提高白内障围手术期睑缘炎的认识和加强围手术期管理

年龄相关性白内障和睑缘炎是老年人高发的疾病,睑缘炎是最常见的眼表疾病。睑缘炎会降低白内障手术的效果,影响患者术后满意度。现从白内障围手术期睑缘炎的评估、治疗以及术中的眼表保护等进行探讨和论述,进一步加深临床医师认识治疗白内障围手术期睑缘炎的重要性。     

先天性白内障围手术期护理

目的探讨先天性白内障围手术期护理,减少术后并发症的发生,提高治疗效果。回顾性总结我院2005年1月至2013年9月664例（1162眼）先天性白内障患儿的诊治和护理情况。结果通过对患儿进行术前全身情况的评估降低手术风险,做好与患儿家长的沟通与交流。让患儿家长正确认识先天性白内障手术及视力恢复的相关知识,从而树立面对疾病的信心,关心照顾好患儿,术后通过密切观察病情,及时采取预防并发症等护理措施,做好出院指导,让患儿术后定期随访,坚持规范的视觉训练,有效提高术后视力。结论通过围手术期护理,可减少先天性白内障术中术后并发症发生,降低手术风险,提高手术效果。     

白内障围手术期抗菌药物合理应用分析

目的 分析和评价白内障围手术期预防应用抗菌药物情况,为规范围手术期抗菌药物的合理应用提供依据.方法 对205例(205眼)白内障围手术期预防性应用抗菌药物的用药指征、种类、给药时间、给药途径等方面进行分析和合理性评价.结果 白内障围手术期抗菌药物使用率100.0％,用药指征和给药途径基本合理,但药物品种选择和给药时间存在部分不合理情况.结论 白内障围手术期抗菌药物的合理应用对降低眼内感染是非常必要的,也是避免耐药菌群产生和菌群失调的有效途径,但应该重视的是,不能由于对药物的依赖而忽视了眼科的专科处理和无菌操作技术.     

老年白内障患者的并存病及围手术期治疗

目的 探讨老年并存病患者的白内障手术安全性。方法 实施生物－心理－社会医学模式和围手术期治疗。结果 48例患者无一例发生生命意外,手术后平均裸眼视力0.44。结论 老年并存病患者能耐受白内障手术但有风险,尤其是高血压病患者,必须做好围手术期的每一项工作。     

糖尿病患者眼科手术的围手术期临床分析

目的 观察糖尿病患者眼科手术的围手术期特点与治疗。方法 分别对糖尿病组163例(163只眼)和非糖尿病组295例(365只眼)行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术后及青光眼小梁切除联合虹膜周边切除术，术前空放血糖控制在＜8mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，术后观察比较视力及血糖的变化。结果 术后视力非糖尿病组优于糖尿病组(P＜0．05)，术后并发症非糖尿病组较糖尿病组轻，术后血糖变化糖尿病组明显。结论 糖尿病患者行眼科手术时要将血糖控制在稳定水平，注意全身检查和处理并发症，可达到预期复明效果。     

重视儿童先天性白内障围手术期的关键问题

白内障是引起儿童可治性视力障碍的主要原因,儿童在解剖、生理、行为、发育等方面的特殊性,使其在白内障围手术期较成人面临更多风险,需要给予特别关注和管理。本文针对儿童白内障的手术指征及手术时机、术前检查、术后并发症的预防及处理、术后视功能重建4个方面,论述并指出从儿童白内障围手术期各个环节入手,加强把控,综合管理,是提高临...     

白内障围手术期感染的预防

眼内炎是超声乳化白内障吸除手术后最严重的并发症,围手术期合理的抗生素药物使用及正确规范的消毒方法对预防眼内炎发生有重要的临床意义。本文从谨慎全身性应用抗生素、局部抗生素滴眼剂必要性、灌注液中加入抗生素或前房注射抗生素的有效性及统一规范消毒方法等几方面对此进行了评述。（眼科, 2014, 23： 73-75）     

糖尿病性白内障围手术期的护理

目的探讨糖尿病性白内障患者围手术期有效的护理方法。方法通过对150位（188眼）糖尿病性白内障患者饮食护理,控制一定血糖水平,采取心理护理及围手术期护理方法,行超声乳化吸出术联合人工晶状体植入术。结果术后视力0.01～0.11者9眼,0.12～0.3者38眼,0.4～0.5者52眼,0.6～1.0者74眼,≥1.0者5眼,术后平均视力提高0.38。结论经过饮食护理、心理护理及围手术期护理等综合护理,注重护理程序与环节,配合医疗,手术取得较好的效果。     

140例基层白内障患者的围手术期护理

2006年10月08日至11月31日，我院因慈善活动对140例基层白内障患者进行手术，针对患者的个体差异，采取相应的护理措施，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。     

玻璃体切除围手术期健康教育

目的 探讨视网膜玻璃体切除术围手术期的健康教育实施方法。方法 对77例玻璃体切割术患者实施系统的健康教育，加强心理卫生指导，强调体位、预防、随访的重要性，使其初步掌握了解此疾病的理论知识。结果 通过此项教育，77例患者均对自身疾病有了较为丰富的理论知识，掌握了正确的自我护理方法，提高了手术预后，减少了术后并发症。结论 系统的健康教育是提高网膜脱离患者复位率和生活质量的有效措施，也是护理工作中不可缺少的重要环节。     

高龄白内障患者的全身疾病分析及围手术期处理

目的:回顾分析高龄白内障患者进行白内障手术的全身疾病及围手术期处理资料,以进一步提高此类患者的手术安全性。方法:分析2005-01/2008-12成都中医药大学附属医院眼科收治141例161眼年龄≥75岁患者施行白内障手术的相关临床资料。结果:术前因首次全身疾病评估暂未手术的共31例,占患者总数22.0%。经全身疾病治疗后有6例患者因全身疾病严重未行白内障手术而出院。术中对45例患者进行心电监护和持续低流量吸氧。术中13例患者出现血压升高;7例发生眼心反射。手术脱残率为91.9%,脱盲率为96.6%。结论:通过回顾性分析,为保证年龄相关性白内障伴全身疾病患者的手术安全,我们得出以下结论:(1)加强术前综合因素评估。(2)术前充分治疗全身病,严格掌握手术适应证。(3)术中心电监护和持续低流量吸氧,降低手术风险。(4)术中动作娴熟轻柔,避免眼心反射。(5)伴有全身疾病的白内障患者可适当放宽视力范围,及早手术。     

白内障超声乳化围手术期抗菌药物的预防性应用

目的:了解我院白内障超声乳化围手术期抗菌药物预防性应用情况。方法:采用病例回顾的方法,对我院眼科2009-11/2012-11期间1 156例白内障超声乳化手术,就围手术期使用抗菌药物种类、用药时间、给药时机、切口愈合情况等进行统计分析,并进行合理性评价。根据感染高危因素的数量分别统计抗菌药物全身使用率。结果:围手术期局部使用抗菌药物1 156例,占100%。静脉使用抗菌药物者166例(14.36%)。对于具有2个全身性感染高危因素者,全身使用抗菌药物的比率为72.09%。对于具有3个全身性感染高危因素者,全身性使用抗菌药物比率为100%。所有切口均为甲级愈合,无术后感染病例。结论:自2009-11以来我院白内障超声乳化术围手术期抗菌药物预防性应用基本符合规范,在术后局部抗菌药物的使用时长上尚需进一步规范。另外,建议卫生部组织专家尽快制定我国眼科清洁切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的临床指南。     

年龄相关性白内障合并糖尿病患者围手术期护理干预

目的 探讨采用超声乳化吸出联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病患者围手术期的护理干预方法.方法 回顾性分析98例(162眼)年龄相关性白内障合并糖尿病患者的护理干预措施.结果 患者术后3个月视力均有不同程度的提高,未发生不可逆并发症.结论 有效的护理干预有利于年龄相关性白内障合并糖尿病患者围手术期中有效控制血糖,避免各种术后并发症的发生,以达到促进患者视力恢复、生活质量和满意度的提高,显著增强临床疗效.     

白内障围手术期安全性临床评估

0引言眼内炎是白内障手术后最严重也是最棘手的并发症之一,往往预后不佳,严重影响患者的视功能。随着白内障手术技术的发展,手术切口的缩小,手术时间的缩短,手术间及手术器械无菌程度的提高,术后感染的风险逐渐降低。国内外报道[1-3],白内障术后眼内炎的发病率为0.042%～0.21%。有研究发现[4],造成眼内感染的致病菌80%来自患者自身结膜囊及睑缘。     

老年性的白内障囊内摘出84例围手术期处理体会

作者近2年来共施行囊内摘出白内障84例，现将围手术期处理及随访结果报告如下：一般资料：本组老年性白内障囊内摘出84例84眼，男38例，女46例，右眼叙例，左眼44例。年龄49岁～84岁，以60～80岁年龄组为多。术前准备：术前1日晚及术前30分钟口服消炎痛25ng，可抗瞳孔缩小和减少术后开发症。术前滴1％阿托品眼液3次，充分散瞳，易于操作，术前半小时快速静滴20％甘露醇25（）I'1和口服醋氮酚胺镇静作用。术中注意事项：手术操作按（眼科手术学》中的术式进行。术中有几点注意：（l）用2％利多卡因和0．万见布比卡因等量混合作眼轮匝肌和球…     

伴有系统性疾病的白内障患者手术疗效及围手术期处理原则

目的　评价伴有系统性疾病的白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的安全性、疗效和围手术期处理原则。方法　选取2018年5月至2020年5月于天津医科大学总医院眼科诊断为白内障并伴有系统性疾病且接受超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者401例(499眼)为研究对象,加强术前围手术期管理,术后随访至少3个月,对比观察术前及术后患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、角膜内皮细胞数,并分析眼部并发症与系统性疾病的关系。结果　术后3个月,BCVA较术前提高者481眼(96.39％),不变者12眼(2.40％),下降者6眼(1.20%)。术前眼压为（16.64±4.76）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg),术后3个月为（15.79±5.98）mmHg,差异具有统计学意义(t=2.710,P<0.05)。术前角膜内皮细胞数为（2523.80±469.52)个·mm^-2,术后3个月为（2245.56±469.94)个·mm^-2,差异具有统计学意义(Z=-17.307,P<0.05)。术后并发症主要包括:一过性角膜水肿168眼(33.67%)、一过性高眼压63眼(12.63%)、一过性低眼压7眼(1.40%)、前房渗出14眼(2.81%)。通过分类变量分析,2型糖尿病、尿毒症与术后一过性高眼压均相关(均为P<0.05);冠心病与术后一过性低眼压相关(P<0.05);2型糖尿病、高血压、冠心病、尿毒症、系统性红斑狼疮与术后一过性角膜水肿均相关(均为P<0.05);系统性红斑狼疮与术后前房渗出相关(P<0.05)。术后随访期内患者系统性疾病均稳定。结论　超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是治疗伴有系统性疾病的白内障患者安全有效的方法。术前完善全身相关检查并控制系统性疾病是安全完成手术的基础。     

临床路径在老年性白内障围术期的应用效果

目的 研究临床路径在老年性白内障患者围术期中的应用效果及价值.方法 选择我院均在局麻下行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术的老年性白内障患者120例.随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理60例,观察组采用临床路径进行护理管理60例,进行对比分析护理效果.结果 观察组病人平均住院日和医疗费用明显降低,满意度明显提高.与对照组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 按照临床路径对老年性白内障手术患者实施护理,不但能够有效缩短住院时间、减少医疗费用,而且提高了患者满意度,保证了护理质量,节省了卫生资源,值得推广.     

糖尿病性白内障患者围手术期护理

0引言随着人民生活水平的提高,糖尿病合并白内障患者也越来越多,糖尿病性白内障较同年龄组非糖尿病患者为早,发病率也较高,与一般老年性白内障相比,糖尿病性白内障患者抵抗力低下,行手术治疗容易出现切口愈合能力差、感染、出血、视网膜病变加重等并发症。手术的创伤、手术的麻醉都可以使糖尿病患者的病情发生不确定的变     

白内障手术复明医疗队的围手术期配合 --"视觉第一中国行动"报道

目的探讨白内障手术复明医疗队活动的围手术期配合。方法围绕小切口白内障囊外摘出 人工晶状体植入手术的术前、术中、术后的护理配合。结果每例手术均在6～15分钟完成。术后第2日裸眼视力0.5～1.2者513眼(82.88%);<0.5者106眼(17.12%),其中<0.05者3眼(2.83%);0.05～0.25者20眼(18.86%)。脱盲率为99.51%,脱残率为96.28%。结论大型白内障复明手术医疗队活动时,手术配合与保障手术顺利完成有密切关系。     

尿毒症患者白内障手术围手术期的心理护理

0引言尿毒症患者因代谢产物潴留,可导致全身性病变,亦可引起眼部病变,促进白内障的发生和发展,并影响眼部手术的效果[1]。我院于2007-01/2010-12共为28例诊断为尿毒症的白内障患者行白内障超声乳化囊外摘出+人工晶状体植入术。为配合手术顺利进行,对手术患者进行了心理因素分析,现报告如下。1对象和方法1.1对象我院2007-01/2010-12诊断为尿毒症的白内障患者共28例34眼,其中男13例15眼,女15例19眼;年龄50～83岁(平均66.5岁);同时伴高血压者16例,伴糖尿病8例,伴青光眼1例;术前检查:术前视力<0.05者