活血醒脑汤对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除及预后的影响

目的:观察活血醒脑汤对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除率及预后的影响。方法:将慢性硬膜下血肿采用钻孔置管引流术治疗的患者70例按治疗方式不同分为2组各35例。对照组进行基础治疗联合常规西药治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上应用活血醒脑汤治疗。术后2月,比较2组神经功能缺损疗效、血肿清除率、硬膜下血肿残余量、日常生活活动能力(ADL)以及并发症发生情况。结果:2组神经功能缺损疗效比较,总有效率观察组94.29%,对照组74.29%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组血肿清除率比较,总有效率观察组91.43%,对照组71.43%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组硬膜下血肿残余量情况比较,术后30天、60天,2组硬膜下血肿残余量均呈下降趋势,且观察组硬膜下血肿残余量均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组ADL评分比较,术后30天、60天,2组ADL评分呈上升趋势,且观察组ADL评分均高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组硬膜下积液、继发性颅内血肿等发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组张力性气颅、死亡等发生率高于对观察组,但组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者运用活血醒脑汤治疗,能有效提高血肿清除率,减少血肿残余量,促进神经功能恢复,提高患者日常生活活动能力,减少并发症发生率,在临床中具有运用价值。     

化瘀涤痰方治疗慢性硬膜下血肿临床疗效及外周血炎性细胞因子的变化

目的:观察化瘀涤痰方治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:选择87例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组(42例)和治疗组(45例),对照组单纯常规西医对症治疗,治疗组在常规西医治疗的基础加用化瘀涤痰方。分别采用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)、Barthel指数(Barthel Index,BI)评价患者治疗前及术后3 d、1个月和2个月的病残程度、日常生活活动能力,检查颅脑CT评估血肿吸收情况,田氏公式法计算血肿体积,结合症状体征及血肿吸收情况,比较两组患者临床治疗效果,并进行安全性评价,同时用ELISA检测外周血白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)的含量。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率91.1%明显高于对照组81.0%;治疗组MRS评分和血肿体积低于对照组,治疗组Barthel指数高于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,治疗组出现1例不良反应(2.2%),对照组出现1例不良反应(2.4%),差异无统计学意义(P0.05)。两组患者IL-8、IL-6、TNF-α和CRP等炎性因子水平均较治疗前明显降低(P0.05),其中治疗组降幅大于对照组(P0.05)。结论:化瘀涤痰方能有效治疗老年慢性硬膜下血肿,同时能有效改善炎症反应,促进血肿的吸收,改善患者的日常生活能力,降低患者的致残率。     

单孔钻颅冲洗引流术结合中药分期论治慢性硬膜下血肿疗效观察

目的探讨单孔钻颅冲洗引流术结合中药分期论治慢性硬膜下血肿的临床效果。方法将106例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组54例和对照组52例,2组均在全麻下采用单孔钻颅置管冲洗引流术,术后常规予以补液、调控血压、神经营养、能量支持、抗炎等相同治疗;治疗组术后予以中药分期论治,早期用血府逐瘀汤、后期用补阳还五汤治疗;对照组则给予等量安慰剂内服;出院时比较住院时间、GCS评分,出院后随访6个月,比较总体疗效。结果治疗组患者住院时间明显短于对照组;随访6个月,治疗组总有效率明显高于对照组,长期随访复发率低于对照组。结论单孔钻颅冲洗引流术结合中药分期辨证论治慢性硬膜下血肿,手术安全,并发症少,复发率低,比单纯单孔钻颅引流术效果好。     

活血化瘀法治疗老年慢性硬膜下血肿疗效观察

目的:观察活血化瘀法治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:将非手术治疗的老年慢性硬膜下血肿患者63例随机分为2组,对照组32例采用单纯西医对症支持治疗;治疗组31例采用西医对症支持联合活血化瘀中药内服。分别采用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)、Barthel指数(Barthel Index,BI)评价患者治疗前后病残程度、日常生活活动能力,检查颅脑CT评估血肿吸收情况,结合症状体征及血肿吸收情况,评价治疗效果,并进行安全性评价。结果:临床疗效总有效率治疗组77.4%,对照组50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组MRS评分低于对照组,治疗组BI高于对照组,治疗组血肿量低于对照组,治疗组血肿厚度低于对照组,2组各项指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,治疗组出现2例不良事件(6.5%),对照组出现3例不良事件(9.4%),2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀法治疗老年慢性硬膜下血肿,能有效促进血肿的吸收,改善患者的日常生活能力,降低患者的致残率。     

培元化瘀方治疗慢性硬膜下血肿临床观察

目的观察培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后的临床疗效。方法将31例患者随机分为治疗组（16例）和对照组（15例）。给予钻孔引流手术治疗后,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上第7日开始服用培元化瘀方进行治疗,分别观察比较两组患者的临床疗效、出血量和临床症状的变化。结果两组患者治疗均有效,治疗组较对照组痊愈患者居多（P〈0．05）,治疗后残余血量明显减少（P〈0．05）,治疗后眩晕症状改善明显（．P〈0．05）。结论培元化瘀方在慢性硬膜下血肿术后应用,对于改善临床症状,促进残余血量的吸收有明显的作用。     

益气化瘀方联合阿托伐他汀钙片对慢性硬膜下血肿气虚血瘀证术后患者血液流变学指标及血肿吸收的影响

目的 观察益气化瘀方对慢性硬膜下血肿(CSDH)气虚血瘀证术后患者血液流变学指标及血肿吸收的影响.方法 将68例CSDH气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组.2组均行微创钻孔引流术治疗,对照组34例术后予阿托伐他汀钙片,治疗组34例在对照组治疗基础上予益气化瘀方治疗.2组均连续治疗8周.比较2组治疗前后蒙特利尔认知评...     

补阳还五汤治疗慢性硬膜下血肿钻孔引流术后18例临床观察

目的:观察慢性硬膜下血肿钻孔引流术后应用补阳还五汤治疗的临床疗效。方法:将36例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组和对照组各18例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤治疗。结果:两组患者术后3个月日常生活活动能力以及血肿残余量百分比组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:慢性硬膜下血肿术后采用补阳还五汤治疗效果良好。     

颅内血肿粉碎穿刺针与颅骨钻孔血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床比较

目的:比较YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针与颅骨钻孔血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法:选取2013年4月至2014年12月田东县人民医院收治的慢性硬膜下血肿(CSDH)患者60例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施颅骨钻孔血肿引流术,观察组采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针行微创引流术,比较两组治疗有效率及手术时间、住院时间、术中出血量、残余液量等围术期指标,观察并发症。结果:观察组治疗有效率96.67%明显高于对照组73.33%(P0.05);观察组手术时间(25.39±3.18)min、住院时间(7.39±1.03)d与对照组比较明显较短(P0.05),观察组术中出血量(6.29±2.06)mL、残余液量(18.14±2.76)mL低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率6.67%与对照组的26.67%比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:YL-1型穿刺针下行微创引流术治疗慢性硬膜下血肿效果较颅骨钻孔血肿引流术好,且前者围术期指标明显优于后者,并发症发生率亦较低。     

中药配合微创清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床观察

目的中药配合微创清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效观察。方法将31例慢性硬膜下大量血肿病人随机分为治疗组（19例）和对照组（12例），两组采用YL-1型颅内血肿粉碎针对病人血肿中心进行微创引流术，引流血肿约2d～3d，观察血肿量及血肿吸收情况，配合脱水利尿降颅压，纠正电解质紊乱，对症支持方法治疗。治疗组加用中药活血化瘀平肝利水之法治疗，方选补阳还五汤合五苓散化栽。对两组血肿的吸收情况、临床症状体征及并发症进行对比分析。结果两组硬膜下血肿早期（1周）吸收率治疗组（15／19）与对照组（6／12）比较有统计学意义（P〈0．05）；治疗组痊愈率（16／19）与对照组（7／12）比较亦有统计学意义（P〈0．05）。结论中药配合微创清除术治疗慢性硬膜下血肿可显著提高早期血肿吸收率，提高临床治愈率。     

血府逐瘀汤治疗老年人慢性硬膜下血肿围手术期疗效观察

目的:观察应用血府逐瘀汤治疗围手术期老年人慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:将60例老年慢性硬膜下血肿患者随机分为2组各30例,对照组行钻孔引流术,术后引流3~5天拔管,术后常规给予补液等治疗;治疗组在对照组基础上辨证给予血府逐瘀汤加减方口服,2周为1疗程,分别于入院第1天、术后2、5、14天查头颅CT,观察血肿吸收情况;术后第2、5、14天对治疗效果进行评定。结果:术后第2、5、14天,2组临床疗效比较,经秩和检验,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组各时段疗效优于对照组;术后第5、14天,治疗组血肿体积均明显小于对照组(P0.05,P0.01)。结论:围手术期应用血府逐瘀汤,能够促进慢性硬膜下血肿患者术后血肿的吸收,提高临床治疗效果。     

血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿32例疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿临床疗效。方法:55例慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组23例和观察组32例。对照组以动态复查CT但不行药物治疗;观察组采用血府逐瘀汤治疗。治疗2月。结果:治疗1月观察组总有效率90.6%,对照组总有效率69.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后第3天、10天血肿量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后第1月、2月血肿量,显著少于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤治疗慢性硬膜下血肿效果理想,能改善临床症状,降低血肿量,值得临床推广应用。     

活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿临床疗效

目的 基于活血化瘀法治疗慢性硬膜下血肿,探讨消瘀康胶囊治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法 选取硬膜下血肿患者137例,随机分为观察组56例,对照组81例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊治疗(当归、苏木、木香、赤芍等).观察患者出入院时MGS-GCS评分、GCS评分、Barthel指数评分、ADL评分;记录服药前后CT结果显示的血肿量变化及拔除引流管时间;评价2组临床疗效.结果 至出院时,观察组GCS评分较治疗前升高、MGS-GCS评分较治疗前降低,且优于对照组(P＜0.05);观察组拔除引流管时间(3.49±1.30)d,优于对照组(4.38±1.51)d(P＜0.05);血肿改善情况比较,观察组良好率为44.64％,显著率为30.36％,明显优于对照组的12.50％和2.5.％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为92.85％,优于对照组58.03％(P＜0.05).结论 基于活血化瘀法组方的消瘀康胶囊,可以改善慢性硬膜下血肿术后患者神经功能,促进血肿吸收,缩短引流管拔除时间,改善生活能力.     

血肿消口服液治疗高血压性脑出血临床观察

目的:观察血肿消口服液治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:随机将60例临床诊断为高血压性脑出血患者分为两组,治疗组30例予血肿消口服液,对照组30例予脑血康口服液,两组均配合早期康复治疗及西医内科基础治疗,通过血肿体积、血肿吸收率、脑水肿程度来评价治疗效果,疗程28天.结果:治疗后两组血肿体积均缩小(P＜0.01),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组在减轻脑水肿方面优于对照组(P＜0.01).结论:化瘀泄浊解毒法治疗高血压性脑出血具有良好疗效.     

利水逐瘀合剂治疗慢性硬膜下血肿30例

目的:观察利水逐瘀合剂对慢性硬膜下血肿的治疗作用.方法:将96例慢性硬膜下血肿患者随机分3组,即治疗组(利水逐瘀合剂)30例、对照组(保守治疗组即西药组)21例,和手术组(钻孔手术引流)45例,进行对比观察治疗,并通过影象学血肿体积、临床体征变化的观察及血肿复发等指标作对照研究.结果:治疗组治愈率63.33%,总有效率93.33%;对照组治愈率9.52%,总有效率42.86%;手术组血肿完全吸收治愈率57.78%,总有效率88.89%.P(手术-中药)＞0.05,P(手术-保守)＜0.05,P(保守-中药)＜0.05.结论:利水逐瘀合剂对慢性硬膜下血肿有明显的治疗作用.建议在严密观察下,可运用于非疝前期的慢性硬膜下血肿患者,特别是高龄、有其他系统严重疾病和不能耐受手术的患者.     

血肿微创清除术结合中药治疗高血压脑出血的疗效观察

目的:探讨血肿微创清除术结合中药治疗高血压脑出血(ICH)的临床疗效。方法:选取2008年6月-2010年6月收治的高血压脑出血患者112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例。两组均给予常规内科治疗和血肿微创清除术,观察组在此基础上结合中药治疗。结果:观察组基本痊愈率(46.43%)、总有效率(87.50%)均明显高于对照组(21.43%、66.07%),差异有统计学(P0.05);观察组治疗后7、14天血肿体积均小于对照组,在14天时有显著性差异(P0.05);观察组治疗后30、90天时NDS和ADL均显著优于对照组(均P0.05)。结论:血肿微创清除术结合中药治疗ICH能加快残留血肿吸收,有效促进神经功能恢复,提高日常生活能力,降低了病死率和致残率,值得临床推广应用。     

软通道结合中药分期治疗颅内血肿临床观察

目的:观察软通道血肿抽吸术结合中药分期治疗颅内血肿的临床疗效。方法:将60例患者经软通道血肿抽吸术治疗后,随机分为常规组、丹参组和分期中药组,3组均采用西医内科常规治疗方案。丹参组:在常规组治疗基础上选用丹参。分期中药组:在常规组治疗基础上按早、中、后期不同病程选用中药治疗,早期以利水消肿,活血止血;中期以益气解毒,活血化瘀;后期以补益气血,祛瘀生新。观察3组患者的CNDS和血肿量的变化,并分析3组的临床疗效。结果:分期中药组的治疗效果较常规组好(P<0.05)。3组治疗后24 d的CNDS较治疗前均降低明显(P<0.01),分期中药组治疗后24 d的CNDS较常规组降低明显(P<0.05);3组治疗后20 d的血肿量较治疗后24 h均减少明显(P<0.01),分期中药组治疗后20 d的血肿量较常规组减少明显(P<0.05)。结论:软通道结合中药分期治疗颅内血肿疗效好,值得在全国中医、中西医范围内开展。     

消瘀康胶囊治疗老年慢性硬膜下血肿临床研究

目的:观察消瘀康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:将老年慢性硬膜下血肿患者65例按照随机数字表法分为对照组32例及治疗组33例。对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊。疗程均为12周,观察比较2组临床疗效,治疗前后血肿量及日常生活活动能力(ADL)量表评分、日常生活能力(Barthel)指数评分变化。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血肿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组血肿量均较治疗前减少(P0.05);且治疗组血肿量明显少于对照组(P0.05)。治疗前,2组ADL量表评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ADL评分较治疗前降低(P0.05)、Barthel指数评分较治疗前升高(P0.05);且治疗组2项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:消瘀康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿可提高临床疗效,促进血肿吸收,有效改善患者日常生活活动能力。     

中药联合纳洛酮治疗高血压脑出血血肿清除术后的疗效观察

目的探讨中药联合纳洛酮治疗高血压脑出血血肿清除术后的临床疗效。方法纳入120例符合诊断的高血压脑出血血肿清除术后的患者,随机分为治疗组和对照组,2组均给予血肿清除术后常规治疗,治疗组在对照组基础上口服中药联合应用纳洛酮,连续治疗14d。对比临床疗效、Barthe评分及病灶周围水肿吸收情况,结果治疗组总有效率明显高于对照组,比较差异性明显(P0.05)。2组治疗后病灶周围血肿均较前减少,治疗组术后7d、14d水肿减少较对照组明显,治疗组Barthe评分较对照组升高明显,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论中药口服联合纳洛酮治疗高血压性脑出血血肿清除术后疗效确切,使患者神经功能明显改善。     

微创穿刺术配合中药治疗慢性硬膜下血肿的临床效果观察

目的:探讨微创穿刺术配合中药治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:选取2016年1月-2017年1月我院收治的80例慢性硬膜下血肿患者作为观察研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,对照组40例患者单纯接受微创穿刺血肿清除术治疗,观察组40例患者则在对照组治疗方案基础上联合应用自拟中药方剂,比较两组患者治疗效果及临床预后情况。结果:观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者神经功能缺损(CSS)评分比较无显著差异(P0.05),治疗后均较治疗前明显降低,但观察组患者治疗后CSS评分明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义;观察组患者血肿吸收时间明显短于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:采用微创穿刺血肿清除术配合辨证中药施治可有效提升慢性硬膜下血肿临床治疗效果,对改善患者神经功能缺损及加快血肿吸收具有积极作用。     

中医中药应用于硬脑膜外、下血肿清除术后的疗效评价

目的:探讨中医中药应用于硬脑膜外、下血肿清除术后的临床疗效。方法:选取2016年5月—2019年5月收治的41例硬脑膜外、下血肿清除术后的患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组(20例)和观察组(21例)。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合中医中药治疗,治疗后对效果进行评估,比较两组血流变评分和预后效果。结果:两组治疗前血流变评分差异无统计学意义;观察组治疗后血流变中全血黏度mPa·s(高切)、全血黏度mPa·s(低切)、血浆黏度mPa·s、血细胞压积、红细胞聚集指数评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组血肿量(63.23±3.29)mL、继发性颅内出血3例(15.00%,3/20)、硬膜下积液3例(15.00%,3/20)、张力性气颅2例(10.00%,2/20)、后遗症3例(15.00%,3/20)、术后死亡1例(5.00%,1/20);观察组的血肿量(53.43±2.44)mL、继发性颅内出血1例(4.76%,1/21)、硬膜下积液1例(4.76%,1/21)、张力性气颅0例(0.00%)、后遗症2例(9.52%,2/21)、术后死亡0例(0.00%),观察组治疗效果明显高于对照组,差异有统计意义(P0.05)。结论:将中医中药应用于硬脑膜外、下血肿清除术后临床效果明显,有效降低术后并发症发生率,有效改善血流变评分,提高生活质量,值得推广。