温阳健脾类中药复方制剂联合西医常规治疗肝硬化腹水疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价温阳健脾类中药复方制剂联合西医常规相较于单纯西医常规治疗肝硬化腹水的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed及中国生物医学文献数据库,收集温阳健脾类中药复方制剂联合西医常规(试验组)对比单用西医常规(对照组)治疗肝硬化腹水的随机对照试验(RCT),检索时间为2000年1月1日-2019年5月1日,提取相关资料并按改良Jadad评分量表评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入21项RCT,合计1817例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率[OR(95%CI)=4.06(3.02,5.46),P 0.000 01]以及中医证候积分[MD(95%CI)=-6.43(-11.27,-1.58),P=0.009]、体质量[MD(95%CI)=-3.39(-4.71,-2.08),P 0.000 01]、腹围[MD(95%CI)=-10.37(-15.48,-5.26),P 0.000 1]、尿量[MD(95%CI)=539.54(234.15,844.93),P=0.000 5]、血清白蛋白(Serum Albumin,ALB)[MD(95%CI)=5.11(4.70,5.53),P 0.000 01]、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)[MD(95%CI)=-18.36(-26.31,-10.40),P 0.000 01]、腹水消退时间[MD(95%CI)=-4.05,(-5.70,-2.39),P 0.000 01]、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)[MD(95%CI)=-20.58(-31.57,-9.59),P=0.000 2]、总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)[MD(95%CI)=-10.32(-15.67,-4.97),P=0.000 2]、血浆凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)[MD(95%CI)=-2.35(-3.20,-1.49),P 0.000 01]、脾静脉宽度[MD(95%CI)=-1.95(-2.93,-0.96),P=0.000 1]、门静脉宽度[MD(95%CI)=-0.17(-0.29,-0.05),P=0.004]、腹水深度[MD(95%CI)=-1.33(-1.77,-0.88),P 0.000 01]等方面的改善均明显优于对照组,差异有统计学意义。两组在尿素氮(BUN)[MD(95%CI)=-0.76(-1.68,0.16),P=0.11]、腹水复发率[MD(95%CI)=0.28(0.07,1.09),P=0.07]方面的差异均无统计学意义。两组均未见不良反应报道。结论:对比单用西医常规治疗肝硬化腹水,温阳健脾类中药复方制剂联合西医常规治疗可显著提高患者总有效率、ALB水平,增加尿量,降低中医证候积分、体质量、腹围、腹水消退时间、脾静脉宽度、门静脉宽度、腹水深度、ALT、AST和TBIL水平,缩短PT,且安全性较好。     

黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎疗效Meta分析

目的系统评价黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎的临床疗效。方法通过检索CNKI、万方数据库、VIP、CBM及PubMed数据库,收集黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎的随机对照试验,根据纳入、排除文献标准和结局指标对所有文献进行筛选,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献25篇,累计患者2 131例。Meta分析结果显示,相较于单用ARB类降压药,黄葵胶囊联合ARB类降压药可显著提高临床疗效[OR=4.67,95%CI(3.49,6.25),P 0.000 01]并降低24 h尿蛋白含量[MD=-0.40,95%CI(-0.47,-0.34),P 0.000 01]、血肌酐水平[MD=-18.96,95%CI(-24.94,-12.99),P 0.000 1]和尿素氮水平[MD=-0.61,95%CI(-1.06,-0.16),P=0.008]。结论黄葵胶囊联合ARB类降压药治疗肾小球肾炎疗效确切。     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价

目的系统评价血必净注射液联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubM ed、CENTRAL、EMbase、VIP、CNKI、CBM和Wan Fang等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入41个随机对照试验(RCT),合计3 032例患者。Meta分析结果显示,血必净注射液联合常规治疗COPD在总有效率[OR=3.39,95%CI(2.64,4.34),P0.000 01]、FEV1占预计值百分比(FEV1%)[WMD=8.67,95%CI(5.62,11.71),P0.000 01]、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)[WMD=6.17,95%CI(3.31,9.02),P0.000 1]、氧分压(PaO 2)[WMD=6.45,95%CI(4.26,8.64),P0.000 01]、二氧化碳分压(PaC O2)[WMD=4.35,95%CI(3.17,5.52),P0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[WMD=13.36,95%CI(9.95,16.77),P0.000 01]、酸碱度(pH)[WMD=0.03,95%CI(0.02,0.04),P0.000 01]、白细胞总数(WBC)[WMD=2.11,95%CI(1.64,2.58),P0.000 01]、中性粒细胞百分比(N%)[WMD=5.18,95%CI(3.49,6.86),P0.000 01]和住院时间[WMD=-4.77,95%CI(-6.33,-3.22),P0.000 01]等指标上优于单用常规治疗,其差异均具有统计学意义。结论血必净注射液联合常规治疗COPD的临床疗效优于单用常规治疗。     

中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后系统评价

目的系统评价中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase建库至2018年9月30日收录的中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后随机对照试验文献。按照纳入与排除标准筛选后,参考Cochrane系统评价手册5.1.0进行文献质量评价,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果纳入文献12篇,包括706例受试者。Meta分析结果显示:中药联合早期肠内营养可缩短胃癌术后首次排气时间[MD=-13.19,95%CI(-17.46,-8.93),P0.000 01]、首次排便时间[MD=-12.62,95%CI(-18.34,-6.91),P0.000 1],提高血清白蛋白水平[MD=2.90,95%CI(2.21,3.60),P0.000 01]、前白蛋白水平[MD=41.45,95%CI(23.08,59.81),P0.000 01]、外周血CD3+细胞计数[MD=9.59,95%CI(7.76,11.42),P0.000 01]、CD4+细胞计数[MD=4.80,95%CI(3.62,5.98),P0.000 01]、CD4+/CD8+比值[MD=0.40,95%CI(0.19,0.61),P=0.0002]。结论中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后临床疗效确切,且优于单纯肠内营养,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

复方丹参滴丸治疗原发性高血压的系统评价和Meta分析

目的 系统评价复方丹参滴丸治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法 电子检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、ChiCTR、PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science和Clinical Trials数据库中复方丹参滴丸治疗原发性高血压的中英文文献,时间从建库至2021年7月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究偏倚风险后,对资料进行系统评价和Meta分析。结果 纳入22项研究,包含2759例研究对象。复方丹参滴丸联合化学降压药在收缩压[MD=-9.46,95%CI (-12.16,-6.75),P<0.000 01]、舒张压[MD=-5.85,95%CI (-7.58,-4.12),P<0.000 01]、降压有效率[RR=1.17,95%CI (1.12,1.22),P<0.000 01]、室间隔厚度(interventricular septal,IVS)[MD=-0.42,95%CI (-0.73,-0.11),P=0.008<0.05]、左心室舒张末内径(left ventricula...     

苓桂术甘汤加减方联合西药治疗肺源性心脏病的Meta分析

目的：评价苓桂术甘汤加减方联合西药治疗肺源性心脏病的疗效及安全性。方法：利用计算机检索中国知网数据库、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆数据、PubMed、Embase,查找关于苓桂术甘汤加减方治疗肺源性心脏病的临床随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年5月。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入15项RCT,涉及1 405例患者,其中干预组703例,对照组702例。Meta分析结果提示,干预组有效率[RR=1.20,95%CI(1.14,1.28),P<0.000 01]、动脉血氧分压(PaO₂)[MD=9.32,95%CI(3.90,14.73),P=0.000 7]、右心室射血分数(RVEF)[MD=4.33,95%CI(3.48,5.18),P<0.000 01]、左心室射血分数(LVEF)[MD=9.23,95%CI(6.88,11.58),P<0.000 01]、第一秒用力呼气容积(FEV₁)[MD=0.50,95%CI(0.47,0.53),...     

针刺联合中药熏洗坐浴对肛肠疾病术后疼痛疗效的Meta分析

目的系统评价针刺联合中药熏洗坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛的临床疗效。方法通过计算机检索PubMed、EMbase、CBM、CNKI、万方数据和维普数据库中2001～2019年所有关于针刺联合中药熏洗坐浴治疗肛肠疾病术后疼痛的随机对照研究,运用Rev Man 5.3软件进行数据Meta分析。结果共纳入16篇符合标准的文献,共计1 722例患者进行Meta分析。结果显示:同对照组相比,针刺联合中药熏洗坐浴能提高患者总体有效率[OR=3.85,95%CI(2.54,5.85),P0.000 01]、降低术后D1[MD=-1.52,95%CI(-1.72,-1.32),P0.000 01]、D7[MD=-0.93,95%CI(-1.13,-0.74),P0.000 01]、D14[MD=-0.70,95%CI(-0.83,-0.58),P0.000 01]VAS疼痛评分、缩短创面愈合时间[MD=-1.68,95%CI(-2.04,-1.31),P0.000 01]以及降低术后并发症发生概率[OR=0.18,95%CI(0.06,0.53),P=0.0020.05]。结论针刺联合中药熏洗坐浴能有效缓解肛肠疾病术后疼痛,值得临床广泛使用。但仍存在文献质量偏低、样本量小等不足,需大样本、多中心的随机双盲文献提供临床依据。     

补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性。[方法]计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库(VIP)、万方期刊数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library(2018年3期),检索时间均从数据库建库至2018年3月,纳入补益强心片联合西药常规与西药常规对照治疗慢性心力衰竭的临床随机对照研究。采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。采用RevMan 5.3.5对疗效指标进行Meta分析。[结果]共纳入7个随机对照试验,573例患者。Meta分析显示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可以进一步增加患者左室射血分数(LVEF)[MD=4.31,95%CI(3.73,4.90),P0.000 01],降低N末端B型利钠肽原(NTproBNP)水平[SMD=-2.02,95%CI(-3.02,-1.02),P 0.0001],改善心功能(NYHA)[RR=1.25,95%CI(1.09,1.43),P=0.001],降低Lee氏心衰积分[MD=-1.09,95%CI(-1.36,-0.83),P0.000 01]和明尼苏达心衰生活质量评分(MLHFQ)[MD=-10.90,95%CI(-13.12,-8.68),P0.000 01]。[结论]纳入研究评价提示,补益强心片联合西药常规治疗慢性心力衰竭可进一步改善患者心功能、临床症状和生活质量且安全。由于纳入文献质量普遍较低,证据强度不足,上述结论仍需更多大样本、高质量试验研究证实。     

茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症的Meta分析

系统评价茵栀黄口服液辅助治疗妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的有效性和安全性。计算机检索截止2016年6月,在Medline,Pubmed,Cochrane Library,中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方和维普数据库中,检索茵栀黄口服液辅助治疗ICP的临床随机对照试验,对符合纳入标准的文献进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。最终纳入7篇随机对照研究,总计711例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,茵栀黄口服液能明显改善患者瘙痒症状[MD=-0.68,95%CI(-0.95,-041),P0.000 01];降低血生化指标:总胆汁酸(TBA)[MD=-7.23,95%CI(-10.88,-3.58),P=0.000 1]、总胆红素(TB)[MD=-1.90,95%CI(-3.09,-0.70),P=0.002]、谷丙转氨酶(ALT)[MD=-39.08,95%CI(-56.46,-21.70),P0.000 1]、甘胆酸(CG)[MD=-0.71,95%CI(-0.89,-0.52),P0.000 01];在改善妊娠结局方面,能明显增加新生儿出生体重[MD=430.03,95%CI(219.28,640.78),P0.000 1];但在剖宫产率[OR=0.93,95%CI(0.36,2.36),P=0.87]、早产率[OR=0.63,95%CI(0.28,1.42),P=0.26]、新生儿窒息率[OR=0.50,95%CI(0.18,1.43),P=0.20]方面差异无统计学意义。目前有限的证据表明茵栀黄口服液辅助治疗ICP具有一定的疗效性且优于对照组,不良反应轻微,但需要更多设计严谨、大样本、高质量的临床随机对照研究进一步证实。     

膈下逐瘀汤加减联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化疗效及安全性的Meta分析

目的:评价膈下逐瘀汤加减联合核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化的疗效以及安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库、The Cochrane Library、Pubmed数据库,纳入随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)相关临床试验数据。检索时限为自建库开始至2018年3月10日。分析由2名独立研究者独立选择试验和质量评价后,提取数据并分析。结果:共纳入13个研究,纳入研究对象1151例,其中试验组579例,对照组572例。结果显示:膈下逐瘀汤联合核苷类药物可降低总胆红素指标TBIL[MD=-10.85(95%可信区间(confidence interval,CI)95%CI:-14.67,-7.03),P0.000 01]、有效改善肝功能ALT[MD=-29.19(95%CI:-37.50,-20.87),P0.000 01]、AST[MD=-28.72(95%CI:-40.47,-16.97),P0.000 01],降低肝纤维化指标透明质酸(HA)水平[MD=-57.39(95%CI:-80.80,-33.99),P0.000 01]、层粘连蛋白(LN)水平[MD=-17.18(95%CI:-19.93,-14.43),P0.000 01]、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平[MD=-16.73(95%CI:-18.81,-14.66),P0.000 01]、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平[MD=-22.60(95%CI:-25.26,-19.94),P0.000 01],减少Child-Pugh分级评分[MD=-1.33(95%CI:-1.62,-1.05),P0.000 01],且均优于单纯核苷类药物治疗(P0.000 01)。结论:膈下逐瘀汤联合核苷酸类药物治疗乙型肝炎肝硬化的疗效优于单用核苷类药物。     

基于ICP-MS法的桂枝茯苓胶囊中无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立桂枝茯苓胶囊(GFC)中29种无机元素(Li、Be、B、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sn、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法 GFC样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中29种无机元素含量。结果待检测的29种无机元素在各的自线性范围内线性关系良好,r≥0.999 4;各元素的检出限在0.012~4.105μg/L,定量限在0.045~14.500μg/L,平均加样回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Na、Mg含量较高,均超过300μg/g;Fe、Mn、Sr含量也相对较高,而有害元素Be、As、Cd、Sb、Hg、Tl、Bi含量相对较低,均在0.030μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于GFC中无机元素的测定。     

基于ICP-MS法的麝香保心丸中26种无机元素分析

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立麝香保心丸中26种无机元素(Li、Na、Mg、Al、Ca、Ti、V、Cr、Mn、Fe、Co、Ni、Cu、Zn、Ga、As、Se、Sr、Mo、Cd、Sb、Ba、Hg、Tl、Pb、Bi)的测定方法。方法麝香保心丸样品以浓硝酸为消解试剂经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法测定其中26种无机元素的量。结果待检测的26种元素线性关系良好,相关系数r≥0.999 4,各元素的检出限在0.010~2.987μg/L,定量限在0.035~10.000μg/L,回收率在79.88%~105.76%,RSD≤4.55%。测定的12批样品中Ca、Mg、Na、Fe量较高,均超过1.000 mg/g;Mn、Cu、Zn、Al、Ga量也相对较高,而Sb、Hg、Tl、Bi量相对较低,均在0.050μg/g以下。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于麝香保心丸中无机元素的测定。     

10 Jahre Akupunktur mit Stoßwellen

In 2002, an already available shock wave device was modified according to my suggestions to enable its use for the stimulation of acupuncture points. Since then, the device has been used in the treatment of more than 1 000 patients.     

基于ICP-MS法分析九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素

目的采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法建立九味熄风颗粒中25种重金属及微量元素(Li、Mg、Cd、Sn、Al、Mn、Fe、Ti、V、Co、Zn、Ga、Cr、Ni、Tl、Pb、Cu、As、Be、B、Sb、Ba、Sr、Hg、Bi)的测定方法。方法九味熄风颗粒样品经微波消解后,以Ge、In元素为内标,以灌木枝叶标准物质作为质控标准物质,采用ICP-MS法进行测定。结果检测的25种元素线性关系良好,相关系数R2≥0.999 2,各元素的检出限在0.009~16.051μg/L,回收率在70.75%~107.66%,RSD≤6.44%。测定的6批样品中Cr、Sn、Hg、Pb均未检出,Tl、Cd、As、Cu的量均较低或未检出,Cd≤0.011μg/g,Cu≤0.373μg/g,Tl≤0.021μg/g,As≤0.571μg/g。结论该方法操作简便,分析速度快,灵敏度高,适用于九味熄风颗粒中重金属及微量元素的测定。     

蜂蜜炼制前后黄酮类成分种类和含量变化分析

目的研究中药辅料蜂蜜炼制前后黄酮类成分变化。方法参考《中药药剂学》,对不同来源的6种蜂蜜进行炼制。供试品经固相萃取法富集黄酮类成分。采用高效液相色谱-三重四级杆串联质谱(HPLC-TQ-MS)法测定,Thermo Accucore RP-MS色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱,体积流量0.3 m L/min,柱温30℃。质谱条件:采用电喷雾离子源(ESI),正离子检测模式,多反应监测模式(MRM)扫描分析。结果蜂蜜中共检测到12种黄酮类成分,包括黄酮苷元、二氢黄酮苷元和异黄酮苷元。黄酮苷元有8种:槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、高良姜素和白杨素;二氢黄酮苷元有3种:短叶松素、柚皮素和乔松素;异黄酮苷元染料木素。不同蜜源蜂蜜所含黄酮类成分种类和含量存在明显差异。6个蜂蜜样品炼制后,都发现了蜂蜜中没有报道过的芦丁和芸香柚皮苷,12种检测到的蜂蜜黄酮类成分在炼制后其量都有不同程度的变化,椴树蜜的槲皮素、桑黄素、木犀草素、山柰酚、芹菜素、汉黄芩素、乔松素和白杨素量均有增加,短叶松素、柚皮素和高良姜素量没增加反而还有下降的;洋槐蜜中除芹菜素量增加不明显外,其余均有所增加,尤其是槲皮素和桑黄素增加的较为明显;百花蜜和枣花蜜12种黄酮类成分量均显著增加。结论炼制可造成蜂蜜中黄酮类成分的种类和含量发生改变。     

基于ICP-MS法分析银杏叶系列品种中25种无机元素

目的建立银杏叶制剂中25种无机元素的电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析方法,并对不同剂型银杏叶制剂中无机元素量进行比较分析。方法样品经微波消解后,采用ICP-MS法测定25种无机元素量,绘制无机元素指纹谱图,并进行方法学考察。结果 25种无机元素在各自的线性范围内线性关系良好,r≥0.950 0,精密度、稳定性和重复性试验的RSD值均符合定量分析要求;加样回收率为91.35%～108.86%,RSD在0.05%～4.45%。银杏叶制剂中检测了25种无机元素量,并绘制无机元素指纹图谱,发现其谱图具有一定的特征性;银杏叶片中元素Hg、Al、Cr的量较高,有害无机元素的量超标应引起关注。结论通过无机元素在银杏叶制剂中的组成分布及其量的变化规律研究,为银杏叶制剂的质量控制及安全性评价提供依据,同时为临床使用提供一定参考。     

Gibt es eine Beziehung zwischen Qigong und Moderner Physik?

Based on the principle of completeness, Qigong is described as a method uniting external and internal paths to insight, and this can be perceived while practicing it. The common principle which we approach in every Qigong exercise is named the Dao. In quantum physics, there are also phenomena showing an underlying unity: entanglement of atomic systems.     

Biopotency Assays, a Model with Integration Feature for Quality Control Research of CMM

正As known,the development of quality control(QC)and quality assessment(QA)in the products of Chinese materia medica(CMM)is difficult and challenging.Some of the well-known analysis methods,such as IR,UV,HPLC,NMR GC-MS,and LC-MS have been applied in chemical components of the QC of CMMs and have gained significantimpact and advancement in modern analytical fields.In fact,the variables of CMM quality are caused by intrinsic and     

Journal of Acupuncture and Tuina Science Instructions for Authors

正The Journal of Acupuncture and Tuina Science,a journal with an international scope(ISSN 1672-3597,CN 31-1908/R,Bimonthly),is embodied by‘Springer Verlag'Database,Index Copernicus(IC)and Chinese Scientific and Technical Paper and Citations Data(CSTPCD).You can search full text on http://www.springerlink.com/content/1672-3597.