TCD对椎基底动脉供血不足的临床分析

TCD检测为椎基底动脉缺血性疾病提供了一种无创伤性、安全、方便的检查方法,并且能动态或实时了解椎基动脉的血流动力学状况,为椎基底动脉缺血性疾病的诊断与鉴别诊断提供了重要依据.现将我院近3年来161例临床确诊的椎基底动脉供血不足(VBI)患者及同期78例健康体检者椎基动脉进行检测,报告如下:     

椎-基底动脉供血不足患者经颅多普勒检查分析

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎-基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值.方法利用TCD技术检测150例VBI患者,观察椎-基底动脉收缩峰血流速度、频谱形态、搏动指数等,并与60例年龄匹配的健康体检者TCD对照.结果 150例患者椎-基底动脉血流速度均有不同程度减低,与对照组比较差异有统计学意义.结论 TCD对VBI的诊断能提供可靠指标,且对治疗有指导意义.     

椎基底动脉供血不足血流速度变化的探讨

目的观察椎基底动脉供血不足（VBI）血流速度的变化情况。方法选择364例VBI患者作为观察组,198例正常人作对照组,采用经颅多普勒超声技术（TCD）经颅检测大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、经枕窗检测基底动脉（BA）、椎动脉（VA）、小脑后动脉（PICA）,比较2组血流速度。结果观察组VA、BA、PCA、PICA血流速度明显较对照组慢,差异有统计学意义（P〈0.01）;MCA、ACA2组比较无明显差异（P〉0.05）。结论椎基底动脉供血不足采用TCD检测可了解其供血状态,能够为临床及时、准确地提供诊疗依据。     

TCD对椎基底动脉供血不足的观察

目的 TCD对椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的诊断价值。方法以216例眩晕患者为选择对象,应用彩色经颅多普勒仪测定基底动脉及双侧椎动脉血流速度、频谱形态、血流方向及音频信号。结果检查表现为216例眩晕患者中有192例表现为椎基底动脉(VBA)异常,其阳性率为88.9%。结论笔者认为TCD检查是一项安全、简便且又准确的检查方法,对椎基底动脉供血不足(VBI)的临床诊断具有重要意义,值得推广。     

经颅多普勒超声在梅尼埃病诊断中的应用

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在梅尼埃病与脑血管性眩晕鉴别诊断中的应用价值.方法利用TCD探查53例临床初步诊断为梅尼埃病的53例病人眩晕缓解期颈内动脉系统和椎-基底动脉系统血流情况.结果53例患者中,椎-基底动脉系统血液流速及血管搏动指数异常,提示血管腔狭窄或闭塞、血管壁弹性和顺应性降低者16例;未发现颈内动脉系统血流情况异常者.结论TCD能对椎-基底动脉系统大血管的血流动力学及血管情况进行客观评价,可作为诊断梅尼埃病的常规检查应用于临床,以鉴别梅尼埃病与椎基底动脉供血不足所致的眩晕.     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液（GM1）治疗椎-基底动脉供血不足疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液,治疗椎-基底动脉供血不足综合症（VBI）临床疗效观察。方法对TCD显示椎-基底动脉供血不足患者给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液药物进行干预性治疗及临床疗效观察,并采用经颅多普勒（TCD）检测治疗前后收缩峰血流速度（Vp）、舒张期末血流速度（Vd）平均血流速度（Vm）以及血管博动指数（PI）观察。结果采用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液注射液治疗后,46例VBI患者痊愈15.2%,好转78.3%,无效6.5%。左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）及基底动脉（BA）的Vp、Vd、Vm及PI治疗前后差异有显著性意义（P〈0.01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液对改善VBI患者的临床症状及椎-基底动脉的Vp、Vd、Vm、PI均有显著作用。     

丁咯地尔治疗椎—基底动脉供血不足40例

目的：研究丁咯地尔对椎-基底动脉供血不足（VBI）治疗作用及用经颅多普勒（TCD）对临床效果观察的意义。方法：40例VBI患者用盐酸丁咯地尔注射液0.2g稀释于250-500mL0.9%氯化钠溶液或葡萄糖静脉滴注,qd,连用5-7d,观察治疗前后临床症状、体征及TCD检测椎动脉（VA）和基底动脉（BA）平均血流速度（Vm）改变。结果：患者临床症状、体征、VA和BA的Vm有明显的改善。结论：丁咯地尔能有效地改善VBI患者脑循环,是治疗VBI有效药物。     

经颅多普勒对椎基底动脉缺血性疾病的诊断价值

目的探讨椎基底动脉缺血性疾病经颅多普勒(TCD)检测的临床意义,为临床提高诊断的准确性提供参考。方法采用TCD检测3 100例椎基底动脉缺血性疾病患者,记录椎基底动脉的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流形态、血流方向等。结果椎动脉型颈椎病及颈肩部肌肉劳损及无菌性炎症引起的椎基底动脉系统血管收缩期Vs降低2 049例;脑动脉硬化和(或)伴椎基底动脉硬化引起的椎基底动脉系统血管收缩期Vs降低的同时伴脑动脉硬化多普勒特征645例;椎基底动脉狭窄引起椎基底动脉系统血管除有脑动脉硬化多普勒特征外,同时伴收缩期Vs增快,有湍流和涡流存在206例;椎基底动脉梗死引起椎基底动脉系统一侧VA血流信号缺如或BA血流信号逆转93例;锁骨下动脉盗血征引起椎基底动脉系统血管收缩期Vs降低且血流方向产生逆转107例。结论 TCD是诊断椎基底动脉缺血性疾病准确性较高的无创性辅助检查手段,在健康管理中发挥作用。     

经颅多普勒超声（TCD）对椎－基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对椎－基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法采用EMS0000TCD仪,以2MHz、8MHz探头分别检测椎动脉起始段,寰枢段,颅内段,基底动脉,分析各血管的血流速度,搏动指数,与频谱形态等。结果发现椎动脉（VA）和（或）基底动脉（BA）异常127例,动脉硬化65例,其中合并血管狭窄13例。总异常率为84％。结论应用TCD检测椎－基底动脉供血不足性脑血管病是一种安全,简便,无创性的方法,并可动态观察,适时了解椎－基底动脉的血流动力学情况,为椎－基底动脉供血不足的诊断与鉴别诊断提供了重要依据。     

杏芎氯化钠注射液治疗椎基底动脉供血不足

目的:评价杏芎氯化钠注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法:98例VBI患者随机分为两组,治疗组50例,采用杏芎氯化钠注射液治疗;对照组48例,采用丹参注射液治疗。14 d后分别观察两组患者临床症状及TCD血流改善情况。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率62.5%。两组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。在改善椎基底动脉血流速度方面差异亦有显著统计学意义(P<0.01)。结论:杏芎氯化钠注射液治疗VBI疗效优于丹参注射液,有较好的临床效果。     

养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足的临床研究

目的 观察养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足的疗效.方法 90名椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组和对照组,并在治疗后经经颅多普勒(TCD)检测.结果 治疗前后临床症状及血流速度均有显著差异(P＜0.01).结论 养血清脑颗粒对治疗椎基底动脉供血不足疗效确切.     

经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比研究

目的 探讨经颅多普勒超声与彩色多普勒超声在诊断椎基底动脉供血不足中的对比.方法 选取2011年3月至2012年2月诊治的符合入选标准椎基底动脉供血不足患者83例,同期进行体检健康人群为健康组50例,进行经颅多普勒超声(TCD)、彩色多普勒超声(CDFI)检测.结果 对椎基底动脉供血不足组83例,健康组50例进行彩色多普勒超声检测血管及血流参数比较P ＜0.05,有显著差异性.彩色多普勒超声灵敏度91.56％,经颅多普勒超声灵敏度65.06％.结论 对于椎-基底动脉供血不足超声检测中,能够将经颅多普勒超声和彩色多普勒超声进行联合诊断,对颅外椎动脉、颅内椎-基底动脉相互结合进行全面观察,增加了诊断的正确性,避免了单一检查的片面性.     

针刺疗法治疗椎—基底动脉供血不足的临床观察

目的探讨针刺疗法治疗椎—基底动脉供血不足的临床疗效。方法将60例椎—基底动脉供血不足患者随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用针刺疗法治疗,对照组采用血塞通静脉滴注治疗。比较2组临床疗效、症状评分、血液流变学、血流速度。结果研究组治愈率和总有效率分别为53.3%、93.3%,高于对照组的20.0%、66.7%,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后症状评分、血液流变学、椎—基底动脉血流速度等方面均优于治疗前,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论针刺疗法治疗椎—基底动脉供血不足能够改善血液流变学和血流速度,提高临床疗效。     

倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床研究

目的探讨倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床效果。方法选取本院2010年12月～2012年10月诊治的椎基底动脉供血不足患者82例,随机分为观察组和对照组,对照组41例患者静脉滴注丹参注射液20m1／次,1次／d,疗程为10d;观察组41例患者静脉滴注倍他司汀40mg／次,溶于500ml0．9％氯化钠溶液中,1次／d,疗程为10d;两组均随访6个月,治疗前后行经颅多普勒检查,分析治疗后两组患者的临床指标、临床疗效、不良反应及复发情况。结果治疗后,两组患者的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度显著升高;观察组的椎动脉血流速度、基底动脉血流速度、大脑后动脉血流速度、总有效率明显高于对照组,眩晕消失时间明显短于对照组,椎基底动脉供血不足复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论倍他司汀是治疗椎基底动脉供血不足的有效药物,可明显改善患者的临床症状,提高治愈率,且安全性高,复发率低。     

脑干听觉诱发电位及经颅多普勒超声在椎基底动脉供血不足诊断中应用

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）及经颅多普勒超声（TCD）二项检查联合用于椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法：对48例已经确诊的VBI病人在间歇期进行BAEP和TCD检查。结果：TCD异常率为83．3％,BAEP异常率为68．75％,结论：二者联合应用有助于病损部位的定性,定位诊断。     

锁骨下动脉盗血综合征椎基底动脉供血不足与盗血程度及类型的相关性分析

目的 探讨锁骨下动脉盗血综合征椎基底动脉供血不足与盗血程度及类型的关系.方法 对80例行经颅多普勒超声诊断为锁骨下动脉盗血综合征患者回顾分析,其中24例进一步行数字减影动脉血管造影（DSA）.以同侧椎动脉血流方向判定盗血程度,以基底动脉是否参与盗血为类型,对椎基底动脉供血不足与盗血程度及盗血类型进行相关性分析.结果 24例进一步行DSA检查者锁骨下动脉起始部狭窄严重程度同TCD检查同侧椎动脉盗血程度成正比（t=15.59,P＜0.05）.椎基底动脉供血不足症状与盗血程度无关（P＞0.05）.基底动脉参与盗血的患者中有21例（77.8％）存在椎基底动脉供血不足,未参与盗血的患者中有18例（33.9％）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 由锁骨下动脉盗血综合征引起的椎基底动脉供血不足与同侧椎动脉盗血程度无关,与基底动脉是否参与盗血密切相关,关注基底动脉是否参与盗血有利于分析患者病情并指导临床治疗.     

养血清脑颗粒联合丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕128例临床研究

目的：观察养血清脑颗粒联合丁咯地尔注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法：治疗组128例采用养血清脑颗粒口服联合丁咯地尔注射液治疗，对照组128例采用丁咯地尔注射液治疗，治疗14天后观察2组的临床疗效及脑血流速度及血液流变学的变化。结果：治疗组总有效率93．97％，对照组总有效率78．13％，两组治疗后症状及脑血流速度均有明显改善，但治疗组在疗效、脑血流速度、血液流变学、血脂改善更为明显，2组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：养血清脑颗粒联合丁咯地尔注射液治疗能更好地扩张脑血管，增加脑血流量，降低血液粘稠度，改善椎-基底动脉供血及临床症状，是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效方法。     

倍他司汀联合银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效观察

目的探讨倍他司汀联合银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效,为临床选择用药方式提供依据。方法选取2011年5月至2013年3月来我院治疗的椎基底动脉供血不足患者86例,随机分为对照组和观察组,观察组采用倍他司汀联合银杏达莫治疗,对照组采用倍他司汀单独治疗,比较两组患者治疗前后基底动脉血液流动速度变化情况。结果治疗前两组患者血液流速比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对椎基底动脉血液流动速度改善显著优于对照组(P<0.05)。对照组和观察组的临床有效率分别为72.1%和93.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。对照组和观察组的不良反应发生率分别为11.6%和9.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论倍他司汀联合银杏达莫治疗椎基底动脉供血不足临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕75例

目的:观察氟桂利嗪对椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和实验室指标改变.方法:椎基底动脉供血不足性眩晕患者75例,据眩晕程度进行分类,重度40例,中度30例,轻度5例;瞬目反射、脑干听觉诱发电位、经颅超声多谱勒阳性率分别为82.0%,70.0%和85.0%,患者均每晚口服氟桂利嗪10 mg,连续4周.结果:治疗后眩晕重度3例、中度2例、轻度8例、完全缓解62例;瞬目反射、脑干听觉诱发电位、经颅超声多谱勒阳性率为分别6.0%,4.0%和8.0%.结论:氟桂利嗪治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床疗效显著.瞬目反射、脑干听觉诱发电位、经颅多谱勒超声可作为疗效观察的实验室客观指标.