成人慢性气道炎症性疾病急症诊疗急诊专家共识

1引言 慢性气道炎症性疾病是指炎症累及上和(或)下气道的慢性疾病,以气道炎症、气道阻塞及气道重塑为主要特征[1-2],支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)最为常见.数据显示,我国成人支气管哮喘患者约有4570万[3],COPD人数近1亿[4...     

吸入低剂量布地奈德和口服低剂量茶碱控释片联合应用治疗中度支气管哮喘的临床观察

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。糖皮质激素是目前治疗支气管哮喘最有效的药物,而吸入糖皮质激素是控制这种气道慢性炎症最有效的一线药物。目前随着吸入激素加长效β2受体激动剂的问世,使大部分中重度哮喘患者得到长期的控制。但是仍有部分哮喘患者由于药物价格较高等原因不能坚持长期治疗。     

细胞外信号调节激酶通道与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘（以下简称哮喘）主要以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性（airwayhyperrespo—siveness,AHR）和不可逆性气道重塑（airwaytemod—elling）为主要特点。气道重塑是气道反复炎症损害与修复的结果．是造成哮喘患者不可逆气道阻塞的病理基础。是诱发气道高反应性和哮喘慢性化的主要原因。     

支气管哮喘的无创性检查及其临床意义

支气管哮喘(哮喘)的本质是气道的慢性变态反应性炎症,并由此导致气道反应性增高,亦称支气管高反应性(bronchialhyperresponsiveness,BHR)。气道炎症是哮喘的病理基础,哮喘所有临床表现,包括发作情况、病程进展、治疗效果以及疾病转归均直接或间接与支气管的炎症变化有关。因此评估气道炎症并结合功能检查,对判断病情及指导治疗以及判断预后具有重要意义。1肺功能和气道激发试验1.1肺功能对典型哮喘患者,单凭病史和体格检查,诊断并不难。但对于症状及体征不明显的患者则有一定困难,同时对病情严重的患者亦应确定其程度,此时检测肺功能非常…     

哮喘病儿童的护理

支气管哮喘,简称哮喘,是儿童时期最常见的一种多因素引起的气道慢性炎症性疾病和气道高反应性疾病,严重威胁儿童健康,其发病率及死亡率呈上升趋势.目前,全国已逾千万哮喘患者.     

哮喘患儿血清白细胞介素-4、白细胞介素-17和干扰素-γ水平的检测

支气管哮喘（简称哮喘）是一种以气道阻塞、气道炎症和气道高反应性为特征的慢性呼吸道疾病,为儿童期最常见的慢性肺病,近年来其发病率有逐年增高趋势,世界范围内儿童哮喘流行病学调查结果显示,儿童哮喘患病率较10年前明显升高。全世界大约有2.35亿哮喘患儿,每年因哮喘而死亡的病人数高达万人,     

支气管哮喘外周血炎症因子变化及药物干预研究

正支气管哮喘(简称哮喘),是由嗜酸粒细胞(EOS),肥大细胞和淋巴细胞等多种细胞及细胞组分参与的气道非特异性慢性炎症性疾病,病机十分复杂,实质是气道EOS、Th2细胞和肥大细胞的浸润。气道重塑和气道慢性炎症是支气管哮喘的特征性改变,后者由多种炎症细胞及炎症介质参与,是炎症细胞迁移、趋     

血清和诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白在检测哮喘气道炎症中的作用

传统观念认为哮喘是支气管平滑肌痉挛,气道狭窄所致,近年认识到哮喘的本质是一种慢性气道炎症,有多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与其炎症过程.以往用于哮喘气道炎症研究的主要方法是进行支气管粘膜活检和支气管肺泡灌洗,但因其痛苦、安全性低,短期内难以重复等缺点而不能成为常规的检查手段.     

外周血炎症介质对支气管哮喘并发呼吸道感染的早期诊断意义

正支气管哮喘是由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病~([1]),而这种气道慢性炎症与气道高反应性相关,患者通常出现广泛而多变的可逆性气流受限,导致患者出现反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状~([2])。支气管哮喘的急性发作与呼吸道感染存在密切关联,患者在支气管哮喘发作时常常会有不同程度合并细菌感染或病毒感染,其中以细菌感染更为多见~([3])。有研究发现细菌感染时机体中性粒细胞CD64表达会明显增多,其在细菌感染性疾病诊断中有较高应用价值~([4])。因此本文     

张念志治疗支气管哮喘急性发作期经验浅析

<正>支气管哮喘是由多种炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病~([1]),临床以喘息、气急、胸闷或咳嗽等为主要症状,于夜间和清晨发作、加剧较多,是呼吸内科常见病。统计显示,全球约有3亿支气管哮喘(简称哮喘)患者,我国约有2000万哮喘患者,具有较高的患病率,严重影响着人们的生活质量和身体健康~([2]),给患者造     

呼吸道及肠道微生物菌群与支气管哮喘的发病及治疗

<正>支气管哮喘(哮喘)是由多种炎症细胞和细胞因子参与的一种气道慢性炎症性疾病,以慢性气道炎症、可逆性气流受限为主要特征,患者主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,上述症状可自行或治疗后缓解。2014年流行病调查提示,全球大约有3亿哮喘患者[1],全球哮喘发病率为4.3%,     

糖皮质激素治疗支气管哮喘620例分析

支气管哮喘（简称哮喘）的本质是气道的慢性炎症,这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,从而引起反复发作的喘息等症状。抑制气道炎症是哮喘治疗的重点,糖皮质激素（简称激素）由肾上腺皮质束状带细胞合成和分泌,可抑制炎症细胞的迁移和活化,阻滞炎症递质的释放和反应,具有强大的抗炎作用,可有效抑制气道的慢性炎症,被认为是控制哮喘发作最有效的药物。自2004-01-2009—12笔者用糖皮质激素治疗支气管哮喘620例,分析如下。     

转化生长因子-β2 与支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性非特异性炎症性疾病。转化生长因子-β1在哮喘患者气道中表达增高，它通过刺激气道平滑肌增殖、诱导气道肌成纤维细胞转化、促进细胞外基质合成而参与气道重建，同时也直接参与哮喘气道炎症。     

血清和诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白在检测哮喘气道炎症中的作用

传统观念认为哮喘是支气管平滑肌痉挛,气道狭窄所致,近年认识到哮喘的本质是一种慢性气道炎症,有多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与其炎症过程.以往用于哮喘气道炎症研究的主要方法是进行支气管粘膜活检和支气管肺泡灌洗,但因其痛苦、安全性低,短期内难以重复等缺点而不能成为常规的检查手段.本研究应用双盲对照法检测一组哮喘患者强的松治疗前后血清和诱导痰嗜酸粒细胞阳离蛋白(ECP)水平的变化以及它们和健康人群血清、诱导痰ECP的比较,目的在于寻求检测哮喘气道炎症切实可行的方法. 1 对象和方法 1．1 研究对象：(1)观察组：哮喘患…     

一氧化氮吸入在支气管哮喘治疗中的展望

支气管哮喘的牲征是气道慢性非特异性炎症,嗜酸性细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞浸润,微血管渗漏、粘膜水肿,上皮细胞损伤、脱落、粘液分泌增加.气道反应性增高。支气管哮喘的治疗主要从抗炎和扩张支气管着手。巳证实一氧化氧(NO)有抑制气道粘液分泌及舒张支气管平滑肌的作用。外源性NO吸入在支气哮喘的疗效及副作用已有报道。通过对支气管哮喘患者吸入NO的适应证、禁忌证、浓度、时间、疗效、副作用的综述,旨在探讨NO吸入在支气管哮喘的临床应用前景。     

IL-17与气道重塑

支气管哮喘（简称哮喘）是严重影响人体健康的慢性呼吸道炎症性疾病，其患病率和病死率近年有上升趋势。近年来，人们逐渐认识到仅仅用气道炎症不足以解释哮喘病的慢性进行性和难以根治性，因此，对于哮喘气道壁重塑的研究日益受到重视。气道重塑是支气管哮喘的重要病理特征之一，是上皮损伤和炎症反应所启动的多步骤效应，是哮喘长期反复发作的结果。     

1例产后哮喘病人的护理

支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应为特征.     

支气管哮喘患儿血清hs-CRP和外周血EOS的变化及临床意 义简

支气管哮喘是一类顽固的慢性气道炎症性疾病,特征性表现为气道高反应性和气流可逆性阻塞,其病理生理改变的基础是气道的慢性免疫炎症反应。高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）是由损伤内皮细胞产生的一种典型的急性时相反应蛋白,可有效地反映炎症损伤的严重程度。研究表明,哮喘患者气道炎症的实质是炎症细胞的局部浸润和炎症介质对气道的损伤,其中嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）是其中最关键的炎症效应细胞之一。本次研究主要通过检测不同状态下的支气管哮喘患儿的血清hs-CRP和外周血EOS水平,探讨其临床意义。报道如下。     

支气管哮喘凝血系统紊乱研究进展

摘要：支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病。近年大量研究表明,凝血系统紊乱与支气管哮喘的发生、发展有着密切联系,支气管哮喘患者体内凝血与纤溶平衡失调,使机体处于高凝状态,并由此加重哮喘病情。寻找针对支气管哮喘的凝血标志物,探索这些标志物与气道炎症和气道重塑之间的相互关系,对支气管哮喘的诊断、病情发展和治疗靶点的发现等方面具有重要临床价值。该文就近几年的文献进行归纳总结,对凝血功能紊乱在哮喘中的作用研究进展进行综述。     

压缩式吸入器三联雾化治疗哮喘护理体会

哮喘的本质是以气道的慢性、非特异性炎症反应和由此导致的气道高反应性为特征的疾病,特征性病理变化是支气管黏膜的炎症。吸入性皮质激素,布地奈德结合特布他林、异丙托溴胺能降低气道的反应性,抑制气道的炎症,缓解哮喘的症状,减少其它支气管平喘药的用量,有效改善哮喘症状。现将我科自2008年来应用三联药物治疗支气管哮喘的护理经验进行总结如下。