菏泽市疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的应急处置措施

目的评价疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）应急处置措施的效果。方法在山东省卫生厅及山东省CDC的指导下,成立调查处理小组,制订调查提纲,研究控制措施,并深入现场调查,包括病例调查及免疫功能测定,所在地及医院急性弛缓性麻痹（AFP）病例主动搜索,评估市、县级AFP病例监测系统运转情况,采集密切接触者和健康儿童粪便标本、血清标本进行病毒分离和脊髓灰质炎抗体测定,对脊髓灰质炎病毒阳性分离物进行血清型和型内鉴定以及核苷酸序列分析,儿童脊髓灰质炎疫苗（OPV）接种率调查与评估等。结果病例确认为VDPV病例,免疫功能基本正常;市、县级AFP病例监测系统运转情况良好;该VDPV病例所在村OPV3接种率为75.86%,所在乡镇及周围相邻乡镇接种率OPV3接种率为85.56%～91.01%,平均为87.78%,不同乡镇差异无统计学意义（χ2=0.19,P〉0.05）;当地医院未发现AFP病例漏报;适龄儿童第一轮OPV应急免疫接种率为95.05%,第二轮则为98.85%;密切接触者、健康儿童和VDPV病例粪便标本经连续监测未再发现VDPV。结论当地脊髓灰质炎病毒学监测和流行病学监测系统的敏感性、及时性、完整性和准确性等指标良好;能够及时启动应急预案,果断实施突发公共卫生事件Ⅵ级应急响应,重点开展了应急免疫活动,适龄儿童OPV应急免疫接种率达到目标,整个应急处置过程严谨规范,快速有效。     

临汾地区2004—2007年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

为维持无脊髓灰质炎状态,防止脊髓灰质炎野病毒输人和疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（VDPV）病例及其循环的发生,保持高敏感性的急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的运转,加强口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）常规免疫和强化免疫活动的开展仍然是主要措施。现将2004-2007年临汾地区AFP病例监测系统运转情况报告如下。     

河北省疫苗变异脊髓灰质炎病毒1例调查分析

目的 了解河北省疫苗变异脊髓灰质炎（脊灰）病毒1例的调查情况。方法急性弛缓性麻痹（AFP）病例按个案调查表进行调查,临床分类由省级AFP专家诊断小组会诊并做出最后分类。结果2007年7月河北省发生了1例疫苗变异脊灰病毒病例,临床表现类似脊灰,在对病例及接触者所分离到的脊灰病毒株进行核苷酸序列测定时,发现VP1区与脊灰疫苗（Sabin）株脊灰病毒相比有0．77％-0．88％的核苷酸变异。患儿发病前未接种口服脊灰减毒活疫苗（OPV）,但与本村有免疫史健康儿童有接触史。结论各级卫生部门采取了包括AFP病例主动搜索、OPV强化免疫等多项措施,有效地控制了疫情的扩大和蔓延。     

天津市急性弛缓性麻痹患者病原学分析

目的:了解天津市无脊髓灰质炎(脊灰)状态下急性弛缓性麻痹(AFP)患者病原学检测情况。方法:收集AFP患者和密切接触者的粪便标本,用表达了人类脊灰病毒受体的小鼠细胞系(L20B)和来源于人横纹肌肉瘤的细胞系(RD)细胞分离脊灰病毒,用世界卫生组织(WHO)推荐的定型血清进行脊灰病毒(PV)和非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)的分型,采用逆转录-聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析方法对PV进行型内鉴定。结果:2000—2005年收集AFP患者粪便标本302份,检出PV32株,检出率为10.60%,均为疫苗相关株;检出NPEV11株,检出率为3.64%;检出肠道病毒(EV)总数为43株,总检出率为14.24%。共检测粪便标本总数为954份(其中包括本市及外省AFP病例、密切接触者的粪便标本)从中检出PV63株,检出率为6.60%,检测出的PV均为疫苗相关株;检出NPEV77株,检出率为8.07%;检出EV总数为140株,总检出率为14.68%。结论:AFP患者中未发现脊灰野病毒及其他脊灰病毒衍生株。     

中小学生加强接种口服脊髓灰质炎疫苗的效果

在日本采用口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)预防脊髓灰质炎.于3～48月龄连续定期接种两次疫苗,可获得明显的效果.但对各年龄组抗体调查的结果表明,1975～1977年出生的儿童的Ⅰ型脊髓灰质炎病毒抗体阳性率很低,Ⅲ型抗体阳性率普遍较低,因而提出有必要进一步加强现行的OPV免疫接种.     

巴西里约热内卢市低收入人群中脊髓灰质炎口服和灭活疫苗的血清学评价

作者对里约热内卢市低收入人群中155名2月龄儿童接种脊髓灰质炎疫苗,其中80名接种脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV);75名接种口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)。免疫程序为:在接种脊髓灰质炎疫苗的同时也接种DTP,分别于2、4和6月龄接种3次,并在接种前及6月龄和最终9月龄接种麻疹疫苗时采集血标本。免疫使用的三价OPV和IPV均由法国Merieux研究所提供,每剂OPV含Ⅰ型病毒为100万TCD_(50)、Ⅱ型为10万TCD_(50)和Ⅲ型为30万TCD_(50)。每剂IPV含Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型病毒40-8-32D抗原单位。用微量中和试验     

以前免疫接种过的儿童口服脊髓灰质炎疫苗后的排毒情况和株特异性抗体应答

为了阻止脊髓灰质炎的爆发流行,1985年2～3月芬兰组织了一次全国性的三价口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)的免疫接种运动。本次研究的健康儿童组,已于1984年11月接种过一剂脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)。作者报道了这部分儿童排毒和抗体应答情况及两者之间的关系。 138份粪便标本中有88份分离出1种或1种以上的脊髓灰质炎病毒株。Ⅲ型病毒除2株外,皆显示类Sabin株抗原特征。106份咽拭子标本中只有1份病毒分离试验阳性。该阳性儿童在4个月前脊髓灰质炎流行期间也     

逊克县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹发病情况调查分析

目的了解我县2007年15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(以下简称AFP)发病和监测系统运转情况;方法对我县2007年15岁以下儿童AFP病例进行个案调查和随访,采集粪便标本进行病毒分离;结果2007年我县15岁以下儿童AFP发病3例发病率为2.64/10万,发病年龄在0～5岁之间,病例集中在冬春季,发病地区分散在不同的两个乡;脊灰疫苗(以下称OPV)接种均按规定剂次完成,疫苗接种方式为常规及强化免疫;所有粪便标本均未分离出脊灰病毒,3例病例初次报告单位均为县级医院,最后确诊单位均为省级医院;结论逊克县AFP病例监测系统敏感,质量符合国家要求;但乡级监测系统敏感性不够,应全面落实免疫规划工作,进一步提高AFP病例监测系统的敏感性是今后保持和巩固无脊灰成果的工作重点。     

从一例服用Sabin疫苗后发生麻痹性脊髓灰质炎的无丙种球蛋白血症患儿分离到的脊髓灰质炎病毒的抗原性分析

[Hara M et al:Microbiol Immunol 25(9):905,1981(英文)] 本文报道了1例患有无丙种球蛋白血症的3岁男孩在口服脊髓灰质炎活疫苗后的第553天发生了麻痹性脊髓灰质炎。。在发病后684天内共从23个大便标本中分离到非疫苗株脊髓灰质炎Ⅱ型病毒(包括在发病前分离到的1株病毒)。分离到的Ⅱ型病毒猴体神经     

脊髓灰质炎病毒VP1区的基因变化及疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的流行情况

脊髓灰质炎(脊灰)病毒有3个血清型.VP1是脊灰病毒衣壳蛋白之一,它有4个抗原决定簇,可以诱导中和抗体,具有血清型特异性.脊灰病毒由于其RNA依赖性RNA聚合酶缺乏严密的自我校正功能,在自身复制过程中精确性下降,因此,会产生很多点突变,出现一些VP1区核苷酸突变热点.口服脊灰减毒活疫苗(OPV)的应用,有效地控制了脊灰,但因OPV病毒在人体肠道内复制过程中发生碱基突变,导致其神经毒力回升,引起疫苗相关麻痹型脊灰和出现疫苗衍生脊灰病毒(VDPV),使全球多次发生循环VDPV事件,对消灭脊灰带来新的挑战.为此,有关学者建议停止使用OPV,改用脊灰灭活疫苗或两种疫苗相结合的序贯免疫程序.     

疫苗相关性脊髓灰质炎

自从脊髓灰质炎活疫苗(OPV)问世以来,发现极少数服苗者或其接触者发生脊髓灰质炎样临床症状。从这些病人大便中分离出的脊髓灰质炎病毒,其生物学性状及抗原性均不同于野病毒,而与Sabin疫苗病毒相似,故后来将这种疾病称为疫苗相关性脊髓灰质炎(VAP)。     

脊髓灰质炎疫苗衍生病毒循环的现状

本文介绍了脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(VDPV)循环和引起脊髓灰质炎爆发的情况,循环VDPV(cVDPV)出现和传播的危险因素,cVDPV分离株的特性及实验室监测,cVDPV对全球消灭脊髓灰质炎策略的影响.       

脊髓灰质炎病毒的无神经毒力、遗传稳定性克隆(Sabin Ⅲ型疫苗株)

目前,世界上所有大国都使用口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)来预防脊髓灰质炎。OPV的主要的、也许是唯一的缺点,就是在服苗者及其接触者中引起极少数麻痹病例。在报道的麻痹病例病因中,以Ⅲ型病毒最多。已经证明,服苗后3或4天内,服苗者大便中排出的SabinⅢ型病毒对猴子有完全的神经毒力;病毒基因组中与神经毒力有关的5′端非编码区会产生回复突变,第472位的尿苷变为胞苷。为了获得更加稳定的Ⅲ型疫苗,作者用cDNA-RNA杂交法制备了SabinⅢ型克隆。构建了含有Sabin-Ⅲ基因组全长DNA拷贝     

山西省2004—2013年急性弛缓性麻痹病例监测系统运转情况分析

<正>2011年8月我国新疆维吾尔自治区发生输入性脊髓灰质炎野病毒疫情并造成局部传播[1],我省也在监测中曾发现脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(VDPV)病例和疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例(VAPP)。为及时发现我省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测中存在的问题,继续保持无脊髓灰质炎状态,对我省2004—2013年AFP病例监测系统运转情况进行分析。1资料与方法     

脊髓灰质炎疫苗衍生病毒循环的现状

本文介绍了脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(VDPV)循环和引起脊髓灰质炎爆发的情况，循环VDPV(cVDPV)出现和传播的危险因素，cVDPV分离株的特性及实验室监测，cVDPV对全球消灭脊髓灰质炎策略的影响。     

在免疫人群中引起脊髓灰质炎爆发的Ⅲ型脊髓灰质炎病毒的抗原特性和分子特性

1984年8月至1985年1月,芬兰发生了一次小型脊髓灰质炎爆发流行。9例麻痹病人均由Ⅲ型脊髓灰质炎病毒引起,700份健康人粪便标本中有100份分离到Ⅲ型病毒。芬兰通过接种死疫苗来预防脊髓灰质炎,接种率达97%以上。这次爆发流行前的最后1例病人发生于1961年,自1964年以来从未在人群中分离到脊髓灰质炎病毒。在预防接种工作做得这样好的人群中发生脊髓灰质炎爆发流行,其原因值得研究。对从麻痹病人粪便标本中分离的7株病毒和从健康接触者粪便中分离的3株病毒作     

瑞丽1984～1989年小儿麻痹保护率调查与分析

瑞丽地处云南西部,少数民族占60%左右,由于计划免疫开展起步较晚,建卡不普及,在未服苗儿童中,脊髓灰质炎仍有一定数量的发病,经本组调查结果发现,在未建卡服苗儿童中发病15例。现将其调查结果分析如下:一、调查方法(一)口服脊髓灰质炎糖丸(OPV)活疫苗为成都生物制品研究所生产;疫苗的运输及保存均在低温条件下进行。乡保健员领药及送服苗时均按OPV活疫苗注意事项的要求程序进行;(二)新生儿出生后即建卡登记,按计划免疫程序服苗。我县1986年以前使用的疫苗为分型疫苗;1687年以后使用的疫苗为混合型疫苗;(三)根据1984～1989年残疾人调查,结果发现,我县脊髓灰质炎发病与疫情上报有差异,根据我县脊髓灰质炎建卡服苗情况,调查儿童在患病前所在地是否为脊髓灰质炎计划免疫建卡服苗空白区。(四)如儿童患病时,其所在地已进行脊髓灰     

四种脊髓灰质炎病毒疫苗的补种试验

在许多发展中国家 ,口服脊髓灰质炎病毒疫苗 ( OPV) ,尤其是 3型病毒疫苗 ,在婴儿中的免疫原性低于发达国家。在阿曼 ,作者把 1 0 2 5名 9月龄婴儿随机分组 ,分别接受脊髓灰质炎灭活疫苗 ( IPV)、美国生产的三价OPV、欧洲生产的三价 OPV或单价 3型OPV的补种 ;这些婴儿曾接受过 5剂 OPV。分别于免疫前、免疫后 7和 30天采血。　　结果表明 ,IPV组的 1、2、3型脊髓灰质炎病毒抗体中位滴度在第 7天已达最高水平 ,表明二次免疫应答已出现 ,至 30天仍处于最高水平 (≥ 1∶ 1 44 8)。单价 3型 OPV组的各型抗体滴度都下降。而两个三价 O…     

疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎

1名27岁免疫功能正常的男子在其3月龄儿子接种首剂三价口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)后5周出现四肢麻痹和窒息。脊髓核磁共振图象显示颈前角呈局限性和对称性高信号异常。脊髓灰质炎病毒中和抗体试验表明患者血清2型和3型病毒的抗体效价均升高(分别为>1:1024和1:287),未测出1型病毒抗体。从脑脊液中分离出3型病毒并经核酸杂交法证实该病毒株与疫苗相关。人类免疫缺陷症病毒血清学试验阴性。定量测定IgG、IgA、IgM和IgE均正常。该患者曾在     

口服脊髓灰质炎疫苗在热带非洲降低麻痹症发病率的实际效果

喀麦隆首都雅温得从1975年开始采用三价口服脊髓灰质炎疫苗实行计划免疫。1975年雅温得的麻痹型脊髓灰质炎发病率为66/10万,1979年为10/10万,下降了85%。对221名12～23月龄儿童的调查表明,至少服过两剂疫苗者占45%,服过3剂者仅占35%。对91名2～11月龄的服苗儿童进行血清学调查表明,服苗前67%的儿童抗体阴性;4%的儿童具有3个型病毒的中和抗体。33名儿童口服第2剂疫苗后30天,33%的儿童对3个型病毒的抗体仍为阴性,只有21%的儿童产生3对所有3个型的抗体,分别有36%、