翻转式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉粥样硬化狭窄15例围术期护理

为15例颈动脉粥样硬化狭窄患者行翻转式颈动脉内膜切除术,在围术期进行精心护理.术前做好心理护理及术前准备,对患者进行详细评估,完善各项术前检查,控制血压和血糖,合理用药;术后严密监测生命体征、心脏功能,观察颞浅动脉和眼动脉搏动情况,做好抗凝护理、口腔护理及术区血肿、负压引流观察及护理,进行体位及活动指导,观察对侧肢体有无功能障碍及患者自觉症状,进行健康指导.结果1例术后48 h后出现颈部肿胀,1例术后36 h后梗死面积较前增大,经对症处理后患者好转出院.其余患者未发生并发症,术后10 d后出院.认为对颈动脉粥样硬化狭窄患者行翻转式颈动脉内膜切除术,并配合围术期的精心护理,可提高手术成功率.     

翻转式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉粥样硬化狭窄15例围术期护理

为15例颈动脉粥样硬化狭窄患者行翻转式颈动脉内膜切除术,在围术期进行精心护理。术前做好心理护理及术前准备,对患者进行详细评估,完善各项术前检查,控制血压和血糖,合理用药;术后严密监测生命体征、心脏功能,观察颞浅动脉和眼动脉搏动情况,做好抗凝护理、口腔护理及术区血肿、负压引流观察及护理,进行体位及活动指导,观察对侧肢体有无功能障碍及患者自觉症状,进行健康指导。结果1例术后48h后出现颈部肿胀,1例术后36h后梗死面积较前增大,经对症处理后患者好转出院。其余患者未发生并发症,术后10d后出院。认为对颈动脉粥样硬化狭窄患者行翻转式颈动脉内膜切除术,并配合围术期的精心护理,可提高手术成功率。     

14例双侧中重度颈动脉狭窄患者分期行颈动脉内膜剥脱术治疗策略

目的:探讨双侧颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术治疗策略。方法:分析14例双侧中重度颈动脉狭窄患者,11例先后行双侧颈动脉内膜剥脱术,3例行单侧手术,于围手术期行头部MRI、头颈部TCD、头颈部CTA+CTP,分析术前术后脑血流动力学变化和血压变化。术前术后采取m RS评价神经功能。结果:14例患者均成功行颈动脉内膜剥脱术,2例于术后2 d内发生脑过度灌注综合征,1例伤口感染。术后患者m RS评分低于术前(P<0.05)。结论:CEA可有效治疗双侧颈动脉狭窄,围手术期血流动力学和血压是影响手术效果重要因素。     

颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的血压管理

目的总结颈动脉内膜剥脱术患者围手术期血压管理的护理体会。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月我院收治的121例颈动脉粥样硬化行颈动脉内膜剥脱术患者,通过对围手术期的血压严密监控,采取综合措施、及时进行调整,以避免并发症的发生。结果本组121例患者均康复出院,对治疗效果满意。结论颈动脉内膜剥脱术是预防颈动脉狭窄安全有效的治疗手段,有效的血压管理可以减少术后并发症发生,促进患者康复。     

颈动脉内膜剥脱术治疗缺血性脑血管病临床分析

目的探讨颈动脉内膜剥脱术治疗缺血性脑血管病的临床疗效及安全性。方法回顾性总结2009年1月至2013年12月期间33例颈动脉硬化狭窄或闭塞而行颈动脉内膜剥脱术患者的临床资料。结果 33例手术均顺利完成。围手术期内发生声音嘶哑1例,伤口血肿2例,喉头水肿1例,均经对症治疗后症状缓解,围手术期无死亡病例。随访6~48个月,31例患者术后恢复良好,脑缺血症状有不同程度改善,并且在术后随访中均未出现脑卒中。4例颈动脉完全闭塞患者,手术后2例颈动脉血流再通。术后均行颈动脉CT动脉造影检查,31例证实颈总动脉和颈内动脉血流量明显增加。结论颈动脉内膜剥脱术是治疗颅外颈动脉狭窄或闭塞,预防脑梗死,改善脑供血安全有效的方法。     

24例颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的围手术期护理

总结了24例颈动脉内膜狭窄行颈动脉内膜剥脱术患者的围手术期护理体会。主要包括术前控制血压和血糖,监测心功能及抗凝,同时做好心理护理。术后监测生命体征,做好饮食及活动指导,同时加强并发症的观察及护理,并进行健康指导。认为综合严密的围手术期护理可提高手术成功率,有利于患者疾病恢复。     

冠状动脉旁路移植同期行颈动脉内膜剥脱术12例

目的:探讨冠心病合并颈动脉狭窄患者同期行冠状动脉旁路移植和颈动脉内膜剥脱术的临床效果.方法:选择冠心病并颈动脉狭窄的12例,在全麻下先行颈动脉内膜剥脱,颈动脉内膜剥脱结束后同期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术.结果:本组均行单侧颈动脉内膜剥脱及冠状动脉旁路移植术,每例平均冠状动脉移植3.3支.全组围术期无死亡,无脑梗死发生.1例术后出现颈部切口血肿,1例术后出现谵妄.术后3个月～1年复查未发现脑梗死和短暂性脑缺血发作,4例有慢性脑缺氧症状者均不同程度好转,全组无心绞痛和心肌梗死发生,颈动脉超声再血管化部位血流通畅.结论:冠状动脉旁路移植同期行颈动脉内膜剥脱术安全、有效,严格把握手术适应证和科学规范的外科操作是取得良好手术效果的关键.     

颈动脉狭窄行翻转式颈动脉内膜切除术21例围术期护理

目的:探讨颈动脉狭窄行翻转式颈动脉内膜切除术(eCEA)患者围术期的护理方法.方法:对21例颈动脉狭窄患者行eCEA,并给予精心术前、术后护理.结果:本组手术均顺利进行,术中颈动脉阻断时间17～25 min,平均19.7min.最早病例已随访3个月,无手术并发症发生.结论:对颈动脉狭窄患者行eCEA安全、有效,精心围术期护理,可确保手术顺利进行.减少并发症发生.     

颈动脉内膜剥脱术13例并发症预见性护理

目的:探讨颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术后并发症预见性护理方法及效果。方法:对13例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜术,对术后可能存在的并发症实施预见性护理。结果:本组13例患者经过积极治疗和预见性护理后,发生脑卒中2例,其余未出现脑出血、高灌注综合征、颅神经损伤等并发症。结论:对颈动脉内膜剥脱术后患者实施针对性预见性护理可降低并发症发生率,降低病残率,促进患者早日康复。     

1例颈动脉内膜剥脱术围术期护理

总结16例颈动脉内膜剥脱术围术期的护理体会.经过随访6个月,病人的短暂性脑缺血(TIA)临床表现消失,缺血症状改善.认为术前作好病人的心理护理,完善术前的各项准备,术后严密监测生命体征和神经系统,观察伤口敷料,做好呼吸系统、抗凝治疗的护理及饮食、活动、出院的指导,可保证手术效果,有利于患者早日康复.     

颈动脉内膜剥脱术患者围术期的护理干预

目的总结颈动脉内膜切除术患者围术期的护理干预经验。方法回顾性分析总结18例颈动脉内膜切除术患者术前准备以及术后病情观察、切口护理、基础护理要点,评价围术期的护理措施。结果 18例患者出院时症状均得以不同程度改善,复查颈动脉超声示颈动脉通畅程度良好。结论预见性地为患者提供全面、个性化、专业化的护理能有效预防和减少术后并发症,提高手术效果,最大限度提高患者的生活质量。     

颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄性脑缺血性疾病

目的：探讨颈动脉内膜剥脱术的手术指征、手术方法及围手术期的处理。方法：回顾性分析5例颈动脉狭窄患者的临床资料。结果：5例患者术后恢复满意，1例出现术野血肿，2例出现一过性声音嘶哑，1例出现听力减退，1例出现头晕。结论：颈动脉内膜剥脱术安全有效，术前、术中抗凝治疗可降低并发症的发生。     

106例颈动脉内膜剥脱术后患者脑过度灌注综合征的预防和护理

总结106例颈动脉内膜剥脱术后患者脑过度灌注综合征的预防和护理。本组106例颈动脉内膜剥脱术患者,为预防术后脑过度灌注综合征发生,术前需做好护理评估,识别高危人群;做好围术期血压管理,术前控制血压,术后24~48 h内患者血压大多不稳定,血压较术前升高,术后严格降压;密切观察病情变化,及时识别脑过度灌注综合征,及早发现并处理。106例患者中8例(7.4%)术后出现较明显的脑过度灌注综合征的症状,其中7例表现头痛、呕吐、谵妄、兴奋,经积极治疗和精心护理,患者病情好转,顺利出院;1例(0.9%)术后第8天出现脑出血,行颅骨钻孔血肿引流术,遗留偏瘫,47 d后出院。     

颈动脉内膜剥脱术早期临床疗效分析

目的 评价颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄的早期临床效果.方法 回顾性分析20例行颈动脉内膜剥脱术颈动脉粥样硬化患者临床资料,记录术前及手术后6个月颈部及大脑中动脉血管血流峰值,并比较手术前、后临床症状评分.结果 术后患者颈动脉血流峰值及大脑中动脉收缩期血流峰值与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后颈动脉狭窄引起的缺血性症状得到明显改善.结论 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉粥样硬化性狭窄早期疗效显著.     

106例颈动脉内膜剥脱术患者的术前护理

总结106例颈动脉内膜剥脱术患者的术前护理经验。认为术前护理的要点是重视术前教育,进行详细的护理评估,密切观察脑缺血症状,配合医生适当调节血压,预防心肌梗死,做好全脑血管造影术的护理。本组患者均顺利接受手术治疗,1例术后第8天脑出血,经治疗后好转出院;5例切口血肿,其中1例因血肿小行保守治疗,4例紧急施行血肿清除术,均顺利出院;4例术后出现心肌缺血或梗死征象,经内科治疗后好转出院,本组无死亡病例,手术效果满意。     

颈动脉狭窄围手术期的护理体会

【】目的：探讨及对比颈内动脉内膜剥脱(CEA)和颈内动脉支架成型(CAS)两种手术方式围手术期护理措施。方法：回顾总结分析53例颈内动脉狭窄手术患者的临床资料及护理经验。结果: 53例患者均康复出院。结论：护理指导贯穿患者围手术期治疗的始终,有效改善颈动脉狭窄患者术后的生命质量。     

颈动脉内膜切除术患者围手术期的护理

目的总结颈动脉内膜切除术患者术前、术后的护理经验。方法回顾性总结分析我院2005年1月～2008年1月收治的62例颈动脉内膜切除术患者临床特点、术后并发症及术前、术后护理要点。结果62例患者出院时症状均得以改善,复查颈动脉超声示颈动脉通畅程度良好。术前突发颈动脉狭窄处闭塞1例,术后恢复期切口皮下血肿1例,声音嘶哑1例,脑过度灌注综合征2例。围手术期无一例护理并发症发生。结论术前术后周密、细致的观察与护理十分重要,有助于减少术后并发症,降低病残率,提高手术疗效。     

颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄围术期护理

目的：探讨颈动脉内膜剥脱术治疗症状性颈动脉狭窄围术期的护理效果。方法选取2014年1月至2015年1月在本院接受治疗的症状性颈动脉狭窄患者108例为研究对象,随机分为观察组( n=54)和对照组(n=54),两组均行颈动脉内膜剥脱术。两组患者在围术期均实施护理干预,给予对照组围手术期常规的护理干预措施,给予观察组围手术期整体护理干预措施。对两组患者的焦虑自评量表( SAS)评分和抑郁自评量表( SDS)评分、并发症发生情况、护理工作满意度进行评估和比较。结果两组患者在干预前,其SAS评分以及SDS评分差异不具有统计学意义( P>0.05),而观察组在经整体护理干预之后,其SAS评分以及SDS评分显著优于常规护理干预的对照组( P<0.05);对照组的并发症发生率为18.52%,明显高于观察组( P<0.05);与对照组相比,观察组的护理质量满意度更为显著,明显高于对照组( P<0.05)。结论对行颈动脉内膜剥脱术的症状性颈动脉狭窄患者在围术期实施整体护理措施可以有效减轻患者的负性心理,辅助降低并发症的发生率,并加强了护患之间的关系。     

颈动脉内膜剥脱术26例

目的总结26例颈动脉内膜剥脱术的经验。方法回顾分析2004年6月～2005年12月在我院行颈动脉内膜剥脱术26例病历资料：结果全组患者无围术期死亡、脑梗死等不良事件发生。结论颈动脉内膜剥脱术是治疗颅外颈动脉狭窄、脑梗死后遗症及预防脑梗死、改善脑供血的安全、有效方法。     

颈动脉狭窄行血管内支架成形术50例围术期护理

目的:探讨颈动脉狭窄行血管内支架成形术患者围术期的护理方法.方法:对50例患者术前做好心理护理、术前准备、手术配合,术后针对切口出血及并发症进行精心观察及护理.结果:本组均成功植入支架,患者临床症状改善,未发生并发症.结论:血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄安全、有效,但由于疾病特点和此类新技术的应用,周密、细致的围术期护理十分重要.