拉米夫定干预对慢性乙型肝炎患者生存质量影响的评价

目的:研究乙型肝炎病毒感染对患者生存质量的影响及拉米夫定治疗后对患者生存质量的改善情况.方法:分别于拉米夫定治疗前、治疗半年、1年采用SF-36量表测定2甜例患者的生存质量评分.结果:与治疗前相比,拉米夫定治疗半年及1年后在躯体角色RP(9.6)、社会功能SF(8.2)、情绪角色RE(11.8)和活力VT(6.2)4个领域得分有显著提高(P<0.05),主要集中在心理状态评分MCS(3.6).结论:慢性乙型肝炎患者的生存质量明显下降,拉米夫定治疗后持续显效的患者可明显提高其生存质量.     

护理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的了解护理干预对慢性乙型肝炎患者的影响。方法选择慢性乙型肝炎患者40例,随机分为实验组和对照组,实验组给予乙型肝炎相关知识健康教育。并采用健康相关生活质量调查简表SF-36在干预前、干预后2个月对患者进行健康相关生活质量评估。结果干预后,实验组患者健康相关生活质量得分明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论实施护理干预可有效提高慢性乙型肝炎患者健康生活质量,增强患者治疗的效果。     

健康管理对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响

目的:探讨健康管理对慢性乙型肝炎患者生存质量(QOL)的影响。方法:按随机数字表法,将某院肝病门诊就诊的慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为健康管理组(观察组)和一般教育组(对照组),进行6个月的随访管理,采用慢性肝病量表(CLDQ)和健康状况问卷(SF-36),对患者的QOL进行评估,比较两组患者QOL的差异。结果:观察组CLDQ的全身症状、情感功能、焦虑得分优于对照组(P0.01);SF-36的生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康得分比较,观察组优于对照组(P0.05)。结论:健康管理能改善CLDQ的情感功能、焦虑以及SF-36的健康状况、精力、社会功能、精神健康得分,提高患者QOL,值得推广。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的长期效果分析

目的观察分析拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的长期效果。方法选取在我院门诊部治疗的慢性乙型肝炎患者60例(2012年12月至2015年12月)作为观察对象。将其简单随机化分2组,30例为一组。对照组慢性乙型肝炎患者使用替比夫定治疗,观察组慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定进行治疗,治疗24周。对比2组患者治疗后的生化指标、脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平、e抗原(HBe Ag)的阴转率以及不良反应发生的概率。结果观察组慢性乙型肝炎患者治疗24周后的生化指标、HBV-DNA水平及6、12、18、24周时间段HBe Ag的阴转率均优于对照组,P<0.05;治疗后,两组不良反应发生的概率不存在明显差异(P>0.05)。结论拉米夫定用于长期治疗慢性乙型肝炎患者的效果更为可观,值得广泛推广。     

拉米夫定耐药后抗病毒治疗慢性乙型肝炎

目的探讨慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行后续抗病毒的治疗效果。方法74例拉米夫定耐药患者,分治疗组和对照组。治疗组38例,用拉米夫定联合阿德福韦酯,疗程1年;对照组36例继续应用拉米夫定,疗程1年。定期进行血清肝功能和病毒学指标检测。结果治疗结束时治疗组肝功复常率HBVRNA阴转率和HBeAg/抗HBe转换率均明显高于对照组(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者拉米夫定耐药后采用拉米夫定联合阿德韦酯进行后续抗病毒治疗是有益的。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果分析

目的探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析文昌市人民医院收治的100例慢性乙型肝炎患者的临床资料。结果观察组ALT恢复率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe-Ag/抗HBe血清转换率均明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率均明显高于对照组(P<0.05);观察组远期不良反应发生率较低(P<0.05),差异有统计学意义。结论拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床效果明显,同时远期不良反应反弹较低,值得临床推广使用。     

掌侧钢板内固定对桡骨远端关节内骨折患者生活质量的影响

目的探讨掌侧钢板内固定对桡骨远端关节内骨折患者生活质量的影响。方法采用掌侧钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折,并用生活质量评价量表(SF-36)评估患者生活质量,DASH问卷评估上肢功能,Gartland/Werley腕关节评分法评估腕关节功能。比较术后4年患者与健康人生活质量评分等的差异,以及不同性别患者术后4年生活质量的差异。结果①术后4年观察组SF-36评分中躯体疼痛、一般健康状况、生理机能及总分均明显低于对照组,差异有统计学意义;两组在年龄、性别构成及SF-36评分中生理职能、精力、社会功能、情感职能、心理健康等方面接近,差异无统计学意义。②男性组SF-36评分中生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康评分均明显高于女性组,差异有统计学意义;两组在DASH评分、Gartland/Werley评分及SF-36评分中精力、社会功能、情感职能等方面,差异无统计学意义。结论经掌侧钢板内固定治疗的桡骨远端关节内骨折患者关节功能恢复良好,但生活质量仍低于健康人群。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎并失代偿期肝硬化效果

目的观察活动性慢性乙型肝炎并失代偿期肝硬化患者,拉米夫定长程治疗的疗效方法:口服拉米夫定100mg,每日一次,连续服用治疗慢性活动性乙型肝炎并失代偿期肝硬化患者7例,观察治疗前后的临床症状体征,血清生化指标,病毒学改变情况。结果:7例患者治疗后病情明显缓解,生活质量改善,child-pugh积分下降,肝功能恢复正常或好转;HBV-DNA均下降(至<1000拷贝/ml);一例治疗过程中并发自发性腹膜炎死亡,二例并发上消化道大出血。结论:慢性乙型肝炎并失代偿期肝硬化患者伴有活动性病毒复制及肝功能异常时,拉米夫定长程治疗可阻断病毒复制,改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量及存活率。     

拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨慢性乙型肝炎采用拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗临床效果。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的慢性乙型肝炎患者90例,随机将患者分为联合组、拉米夫定组以及阿德福韦酯组,每组患者30人,联合组采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,拉米夫定组给予单纯拉米夫定治疗,阿德福韦酯组给予单纯阿德福韦酯治疗。就三组临床资料进行回顾性分析。结果联合组HBVDN阴转率、ALT复常率均明显优于拉米夫定组和阿德福韦酯组(P<0.05)。三组患者治疗前及治疗后52周临床效果均明显好转,拉米夫定组和阿德福韦酯组患者在52~104周肝功能出现反复,联合组肝功能正常。结论慢性乙型肝炎采用拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗,可明显提高临床效果,稳定病情,减少耐药性,改善患者生存质量。     

延续性护理在提高慢性心力衰竭患者生活质量的作用

目的探讨延续性护理在提高慢性心力衰竭患者生活质量的作用。方法 80例慢性心力衰竭患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予延续性护理。患者在干预6个月后均应用生存质量量表(SF-36)评估生活质量,观测收缩压及舒张压下降情况来评估治疗情况。结果实验组患者生理技能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康方面评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院6个月后,实验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理可明显提高慢性心力衰竭患者的生活质量,值得在临床推广。     

健康干预对中老年慢性乙型肝炎患者生活质量的影响

目的观察健康干预对中老年慢性乙型肝炎患者生活质量的影响。方法将160例乙型肝炎患者随机分为干预组80例和对照组80例,对照组只给予护肝药物治疗,干预组在护肝药物治疗的基础上辅以健康干预。采用中文版SF-36量表并结合自测健康评定量表对患者的生活质量进行评分。结果经治疗后,干预组患者在生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、精力、躯体疼痛、一般健康等方面评分均升高,且干预组各指标升高显著（P〈0．01或P〈0．05）,对照组精力评分升高明显;治疗后与对照组比较,干预组各项指标评分均高于对照组（P〈0．05）。结论对慢性乙型肝炎患者给予合适的健康干预可明显提高其生活质量。     

PCI手术前后冠心病患者生活质量的对比分析

目的观察PCI治疗前后冠心病患者生活质量的变化。方法选用自行设计的多项目调查问卷和美国简明36项健康状况问卷调查61例冠心病患者PCI治疗前后生活质量的变化。结果 PIC手术3个月后患者生理健康总分和精神健康总分均显著提高(P<0.05);术后患者在机体功能状态、身体健康状况对活动的影响、疼痛、总体健康感觉、精力及活力、社会活动能力、情绪状况以及精神健康状态等8个方面的得分与术前相比均显著增加(P<0.05)。结论 PIC手术可显著提高冠心病患者生活质量,从社会心理生物医学模式标准来看是一种理想的冠心病治疗方法。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效,为患者停药提供科学的临床依据。方法：选取2010年1月．2011年1月在我院肝病门诊就诊的确诊为乙型病毒性肝炎的患者100例,与患者沟通后,将患者按照就诊意愿,分为联合使用干扰素和拉米夫定的治疗组以及单纯使用拉米夫定的对照组,2组各50例,疗程均为1年。观察治疗后24、48周患者丙氨酸转氨酶（ALT）恢复结果、乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAg）以及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）转阴结果、不良反应发生率以及耐药率、治疗费用。结果：拉米夫定和干扰素联合治疗24周,患者ALT恢复率为96％（48／50）,高于对照纽的68％（34／50）,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）;拉米夫定和干扰素联合治疗24、48周,患者HBeAg转阴率分别为66％（33／50）、64％（32／50）,对照组分别为8％（4／50）、12％（6／50）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;拉米夫定和干扰素联合治疗48周,患者HBV-DNA转阴率为96％（48／50）,高于对照组的72％（36／50）,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者耐药率为44％（20／50）,治疗成本为5712元,均明显低于对照组的76％（38／50）和11328元,2组差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单独应用拉米夫定,临床上采用该治疗方法,可以有效地指导患者门诊停药。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。     

拉米夫定在IFN-α经治HBeAg阳性慢性乙肝患者中的疗效观察

目的：探讨拉米夫定（LMV）治疗干扰素（IFN-α）经治HBeAg阳性慢性乙肝患者（以下简称CHB）的疗效.方法：回顾性收集96例IFN-α经治CHB（IFN-α经治组）接受LMV治疗2-3年生化学、乙肝病毒血清学和病毒学资料,并以同期102例LMV初治患者（LMV初治组）作为对照组,比较既往INF-α治疗对后续LMV疗效的影响.结果：IFN-α经治组在12,24和36月的累积联合应答率分别为26.0％,46.9％和66.0％,而LMV初治组分别为12.8％,25.5％和44.9％,两组之间比较,其差异有统计学意义（P＜0.01）;在治疗24和36月时,LMV初治组累积病毒学突破率分别为13.7％和26.1％,而IFN-α经治组分别为7.3％和9.6％,两组间比较,其差异有统计学意义（P＜0.01）;经多因素分析显示IFN-α经治组与3年LMV治疗的联合应答有密切相关性（P＜0.01）,与HBV-DNA突破也有密切相关性（P＜0.05）.结论：LMV对IFN-α经治组HBeAg阳性CHB的抗病毒疗效均显著优于LMV初治组患者,提示既往IFN-α治疗有利于提高LMV的抗病毒应答.     

乙型肝炎病毒YMDD变异的治疗对策

目的探讨慢性乙型肝炎患者发生YMDD病毒变异后的治疗策略。方法 2005年6月-2008年10月在门诊和住院慢性乙型肝炎患者经拉米夫定治疗后出现YMDD变异90例,随机分为3组：A组单用阿德福韦酯10mg/d;B组阿德福韦酯10 mg/d、联合拉米夫定100 mg/d,治疗12周后单用阿德福韦酯10 mg/d治疗36周;C组采用阿德福韦酯10 mg/d、拉米夫定100 mg/d,联合治疗48周。统计方法采用方差分析、q检验和χ^2检验。结果 3组患者治疗12周时ALT水平进一步反弹的患者比例分别为26.7%（8/30）,10.0%（3/30）,6.7%（2/30）;A组与B组、A组与C组间比较,分别为χ^2=3.65、P=0.058,χ^2=5.376、P〈0.05）。A组1例患者出现重型肝炎;治疗12周时3组患者发生YMDD变异分别为16.7%（5/30）,0,0;治疗48周时3组患者间ALT水平差异均无统计学意义;B组、C组ALT复常率、HBVDNA达到检测水平以下的百分率与A组患者比较,χ^2值分别为5.526、6.35、7.054,P值均小于0.05,差异有统计学意义。结论 YMDD变异后采用阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗比单用阿德福韦酯治疗更安全有效。     

帕罗西汀对功能性消化不良患者生活质量的影响

目的：探讨帕罗西汀对功能性消化不良（FD）患者的疗效及生活质量的影响。方法采用自身对照研究,选择符合罗马Ⅲ标准的36例FD患者,给予帕罗西汀治疗,疗程8周。FD患者的临床疗效和生活质量采用症状严重程度指数、症状频率指数、汉化版简明健康调查量表（SF-36）进行评分。结果36例均完成治疗,在治疗终点,患者的临床症状均有明显改善（P ＜0.01）;症状的严重程度指数（9.80±1.5 vs 5.48±0.84）和频率指数（9.60±1.6 vs 5.0±0.76）均有显著降低;在治疗的第4周和第8周,FD患者在生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能和总体健康8个维度,均较治疗前改善,差异有显著性,且在治疗的第8周,改善最为明显（P＜0.01）。结论帕罗西汀可以缓解FD患者临床症状,提高其生活质量。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果观察

目的观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果。方法回顾性分析2010年2月～2012年2月于沈阳市第六人民医院传染科治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者104例的临床资料。将采用替比夫定治疗的52例患者作为替比夫定组,将采用拉米夫定治疗的52例患者作为拉米夫定组,观察并比较两组治疗12、24、52周ALT复常、HBV DNA转阴、HBeAg血清学转换情况。结果治疗12周,两组ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg血清学转换率,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗24周时,替比夫定组HBeAg血清学转换率（13.5%）高于拉米夫定组（5.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗52周时,替比夫定组ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg血清学转换率均高于拉米夫定组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的效果较好,安全性较高,值得临床推广应用。     

贺普丁与甘利欣对慢性乙型肝炎免疫调节作用的对比

目的 对比观察贺普丁与甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将本院收治的90例慢性乙型肝炎患者随机分成2组,每组45例。A组为口服贺普丁（拉米夫定）0．1g,1次／d;B组为口服甘利欣胶囊150mg,3次／d;治疗6个月后观察HBeAg／抗-HBe血清转换率及HBV-DNA阴转率。结果A组的CD4百分比为47．35．5（％）,CD8百分比为34．92．9（％）;B组分别为35．54．8（％）和27．13．2（％）。两组之间的差异具有统计学意义（P值均〈0．05）。结论贺普丁（拉米夫定）较甘利欣治疗慢性乙型肝炎,具有更为肯定的效果,对于免疫调节有更为积极的作用。     

恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的回顾性分析

目的:比较恩替卡韦单药与拉米夫定和阿德福韦联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:选择2008年10月至2012年3月我院收治的慢性乙型肝炎患者261例,按HBeAg情况分为HBeAg阳性组和阴性组,分别比较两组内单药与联合治疗的疗效差异,对治疗前和治疗后6个月的ALT复常率、HBV DNA转阴率以及HBeAg转阴率进行分析。结果:HBeAg阳性组,单药和联合治疗的ALT复常率(75%和75%)和HBeAg转阴率(4.7%和9.4%)差异无统计学意义(P>0.05),但在HBV DNA转阴率(82.8%和62.5%)方面,单药效果优于联合治疗(P<0.05);HBeAg阴性组中,单药和联合治疗的ALT复常率(89.7%和76.0%,P>0.05),但在HBV DNA转阴率(97.4%和76.0%)方面,单药效果优于联合治疗(P<0.05)。结论:恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦在治疗慢性乙型肝炎方面均有良好疗效,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面的疗效差异无统计学意义,在HBV DNA转阴率方面,恩替卡韦单药疗效更好。