核医学在甲状腺癌诊断和治疗中的应用

甲状腺癌是一种内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,在全身各种恶性肿瘤中约占1%～2%。甲状腺癌的发病率随年龄增大而升高,女性的发病率约是男性相比的2～3倍。甲状腺癌按病理类型可以分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。又因为乳头状癌和滤泡状癌的分化程度较高,因此又被称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC),分化型甲状腺癌因为具有摄取碘的能力,被有些学者称为有功能性甲状腺癌。目前,甲状腺癌的诊断和治疗主要是应用核医学,具有重要的临床意义。     

分化型甲状腺癌外科治疗现状

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）包括乳头状癌（papillary thyroid cancer,PTC）和滤泡状癌（gollicular thy-roid cancer,FTC）,占甲状腺癌的85%～90%。DTC以外科手术治疗为主,并常辅以术后放射性碘治疗和TSH抑制治疗。由于DTC预后良好,不同治疗方法在肿瘤复发和生存时间方面的差别。     

甲状腺球蛋白和抗体及131I全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值简

甲状腺癌是内分泌系统较为常见的一类恶性肿瘤,其发病率有逐年增加的趋势.其中起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌以及乳头滤泡混合癌又称为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）.本文对2011 年1月至2013 年1 月在我科DTC 术后、131I 清除残留甲状腺后,拟再次行131I 治疗的40 例患者,测定其血清中甲状腺球蛋白（Tg）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平及131I 全身扫描（131I-WBS）检查,结合颈部超声及胸部CT,以研究Tg、TGAb 联合131I-WBS 在分化型甲状腺癌随访中的临床价值.     

分化型甲状腺癌的治疗研究

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)包括乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)和滤泡状癌(follicular thyroid cancer,FTC),约占甲状腺癌的80%,由     

分化型甲状腺癌的诊断治疗

分化型甲状腺癌(diffrentiated thyroid carcino-ma,DTC)是一类起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤,包括乳头状癌(papillary thyroid carcino-ma,PTC)和滤泡状癌(follicular thyroid carcino-ma,FTC),在我国约占成人甲状腺癌的80%[1]。分化型甲状腺癌大部分分化较好,恶性程度都较低,保留了大部分滤泡细胞的功能如:产生和分泌甲状腺球蛋白(Thyroglobulin)等。分化型甲状腺癌特殊的生物学特点使得其诊断和治疗方法比较多样,但尚无针对某一类型分化型甲状腺癌的诊断治疗方法     

分化型甲状腺癌治疗方法的选择及评价

常见的甲状腺癌有乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。其中,乳头状癌占70%-75％,滤泡状癌占15％～20%。乳头状癌、滤泡癌属于分化型甲状腺癌,由于生长缓慢,病期长,易被忽视,而延误治疗时机,导致难以彻底切除或复发转移。     

甲状腺肿瘤334例临床病理分析

目的探讨甲状腺肿瘤的病理诊断方法和良恶性肿瘤的分类。方法通过对我院病理科2006年至2008年334例确诊为甲状腺肿瘤的病例的临床情况、病理组织学类型及其生物学特性以及恶性肿瘤的随访情况进行分析。结果男女之比为1∶4.21;良性肿瘤占244例占73.1%,恶性肿瘤90例占26.9%,良性中滤泡性腺瘤占96.9%,乳头状腺瘤3.1%;恶性中乳头状腺癌81例占90.0%,滤泡状腺癌5例占5.56%,髓样癌3例占3.3%,嗜酸细胞癌1例占1.1%。结论对甲状腺肿瘤的诊断,我们主张良性肿瘤分为滤泡性腺瘤,乳头状腺瘤两种类型。而癌分为乳头状腺癌、滤泡性腺癌、未分化癌、髓样癌4类的观点。对于难分类者,可作免疫学进一步区分。     

分化型甲状腺癌138例诊治分析

甲状腺癌是普通外科常见的恶性肿瘤,发病率近年来有上升趋势,女性多于男性,发病年龄趋向年轻化[1].分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90%,包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌.我院1999年1月～2007年12月收治分化型甲状腺癌138例,现将诊治情况报告如下.     

甲状腺癌手术前后的临床护理体会

甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1％,病理上分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌。对各种类型的甲状腺癌,因恶性程度和转移途径不同,行甲状腺大部或全部切除,同时进行颈部淋巴结清扫^⑴。由于手术范围大、创伤大,     

分化性甲状腺癌手术治疗的研究进展

甲状腺癌在人体恶性肿瘤中所占比例不足1％，乳头状腺癌(Papillary Thyroid Carcinoma，PTC)和滤泡状腺癌(Follicular Thyroid Carcinoma，FTC)约占甲状腺癌的90％。统称为分化型甲状腺癌(Differentiated thyroid carcinoma，DTC)，其在甲状腺癌中发病率较高，死于DTC的患者仍占所有死于甲状腺癌患者的70％。以手术为主、辅以内分泌和放射性     

~(131)Ⅰ全身显像甲状腺球蛋白和胸部X线/CT在分化型甲状腺癌肺转移治疗随访中的价值

<正>分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)预后良好,但仍有约3.8%的乳头状甲状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)和16.4%的滤泡状甲状腺癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)在初诊时就已发生远处转移,初诊后已治愈的PTC和FTC患者在其后的随访过程中,又有5.8%发生远处转移。DTC远处转移最常见的部位是肺(49%),其     

分化型甲状腺癌138例诊治分析

甲状腺癌是普通外科常见的恶性肿瘤，发病率近年来有上升趋势，女性多于男性，发病年龄趋向年轻化。分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌的90％，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌。我院1999年1月～2007年12月收治分化型甲状腺癌138例，现将诊治情况报告如下。     

甲状腺球蛋白和抗体及~(131)I全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值

<正>甲状腺癌是内分泌系统较为常见的一类恶性肿瘤,其发病率有逐年增加的趋势。其中起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺乳头状癌、滤泡状癌以及乳头滤泡混合癌又称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)。本文对2011年1月至2013年1月在我科DTC术后、131I清除残留甲状腺后,拟再次行131I治疗的40例患者,测定其血清中甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及131I全身扫描(131IWBS)检查,结合颈部超声及胸部CT,以研究Tg、TGAb联合     

甲状腺癌临床病理学研究现状

甲状腺癌占人类所有恶性肿瘤的1%,是所有内分泌器官中恶性肿瘤发病率最高的,其中乳头状癌最为常见,大约占60%~70%[1],主要发生在青、中年,女性好发,女∶男为2~4∶1。甲状腺癌分子生物学研究在过去十年取得重要进展,人们对其发病机制有了新的认识,也促进了新的肿瘤分类的建立,现综述如下。1新的病理分型传统上根据病理形态和临床特征将甲状腺癌分为四型:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌[2]。分子生物学研究结果证实上述四型具有各自特征的基因学改变,很少有交叉。WHO分类(2004年)保留了上述分型,提出了一些新的类型和亚型,并且重点强调…     

分化型甲状腺癌术后复发研究新进展

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,分化型甲状腺癌（differentiated thyroidcarcinomaDTC）约占甲状腺癌的90％,包括甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma PTC）和甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinomaFTC）,是高分化的惰性肿瘤。DTC首选的治疗方法是手术,其临床预后较好,多数患者能长期生存。     

甲状腺癌的超声诊断进展

甲状腺癌是发生在甲状腺组织的恶性肿瘤，主要组织学类型有：乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、巨细胞癌及许特耳氏癌。多数的甲状腺癌具有一些共同的声像特征，且有助超声判断甲状腺结节良恶性．同时也为有选择地进行超声引导下穿刺活检提供依据。目前超声在诊断一些分化较好的甲状腺恶性肿瘤方面以及判断结节性甲状腺肿大结节有无微小癌变方面有其局限性。     

甲状腺癌K-ras、P53蛋白表达及与预后关系的研究

为探讨甲状腺癌各组织学类型中 K-ras、P5 3蛋白表达及与预后的关系 ,利用免疫组化 SP法测定 K-ras、P5 3蛋白在甲状腺癌中的表达状况。结果显示 ,K-ras蛋白在甲状腺乳头状癌表达阳性率为 65 .0 % ,明显高于在滤泡状癌、髓样癌、未分化癌表达阳性率 (分别为 3 3 .3 %、6.7%、0 ) ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;P5 3蛋白在未分化癌表达阳性率为 66.7% ,明显高于在乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌表达阳性率 (分别为 3 0 .0 %、6.7%、2 0 .6% ) ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )     

甲状腺恶性肿瘤的诊断、治疗与展望

甲状腺癌大约占所有癌症的1％。在地方性结节性甲状腺肿流行区,甲状腺癌特别是低分化甲状腺癌的发病率很高。在性别上,男性中每年低于3／10万,而女性要高2-3倍。各种类型的甲状腺癌年龄分布不同,乳头状腺癌分布最广,可发生于10岁以下儿童至百岁老人,滤泡状癌多见于20-100岁,髓样癌多见于40-80岁,未分化癌多见于40-90岁。     

甲状腺癌的诊断与防治

正常的甲状腺既薄又软,是看不见、摸不着的。一旦肿大或出现肿块时,在相当于衣领的部位(即颈部前正中区,喉结的下方)就可有外突表现。甲状腺癌是颈部原发性恶性肿瘤中最常见的一种,占全身各肿瘤的1.2％-2.3％。甲状腺癌可发生在各个年龄组,但7～20岁间和40～50岁间各出现小高峰,女性多于男性一倍。根据病理形态并结合生物学特征,甲状腺癌通常分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四型。其它还有鳞癌、梭形细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌及酸性细胞癌等,均很少见。 甲状腺癌的病因尚不清楚。已知有些因素与本病有关,如婴幼儿时期的X线照射为青年人甲状腺瘤的诱发因素。 甲状腺癌除未分化癌外,预后良好,手术后平均5年生存率为83％～95％。甲状腺癌即使出现肺及远处转移者,大都能带瘤生存多年。 甲状腺癌的自查要点: 1.注意甲状腺肿大的形状。甲状     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌20例诊治体会

甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，居头颈部肿瘤的首位，约占全部恶性肿瘤的3%，女性患者占大多数。在所有的甲状腺癌患者中多数属于分化型甲状腺癌，包括乳头状癌(约占80%)和滤泡状癌(约占15%)。分化型甲状腺癌的生物学行为较为“懒惰”，侵袭性相对小，患者的预后较好。但随着近20年全世界范围内甲状腺癌的发病率呈上升趋势，近10年来更是急剧增加。例如2010年美国新发甲状腺癌病例数4.467万，年平均死亡例数约为1700例［1］。桥本氏甲状
　　腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎或桥本病，目前认为属自身免疫性疾病，为甲状腺炎中最常见的一种，多见于中年女性，常有甲状腺疾病的家族史，病程进展缓慢，常合并甲状腺结节甚至癌变，患者最终可能会发展为甲状腺功能低下。临床上该病多见于女性患者，患者血清中常有多种抗体。桥本氏甲状腺炎主要病理学表现为：腺体内大量淋巴细胞浸润、次级淋巴滤泡形成、甲状腺滤泡上皮细胞嗜酸性变并进行性破坏。