加强临床教育以预防留置导尿患者尿道出血

留置导尿是临床中常用的护理技术，属有损操作项目，而尿道粘膜损伤是临床留置导尿过程中的并发症之一，常在插管过程中或留置过程中出现血尿。临床中引起尿道出血原因较多，既有病人本身的原因，也与护士操作技巧和熟练程度，以及尿管应用等因素有关。如何减少或避免尿道...     

自行排尿法在留置尿管拔除中的临床观察及护理

导尿和留置尿管是临床医疗护理技术的基本操作之一，广泛应用于排尿困难，麻醉和手术后以及危重病人的尿量观察等。但导尿和留置尿管以及拔除尿管的操作中容易引起尿路感染、尿道粘膜损伤及病人不适等。据文献报道，40％的医院感染为尿路感染，其中多数与导尿和留置尿管有关。为了降低医院内感染发生率，减轻病人痛苦，我科对需要导尿和留置导尿管的患者，在拔除尿管的护理工作中进行改进，采用自行排尿法拔除留置尿管，从2004年3月～2005年3月用此方法为200例患者进行留置尿管拔除，取得满意效果，方法已在全院各科推广，现报告如下。     

留置导尿患者气囊撕裂尿道的原因分析及护理对策

近年来气囊导尿管已广泛应用于留置导尿中，具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点。但因操作不当或忽略了留置尿管的护理细节极易造成膀胱、尿道粘膜损伤。为此，将我院泌尿外科2004年1月～2006年12月行气囊导尿管留置导尿患者588例中出现导尿管球囊撕裂尿道，造成尿道粘膜损伤，引起血尿的4例患者进行调查分析原因，并采取了护理对策，现报告如下。[第一段]     

Foley′s尿管2种拔管方法的比较

留置导尿是解决排尿困难和观察尿量的基本手段，采用气囊导尿管留置导尿．具有操作简便．固定稳固．刺激性小，插入后与尿道密合程度大等优点。也是全麻手术术前常规护理操作，属有损伤的操作项目．尿道黏膜损伤是其并发症之一。我们在近1a的临床观察中发现，拔出尿管的方法．与拔管后患的尿路刺激症状有很大关系。为此．我们对2003—12～2004—10留置尿管100例拔管后进行了观察，分析如下。     

改良留置导尿法在预防尿道损伤中的应用

目的：探讨改良留置导尿法对预防尿道损伤的效果,为临床寻找更合理的尿道损伤预防方案提供依据。方法将136例需留置导尿的患者随机分为观察组和对照组,每组各68例,观察组采用改良留置导尿法,对照组采用常规留置导尿法。于插入导尿管时、留置尿管期间、拔出导尿管后,观察两组患者血性尿发生情况。结果观察组患者尿管插入时、留置尿管期间、拔出尿管后及血尿总发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为6.81,3.89,8.38,28.57;P<0.05)。两组患者留置尿管期间漏尿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良留置导尿法可以降低尿道损伤的发生率,值得临床推广。     

男性留置导尿尿道出血的原因分析和预防对策

男性留置导尿属有损操作项目，而尿道粘膜损伤是临床留置导尿过程中的并发症之一，常在插管过程中或留置过程中出现血尿，既有病人本身的因素，也与护士的知识面、操作技巧和熟练程度以及尿管应用等因素有关。为此，护士要不断学习新知识、新业务及新观念，采取一些针对性的预防措施，对预防尿道出血收到了良好的效果。     

留置导尿的舒适护理体会

留置导尿是常用的护理技术,广泛地应用于临床,在留置导尿过程中,因紧张、疼痛而降低患者舒适度,影响康复.为增加留置导尿操作的舒适度,减少插管困难和尿道损伤,现将长期留置尿管的护理总结如下.     

Cochrane图书馆中导尿及留置尿管研究系统评价综述

导尿及留置尿管是基础护理中最常用的技术操作之一,但临床上常因导尿器具和操作等原因,并发症发生较多见,常见的并发症包括尿路感染、尿道损伤、膀胱功能损伤和导尿管表面结晶形成等[1-2].据美国疾病控制中心报道,导尿及留置尿管引起的尿路感染占医院感染的40%[3].     

预防留置尿管所致尿路感染的新技术

目的通过对留置导尿引发尿路感染的国内外护理进展分析与研究,提出留置导尿并发症主要的引发原因。方法缩短留置导尿的时间,留置尿管应采取密闭系统。结果选择合理有效的预防尿路感染方法 ,减少了留置尿管的感染途径。结论尿管与尿道间隙细菌上行感染;尿管与集尿袋连接处以及集尿袋放尿道口处污染,且留置导尿的时间越长感染概率越高。     

麻醉后导尿管的选择在术后拔除尿管时对患者的影响

目的改变传统留置导尿管在拔除尿管时给成年患者带来的不适反应。方法将100例需留置导尿的成年患者随机分成2组各50例,麻醉后用16Fr气囊导尿管导尿者为对照组,麻醉后用12Fr气囊导尿管导尿者为观察组。观察2组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应和排尿困难的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果观察组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应以及排尿困难程度明显低于对照组,2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论成年患者应用12Fr气囊导尿管留置导尿能明显减轻拔除尿管时的尿道刺激反应以及排尿困难的程度,且不会增加管周漏尿及尿管脱出的发生。     

麻醉后导尿管的选择在术后拔除尿管时对患者的影响

目的 改变传统留置导尿管在拔除尿管时给成年患者带来的不适反应.方法 将100例需留置导尿的成年患者随机分成2组各50例,麻醉后用16Fr气囊导尿管导尿者为对照组,麻醉后用12Fr气囊导尿管导尿者为观察组.观察2组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应和排尿困难的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况.结果 观察组患者在拔除尿管时出现的尿道刺激反应以及排尿困难程度明显低于对照组,2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象.结论 成年患者应用12Fr气囊导尿管留置导尿能明显减轻拔除尿管时的尿道刺激反应以及排尿困难的程度,且不会增加管周漏尿及尿管脱出的发生.     

带有刻度导尿管的制作与应用

留置导尿是临床上一种常用的护理操作,留置导尿有它正规的操作流程,但由于现有留置尿管上无刻度标识,护士凭经验操作;留置过浅,导尿管容易脱出;留置过深,给病人的尿道及膀胱黏膜造成不必要的损伤,给病人带来痛苦。     

成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿效果的观察

目的减轻成年女性手术患者留置尿管后的不适感。方法将200例成年女性择期手术患者按手术日期单双日随机分成对照组和观察组各100例。对照组使用成人气囊尿管留置导尿，观察组使用小儿气囊尿管留置导尿，观察2组患者留置尿管后产生不适感的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况。结果观察组患者留置导尿管后的尿道刺激反应程度明显低于对照组（P〈0．01）；2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象。结论成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适，且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象。     

提高留置导尿患者舒适感的护理方法

留置导尿是基础护理操作,也是术前准备和病情观察的重要方法。尿道有丰富的神经支配,作为介入性操作,由于插管时或插管后尿管对尿道的刺激,容易使尿道、膀胱痉挛或耻骨上区受刺激引起尿道口疼痛不适。留置尿管后患者有不同程度的不适感,约76%的患者会出现严重不适,尤其在     

Foley尿管致男性尿道损伤原因及护理

Foley双腔气囊尿管因为操作简单,固定性能好,不易脱出,避免了反复插尿管引起逆行性感染的危险,为临床普遍使用。我院在使用Foley尿管的过程中出现男性尿道损伤26例,现报告如下。1临床资料本组均为男性,17~67岁,导尿原因:9例系尿潴留,其中6例为前列腺肥大;3例为骨盆骨折后尿道狭窄;11例为术前常规留置导尿;6例因脑外伤昏迷而留置导尿。2尿道损伤原因①尿管太粗,对尿道粘膜机械性损伤;②反复插尿管致尿道粘膜水肿、损伤出血;③尿管及气囊未进入膀胱内,使充盈的气囊嵌顿在尿道狭窄部,压迫粘膜坏死出血;④尿管质量不合格禁回抽气囊液体,粗暴拔…     

运用注油法导尿术提高男性导尿成功率

导尿及留置尿管是基础护理中最基本的技术操作之一,近几年来,通过对硅胶气囊导尿管的普及使用,发现传统导尿方法易导致尿道损伤和因为导尿失败而引起的导尿畏难情绪不断增加。为此,     

男性尿道畸形1例

1病例介绍患者男，56岁。因脑出血于1997年8月6日晨2：00时急诊入科。人院时患者意识处于浅昏迷状态，二便失禁，遵医嘱静点甘露醇，应用抗生素、能量合剂，留置导尿。在完成其他治疗的同时进行留置导尿，但尿管在进入尿道2cm时即感明显阻力，反复插入尿管仍不再继续，随后放弃操作。晨8：00时病人意识处于浅昏迷状态，下腹膨隆，有明显的尿潴留现象，偶有尿液自尿道溢出，患者躁动不安。考虑患者躁动与尿潴留有关，随即在无菌情况下再次为病人导尿，导尿失败。由于反复操作，已造成尿道粘膜损伤出血，认为是肌肉痉挛或前列腺肥大所至，故在…     

男性手术病人对留置不同型号尿管的适宜度比较

[目的]探讨男性手术病人留置导尿时应选用的最适宜尿管型号。[方法]将180例需留置导尿的肝胆外科择期手术病人随机分为3组,分别为12Fr、14Fr、16 Fr尿管组(每组60例),比较3组病人留置尿管的一次性置管成功率;留置导尿后即时与手术后24h的舒适度;尿道黏膜损伤、尿管堵塞、漏尿的发生率。[结果]12Fr尿管组的一次性置管成功率高于另两组(P<0.05)。12Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率为0;14Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率低于16Fr尿管组(P<0.05)。3组病人留置尿管后漏尿与尿管阻塞情况无统计学意义。3组病人留置尿管后舒适度即时评估,12Fr尿管组的舒适度明显高于另两组(P<0.05);置管后24 h评估,3组舒适度差异无统计学意义。[结论]对于接受择期手术、意识清醒的男性病人留置导尿,采用12Fr导尿管既能提高一次置管成功率、降低尿道黏膜损伤(出血)率;又能减轻不适感,而且不会增加漏尿与尿管阻塞的机会。     

手术室麻醉后导尿并留置尿管效果分析

探讨了手术室麻醉后导尿并留置尿管效果.对麻醉方式为全身麻醉和硬腰联合麻醉的患者,在麻醉后导尿并留置尿管,消除了患者的疼痛和不适;减少了小儿患者因不配合所致的操作困难及被感染;提高了并发尿道狭窄及前列腺肥大男性患者导尿的成功率.认为麻醉后导尿可减轻患者的疼痛与不适,值得推广、借鉴;手术室为此项操作的无菌性提供平台的同时,是否有污染手术间的可能;患者在麻醉过后对尿管的不适感相对于麻醉前是否有所增强,值得进一步研究.     

成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿效果的观察

目的 减轻成年女性手术患者留置尿管后的不适感.方法 将200例成年女性择期手术患者按手术日期单双日随机分成对照组和观察组各100例.对照组使用成人气囊尿管留置导尿,观察组使用小儿气囊尿管留置导尿,观察2组患者留置尿管后产生不适感的程度及留置尿管后有无尿管自行脱出及管周漏尿情况.结果 观察组患者留置导尿管后的尿道刺激反应程度明显低于对照组(P＜0.01);2组患者留置尿管后均无尿管自行脱出及管周漏尿现象.结论 成年女性手术患者应用小儿气囊尿管留置导尿能明显减轻置管后的不适,且不会增加管周漏尿及尿管脱出现象.