肺心病与多脏器功能衰竭

1996年元月至2003年元月，我院共诊治急性发作期肺心病96例，其中发生多脏器功能衰竭43例。43例中死亡25例，其中以肺心病中并发呼吸衰竭死亡率最高。本文就肺心病急性发作期多系统器官衰竭或损害的发生机理作了讨论，并提出肺心病急性发作期治疗中的一些初步意见。     

生脉注射液、酚妥拉明和肝素治疗慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭26例

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病),由于其病程长,反复发作,晚期并发多脏器功能衰竭,治疗困难,对患者预后非常不利.我院2003年1月～2005年6月收治26例肺心病合并多脏器功能衰竭的患者采用生脉注射液、酚妥拉明和肝素治疗,疗效满意,报道如下.     

肺心病并发多脏器功能衰竭病因分析及监护体会

多脏器功能衰竭病死率高,是当今医学研究和探索的一个新课题,现将近3年收治的98例肺心病并发多脏器功能衰竭患者临床特点、病因及监护、治疗等问题探讨如下：     

慢性肺心病合并多脏器功能衰竭的临床回顾分析

为探讨慢性肺心病合并多脏器功能衰竭的临床诊治经验,笔者总结了近5年来218例慢性肺心病患者的临床资料,对合并多脏器功能衰竭的97例进行了分析,现将结果报道如下.     

浅谈慢性肺心病的护理

慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管、肺组织、胸廓或肺部血管的慢性病变,引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,继而出现右心室肥厚,最后导致右心衰竭的心脏病。特别是老年肺心病患者容易发生呼吸衰竭及其他多脏器功能衰竭,预后较差,因此,在临床护理过程中应特别注意观察,早期发现异常现象,及时进行抢救及护理。1心理护理由于肺心病病程长,病情顽固,反复发作,容易并发其他脏器功能不全,有时病程呈危重状态,     

硝酸甘油、多巴胺治疗肺心病并发多器官功能衰竭疗效观察

目的 探讨肺心病并发多脏器功能衰竭(MOF)的治疗方法.方法 随机将186例患者分为观察组93例和对照组93例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用硝酸甘油及多巴胺.结果 治疗前两组患者症状及体征、心功能衰竭程度、脏器衰竭个数等均无显著差异(p>0.05), 治疗后观察组疗效明显优于对照组(p<0.05),有统计学意义.结论 硝酸甘油、多巴胺联合用药治疗肺心病并发MOF,能降低肺心病并发MOF的死亡率.     

肺心病并发多器官功能衰竭48例诊治体会

我院自 1995年 1月～ 1999年 12月共收治慢性肺心病 14 0例 ,其中 48例并发多器官功能衰竭。本文结合临床有关资料[1]分析肺心病并发多器官功能衰竭的特点和预后并对其防治加以探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集的 14 0例慢性肺心病均符合 1984年第 4次全国肺心病专业会议慢性肺原性心脏病诊断标准。其中48例并发多脏器功能衰竭 (MOF) ,发生率为 3 4 3 % ;男 2 8例 ,女2 0例 ,年龄最大 82岁 ,最小 3 6岁 ,平均 5 7岁 ;从发病到MOF发生时间为 4～ 41d ,平均 14 5d。 2器官衰竭 3 8例 ,3器官衰竭 8例 ,4器官衰竭 2例 ,死亡 2 1例 …     

老年肺心病合并多脏器功能衰竭危险因素分析

慢性肺源性心脏病(肺心病)是老年人常见病和多发病，由于近年临床诊治水平的不断提高以及患者自我保健意识的加强，使老年肺心病死于单脏器损害者逐年减少，许多患者最后死于多脏器功能衰竭。老年多脏器功能衰竭(MOFE)是指老年人……     

肺心病并发低钾、低镁血症40例分析

目的 观察镁制剂治疗肺心病急性加重期并发低钾、低镁血症的疗效及安全性.方法 在常规处理同时,应用钾、镁制剂治疗,结合文献说明肺心病并发低钾、低镁血症与难治性心衰,洋地黄中毒,心律失常,及多种电解质紊乱之间的内在联系.结果 本组经补镁、钾后,30例病情好转,4例死于肺性脑病,2例死于感染性休克、多脏器功能衰竭,4例病情恶化自动出院.结论 在常规治疗基础上加用硫酸镁静滴治疗肺心病并低镁、低钾血症,疗效显著,同时注意应用禁忌证.     

婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭52例临床分析

目的分析治疗婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭的效果。针对婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭,应做到早期诊断,早期治疗,并采取综合措施,有预见性地进行干预治疗。方法 2年来收住婴幼儿重症肺炎314例,并发多脏器功能衰竭52例,经过早期诊断,早期治疗纠正缺氧,保持呼吸道通畅,保护心、脑、肺、胃肠功能、肾功能,尽量不让多个器官受损。结果治愈35例,死亡12例,自动出院5例。其中合并2个系统器官衰竭30例,3个以上系统器官22例,从病史中可以看出多个脏器(3个以上受损,病情越重,病死率越高,达40%;而2个器官以下受损,病死率低,为7.4%。结论对婴幼儿重症肺炎并多脏器功能衰竭,尽量做到超前性干预治疗,可缩短病程,提高治愈率。     

老年肺心病急性发作期多脏器损害临床分析

目的分析老年肺心病急性发作期并发多脏器损害情况及病死率.方法对165例老年肺心病急性发作患者进行回顾性分析.结果 165例中发生多脏器损害者84例(50.9%),死亡38例,38/84(45.2%),患者脏器损害的数量与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正比,与氧分压(PaO2)呈反比.呼吸道感染为肺心病急性发作进而发生多脏器损害的主要诱因.结论老年肺心病患者因缺氧常常使多脏器功能处于边缘状态,预防感染和急性发作期积极抗感染,纠正缺氧和CO2潴留,阻断多脏器损害是提高急性发作救治率的重要环节.     

肾综合征出血热并发多脏器功能衰竭临床分析

为进一步探讨肾综合征出血热（HFRS）多脏器损害及衰竭情况，我们对2002年1～12月住院确诊的212例HFRS并发多脏器功能衰竭（MOF）患者临床资料分析如下。     

老年脑血管病多脏器功能衰竭相关因素分析

脑血管病多脏器功能衰竭 (MOSF)是老年人重要死亡原因 ,为探讨其发病原因、机理、表现及防治等相关因素 ,参照中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准及多脏器功能衰竭陈法晶标准 ,将我院自 1994年以来收治的老年脑血管病并发多脏器功能衰竭病人 2 86例进行相关因素分析。共收治脑血管病 998例 ,合并MOSF 30 3例 ,发生率为 30 .36 %。其中老年组 890例 ,发生 MOSF 2 86例 ,其发生率为 32 .13% ,非老年组 98例 ,发生MOSF17例 ,发生率 17.34% ,二者有显著差异 (P<0 .0 5 )。老年组并发 MOSF男 2 0 1例 ,女 85例 ,年龄 6…     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂,病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低病死率,精心的观察护理有重要意义。现将慢性肺心病急性发作期并发多脏器衰竭(简称MOF)的诱因,预防及护理讨论如下。 1 临床资料 1991年10月～2001年10月,我科共收治慢性肺心病急性发作期病人190例,其中多发脏器功能衰竭者98例,占51.6％。年龄30岁～39岁2例(2.04％),50岁～59岁10例(10.2％),60岁～69岁51例(52.04％),70岁以上35例     

呼吸衰竭伴多脏器衰竭36例临床分析

呼吸衰竭是慢性阻塞型肺疾病，慢性肺原性心脏病和其他心脏疾病中最常见的并发症。同时伴有多系统脏器功能损害，在临床较为常见。多脏器功能衰竭（MOF）通常是指在严重感染、失血、创伤、大手术等应激状态时，机体出现两个以上的器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征。它有极高的死亡率。我们分析了自2001,年-2005年36例呼吸衰竭发生多脏器功能衰竭临床特点，有助于早期诊断和治疗。     

老年性矽肺合并肺心病的夜间护理

老年性矽肺合并肺心病病人病情复杂,住院时间长,病人各种免疫防御功能低下,容易并发多脏器衰竭。在临床护理工作中特别要警惕肺性脑病的发生,因为夜间迷走神经兴奋,大脑处于抑制状态,脉搏呼吸减慢,血压下降,代谢降低,机体的各种反应能力、应激能力下降,故肺性脑病多发生在夜间。护理人员常     

多学科联合救治产妇多脏器功能衰竭4例

目的 分析孕产妇多脏器功能衰竭发病特点和救治经验,探讨降低产妇多脏器功能衰竭致残率及病死率的有效措施.方法 回顾性分析近3年来本院收治的4例产妇多脏器功能衰竭的发病原因、救治措施以及愈后情况.结果 2例痊愈,1例遗留后遗症,1例死亡.结论 积极采取多学科联合救治多脏器功能衰竭产妇,有利于减轻后遗症,降低死亡率.     

肝硬化并发多脏器功能衰竭67例治疗体会

目的：探讨肝硬化并发多脏器功能衰竭（MOF）的原因及预防措施。方法：对近10年来收治的67例肝硬化合并多脏器功能衰竭的临床资料进行分析。结果：老年组MOF的发生率、衰竭器官数目及死亡率高于非老年组，病死率与衰竭组器官数目呈正相关。结论：早期诊断，严密监护，积极有效地改善肝细胞功能，加强首衰器官的治疗，是除低MOF病死率、提高治愈率的关键。     

流行性出血热并发多系统器官功能衰竭35例

多系统器官功能衰竭(MSOF)是指心、脑、肝、肾、消化道、造血凝血等二个以上系统器官同时或短期内相继发生功能衰竭的病理状态。流行性出血热(EHF)特别是重症病例,除肾功受损外并发其它器官功能衰竭较为多见。本文就35例EHF并发MSOF死亡病例进行分     

产科并发重要脏器功能障碍的临床分析

目的:探讨并发重要脏器功能障碍的危重孕产妇临床特点、救治及护理。方法:对2003年8月~2007年6月期间该科收治的并发脏器功能障碍的63例危重孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:①在导致脏器功能障碍的产科原发病中,产后出血和妊娠高血压综合征最为多见。②凝血功能障碍和肾功能障碍是常见的障碍器官。③产后出血容易并发凝血功能障碍和急性肾功能衰竭,妊娠高血压疾病易并发心功能损害。④并发障碍器官数量越多,孕产妇死亡率越高。结论:要积极治疗导致重要脏器功能障碍的原发病,积极预防产后出血和妊娠高血压疾病并发症的发生,同时密切监护重要脏器功能,并采取有效的救治和护理措施,以减少孕产妇死亡的发生。