围绝经期功能失调性子宫出血孕激素治疗疗效观察

功能失调性子宫出血(功血)是妇产科门诊和急诊的常见病.功能失调性子宫出血是指月经的调节功能失常而非生殖器器质性病灶或全身疾病所引起的不正常子宫出血疾病,围绝经期功能失调性子宫出血由于卵巢功能衰退,虽有卵泡发育,但不能成熟及排卵;体内虽有一定量(低水平)的雌激素,但无黄体生成[1],故临床表现为月经紊乱,临床上表现为月经周期不规律、经量多、经期延长或不规则出血.甚至可由于严重缺铁性贫血导致慢性衰弱,影响女性的日常生活[2].近年来,随着妇科内分泌研究的进展,对月经的调节有了进一步的认识.就我院2010年应用孕激素后半周期治疗围绝经期功能失调性子宫出血50例,取得了满意的治疗效果,报告如下.     

口服天然黄体酮应用于围绝经期功能失调性子宫出血治疗的临床观察

目的：研究口服天然黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）的临床疗效及安全性。方法选择围绝经期功血患者124例为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组各62例。观察组患者予以黄体酮胶囊100 mg/d或200 mg/d治疗,对照组患者予以醋酸甲羟孕酮片6 mg/d或8 mg/d治疗。结果经过3个疗程治疗后,观察组100 mg/d组患者停药后至撤退性出血的时间延长1．02 d,200 mg/d延长0．44 d;对照组6 mg/d组延长0．63 d,8 mg/d组延长0．50 d,第3疗程停药后至撤退性出血的时间明显长于第1疗程及第2疗程（t＝3．76、398、4．02、4．44、4．53、4．12、3．97、3．86,均P＜0．05）。观察组100 mg/d组患者月经经期持续时间缩短0．93 d,200 mg/d缩短0．20 d;对照组6 mg/d组缩短0．45 d,8 mg/d组缩短0．49 d。各疗程间差异有统计学意义（ t＝3．24、3．33、3．41、3．52、3．18、3．67、3．66、3．74,均P＜0．05）。观察组100 mg/d组、200 mg/d药物不良反应发生率为23．33％、50．00％,对照组6 mg/d组、8 mg/d组药物不良反应发生率为27．27％、21．57％。观察组200 mg/d组药物不良反应发生率明显高于其它三组,组间差异有统计学意义（χ2＝7．66、9．72、6．21,均P＜0．05）。结论口服天然黄体酮用于治疗围绝经期功血时,可获得较好的临床疗效,且安全性较高。     

米非司酮与黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效比较

目的探讨米非司酮与黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 2015年1月至2016年12月选择在我院诊治的围绝经期功能失调性子宫出血患者70例作为研究对象,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各35例,对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组给予非米司酮治疗,用药3个月,随诊观察3个月。结果治疗后观察组的总有效率高于对照组(χ~2=8.428,P=0.006)。观察组与对照组治疗前的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌激素(E_2)值对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后FSH、LH和E_2值明显降低,对比差异明显(P<0.05),同时观察组的血清FSH、LH和E2值与对照组对比差异明显(P<0.05)。结论米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者能有效止血,调整月经,有很好的临床应用价值。     

围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平与子宫内膜变化及安宫黄体酮的疗效分析

目的:研究分析围绝经期功能失调性子宫出血患者激素水平与子宫内膜变化及安宫黄体酮的疗效.方法:纳入我院2017年8月至2019年12月期间收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者中的60例病患作为本次研究的对象,采用随机数字表法分为研究组(30例)及对照组(30例),均接受刮宫术干预,对照组给予米非司酮给药,研究组给予安宫黄...     

激素对围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析

目的探讨激素药物对围绝经期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法以2013年1月至2015年1月本院收治的120例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,给予对照组患者单纯刮宫治疗,观察组患者则在对照组基础上辅以激素药物进行治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.3%(59/60),治愈率为90.0%(54/60);对照组患者治疗总有效率为71.7%(43/60),治愈率为46.7%(28/60)。两组对比,观察组治疗总有效率和治愈率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者不良反应发生率为1.7%(1/60),对照组患者不良反应发生率为0%(0/60),两组对比,结果无显著性差异,P>0.05。随访3个月后,观察组患者复发率为0%(0/60),对照组患者复发率为45.0%(27/60),两组对比,观察组明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论围绝经期功能失调性子宫出血在实施刮宫治疗的过程中,辅以激素药物进行治疗,能有效提升临床治疗效果,降低复发率,值得在临床上进行深入研究和推广。     

100例围绝经期功能失调性子宫出血治疗的临床分析

目的观察单纯应用激素药物和诊断性刮宫(诊刮)术后联合应用激素药物治疗围绝经功能失调性子宫出血的临床疗效。方法随机选取100例诊断为围绝经期功能失调性子宫出血的患者,分为两组,单纯应用药物组50例,诊刮联合药物组50例,从安全止血,复发率,经量减少,建立正常月经周期4个方面观察效果。结果两组比较除经量减少1项外,均有显著差异。结论诊刮术后联合应用孕激素治疗围绝经期功能失调性子宫出血可迅速止血,调整月经周期,减少出血量,诱导闭经,疗效显著,不良反应少,值得推广。     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效观察。方法将2010年1月至2011年12月期间我院门诊收治并确诊的围绝经期功血患者120例随机分为观察组和对照组,观察组诊刮后给予妈富隆治疗,对照组诊刮后给予炔诺酮治疗。结果通过一个疗程的治疗,观察组总有效率为98.3%,对照组总有效率为85.0%,观察组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用妈富隆治疗围绝经期无排卵型功能失调性子宫出血的疗效显著,具有服用简单方便,止血迅速,安全性高,副作用小等优点,值得临床推广应用。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血

目的：探讨口服小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：82例围绝经期功能失调性子宫出血患者给予6.25mg米非司酮片口服,连续服药3个月。于治疗前及治疗1、2、3、6个月分别测定血清激素水平,观察月经情况,同时监测子宫内膜厚度。结果：米非司酮治疗患者服药期间均闭经,用药后患者血清雌二醇（E2）、孕酮（P）和泌乳素（PRL）的平均水平较用药前均有不同程度的下降（P〈0.05）;卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）变化不明显（P〉0.05）,贫血得到纠正,无子宫内膜增厚。结论：6.25mg小剂量米非司酮可有效治疗围绝经期功能失调性子宫出血,具有一定的临床应用价值。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的 观察小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 2012年1月-2013年6月我院收治围绝经期功能性子宫出血患者87例,均给予米非司酮治疗,观察临床疗效,比较治疗前后患者促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）的血清水平.结果 治疗后,87例患者中,治愈49例（56.32）,有效33例（37.93）,无效5例（5.75）,总有效率为94.25%.治疗后患者血清P、E2、PRL水平明显较治疗前下降（P〈0.05）;治疗前后血清FSH、LH、T水平变化不明显（P〉0.05）.结论 小剂量米非司酮单药治疗围绝经期功能失调性子宫出血,疗效较好,不良反应轻,值得临床推广应用.     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血33例疗效观察

目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法将确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者每晚睡前空腹给予口服米非司酮12．5mg，连服3个月，于治疗前及治疗后分别抽血化验女性激素FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、P（孕酮）E2（雌二醇），肝肾功能及血常规，同时B超监测子宫内膜厚度。结果33例患者在服药期间均闭经，血清雌激素、孕激素水平下降，FSH、LH变化不明显，无子宫内膜增厚，肝肾功能均正常，血红蛋白均有不同程度的提高，贫血得到改善。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定，无肝肾功能损害，是一种安全有效的治疗方法。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血38例疗效观察

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的效果。方法将确诊为围绝经期功血的38例患者每晚睡前空腹给予口服米非司酮10 mg,连服3个月,于治疗前及治疗1、2、3个月分别抽血检查肝肾功能及血常规,同时B超监测子宫内膜厚度。结果38例患者在服药期间均闭经,无子宫内膜增厚,肝肾功能均正常,血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善。结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效肯定,无肝肾功能损害。     

围绝经期功能失调性子宫出血的诊断与治疗体会

目的 探讨围绝经期功能失调性子宫出血的诊断体会和米非司酮治疗的临床疗效。方法 对商丘市妇幼保健院2010年10至2013年12月确诊为围绝经期功能失调性子宫出血的患者50例,应用米非司酮治疗临床疗效及促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、泌乳素（PRI）、雌二醇（E2）和子宫内膜厚度的变化的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者在米非司酮治疗期间均出现闭经,停止出血。27例患者直接进入绝经期,20例患者停药2个月后恢复正常月经,3例患者停药6个月后复发。总有效率为94．00％（47／50）。治疗前及治疗后30天、60天、90天经B超测定子宫内膜厚度分别为（1．09±0．19）cm,（0．69±0．15）cm,（0．58±＋0．13）cm,（0．51±0．11）cm,治疗前后子宫内膜厚度对比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后FSH、LH、PRL、E2及P水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效肯定,不良反应小,而早期正确的诊断是治疗成功的关键。     

米非司酮与甲地孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较

目的比较米非司酮与甲地孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果。方法将80例围绝经期功血患者随机分为2组:治疗组40例,口服米非司酮12.5mg,1次/d,连用3个月;对照组40例,服用甲地孕酮首次剂量8mg,3次/d;止血后隔3d减量至4mg。观察2组阴道出血情况及治疗组治疗前后子宫内膜厚度和激素水平变化。结果治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、雌激素、孕酮水平,子宫内膜厚度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血是一种安全有效的治疗方法。     

不同剂量米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效

目的评价不同剂量米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果。方法以2015-2016年经我院确诊的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,随机分为高剂量组(55例)和低剂量组(55例),高剂量组患者应用12.5 mg/d米非司酮,低剂量组患者应用6.5 mg/d米非司酮,连续治疗3个月。评价两组患者的治疗效果并记录复发情况,雌二醇、促黄体激素、孕酮水平,以及子宫内膜厚度。结果高剂量组的有效率高于低剂量组(96.36%vs.85.45%,P<0.05),复发率低于低剂量组(3.64%vs.14.55%,P<0.05);治疗后高剂量组的雌二醇[(156.50±31.37)vs.(198.43±37.30)pmol/L,P<0.05]、促黄体激素[(5.74±1.86)IU/L vs.(9.02±2.11)IU/L,P<0.05]及孕酮[(1.51±0.27)nmol/L vs.(1.94±0.38)nmol/L,P<0.05]均低于低剂量组;两组在治疗前及治疗后1、2、3个月的子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用12.5 mg/d米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果较6.5 mg/L更好。     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果观察

目的评价围绝经期间出现功能失调性子宫出血患者应用妈富隆治疗的临床疗效。方法抽选60例功血患者,随机平均分为两类。治疗组应用口服妈富隆治疗,对照组30例给予己烯雌酚和安宫黄体酮口服,治疗3个月一个疗程,判定疗效。结果观察组总有效率96.6%,对照组为80%,治疗组治疗效果明显优于对照组;且治疗组完全止血时间平均为(53.25±21.6)d,对照组平均为(76.66±22.55)d,治疗组时间上大大缩短,差异(P<0.05)有统计学意义。结论妈富隆对于患者的月经周期能有一个高效、合理地调节,其用药剂量小,有效的降低了不良反应发生,且不需要与其他药物联合使用,值得医护人员借鉴推广于临床。     

围绝经期功能失调性子宫出血应用米非司酮治疗的临床研究

目的：研究探讨围绝经期功能失调性子宫出血应用米非司酮治疗的效果和可靠性。方法随机的将2011年6月~2013年6月本科收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者64例分成对照组和观察组各32例,两组患者分别采用安宫黄体酮和米非司酮进行治疗,疗程3个月,比较两组的总有效率和副反应发生率。结果对照组患者总有效率为84.4%,观察组患者总有效率为96.9%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者副反应发生率为18.8%,观察组患者副反应发生率为6.3%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论围绝经期功能失调性子宫出血应用米非司酮治疗具有止血效果显著、临床应用可靠性高的优势,具有广泛的应用前景。     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的观察米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将90例患者随机分到治疗组和对照组,每组均为45例。治疗A组45例患者于诊刮术后3d开始口服米非司酮,连服3个月;B组45例患者于诊刮术后3d开始口服妇康片5mg,每8h一次,当阴道出血明显减少或血止后按原量的1/3递减至2.5mg,1次/d。血止后同时加用倍美力0.625mg/d。两药连服共21d停药,等待月经来潮。月经第5天继续服用妇康片2.5mg/d+倍美力0.625mg/d共21d。连用3个周期为一个疗程。结果治疗组与对照相比,止血效果的比较,差异无统计学意义(P>0.05),激素水平差异有显著性(P<0.05),子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效确切。     

妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血32例

目的观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效。方法回顾性分析医院妇科门诊功能失调性子宫出血64例患者的临床资料,随机分为两组,试验组32例,采用妈富隆治疗;对照组32例,采用米非司酮治疗。比较两组子宫内膜的变化,对两组疗效进行比较和分析。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效优于米非司酮。     

功能失调性子宫出血的诊治

功能失调性子宫出血简称功血,为妇科常见病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出瓶,而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。其病理基础是中枢一下丘脑—垂体—卵巢轴神经内分泌的调控失常,也可以是卵巢或子宫局部调控机制异常所致。按发病机制可分为无排卵型及有排卵型两类,约85％病例属无排卵性功血。功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,50％患者发生于绝经前期,育龄期占30％,青春期占20％。     

小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析

目的探讨小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法将49例确诊为围绝经期功能失调性子宫出血患者进行药物治疗,口服米非司酮12.5mg,1次/d,连服30d后,6.25mg/d,再服30d,共60d为1个疗程,治疗前后均检测血、尿常规、肝功能、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）和雄激素（T）。结果49例中有46例患者服药期间出现暂时性闭经,停药后月经量恢复正常。治疗后血FSH、LH、E2、P平均水平也较用药前下降,其中E2和P的下降差异具有统计学意义（P〈0.01）,而PRL、T用药前后变化不明显。结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效肯定,无肝、肾功能损害,复发率低,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。