炎患者血清炎症因子、氧化应激指标、肠黏膜屏障功能与病情严重程度的关系分析

目的分析急性胰腺炎患者血清炎症因子、氧化应激指标、肠黏膜功能与病情严重程度的关系。方法选取2019年1月至2020年12月湖州市第一人民医院收治的急性胰腺炎患者70例。根据病情严重程度分为轻症组43例与中重症组27例。另择同期于湖州市第一人民医院行健康体检者120名为对照组。3组研究对象均采用放射免疫分析法测定血清炎症因子降钙素原（PCT）水平,酶联免疫吸附法测定血清IL-6和可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）水平,化学发光免疫分析法测定氧化应激指标血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平;酶学分光光度法测定肠黏膜屏障功能指标血清内毒素、二胺氧化酶（DAO）和D-乳酸水平。结果中重症组和轻症组患者血清PCT、IL-6和sICAM-1水平均高于对照组（均P＜0.05）;中重症组血清PCT、IL-6和sICAM-1水平均高于轻症组（均P＜0.05）。中重症组和轻症组血清MDA水平高于对照组（P＜0.05）,而SOD水平低于对照组（P＜0.05）;中重症组血清MDA水平高于轻症组（P＜0.05）,而SOD水平低于轻症组（P＜0.05）。中重症组和轻症组血清内毒素、DAO和D-乳酸水平均高于对照组（均P＜0.05）;中重症组血清内毒素、DAO和D-乳酸水平高于均轻症组（均P＜0.05）。结论急性胰腺炎患者存在炎症反应、氧化应激紊乱及肠黏膜屏障功能障碍,其血清生物标志物水平可反映病情严重程度。