冲任与崩漏的辨治机理

冲任属奇经，起于胞宫，冲脉总领诸经气血，五脏六腑十二经气血皆归于冲脉，素有冲为“十二经脉之海”、“血海”之称。任脉总任一身之阴经，为“阴脉之海”。与女性生理病理关系密切，本文总结历代医家从冲、任二脉入手治疗崩漏的论治思路，探讨临床治疗崩漏的有益思路。     

辨证治疗80例崩漏的，体会

我在《内经》理论的指导下,参照前贤的经验总结,采用辨证论治的法则,治疗崩漏80例,效果较为满意。现将病因、病机、分型论治及典型病案介绍如下。一、崩漏的病因病机中医历代先贤对崩漏的病因病机均有精辟的论述。《丹溪心法》中说:“妇人崩中者,由藏腑衰损,冲任二脉之气虚故也。”《妇科大全良方》中说:“劳伤冲任不能约制而为崩也。”由此可见形成崩漏的原因,主要是冲、任二脉受损。冲、任、督、带诸脉与妇科病有着密切关系,尤以冲、任二脉最为重要,冲、任内系胞中,受带脉约束。冲、任二脉充盛,则体健经调,胎产正常。如冲、任受损,就可引起妇科的各种疾病。督脉总督一身之阳脉、与任脉相     

略述带下病与奇经的关系

带下病是妇科临床的常见病、多发病 ,是指以妇女带下量的增多、色质、气味的改变为主要特征的全身病变。奇经中 ,冲任督带四脉在带下病的发病机理上 ,占有很重要的地位 ,故本文略述之。1　带下病与冲任二脉　　冲任二脉俱起于胞中。冲为血海 ,为十二经气血汇聚之所 ,是全身气血运行的要冲 ,任脉为“阴脉之海” ,总任一身之阴精 ,凡精、血、津液均属任脉总司 ,为人体妊养之本。“带下”一词始见于《内经》 ,其“任脉为病……女子带下瘕聚”的理论 ,一直流传至今 ,隋·巢元方《诸病源侯论》对带下病机 ,全部以冲任损伤立论 ,认为“劳伤血气 ,…     

郑蕙芳妇科临床拾琐

1 崩漏巢氏《诸病源候论》有“劳伤冲任”之说。郑师认为,劳累伤脾耗气,脾虚不摄,冲任失固,血不循经,可致脾虚崩漏。治宜:补虚塞流、引血归经,方用举元煎加味。药物组成:黄芪15～30g,     

黄芪地榆汤治疗崩漏150例

中医认为妇女不在行经期间子宫出血从阴道流出,谓之崩漏。崩与漏在病情上有轻重缓急之分,并且可以互相转化。其病因如《诸病源候论》中所说:“崩中之状,是损伤冲任之脉。冲任之脉,皆起于胞内,为经络之海,劳伤过度,冲任气虚,不能约制经血”。所以笔者用补气止血法为主,自拟黄芪地榆汤治疗崩漏,获显著疗效。     

张锡纯冲气上冲治法

冲气乃冲脉之气也。冲气上冲之证,病因不同,表现各异,医者多知其一而不知其二。惟张锡纯氏对此证论述甚详,治验颇多。 1 冲气上冲,责重肝肾冲脉为总领诸经气血之要冲,脉气流经,渗灌阴阳,有“十二经之海”“血海”之称。张阳纯强调冲脉在奇经八脉中的特殊地位,认为冲脉“上隶于阳明,下连于少阴肾经,有任脉为之担任,督脉为之督摄,带脉为之约束,阳维、阴维、阳跷、阴跷为之拥护。”冲脉之为病,与脏腑功能密切相关,脏腑气血调畅,冲脉聚诸脏之汇,调节十二经气血,冲气无上冲之患。倘脏腑气血先其调畅之机,冲脉先养不能固摄冲气,则冲气上冲,诸证蜂     

虚火崩漏初探

<正> 崩漏是妇科常见病之一,先贤每以血热、气滞、血淤、脾虚、肾虚等论治,验之临床确能收功.但笔者临证时见虚火崩漏亦不少,以滋阴降火为法,用自拟滋水清火止崩汤,收到良好效果.兹就个人管见初探如下:对虚火崩漏病因病机的认识崩漏发生的主要机理,是冲任受损,不能制约经血所致.如《诸病源候论》曰:"崩下者脏腑受损,冲任两脉俱虚;漏下者,伤气血,冲任两脉受损故也."冲为血海,任主胞宫,两脉与月经关系密切,若有损伤,势必导致经血失制而成崩漏.     

冲任置疑

冲任是奇经八脉中的两脉。冲有冲要的意思,总领一身之经脉,为十二经气血的要冲,故称“经脉之海”,又叫“血海”;任有担任的意思,又有妊养的意思,其担任一身之任脉并与妊娠有关,故有“妊主胞胎”之说。在我国古代医籍中,常认为冲任是妇科病诊断的纲领,如《妇人良方》博济方论第二说:“妇人病有三十六种,皆由冲任劳损而致。”清·徐灵胎《医学     

韩冰教授运用补肾调冲法治疗不孕症验案1则

冲任二脉皆起于胞中,下出于会阴,冲脉“渗诸阳”“渗三阴”,为“十二经之海”,亦为“血海”,又是联系先天之肾与后天之脾胃的通道,亦是储存输布经血供养胎儿的孕育之本.韩冰教授的补肾调冲法,“补肾”实则是补五脏六腑之虚损;“调冲”则是指疏泄肝木,调理冲任气血阴阳,使之达到“冲和”的状态.     

理肝气法治疗崩漏探析

崩漏是妇女多发病、常见病,严重影响妇女的身心健康。《素问.阴阳别论》首载:“阴虚阳搏为之崩。”汉.张仲景《金匮要略》首先提出漏的概念。此后历代医家对此多有论述。隋.巢元方《诸病源候论》分列漏下候、崩中候、崩中漏下候,指出了崩中漏下属非时之经血,明确了崩漏的概念。非时而下、淋漓不断,谓之漏下;忽然暴下,谓之崩中。并观察到崩中与漏下可以互见,概括其病机为“劳伤气血”,认为是脏腑损伤导致冲任受损而不能制约经血。对崩漏虽有多种不同论述,但其发病机制均可概括为各种原因所致之冲任损伤,不能制约经血。引起冲任损伤的原因可归…     

崩漏辨治体会

崩漏一词首见《内经》“阴虚阳博为之崩”。至汉代张仲景提出“虚寒相博,则妇人半产漏下”。至明代朱丹溪说:“妇人崩中者,由于脏腑损伤,冲任两脉气血俱虚故也”。论述了崩漏为血病,但无论血的变化如何复杂“虚”是病变的本质,寒热是病变的属性,瘀是病变某一阶段的现象,不是疾病的全过程。总之虚、热、寒、瘀等因素影响了肾气—天癸—冲任—胞宫生理轴的正常功能,即可导致崩漏。因为肾为经之本,其病源故在肾气不盛,其关键在天癸不至,或天癸将竭,其病位在冲任不固,其表现子宫出血,多如崩中,小如漏下。     

肾虚崩漏的治疗

崩漏是指妇女不在行经期间，阴道突然大量出血或淋漓下血不断者，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”，以青春期和更年期多见。青春期少女多先天不足，肾气稚弱，天癸初至，冲任未盛；而更年期妇女因近绝经之时，肾气渐虚，阴阳失衡，封藏失固，故极易造成更年期崩漏。所以从其病因病机看，无论是青春期崩漏还是更年期崩漏，二者均是以肾虚为本，正如《东垣十书·兰室秘藏》所云：“妇人血崩，是肾水阴虚不纯镇守胞络相火，故血走而崩也。”《太平圣惠方·治妇女崩中下血不止诸方》亦云：“夫妇人崩中之病者，是伤损冲任之脉，冲任之脉，皆…     

益气补肾法治疗崩漏

崩漏是妇女不规则的阴道流血,即《诸病源候论》所说:“血非时而下,淋沥不断而成漏下,忽然崩下谓之崩中。”但在发病的过程中,两者常易互相转化,如经崩不止,气血耗伤可成漏;经漏不止,病势日进亦可成崩。故临床上贯以崩漏并称。其病因病理虽较为复杂,但气血不调,冲任受损是发病的根本机理。因气为血帅,冲任隶属于肾,因此选用举元煎、寿胎丸加减以益气生血,补肾固冲任治疗崩漏证,获得较好效     

治疗崩漏症的体会

“塞流,澄源,端本”为治疗崩漏症的一般原则,但此三法的运用应根据病情变化,体质的虚实而定。近来我在临床上遇到两例崩漏患者,一例忽略了心脾两虚,而误诊为冲任之脉不固之症;一例是脾肾不足,冲任不固,治疗上疏忽了冲任损伤不能摄固遭到了失败,经再分析方悟,仅是在“归脾汤”的加减运用下,使患者终于获得了康复。现将治疗经过介绍于下: 例1.石××,女,40岁。1978年12月6日诊。主诉:20岁结婚后至今未生育,为此心情不畅。半月前突然血崩盈碗,至今淋沥不断,     

胥受天从脾论治崩漏四法

江苏省名中医胥受天主任医师业医 5 0余载 ,对崩漏的诊疗有丰富的临床经验。笔者有幸随胥老侍诊多年 ,现将胥老从脾论治崩漏 4法介绍如下 :1　脾阳气虚 ,治拟健脾扶阳《万氏女科》云 :“妇人崩中之病 ,皆因中气虚不能收敛其血。”脾阳虚 ,不能升清 ,气血生化乏源 ;脾气虚 ,固摄失常 ,血溢脉外 ,气血亏虚 ,冲任二脉受损 ,则暴下不止或淋漓不尽而成崩漏。证见 :月经不调 ,经期紊乱 ,经行时间长或淋漓不尽 ,经水色淡质薄 ,伴面色白光白 ,气短神疲 ,手足不温 ,或纳食不佳 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉细弱。证属脾阳气虚 ,治拟健脾扶阳 ,自拟健脾扶阳汤 …     

浅谈中医对崩漏的认识及辨治点滴

崩漏,是中医门诊常见或多发病,在<医宗金鉴·妇科心法要诀>云:"妇人经行之后,淋漓不止,名曰经漏,经血突然大下不止,名曰经崩." 1 中医病因病机 <黄帝内经>中就有"阴虚阳博谓之崩"和"阳络伤则血外溢,阴络伤则内溢".即阳胜之体,邪热灼伤冲任,损及肝肾,迫血妄行,如<济生方>云:"元气不伤,七情未郁,荣卫调平,则血无壅决之虞,节宣失宜,必致壅闭,血遂不得循经流注,失其常度,故有妄行之害".可为崩漏的病因病机之一;素体不足或房事不节、损伤冲任而致肾气不固,淋漓不断,劳思伤脾耗气,脾虚不摄,冲任失司,血不循经,亦可致"崩漏";如在<诸病源侯症>巢氏云:"劳伤冲妊"可为崩漏的病因病机之二;在<金匮要略>张仲景就因瘀血内阻,血不归经,导致漏下不止而云:"妇人宿有癥病,经断未及三月,而得漏下不止,所以血不止者,其癥不去固也,当下其癥."即瘀血凝滞,血阻气滞,新血不守,经血淋漓不断,又可为崩漏之病因病机之三.唐容川在<血证论>认为:"崩漏者,非经期而下血之谓也,少者名曰漏下,多则名为血崩,行经而去血过多,如水之流不能止者,亦是血崩,古名崩中.谓血乃中州脾土所统摄,脾不摄血,是以崩溃,名曰崩中."崩漏二者均为子宫出血,"漏者为崩之渐,崩者漏之甚",虽病势有缓急的不同,但病机则一.二者相互转化,互为因果.若久崩不愈则大伤气血;气血或病势转轻可为漏;久漏不止,病势转重,可转为崩,如<济生方>云:"崩漏之疾,本乎一症,轻者为漏,甚者谓崩中."     

妇科疾病从肝论治刍议

妇女有经、带、胎、产、乳的生理特点 ,与肝的功能密切相关。肝主疏泄 ,又主止血 ,与冲任二脉关系密切。肝的功能异常可导致妇科疾病的发生。肝在妇女的生理病理中有至关重要的作用 ,故妇科疾病应从肝论治。1　生理病理　肝主疏泄 ,指肝具有舒畅、开展、调达、宣散、流通等综合生理功能。肝的疏泄功能正常 ,冲任和谐 ,则月经按时来潮 ,胞宫孕育胎儿。冲为血海 ,任主胞胎 ,冲脉又是全身气血运行的要冲 ,为十二经气血汇聚之所在 ,有调节十二经气血之作用 ,是月经之本。然肝司血海 ,冲任二脉同起胞中 ,与足厥阴肝经相通 ,肝的疏泄功能正常 ,足…     

从气血论崩漏病因证治

崩漏为妇科"血证"的常见病、多发病,其病因病机多责之虚、热、瘀。气血亏虚,则统摄无力,冲任不固;甚则气虚下陷,血随气下;火扰血海,或破血妄行,或热灼伤脉络,致使冲任不固,发为崩漏;瘀血阻滞冲任胞宫,血不归经,发为崩漏,故其病因多责之气虚、血热、出血致瘀。治疗上应时时不忘调气止血,固护冲任,气虚者补之,气陷者升之,血热者清之,血瘀者化之,以迅速止血为目的;血止后,可通过益气健脾、补养肝肾等法,来充养气血,以期达到血旺经调的目的。     

谈冲任二脉与肝肾脾的关系

1冲任二脉的生理特性冲任二脉皆起于下焦,二脉属于经络系统中的奇经,《灵枢·五音五味篇》中说道:“冲脉任脉,皆起于胞中,上循背里,为经络之海”。同其它奇经一样,冲任二脉也有着蓄溢气血,调节十二正经气血运行,并将蓄藏的气血输送给有关脏腑、组织的作用。但冲任二脉还有其特殊的功能作用,“冲为血海”、“任主胞胎”,冲任二脉在妇女的生理功能上起着很重要的作用。当女子生长发育到一定年龄阶段,肾气开始充盛,使得“任脉通,太冲脉盛”。并由肾精气化产生了天癸,天癸通过任脉而至胞宫,促使胞宫开始发挥其特殊的生理功能;同时冲任二脉还将蓄…     

略论痰瘀崩漏

崩漏是妇科常见病证,妇女经血大下不止,称为崩,亦称血崩、崩中;经血淋沥不断称为漏,亦称经漏、漏下。崩与漏临床表现虽有所异差,而病因、病机较难分开,二者互为因果,相互转化,故习惯上统称“崩漏”。崩漏的病机,《诸病源候论》说:“伤损冲任之脉……冲任气虚,不能约制经血”。朱丹溪说:“妇人崩中者,由脏腑伤损