低钙透析液联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷代谢影响观察

目的：探讨低钙透析液联合醋酸钙对维持性血液透析患者钙磷代谢影响。方法将50例维持性血液透析患者患者随机分为实验组和对照组,两组患者均采用低钙透析液透析,在此基础上,对照组服用碳酸钙和骨化三醇胶囊,而实验组采用服用醋酸钙和骨化三醇胶囊,别于透析前、透析3、6个月时检测血钙、血磷以及iPTH水平的变化。结果实验组患者血钙水平稳定,且于透析6月后低于对照组,但均在正常范围,且两组均可明显降低血磷、而iPTH水平无明显差异。结论低钙透析液联合醋酸钙在透析过程中,能稳定的维持血钙水平,对防止血透患者高磷血症、降低患者心血管并发症具有积极意义,值得临床推广应用。     

醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床研究

目的研究醋酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法采用随机对照研究的方法,72例维持性血液透析高磷血症患者分别进入试验组(醋酸钙,38例)和对照组(碳酸钙,34例)。每天分别给予含有元素钙1000 mg的醋酸钙、碳酸钙进行治疗,疗程10周。结果两组的血磷、全段甲状旁腺激素(i PTH)在治疗后均显著下降(P<0.05),血钙水平略有上升(P>0.05);试验组血磷下降更显著(P<0.05)。两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05),耐受性均较好。结论醋酸钙用于治疗维持性透析患者的高磷血症安全有效。     

不同钙浓度透析液对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

目的探讨不同钙浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢紊乱的影响。方法溧水县人民医院157例MHD患者随机分为2组,分别采用钙浓度1.25及1.75mmol/l透析液连续进行3个月透析治疗,分别检测治疗前后血钙及血磷浓度。结果实验结束后,高钙浓度组血钙水平明显升高(P<0.05),血钙×磷浓度水平降低(P<0.05),血磷水平无明显变化(P>0.05)。结论高钙透析液能有效的提高MHD患者血钙浓度,减少钙磷代谢紊乱发生。     

低钙透析联合碳酸钙治疗血透患者(HD)高磷血症疗效观察

目的观察应用低钙透析联合口服碳酸钙对血液透析患者(HD)高磷血症的治疗及对血钙、血磷、甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响和副反应。方法选择2010年10月至2011年12月于我院血透中心治疗的HD患者34例,随机分成AB两组,A组常规透析组17例,B组低钙透析组(透析液Ca离子浓度为1.25mmol/L联合口服碳酸钙1.5g/d)17例。所有患者均透析4个月,观察血钙、血磷、血iPTH水平的变化。所有入选患者治疗前、治疗后每个月测血钙、血磷、血iPTH水平的变化。结果常规透析组透析4个月后,患者血钙水平无明显变化,血磷无明显下降趋势(P>0.05),iPTH亦无明显升高(P>0.05)。低钙透析组透析4个月后,患者血钙水平无明显下降趋势(P>0.05),血磷呈下降趋势(P<0.05),iPTH呈上升趋势(P<0.05)。低钙透析组不良反应发生率为4/34(11.76%),主要为肌痉挛和低血压。结论对合并高磷血症的血透患者(iPTH<300ng/L)阶段性采用低钙透析联合口服碳酸钙的方法可以降低血磷,能维持比较正常的血钙血磷浓度,值得临床推广使用。     

碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效及安全性

目的观察碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期疗效及安全性。方法选取维持性血液透析并高磷血症患者42例,随机分为两组,每组21例。试验组给予碳酸镧咀嚼片,根据患者的血磷值制定碳酸镧的使用剂量;对照组给予碳酸钙D_3咀嚼片,1片,bid;治疗周期均为12周。观察两组血磷、血钙、钙磷乘积、血全段甲状旁腺素水平变化及不良反应。结果试验组和对照组血磷分别于治疗2周和4周后出现下降,试验组血磷下降幅度大于对照组(P<0.05)。试验组治疗前后血钙水平无明显变化(均P>0.05),对照组治疗后血钙升高(P<0.05)。试验组钙磷乘积下降,且低于同时点对照组,差异显著(P<0.05)。试验组和对照组胃肠道反应发生率分别为29%和24%(P>0.05),高钙血症发生率分别为0和29%(P<0.05)。结论与碳酸钙相比,碳酸镧具有更快、更好的降血磷效果,且不会导致高钙血症,是治疗维持性血液透析患者高磷血症安全有效的药物。     

碳酸镧对维持性血液透析患者高磷血症的疗效及安全性

目的探讨碳酸镧对维持性血液透析患者高磷血症治疗的有效性和安全性。方法采用多中心、队列研究方式,选择符合纳入标准的维持性血透患者60例,将其分为2组,每组30例,分别使用碳酸镧或醋酸钙进行降磷治疗,观察时间为8周,定期检测各项血生化指标,记录不良反应。结果治疗前,两组透析患者血磷、血钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时,两组血磷水平均降低(P<0.05)。但治疗后2、4、8周,碳酸镧组血磷水平均低于醋酸钙组(P<0.05),血磷水平达标率(<1.78 mmol/L)高于醋酸钙组(P<0.05)。治疗结束时,碳酸镧组血钙水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而醋酸钙组血钙水平升高(P<0.05)。碳酸镧组的各期发生高钙血症比率及累计不良反应发生率均低于醋酸钙组(P<0.05)。结论相较于常用含钙磷结合剂醋酸钙,碳酸镧对于维持性血液透析患者具有更好的降磷效果,且高钙血症的发生率降低,可避免增加血管钙化的风险,且不增加患者的不良反应。     

碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效观察

目的观察新型磷结合剂碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效。方法将31例有高磷血症的维持性血透患者分为正常钙血症组（20例）及高钙血症组（11例）,其中正常钙血症组8例给予碳酸镧,12例给予碳酸钙;高钙血症组11例均给予碳酸镧。试验前及口服1,2,3个月时检测其血钙、磷、甲状旁腺激素及碱性磷酸酶水平。结果维持性血液透析高磷血症患者口服碳酸镧三月血磷及钙磷乘积显著下降,且不增加血钙及甲状旁腺激素水平。结论碳酸镧可以显著下降维持性血液透析高磷血症患者血磷水平,且安全性较好。     

肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

目的 观察肾衰宁胶囊联合司维拉姆治疗血液透析患者高磷血症的临床疗效。方法 选择2022年11月—2023年03月在山东大学齐鲁医院（青岛）治疗的80例高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者口服碳酸司维拉姆片,3次/d,起始剂量每次1片或2片。治疗组在对照组的治疗基础上口服肾衰宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗16周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素（iPTH）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为72.50%,明显高于对照组47.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者血磷水平持续下降,从第4周开始显著低于治疗前（P<0.05）,从第12周开始血磷水平明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的血钙水平均显著低于治疗前（P<0.05）。治疗后,治疗组患者的钙磷乘积水平较治疗前持续下降（P<0.05）,治疗组内比较和两组间比较与血磷变化趋势一致。结论 肾衰宁胶囊联合司维拉姆能有效治疗血液透析患者的高磷血症,并有效降低钙磷乘积,且无明显不良反应。     

碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床观察

目的:观察碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效及安全性。方法:选取2012年1月-2016年12月第三军医大学新桥医院和重庆市巴南区中医院的尿毒症维持性血液透析并发高磷血症患者142例,均给予嚼服碳酸镧咀嚼片治疗,起始剂量:血磷为1.78~2.26 mmol/L时,250 mg,tid;血磷>2.26 mmol/L时,500 mg,tid。在治疗过程中,根据患者血磷水平调整药物剂量。治疗1、2、3个月后,检测患者血磷、血钙、白蛋白、甲状旁腺激素(PTH)和碱性磷酸酶水平,计算校正血钙及钙磷乘积,并观察不良反应。结果:治疗1、2、3个月后,所有患者血磷、钙磷乘积水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,血钙校正浓度较治疗前显著减低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,患者血浆白蛋白、碱性磷酸酶、PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者总有效率为93.7%。有19例患者出现轻微不良反应。结论:碳酸镧治疗尿毒症维持性血液透析患者高磷血症具有较高的临床有效率,能明显降低患者血磷和钙磷乘积,且安全性较好。     

碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病高磷血症临床效果观察

目的:观察碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病高磷血症临床效果.方法:我院2014年6月~2016年2月终末期肾脏病高磷血症患者60例,随机数字表法分组,各30例.观察组给予碳酸司维拉姆治疗,对照组给予醋酸钙治疗,两组均治疗8周.对比两组治疗前后血磷、血钙、钙磷乘积、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化情况.结果:治疗前两组血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血磷、钙磷乘积、LDL-C水平均明显降低,血磷、血钙、钙磷乘积、LDL-C水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:碳酸司维拉姆治疗终末期肾脏病高磷血症效果确切,能显著降低患者血磷水平和钙磷乘积.     

高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响及皮肤瘙痒的效果观察

目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响及皮肤瘙痒的效果。方法:45例有皮肤瘙痒症状的维持性血液透析患者按随机数字表法分为观察组及对照组,分别给予高通量和低通量血液透析治疗3个月。所有患者采集入组后第1天透析前、后血标本及治疗3个月后透析前血标本,检测血钙、磷水平,同时观察患者皮肤瘙痒状况。结果:两组患者治疗前钙、磷水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗单次后,对照组单次透析前、后血钙、血磷水平比较差异无统计学意义(P0.05),观察组血钙水平比较差异无统计学意义(P0.05),血磷有所下降,但无统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,观察组血清钙水平与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),而磷水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),对照组血清钙、磷水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析能有效地增加血磷清除,稳定血钙,减轻患者皮肤瘙痒症状,对维持性血液透析患者有积极作用。     

复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响

目的 探讨复方α-酮酸对维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者临床疗效、微炎症状态及钙磷代谢的影响。方法 回顾性分析2019年5月—2021年5月行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭151例的临床资料,根据治疗方式的不同分为研究组78例及对照组73例,对照组行维持性血液透析治疗,研究组在对照组的基础上联合复方α-酮酸治疗。比较2组临床疗效、微炎症状态[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、钙磷代谢指标[全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷]以及不良反应。结果 研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,以研究组下降程度最为显著(P<0.05)。治疗后,2组iPTH、血磷水平较治疗前下降,血钙水平较治疗前升高,以研究组下降或升高程度最为显著(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方α-酮酸可改善行维持性血液透析治疗慢性肾衰竭患者的钙磷代谢紊乱、微炎症状态,效果显著,且安全性较高。     

低钙透析联合口服碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效观察

摘 要 目的:观察低钙透析联合口服碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法：72例血液透析患者随机分为两组各36例,对照组患者采用低钙透析治疗,观察组患者采用低钙透析联合口服碳酸钙治疗。比较两组患者治疗前后血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）指标变化情况,观察两组疗效和药品不良反应。结果：治疗后,两组患者血磷较前明显降低,血iPTH明显升高（P<0.05）,且观察组患者血磷和iPTH均明显低于对照组患者（P<0.05）。两组总有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而两组疗效分布比较,观察组优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：低钙透析联合口服碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症效果显著,可显著降低患者血磷和iPTH,优于单纯低钙透析,且安全性高。     

长期使用低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响

目的:研究应用钙离子1.25mmol/L透析液进行透析6个月对患者免疫反应性甲状旁腺素(iPTH)及钙磷水平的影响。方法:在规律性血透的患者中,选择透前或透后高钙血症的患者16例。入选前,所有患者均采用钙离子1.75mmol/L透析液,每周透析3次,每次4小时,均使用聚砜膜透析器,面积为1.3m2。使用钙离子1.25mmol/l(DCa1.25)透析液透析期间,患者饮食中钙磷的摄入量稳定,且根据需要伴高磷血症的患者同时口服碳酸钙(钙尔奇D),6个月。观察DCa1.25透析液单次治疗前、后至下一次透析前以及治疗1、2、3、6个月时患者透前血钙(校正的血清总钙)、血磷、iPTH水平(检测采用放免法)。结果:使用DCa1.25透析液单次透析4小时后血钙浓度下降,透后血iPTH(221.3±67)pg/ml较透前(163.7±78)pg/ml明显升高(P<0.05),至下次透析前血钙浓度及血iPTH(163.9±101.1)pg/ml基本恢复至上次透析前水平。使用低钙透析液透析1、2、3、6个月后,患者血钙水平呈下降趋势,在低钙透析2个月时,血钙水平显著低于治疗前水平(2.925±0.25)mmol/l,达(2.55±0.25)mmol/l,P<0.05,这种趋势持续至治疗6个月时,血钙水平(2.6±0.2)mmol/l,P<0.05。低钙透析对患者的iPTH水平有明显的影响,呈上升趋势,在低钙透析3个月时,差异有统计学意义,血iPTH上升至(294.4±134.1)pg/ml(P<0.05),低钙透析治疗6个月时,血iPTH达(295.5±192.3)pg/ml(P<0.05),所有患者均完成了6个月的临床观察,其中6名患者因治疗后的iPTH升高超过300pg/ml,而开始应用活性维生素D,有1例患者iPTH升高达821pg/ml,接受了活性维生素D的冲击治疗。血磷水平在进行低钙透析治疗后有所上升,但差异无统计学意义。结论:在维持性血液透析患者中,单次应用DCa1.25的透析液进行透析,透析后血iPTH升高,但至下一次透析前血iPTH基本恢复至上次透前水平。持续应用低钙透析6个月,钙负荷减轻,血iPTH升高。     

2种不同磷结合剂治疗维持性血液透析患者高磷血症的对比研究

目的观察对比2种不同的磷结合剂对维持性血液透析患者高磷血症的治疗效果。方法选取肾内科维持性血液透析并高磷血症患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组应用碳酸钙治疗,观察组应用盐酸司维拉姆进行治疗。观察两组患者的治疗有效率及血液生化指标中血清高密度脂蛋白、血磷、血清钙磷乘积的变化情况及不良反应。结果治疗后,观察组和对照组患者血磷、血清钙磷的乘积均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组这两项指标下降更为明显,与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的治疗有效率显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者血清高密度脂蛋白较治疗前显著上升（P〈0.05）;观察组高钙血症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论盐酸司维拉姆比碳酸钙对维持性血液透析患者高磷血症具有更好的短期疗效。     

低钙透析液结合碳酸司维拉姆治疗肾衰竭的临床护理及满意度分析

目的：探讨肾衰竭治疗中联用低钙透析液和碳酸司维拉姆的临床疗效及满意度。方法：遴选时段2020年2月—2021年2月内80例肾衰竭患者,参考“数字双盲法”,分为对照组和观察组(均n=40例),对照组实施常规血液透析治疗,观察组合用低钙透析液+碳酸司维拉姆治疗,同时配合针对性护理干预,比较两组结果：临床总疗效、血磷、钙磷乘积变化、患者满意度。结果：观察组治疗总有效率92.50%高于对照组75.00%(P<0.05)。两组治疗后较同组治疗前血磷、钙磷乘积水平显著改善,且观察组较对照组均更低(均P<0.05)。观察组患者满意度较对照组高(P<0.05)。而在实验结果中发现实验组患者与对照组中均有不同程度的不良反应发生状况,但实验组患者的发生率相较于对照组更低(P<0.05)。结论：肾衰竭患者治疗中,合用低钙透析液与碳酸司维拉姆治疗可增强临床整体疗效,有效调节血钙、血清钙磷乘积水平,保障治疗安全性。     

碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的临床疗效

目的 探讨碳酸镧治疗维持性血液透析患者高磷血症的疗效。方法 选择2014年1月至2015年12月在连云港市第一人民医院维持性血液透析的50例患者为研究对象（透析至少6个月）,随机分为碳酸镧组（LC组）和碳酸钙组（CC组）,每组各25例,治疗4周、24周后,分别比较两组治疗前后血磷、血钙、甲状旁腺激素水平,24周后两组间钙、磷、甲状旁腺激素水平。结果 47例患者完成治疗及随访。与治疗前相比,两组患者治疗4周后的血磷水平均下降,差异有统计学意义（P<0.05）;与治疗前相比,两组患者治疗24周后的血磷水平下降,差异有统计学意义（P<0.05）。LC组整个治疗过程中血钙无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,而CC组治疗24周后血钙水平升高,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的甲状旁腺激素水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗24周后,LC组患者血磷、血钙、甲状旁腺激素水平低于CC组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 碳酸镧能安全有效治疗终末期肾衰透析患者高磷血症,降磷作用持久、副作用少,且更安全有效。     

低分子肝素钠对血液透析患者钙磷代谢影响的临床观察

目的:探讨低分子肝素钠对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法:选取2012年5月至2013年5月收治的166例血液透析患者作为研究对象,按随机表法将其分成对照组和试验组,对照组予以普通肝素钠,试验组予以低分子肝素钠,对两组患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平、出血发生率、体外循环凝血发生率进行观察比较。结果:治疗前两组患者血钙、血磷、PTH、ALP水平差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前后血磷、PTH水平无明显变化(P>0.05)。透析后,试验组血磷及PTH水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前后血钙和ALP水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组的出血发生率明显低于对照组(P<0.01)。两组体外循环凝血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠可能有改善钙磷代谢异常的作用。     

司维拉姆治疗维持性血液透析高磷血症的疗效观察

目的探讨碳酸司维拉姆片治疗维持性血液透析高磷血症的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年6月在六安市人民医院治疗的76例血液透析合并高磷血症的患者,将所有患者按照数字随机抽取分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组餐中嚼服碳酸钙D3片,1～2次/d,0.6～1.2 g/d;治疗组餐中同服碳酸司维拉姆片,1～2次/d,0.8～1.6 g/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺素(PTH)、白蛋白、血红蛋白水平。结果治疗后,对照组总有效率是57.89%,治疗组总有效率是76.32%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗3、6个月后,两组患者的血磷、钙磷乘积较治疗前均下降(P0.05);且治疗组的血磷、钙磷乘积的下降比对照组更明显(P0.05)。治疗3、6个月后,对照组血钙显著升高,治疗组血钙呈下降趋势(P0.05),且治疗组的血钙明显低于对照组(P0.05)。治疗3、6个月后,两组患者血红蛋白、白蛋白比较均无明显差异。治疗3、6个月后,两组患者PTH均显著降低(P0.05),但两组的PTH对比无差异。结论碳酸司维拉姆片治疗维持性血液透析高磷血症的疗效较好,可降低患者血磷、钙磷乘积,不引起高钙血症,对患者的营养状况没有影响。     

低钙透析在维持血液透析患者继发性甲旁亢治疗的应用

目的 探讨低钙透析在维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进行骨化三醇冲击治疗中的临床应用,方法采用浓度1.25mmol/L低钙透析液,观察32例维持性血液透析继发甲旁亢患者在骨化三醇冲击治疗中血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺素(iPTH)等指标变化.结果 所有患者治疗期间的血钙与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),血磷、钙磷乘积、iPTH水平均较治疗前降低(P<0.05).结论 维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进在骨化三醇冲击治疗中同时应用低钙透析是安全有效的.避免了高钙血症,降低了骨外软组织钙化的风险.